Procedimentos de reanimação
A única maneira correta de respiração artificial é o procedimento »boca-a-nariz-a-boca«. Para a aplicação deste procedimento, primeiro é preciso posicionar a cabeça do paciente de modo que o queixo e a mandíbula inferior sejam elevados ao máximo (fig. 1, 1. parte). Deve-se remover a sujidade (lodo etc.), bem como os dentes artificiais (próteses) da boca do paciente e prestar atenção para que a língua não deslize para trás e não feche as vias respiratórias.
A respiração artificial realiza-se inspirando o máximo possível de ar fresco e «soprando-o» para a boca - nariz do doente (fig. 1, 2. parte). Para evitar infeção, podemos colocar um lenço fino sobre a boca do doente. No ar que expiramos ainda há oxigénio suficiente para o ferido. Em paralelo com a respiração artificial, deve-se comprimir ligeiramente o tórax do doente na região do coração (cuidado para não partir as costelas!), para, ao expulsar o sangue do coração, ajudar a circulação. Quando relaxamos o tórax, o coração pode voltar a encher-se de sangue e, deste modo, conseguimos a respiração artificial e o funcionamento do coração. Isto deve continuar até o doente começar a respirar sozinho e até o coração voltar a funcionar (fig. 1, 3. parte), ou até chegar o médico.
FIGURA 1
O envenenamento por substâncias não corrosivas ocorre devido à ingestão de medicamentos, cogumelos e alimentos contaminados por bactérias do grupo do paratifoide, em doses incorretas ou excessivas.
Se ocorrer uma intoxicação deste tipo, primeiro e com a maior urgência deve-se esvaziar o estômago e os intestinos do doente. Do estômago vazio, o líquido pode em 10 m min. chegar aos intestinos, e as substâncias sólidas, dependendo da qualidade e da quantidade, em 1-6 horas. Se o doente estiver consciente, deve-se logo dar-lhe cerca de duas colheres de sopa de carvão medicinal para beber (pode ser obtido nas farmácias; misturado num copo de água mineral, ou também pode ser água comum). Depois disso, deve-se provocar o vómito no doente (fazendo cócegas na parede superior da faringe com o cabo de uma colher). Independentemente de o vómito ter sido bem-sucedido, após 3-4 m minutos deve-se dar novamente ao doente 2 colheres de sopa de carvão medicinal com água. Deve-se certamente chamar um médico, ou encaminhar o doente para o hospital.
Envenenamento por substâncias corrosivas (cáusticas). O envenenamento pode resultar de dois tipos de substâncias cáusticas: de ácidos ou de álcalis.
Das lixívias (soda cáustica, soda, sal alcalino) a mucosa se desprende em pedaços nos lábios, na língua, na boca, no esôfago e no estômago, e a saliva que sai é geralmente sanguinolenta e, ao toque, escorregadia. Os lábios e a língua incham, surgem dores na faringe, no esôfago e no estômago, cólicas e vômitos. À vítima de lixívia deve-se dar água com limão ou vinagre (1-2 colheres de vinagre em 5 dl de água) ou água boricada a 3%%, e depois leite ou 1-2 colheres de óleo de cozinha comestível.
Sinais de intoxicação por ácidos na boca: corrosão e queimaduras na mucosa (o ácido sulfúrico provoca lesões negras, o ácido clorídrico brancas e o ácido nítrico queimaduras amarelas). A saliva que sai tem aspeto áspero ao tato e sabor ácido.
O doente tem fortes dores abdominais, cólicas e vómitos. Deve-lhe ser dado leite, óleo ou proteínas (ovos), tudo diluído com um pouco de água. Depois disso, dar-lhe 1-2 colheres (de chá) de magnésio torrado diluído em meio copo de água, para que o beba em pequenos goles. É estritamente proibido provocar vómito em pessoas envenenadas por substâncias cáusticas.
Importante! se houver sangue no que o doente vomitou, é proibido provocar mais o vómito!
Primeiros socorros em caso de choque elétrico
A vítima deve ser afastada do circuito elétrico. Se possível, desligar imediatamente o condutor elétrico do circuito por meio do interruptor, retirando o fusível ou interrompendo o condutor. A interrupção só pode ser feita com ferramenta isolada, por exemplo, um pedaço de madeira seca ou, em último caso, um machado com cabo seco ou alicates com cabo isolado.
Em casos excecionais deve ser feito um curto-circuito. O socorrista deve, sem falta, cuidar do isolamento das próprias mãos e pés e, por isso, deve ficar sobre uma tábua sem pregos, sobre panos secos ou sobre uma cadeira. Deve proteger a sua mão, por exemplo, com a manga do seu casaco, um lenço seco, luvas de borracha ou de nylon.
O socorrista deve colocar sob o ferido uma base isolante, por exemplo, tábuas secas ou ferramentas de madeira sem partes metálicas, lenços secos, placas de PVC. O melhor é se o ferido saltar por si mesmo e, ao mesmo tempo, se desligar do contacto com a corrente, ou se o socorrista levantar o ferido após se ter isolado previamente do solo. Só podemos tocar no ferido se o isolamento for impecável. Os dedos do ferido devem ser retirados um a um e com cuidado do contacto e, simultaneamente, envolvidos com um lenço seco ou outros tecidos.
Se o fio elétrico se enrolou à volta do ferido, então o cabo deve ser desligado com as mãos isoladas e a extremidade do cabo com corrente deve ser fixada para não provocar outros acidentes.
O salvamento, naturalmente, deve ser iniciado imediatamente e sem condições, não devemos deixar a vítima sem ajuda. Após o corte da corrente elétrica, o ferido deve ser colocado na horizontal, afrouxar-lhe a roupa e retirar totalmente a da parte superior do corpo, fornecer-lhe luz e ar limpo. A cabeça da vítima não deve ficar caída; deve-se levantá-la ligeiramente e colocar algo por baixo da cabeça (por exemplo, um casaco dobrado).
Se a pessoa ferida estiver inconsciente, deve-se tentar a reanimação sem qualquer condição.
É preciso verificar, entretanto, se a boca e as narinas do ferido permitem a passagem do ar. Devem ser removidos a saliva, os restos de alimentos e a prótese dentária. É proibido colocar líquidos na boca. Se o ferido não respirar, iniciar imediatamente a respiração artificial. A reanimação pode ser auxiliada pela fricção das solas dos pés, por enema ou por alternar o derramamento de água morna e, respectivamente, fria sobre o tórax e o abdómen, mas sem interromper a respiração artificial. Se a vítima recuperar a consciência, devemos continuar a cuidá-la e não deixá-la sozinha. Deve-se dar-lhe alguma bebida quente (café, chá, álcool etc.), mas ela deve permanecer em posição semissentada.
Pela experiência, ferimentos leves e locais podem ser temporariamente deixados sem atenção (mais tarde deve ser prestado atendimento médico), devendo receber assistência médica imediata apenas os feridos que estejam a sangrar.
Serrim, aparas, partículas de pó. O pó, uma farpa ou um inseto do olho podem ser removidos puxando a pálpebra inferior e limpando com uma gaze limpa ou um lenço. Se o objeto estiver sob a pálpebra superior, então deve-se segurar a pálpebra superior no meio e puxá-la para a frente sobre a pálpebra inferior, de modo que as pestanas toquem a superfície interna da pálpebra superior. Se desta forma não conseguirmos remover o corpo estranho, não se deve continuar a tentar; em vez disso, deve-se ligar o olho lesionado e procurar assistência médica.
O corpo estranho que entrou na narina deve ser tentado a remover tapando a outra narina e assoando com força pelo nariz. Se não conseguirmos desta forma, deve-se procurar assistência médica.
A remoção de corpos estranhos que tenham entrado no ouvido deve ser deixada a cargo de um médico, pois, ao tentar retirá-los, podemos lesionar o tímpano. Se algum inseto tiver entrado no ouvido, deve-se deitar uma colher (pequena) de óleo, manteiga derretida ou água no ouvido (em posição deitada) e manter 10-15 minuta.
Um corpo estranho que tenha entrado na traqueia, tentemos removê-lo pedindo ao ferido que inspire profundamente e batendo-lhe lentamente nas costas entre as omoplatas. Se o objeto preso na traqueia não for afiado, deve-se dar ao ferido água e, em seguida, miolo de pão (meču) e alimentos pastosos. É proibido dar agentes purgantes nestes casos. É necessário acompanhamento médico.
Só é permitido tentar retirar um espinho que tenha penetrado por baixo da unha se a parte que fica de fora for suficientemente comprida para o podermos agarrar com uma pinça ou um lenço. Se a retirada tiver sido bem-sucedida, deve-se deixar a ferida sangrar um pouco e depois aplicar iodo e colocar um penso.
Remoção da pessoa ferida
O transporte do ferido não é uma tarefa fácil; para isso são necessárias competência, prudência e força física adequada. O transporte inadequado aumenta a dor do ferido e agrava a sua მდგომარეობe.
Antes de mais nada, é preciso apurar se o doente se encontra em condições de ser transportado; ele pode ser transportado apenas se tiver recebido assistência, de acordo com as regras de primeiros socorros. Antes do transporte, deve-se reduzir a hemorragia, colocar um curativo sobre a ferida e imobilizar os membros fraturados.
Se o caminho até ao hospital for mais longo, o ferido deve, se possível, ser reanimado com chá ou café. Deve evitar-se a administração de álcool (conhaque, etc.). Durante o transporte, o ferido deve ser constantemente vigiado e controlado; se o penso ou o imobilizador se soltar, deve ser imediatamente reajustado. Se ocorrer perda de consciência ou enfraquecimento da atividade cardíaca, devem ser aplicados os métodos adequados de reanimação.
O modo de transporte depende sempre do tipo de lesão e do número de socorristas, bem como do tipo de meios de transporte disponíveis.
A elevação e o manuseamento do doente devem ser realizados com ponderação, calma e serenidade. Deve evitar-se qualquer movimento brusco. A roupa da pessoa ferida não deve estar amarrotada e, ao levantá-la, deve-se erguê-la pelo lado em que não está lesionada.
Expedição sem meios auxiliares
Transporte apenas com um socorrista. Se o ferido conseguir andar, o socorrista deve apoiá-lo por trás e ajudá-lo dessa forma. Se ele não conseguir andar, ou estiver inconsciente, deve ser transportado de modo que o socorrista se ajoelhe ao seu lado, coloque um braço por baixo da axila e com o outro o segure por baixo do joelho, o levante e o carregue.
Transporte com dois socorristas. A pessoa ferida que consegue andar deve ser auxiliada por ambos os lados. Se não conseguir andar, mas estiver consciente, deve segurar-se aos socorristas que a transportam. A pessoa ferida em estado de inconsciência deve ser transportada de modo que o socorrista mais forte a agarre por baixo das axilas e, passando pelo peito, una os braços, enquanto o outro se posiciona entre as pernas da pessoa ferida e a sustenta por baixo dos joelhos. Devem levantá-la e transportá-la ao mesmo tempo.
Expedição com meios auxiliares
Transporte em maca. A pessoa ferida deve ser cuidadosamente colocada na maca em posição deitada. Para isso são necessárias duas pessoas e, em caso de fratura dos membros inferiores, três pessoas. Os socorristas devem colocar-se de um lado do ferido, levantá-lo ao mesmo tempo e colocá-lo na maca.
A elevação, o arranque, a paragem e a descida da maca devem ser realizados por todos os socorristas ao mesmo tempo, mas não devem caminhar em simultâneo, pois isso provocaria solavancos na maca. Se o doente tiver de ser transportado por mais tempo, é conveniente prender uma correia de cada lado da maca, que os socorristas colocarão sobre os ombros.
Transporte de feridos com meios improvisados. Se não tivermos macas à mão, então podemos improvisar um meio de transporte. Se necessário, o ferido pode ser colocado numa escada, numa folha de porta retirada, numa mesa, e assim ser transportado. O mesmo podemos fazer com uma manta ou com a aba de uma tenda. Podemos também fabricar macas improvisadas com dois sacos da mesma largura, colocando duas ripas de comprimentos adequados através das bordas inferiores. Na falta de maca, o doente consciente também pode ser transportado numa cadeira. Os socorristas devem posicionar-se em ambos os lados do doente, agarrar a parte inferior e o encosto da cadeira e assim transportá-lo.
Conteúdo da caixa de primeiros socorros que recomendamos:
Pacote de pensos, médio
peça 2
Pacote de molas, grande
peça 2
Ligadura de fixação, 10 x 5 m
peça 2
Gaze estéril 1/2 m
peça 2
Algodão, 25 g
pacote 2
Gaze plana cortada 6 x 6 cm
pacote 1
Ligadura para estancar o sangue
pacote 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
pacote 1
Tesouras
unid. 1
Protetor para tesouras feito de saco de pano
unid. 1
Ampolas de iodo
comp. 12
Kičica de amônia
unid. 3
Caderno de apontamentos (40 folhas)
unid. 1
Manual de primeiros socorros
unid. 1