Рэанімацыйныя мерапрыемствы
Адзіны правільны спосаб штучнага дыхання — працэдура «рот-у-нос-у-рот». Для прымянення гэтай працэдуры спачатку трэба размясціць галаву хворага так, каб як мага больш падняць падбародак і ніжнюю сківіцу (рыс. 1, 1. частка). Трэба выдаліць бруд (іл і пад.)), штучныя зубы (пратэзы) з рота хворага, звяртаючы ўвагу на тое, каб яго язык не ссунуўся назад і не закрыў дыхальныя органы.
Штучнае дыханне выконваем так, што ўдыхаем як мага больш свежага паветра і «прадуваем» у рот - нос хворага (сл. 1, 2. частка). Каб пазбегнуць інфекцыі, можам пакласці тонкую насоўку на рот хворага. У паветры, якое мы выдыхаем, яшчэ дастаткова кіслароду для пацярпелага. Паралельна з выкананнем штучнага дыхання трэба ў лёгкім рытме націскаць на грудную клетку хворага ў вобласці сэрца (сцерагчыся, каб не зламаліся рэбры!), каб, выціскаючы кроў з сэрца, падтрымліваць кровазварот. Калі мы расслабляем грудную клетку, сэрца зноў можа напоўніцца крывёю, і такім чынам мы дасягаем штучнага дыхання і працы сэрца. Гэта трэба працягваць да таго часу, пакуль хворы не пачне дыхаць сам і пакуль не запрацуе яго сэрца (сл. 1, 3. частка), адп. пакуль не прыбудзе лекар.
МАЛЮНАК 1
Атручванне неагрэсіўнымі рэчывамі ўзнікае ў выніку прыёму няправільных або празмерных доз лекаў, грыбоў і прадуктаў, заражаных бактэрыямі з групы паратыфу.
Калі такое атручванне ўзнікне, найперш і тэрмінова трэба апаражніць страўнік і кішэчнік хворага. З пустога страўніка вадкасць можа за 10 m мін. трапіць у кішэчнік, а цвёрдыя рэчывы, у залежнасці ад якасці і колькасці, за 1-6 гадзін. Калі хворы ў прытомнасці, яму трэба адразу даць выпіць каля дзвюх лыжак медыцынскага вугалю (можна набыць у аптэках, змяшаных у шклянцы мінеральнай вады, можна і звычайную ваду). Пасля гэтага трэба выклікаць у хворага ваніты (каленнем верхняй сценкі глоткі ручкай лыжкі). Незалежна ад таго, ці атрымалася ванітаванне, праз 3-4 m хвілін трэба зноў даць хвораму 2 лыжак медыцынскага вугалю з вадой. Безумоўна, трэба выклікаць лекара або даставіць хворага ў бальніцу.
Атручванне ад раз’ядаючых (каўстычных) рэчываў. Атручванне можа ўзнікнуць ад двух відаў едкіх рэчываў: ад кіслот iii шчолачаў.
Пры траўме ад шчолачы (кастычная сода, сода, шчолачная соль) пластамі здымаецца слізістая абалонка на вуснах, на языку, у роце, страваводзе, страўніку, а сліна, якая выцякае, звычайна крывяністая і слізкая на дотык. Вусны і язык опухаюць, узнікаюць болі ў горле, страваводзе і страўніку, курчы і ваніты. Пацярпеламу ад шчолачы трэба даць ваду з лімонам або воцатам (1-2 лыжкі воцату ў 5 дц вады) або 3%-ную борную ваду, а затым малако або 1-2 лыжкі сталовага, ядомага алею.
Прыкметы атручвання кіслотамі ў роце: раз’яданне і апёкі слізістай абалонкі (серная кіслата выклікае чорныя, саляная белыя, а азотная кіслата жоўтыя апёкі). Сліна, што выдзяляецца, на дотык шурпатая і мае кіслы смак.
У хворага моцныя болі ў жываце, курчы і ванітуе. Яму трэба даць малако, алей або бялкі (яйкі), усё разведзенае невялікай колькасцю вады. Пасля гэтага даць яму 1-2 лыжкі (чайныя) абпаленага магнію, разведзенага ў палове шклянкі вады, каб ён п’ў маленькімі глыткамі. Асобам, атручаным каўстычнымі рэчывамі, катэгарычна забаронена выклікаць ваніты.
Важна! калі ў тым, што хворы вырваў, ёсць кроў, далей выклікаць ваніты забаронена!
Першая дапамога ў выпадку паражэння электрычным токам
Пацярпелага трэба вызваліць ад электрычнага ланцуга. Калі магчыма, электрычны провад неадкладна адключыць ад электрычнага ланцуга з дапамогай выключальніка, выдаленнем засцерагальніка або разрывам провада. Разрыў дазваляецца выконваць толькі ізаляваным інструментам, напрыклад кавалачкам сухога дрэва, або ў крайнім выпадку сякерай з сухой ручкай, або абцугамі з ізаляванай ручкай.
У выключных выпадках трэба зрабіць кароткае замыканне. Выратавальнік абавязкова павінен сачыць за ізаляцыяй сваіх рук і ног і таму павінен стаць на нейкую дошку без цвікоў, на сухія анучы або на крэсла. Сваю руку ён павінен абараніць, напрыклад, рукавом свайго паліто, сухой насоўкай, гумовымі або капронавымі пальчаткамі.
Ратавальнік павінен падкласці пад пацярпелага ізаляцыйную падкладку, напрыклад сухія дошкі або драўляны інструмент без металічных частак, сухія хусткі, пласціны ПВХ. Найлепш, калі пацярпелы сам саскочыць і адначасова вызваліць сябе ад кантакту з токам, або калі ратавальнік падніме пацярпелага, папярэдне ізаляваўшы сябе ад зямлі. Датыкацца да пацярпелага можна толькі тады, калі ізаляцыя бездакорная. Пальцы пацярпелага трэба паасобку і асцярожна адарваць ад кантакту і адначасова абгарнуць сухой хусткай або іншымі тканінамі.
Калі провад наматаўся вакол пацярпелага, то яго трэба аддзяліць ізаляванымі рукамі і канец провада пад напругай замацаваць, каб ён не прычыніў далейшых няшчасных выпадкаў.
Выратаванне, вядома, трэба пачынаць неадкладна і безумоўна, мы не павінны пакідаць пацярпелага без дапамогі. Пасля спынення току пацярпелага трэба пакласці гарызантальна, аслабіць яму адзенне, а з верхняй часткі цела цалкам яго зняць, забяспечыць яму святло і чыстае паветра. Галава пацярпелага не павінна звісаць, а яе трэба крыху падняць і падкласці пад яе нешта (напрыклад, складзены плашч).
Калі пацярпелы знаходзіцца ў непрытомным стане, абавязкова трэба паспрабаваць ажывіць яго.
Трэба тым часам праверыць рот і ноздры пацярпелага, ці могуць прапускаць паветра. Трэба выдаліць сліну, рэшткі ежы і пратэзы. Забараняецца ўліваць вадкасць у рот. Калі пацярпелы не дыхае, неадкладна прыступіць да штучнага дыхання. Ажыўленне можна падтрымліваць шчоткай ступняў, клізмай або чаргаваннем аблівання грудной клеткі і жывата цёплай, адпаведна халоднай вадой, але пры гэтым нельга перапыняць штучнае дыханне. Калі пацярпелы прыйдзе ў прытомнасць, яго трэба і далей даглядаць і нельга пакідаць. Трэба даць яму нейкі цёплы напой (каву, чай, алкаголь і г.д.), але ён павінен заставацца ў паўлежачым становішчы.
Паводле вопыту, лёгкія і лакальныя пашкоджанні можна часова пакінуць без увагі (пазней трэба аказаць медыцынскую дапамогу), а вось параненым, якія крывяць, трэба неадкладна аказаць медыцынскую дапамогу.
Стружкі, апілкі, часціцы пылу. Пыл, смецце або казурку з вока можна выдаліць, адцягнуўшы ніжняе павека і выцершы чыстай марляй або насоўкай. Калі прадмет пад верхнім павекам, трэба ўзяць верхняе павека пасярэдзіне і адцягнуць наперад на ніжняе павека, каб вейкі дакрануліся ўнутранай паверхні верхняга павека. Калі такім чынам не ўдасца выняць старонні прадмет, не трэба больш спрабаваць, а пашкоджанае вока трэба перавязаць і звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Прадмет, які трапіў у ноздру, трэба паспрабаваць выдаліць, заціснуўшы другую ноздру і моцна дзьмуўшы ў нос. Калі такім чынам не атрымаецца, трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Выдаленне старонніх цел, якія трапілі ў вуха, трэба даручыць лекара, бо пры спробе выдалення мы можам пашкодзіць барабанную перапонку. Калі ў вуха трапіла нейкая казурка, трэба ўліць у вуха адну (невялікую) лыжку алею, растопленага масла або вады (у лежачым становішчы) і трымаць 10-15 mінут.
Спробуем так выдаліць чужароднае цела, якое трапіла ў трахею, папрасіўшы пацярпелага глыбока ўдыхаць і павольна пастукваючы яго па спіне паміж лапаткамі. Калі прадмет, які затрымаўся ў трахеі, не востры, пацярпеламу трэба даць вады, а затым сярэдзіну хлеба (мякіш) і кашападобныя стравы. У такіх выпадках забараняецца даваць ачышчальныя сродкі. Патрэбны медыцынскі кантроль.
Калючку, якая трапіла пад пазногаць, дазваляецца спрабаваць выцягнуць толькі тады, калі частка, што выступае вонкі, дастаткова доўгая, каб мы маглі ўхапіць яе пінцэтам або насоўкай. Калі выцягванне ўдалося, трэба даць ране крыху падцячы крывёй, а потым намачыць яе ёдам і накласці павязку.
Транспартаванне пацярпелага
Транспартаванне пацярпелага — нялёгкая задача, для гэтага патрэбныя навыкі, асцярожнасць і адпаведная фізічная сіла. Няспраўнае транспартаванне пацярпеламу ўзмацняе боль і ўскладняе стан.
Перш за ўсё трэба ўстанавіць, ці знаходзіцца хворы ў такім стане, што яго можна транспартаваць, а транспартаваць яго можна тады, калі яму, паводле правілаў першай дапамогі, была аказана дапамога. Перад транспартаваннем трэба паменшыць крывацёк, накласці на рану павязку і імабілізаваць зламаныя канечнасці.
Калі дарога да бальніцы доўгая, пацярпелага, па магчымасці, трэба падбадзёрыць гарбатай або кавай. Даваць алкаголь (каньяк і да т. п.) трэба пазбягаць. Падчас транспартавання пацярпелага трэба пастаянна назіраць і кантраляваць, а калі аслабне павязка або фіксуючы бінт, неадкладна паправіць. Калі ўзнікне страта прытомнасці або аслабленне работы сэрца, трэба прымяніць адпаведныя метады ажыўлення.
Спосаб дастаўкі заўсёды залежыць ад віду траўмы і ад колькасці ратавальнікаў, а таксама ад віду наяўных сродкаў для дастаўкі.
Падыманне і захоп хворага трэба выконваць абдумана, спакойна і сабрана. Трэба пазбягаць любых рыўкоў. Адзенне пацярпелага не павінна быць камячае, а калі мы яго падымаем, трэба падымаць яго з той боку, з якой ён не паранены.
Адгрузка без дапаможных сродкаў
Транспартаванне толькі з адным ратавальнікам. Калі пацярпелы можа хадзіць, ратавальнік павінен узяць яго ззаду і так дапамагчы яму. Калі ён не можа хадзіць або знаходзіцца без прытомнасці, яго трэба транспартаваць так, каб ратавальнік стаў на калені побач з ім, адну руку падклаў пад паху, а другой схапіў пад калена, падняў і панёс.
Транспарціроўка двума ратавальнікамі. Параненаму, які можа хадзіць, трэба дапамагаць з двух бакоў. Калі ён не можа хадзіць, але знаходзіцца ў прытомнасці, ён павінен трымацца за ратавальнікаў, якія яго нясуць. Параненага без прытомнасці трэба транспартаваць так, каб мацнейшы ратавальнік узяў яго пад пахі і праз грудную клетку злучыў рукі, а другі стаў паміж ног параненага і падхапіў яго пад калені. Яны павінны адначасова падняць яго і панесці.
Адпраўка дапаможнымі сродкамі
Пераноска насілкамі. Параненага трэба асцярожна пакласці на насілкі ў ляжачым становішчы. Для гэтага патрэбныя два чалавекі, а ў выпадку пералому ніжніх канечнасцяў — тры чалавекі. Ратавальнікі павінны стаць з аднаго боку ад параненага, адначасова падняць яго і пакласці на насілкі.
Падняцце, рух, спыненне і апусканне насілак павінны выконваць усе ратавальнікі адначасова, але не павінны адначасова крочыць, бо гэта прывяло б да трасення насілак. Калі хворага трэба транспартаваць працяглы час, добра звязаць па адным поясе з абодвух бакоў насілак, якія ратавальнікі пакладуць на плечы.
Перавозка пацярпелага падручнымі сродкамі. Калі ў нас пад рукой няма насілак, то можна імправізаваным спосабам зрабіць падручны сродак для пераноскі. Пры неабходнасці пацярпелага можна пакласці на лесвіцу, на знятыя дзверныя палотны, на стол і так яго несці. Тое самае можна рабіць у коўдры або палатцы. Падручныя насілкі можна таксама зрабіць з двух мяшкоў аднолькавай шырыні, уставіўшы праз ніжнія краі дзве рэйкі адпаведнай даўжыні. Пры адсутнасці насілак хворы ў прытомнасці можа пераносіцца і на крэсле. Ратавальнікі павінны стаць з двух бакоў пацярпелага, ухапіць ніжнюю частку і спінку крэсла і так несці.
Змесціва аптэчкі, якое мы рэкамендуем:
Пакет павязак, сярэдні
к. 2
Пакет завес, вялікі
к. 2
Бандаж для звязвання, 10 х 5 m
к. 2
Стэрыльная марля 1/2 m
к. 2
Вата, 25 г
пакета 2
Плоская марля, разрэзаная 6 x 6 cm
пакета 1
Жгут для спынення крывацёку
пакета 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
пакета 1
Нажніцы
кам. 1
Ахоўнік для нажніц з палатнянага мяшка
кам. 1
Ёдныя ампулы
кам. 12
Вяршынка амонію
шт. 3
Блакнот для запісак (40 аркушаў)
кам. 1
Даведнік па першай дапамозе
кам. 1