Các thủ tục hồi sinh
Cách thở nhân tạo đúng duy nhất là phương pháp »miệng-vào mũi-vào miệng«. Để áp dụng phương pháp này, trước hết phải đặt đầu người bệnh sao cho cằm và hàm dưới được nâng cao tối đa (hình 1, 1. phần). Phải lấy sạch dị vật (bùn, v.v.) và răng giả (hàm giả) ra khỏi miệng người bệnh, đồng thời chú ý để lưỡi không tụt ra sau và không làm tắc đường hô hấp.
Thực hiện hô hấp nhân tạo bằng cách hít vào không khí trong lành जित nhiều nhất có thể và thổi vào miệng - mũi của bệnh nhân (hình 1, phần 2.). Để tránh nhiễm trùng, có thể đặt một chiếc khăn mỏng lên miệng bệnh nhân. Trong lượng không khí thổi ra vẫn còn đủ oxy cho người bị nạn. Đồng thời với việc thực hiện hô hấp nhân tạo, cần ấn nhẹ lồng ngực của bệnh nhân ở vùng tim theo nhịp đều (chú ý không làm gãy xương sườn!), để hỗ trợ tuần hoàn máu bằng cách ép máu ra khỏi tim. Khi nới lỏng lồng ngực, tim lại có thể được làm đầy bằng máu và theo cách này chúng ta đạt được hô hấp nhân tạo và hoạt động của tim. Việc này cần tiếp tục cho đến khi bệnh nhân tự thở trở lại và tim bắt đầu đập trở lại (hình 1, phần 3.), hoặc cho đến khi bác sĩ đến.
HÌNH 1
Ngộ độc do các chất không ăn mòn, xảy ra do sử dụng sai hoặc dùng quá liều thuốc, nấm và thực phẩm bị nhiễm các vi khuẩn thuộc nhóm phó thương hàn.
Nếu xảy ra ngộ độc như vậy, trước hết và khẩn cấp nhất cần làm rỗng dạ dày và ruột của người bệnh. Từ dạ dày rỗng, chất lỏng có thể trong vòng 10 m phút đi vào ruột, còn các chất rắn tùy theo tính chất và số lượng trong vòng 1-6 giờ. Nếu người bệnh còn tỉnh, cần cho uống ngay khoảng hai thìa than y tế (có thể mua ở hiệu thuốc, pha trong một cốc nước khoáng; cũng có thể dùng nước thường). Sau đó phải kích thích người bệnh nôn (gãi mặt trên của hầu bằng cán thìa). Dù nôn có thành công hay không, sau 3-4 m phút phải cho người bệnh uống lại 2 thìa than y tế với nước. Nhất thiết phải gọi bác sĩ hoặc đưa người bệnh đến bệnh viện.
Ngộ độc do các chất ăn mòn (caustic). Ngộ độc có thể xảy ra do hai loại chất ăn mòn mạnh: axit và kiềm.
Khi bị kiềm (xút ăn da, soda, muối kiềm), lớp niêm mạc ở môi, lưỡi, miệng, thực quản, dạ dày bị bong ra từng mảnh, nước bọt chảy ra thường có lẫn máu và khi sờ vào thì trơn. Môi và lưỡi sưng lên, xuất hiện đau ở họng, thực quản và dạ dày, co giật và nôn mửa. Nạn nhân bị kiềm cần được cho uống nước pha chanh hoặc giấm (1-2 thìa giấm trong 5 dl nước) hoặc nước boric 3%-1 rồi sau đó cho uống sữa hoặc 2-[[SK_PROTECTED_8_6]] thìa dầu ăn thông thường.
Dấu hiệu ngộ độc axit trong miệng: ăn mòn và bỏng trên niêm mạc (axit sulfuric gây vết bỏng đen, axit clohidric trắng, còn axit nitric vàng). Nước bọt tiết ra sờ thấy ráp và có vị chua.
Bệnh nhân bị đau bụng dữ dội, co thắt và nôn. Cần cho uống sữa, dầu hoặc protein (trứng) đều đã được pha loãng với một ít nước. Sau đó cho người bệnh uống 1-2 thìa (cà phê) magiê nung đã pha trong nửa cốc nước, để uống từng ngụm nhỏ. Nghiêm cấm kích thích nôn đối với người bị ngộ độc do các chất ăn mòn.
Quan trọng! Khi trong chất nôn của bệnh nhân có máu thì tuyệt đối không được kích thích nôn thêm!
Sơ cứu trong trường hợp bị điện giật
Phải giải phóng nạn nhân khỏi mạch điện. Nếu có thể, hãy ngắt ngay dây điện khỏi mạch bằng công tắc, tháo cầu chì hoặc cắt dây. Việc cắt chỉ được thực hiện bằng dụng cụ cách điện, ví dụ một mảnh gỗ khô, hoặc trong trường hợp cuối cùng là rìu có cán khô, hay kìm có cán cách điện.
Trong những trường hợp đặc biệt, cần tạo mạch ngắn. Người cứu hộ nhất thiết phải chú ý cách điện cho tay và chân của mình, do đó phải đứng trên một tấm ván không có đinh, trên giẻ khô hoặc trên ghế. Tay của mình phải được bảo vệ bằng, chẳng hạn, tay áo áo khoác, khăn khô, găng cao su hoặc găng nylon.
Người cứu hộ nên đặt dưới người bị thương một tấm cách điện, ví dụ như ván khô hoặc dụng cụ bằng gỗ không có bộ phận kim loại, khăn khô, tấm PVC. Tốt nhất là để người bị thương tự nhảy ra đồng thời tự tách mình khỏi tiếp xúc với dòng điện, hoặc để người cứu hộ nâng người bị thương lên sau khi bản thân đã được cách ly với mặt đất. Chỉ được chạm vào người bị thương khi lớp cách điện hoàn hảo. Các ngón tay của người bị thương cần được tách khỏi điểm tiếp xúc từng ngón một cách cẩn thận và đồng thời quấn bằng khăn khô hoặc các loại vải khác.
Nếu dây dẫn điện đã quấn quanh người bị thương thì phải ngắt dây bằng tay được cách điện và cố định đầu dây có điện để không gây thêm tai nạn.
Việc cứu hộ, dĩ nhiên, phải bắt đầu ngay lập tức và vô điều kiện, không được để người bị nạn không có sự trợ giúp. Sau khi ngắt điện, người bị thương cần được đặt nằm ngang, nới lỏng quần áo, và cởi bỏ hoàn toàn phần áo quần ở thân trên, bảo đảm cho họ có ánh sáng và không khí sạch. Đầu của người bị thương không được buông thõng, mà cần nâng nhẹ và kê dưới đầu một vật gì đó (ví dụ: áo khoác gấp lại).
Nếu nạn nhân ở trạng thái bất tỉnh, nhất thiết phải thử hồi sinh.
Cần kiểm tra miệng và lỗ mũi của nạn nhân xem có thông khí được không. Phải lấy hết nước bọt, thức ăn thừa và răng giả ra. Nghiêm cấm đổ chất lỏng vào miệng. Nếu nạn nhân không thở, phải lập tức tiến hành hô hấp nhân tạo. Có thể hỗ trợ hồi sức bằng cách chà xát lòng bàn chân, thụt tháo, hoặc tưới luân phiên lên ngực và bụng bằng nước ấm, rồi nước lạnh, nhưng không được ngừng hô hấp nhân tạo. Nếu nạn nhân tỉnh lại, vẫn phải tiếp tục chăm sóc và không được để một mình. Cần cho uống một thức uống nóng nào đó (cà phê, trà, rượu, v.v.) nhưng phải để ở tư thế nửa nằm nửa ngồi.
Theo kinh nghiệm, những chấn thương nhẹ và cục bộ có thể tạm thời chưa cần chú ý (sau đó cần được chăm sóc y tế), chỉ những người bị thương đang chảy máu mới cần được đưa đi chăm sóc y tế ngay lập tức.
Mùn, vụn, hạt bụi. Có thể loại bỏ bụi, mùn hoặc côn trùng khỏi mắt bằng cách kéo mí mắt dưới xuống và dùng gạc sạch hoặc khăn giấy lau đi. Nếu dị vật ở dưới mí mắt trên, thì cần nắm mí mắt trên ở giữa và kéo về phía trước xuống mí mắt dưới, sao cho lông mi chạm vào mặt trong của mí mắt trên. Nếu bằng cách này vẫn không lấy được dị vật ra, không nên tiếp tục thử, mà cần băng mắt bị tổn thương và tìm kiếm trợ giúp y tế.
Vật thể lạ lọt vào lỗ mũi nên cố gắng lấy ra bằng cách bịt lỗ mũi kia lại và hỉ mạnh bằng mũi. Nếu cách này không thành công, cần tìm sự giúp đỡ của bác sĩ.
Việc lấy dị vật lọt vào tai nên giao cho bác sĩ, vì khi cố tự lấy ra chúng ta có thể làm tổn thương màng nhĩ. Nếu có một côn trùng nào đó lọt vào tai, cần nhỏ một (muỗng nhỏ) dầu, bơ đun chảy hoặc nước vào tai (ở tư thế nằm) và giữ trong 10-15 m phút.
Vật lạ lọt vào khí quản, hãy thử lấy ra bằng cách yêu cầu người bị nạn hít sâu và nhẹ nhàng vỗ lưng giữa hai bả vai. Nếu dị vật mắc trong khí quản không sắc, cần cho người bị nạn uống nước, sau đó ăn phần giữa của bánh mì (mè chứ) và các món sệt. Trong những trường hợp như vậy, cấm cho dùng các chất làm sạch. Cần có sự theo dõi y tế.
Chỉ khi phần nhô ra đủ dài để có thể kẹp bằng nhíp hoặc khăn tay, ta mới được phép thử lấy gai mắc dưới móng tay ra. Nếu lấy ra thành công, thì cần để vết thương chảy máu nhẹ một chút rồi bôi iốt và băng lại.
Chuyển người bị nạn
Đưa người bị thương đi không phải là việc dễ dàng, đòi hỏi kiến thức chuyên môn, sự thận trọng và sức lực thể chất thích hợp. Việc vận chuyển không đúng cách sẽ làm người bị thương đau hơn và tình trạng trở nên khó khăn hơn.
Trước hết cần xác định xem bệnh nhân có ở trong tình trạng có thể được chuyển đi hay không, và có thể chuyển đi khi bệnh nhân đã được sơ cứu theo đúng quy tắc sơ cứu. Trước khi chuyển đi cần giảm chảy máu, băng bó vết thương và cố định các chi bị gãy.
Nếu đường đến bệnh viện dài, tốt nhất nên cho người bị thương uống trà hoặc cà phê để hồi sức. Tránh cho dùng rượu (cognac, v.v.). Trong lúc vận chuyển, phải luôn theo dõi và kiểm tra người bị thương, và nếu băng hoặc nẹp cố định bị lỏng thì phải sửa ngay. Nếu xảy ra mất ý thức hoặc suy giảm hoạt động tim, phải áp dụng các biện pháp hồi sức thích hợp.
Phương pháp vận chuyển luôn phụ thuộc vào loại thương tích và số lượng người cứu hộ cũng như loại phương tiện vận chuyển sẵn có.
Việc nâng và đỡ bệnh nhân phải được thực hiện một cách thận trọng, bình tĩnh và điềm đạm. Phải tránh mọi động tác giật mạnh. Quần áo của người bị thương không được nhăn dúm, và khi nâng họ lên, phải nâng từ phía không bị thương.
Giao hàng không cần phương tiện hỗ trợ
Chuyển đi chỉ với một người cứu hộ. Nếu người bị thương có thể đi lại, người cứu hộ nên đỡ từ phía sau và giúp anh ta như vậy. Nếu không thể đi lại, hoặc đang bất tỉnh, thì phải chuyển đi theo cách sau: người cứu hộ quỳ bên cạnh anh ta, một tay đặt dưới nách và tay kia nắm dưới đầu gối, nâng lên và bế đi.
Di chuyển bằng hai người cứu hộ. Người bị thương có thể đi bộ cần được hỗ trợ từ hai phía. Nếu không thể đi bộ nhưng còn tỉnh, người đó պետք phải bám vào các nhân viên cứu hộ đang khiêng mình. Người bị thương bất tỉnh cần được chuyển đi bằng cách người cứu hộ khỏe hơn luồn tay dưới nách và qua ngực giữ chéo hai tay, còn người kia đứng giữa hai chân người bị thương và đỡ dưới đầu gối. Họ phải đồng thời nâng và khiêng người đó.
Vận chuyển bằng các phương tiện hỗ trợ
Chuyển bằng cáng. Cần đặt người bị thương cẩn thận lên cáng ở tư thế nằm. Việc này cần hai người, còn trong trường hợp gãy các chi dưới thì cần ba người. Những người cứu hộ nên đứng về một phía của người bị thương, đồng thời nâng và đặt người đó lên cáng.
Việc nâng, di chuyển, dừng và hạ cáng phải do tất cả người cứu hộ thực hiện đồng thời, nhưng không được bước đi cùng lúc vì sẽ làm cáng bị giật. Nếu bệnh nhân phải được vận chuyển trong thời gian dài, tốt nhất là buộc mỗi bên cáng một dây đeo để người cứu hộ đặt lên vai.
Vận chuyển người bị thương bằng phương tiện tạm thời. Nếu không có cáng trong tay, thì có thể tự chế một phương tiện mang bằng cách ứng biến. Khi cần, có thể đặt người bị thương lên thang, lên cánh cửa đã tháo rời, lên bàn và khiêng như vậy. Điều tương tự cũng có thể làm bằng chăn hoặc bạt lều. Cáng tạm thời cũng có thể được làm từ hai bao có cùng bề rộng bằng cách đặt hai thanh gỗ có chiều dài thích hợp xuyên qua các mép dưới. Trong trường hợp không có cáng, người bệnh còn tỉnh có thể được khiêng trên ghế. Người cứu hộ nên đứng ở hai bên người bệnh, nắm phần dưới và tựa lưng ghế rồi khiêng như vậy.
Nội dung hộp sơ cứu mà chúng tôi khuyến nghị:
Bộ băng, cỡ trung
mục 2
Bộ dây cuốn, loại lớn
mục 2
Đai buộc, 10 x 5 m
mục 2
Gạc vô trùng 1/2 m
mục 2
Bông, 25 g
gói 2
Gạc phẳng cắt thành 6 x 6 cm
gói 1
Dây cầm để cầm máu
gói 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
gói 1
Kéo
cái 1
Tấm bảo vệ kéo cắt bằng bao vải
cái 1
Ống amíp iod
hộp. 12
Chóp amoni
cái. 3
Sổ ghi chép (40 tờ)
cái 1
Sổ tay sơ cứu
cái 1