復原程序
唯一正確的人工呼吸方法是「口對鼻對口」程序。使用此程序時,首先應將患者的頭部調整好,使下巴和下頜盡量抬高(圖 1、1 部分)。應清除患者口中的污物(泥漿等)和假牙(義齒),並注意不要讓舌頭後墜而堵塞呼吸道。
人工呼吸的做法是盡可能吸入新鮮空氣,然後吹入病人的口鼻(圖 1,2。部分)。為避免感染,可在病人口部覆上一塊薄手帕。我們呼出的空氣中仍含有足夠的氧氣供傷者使用。進行人工呼吸的同時,應以輕柔的節奏按壓病人靠近心臟部位的胸廓(注意不要折斷肋骨!),以藉由擠出心臟中的血液來促進血液循環。當我們放鬆胸廓時,心臟又可再次充滿血液,如此即可同時達成人工呼吸與心臟工作。應持續進行,直到病人開始自行呼吸且心臟恢復跳動(圖 1,3。部分),或直到醫生抵達。

圖 1
非腐蝕性物質所引起的中毒,發生於誤服或過量服用藥物、毒菇,以及受副傷寒菌群細菌污染的食品。
若發生此類中毒,首先且最緊急的是要清空患者的胃和腸。液體在空胃中可於 10 m 分鐘內進入腸道,而固體則視品質與數量,約於 1-6 小時內通過。若患者清醒,應立即讓他喝下約兩湯匙醫用炭(可在藥局取得,拌入一杯礦泉水中,也可用清水)。之後應刺激患者嘔吐(以湯匙柄搔弄咽喉上壁)。不論是否成功嘔吐,於 3-4 m 分鐘後,應再次給患者 2 湯匙醫用炭加水。務必呼叫醫生,或將患者送往醫院。
腐蝕性(苛性)物質中毒。中毒可能由兩類腐蝕性物質引起:酸與鹼。
對於鹼液(苛性鈉、蘇打、鹼鹽)所造成的灼傷,唇、舌、口腔、食道、胃的黏膜會成片脫落,流出的唾液通常帶血,且觸摸時有滑膩感。唇與舌會腫脹,並出現咽喉、食道和胃部疼痛、痙攣與嘔吐。應給受鹼液傷害者喝檸檬水或醋水(1-2 湯匙醋加入 5 dl 水中),或 3%-性的硼酸水,然後再給牛奶或 1-2 湯匙食用油。
口腔中酸中毒的徵兆:黏膜被腐蝕並灼傷(硫酸造成黑色灼傷,鹽酸造成白色灼傷,而硝酸造成黃色灼傷)。流出的唾液摸起來粗糙,並帶有酸味。
病人腹痛劇烈、痙攣並嘔吐。應給予牛奶、油或蛋白質(雞蛋),都要先用少量水稀釋。之後再給他 1-2 茶匙經煅燒的鎂粉,以半杯水稀釋,讓他少量啜飲。被強鹼性物質中毒者,嚴禁刺激其嘔吐。
重要!若病患嘔吐物中有血,禁止再催吐!
觸電時的急救
應將受傷者從電路中解救出來。若可能,應立即用開關切斷電源,拆除保險絲,或切斷導線。僅可使用絕緣工具進行切斷,例如一小塊乾木頭,或在極端情況下使用帶乾燥手柄的斧頭,或帶絕緣手柄的鉗子。
在特殊情況下應設法形成短路。救援者必須絕對注意自身手腳的絕緣,因此必須站在一塊沒有釘子的木板、乾布或椅子上。其手部必須以例如大衣袖子、乾手帕、橡膠或尼龍手套加以保護。
救援人員應在傷者下方放置絕緣墊,例如乾木板或不含金屬部件的木製工具、乾布、PVC 板。最好是讓傷者自行跳離,同時使自己脫離與電流的接觸;或者救援者在先使自己與地面絕緣後,再將傷者抬起。只有在絕緣完全可靠時,才可觸碰傷者。應逐一且小心地將傷者的手指從接觸處移開,同時以乾布或其他織物包裹。
如果纏繞在傷者身上的導線已經鬆開,則應以絕緣的手將導線切斷,並將帶電的一端固定好,以免造成進一步事故。
救援當然應立即且無條件開始,絕不能讓傷者得不到幫助。斷電後,應將傷者平放,鬆開其衣物,並將上身衣物完全脫除,提供光線與清新空氣。傷者的頭部不可下垂,而應稍微墊高,在頭下放置一些東西(例如摺起的外套)。
如果傷者處於昏迷狀態,必須毫不猶豫地嘗試施行復甦。
應暫時檢查傷者的口腔與鼻孔是否能通氣。應清除唾液、食物殘渣和假牙。禁止把液體倒入口中。若傷者不呼吸,應立即進行人工呼吸。可藉由擦刷腳底、灌腸,或交替以溫水與冷水澆淋胸部和腹部來輔助復甦,但在此過程中不得中斷人工呼吸。若傷者恢復意識,仍須持續照護,不可離開他。應給他一些熱飲(咖啡、茶、酒等),但必須保持半臥姿勢。
依經驗,輕微且局部的傷害可暫時不予處理(之後應提供醫療救助),只有出血的傷者應立即接受醫療救助。
木屑、刨花、灰塵顆粒。可將眼中的灰塵、碎屑或昆蟲移除的方法,是拉下下眼瞼並用乾淨紗布或手帕擦拭。若異物在上眼瞼下方,則應在中間抓住上眼瞼,向前拉到下眼瞼,使睫毛接觸上眼瞼的內表面。若依此方式仍無法去除異物,就不要再嘗試,而應將受傷的眼睛包紮並尋求醫療協助。
進入鼻孔中的異物,應嘗試這樣取出:先堵住另一側鼻孔,然後用力擤鼻子。若這樣仍無法成功,應尋求醫療幫助。
耳內異物的取出應交由醫師處理,因為在嘗試移除時可能會傷及鼓膜。若有昆蟲進入耳內,應將一小匙油、融化的奶油或水滴入耳內(採躺臥姿勢),並保持 10-15 m 分鐘不動。
對於進入氣管的異物,我們試著這樣將其取出:讓傷者深呼吸,並在其背部兩肩胛骨之間輕輕拍打。若卡在氣管中的物體並非尖銳,應先給傷者喝水,然後吃麵包心(麵包瓤)及糊狀食物。此類情況下禁止給予瀉劑。需要醫生監護。
只有在伸出部分足夠長、可用鑷子或手帕夾住時,我們才可嘗試取出卡在指甲下的刺。若取出成功,應先讓傷口稍微出血,再塗上碘酒並包紮。
傷者轉運
運送傷患並非易事,這需要專業知識、謹慎以及相應的體力。不專業的搬運會增加傷者疼痛並使病情惡化。
首先應確認病人是否處於可以轉送的狀態;只有在依照急救規則已提供處置後,才可轉送。轉送前應減少出血,對傷口加以包紮,並使骨折肢體固定。
如果到醫院的路程較長,應盡可能給傷者喝些茶或咖啡提神。應避免給予酒精(白蘭地等)。運送途中,必須持續看護並監控傷者,若固定繃帶或固定包紮鬆脫,應立即修正。若出現意識喪失或心臟功能減弱,應採取適當的復甦方法。
運送方式一向取決於傷勢種類、救援人員數量,以及可用運送器材的種類。
抬起和扶持病人時應周密、平靜且沉著地進行。必須避免任何突然拉扯。傷者的衣物不應皺摺,抬起他時,應從其未受傷的一側抬起。
無輔助工具運送
僅由一名救援者搬運。若傷者能行走,救援者應從背後扶住他並協助其行走。若不能行走,或處於昏迷狀態,應以救援者跪在其旁,一手放到腋下,另一手從膝下托住,將其抬起並搬運的方式送離。
兩名救護者搬運。能行走的傷者應由兩側協助。若不能行走但意識清醒,則應扶住搬運他的救護者。對於昏迷的傷者,應由較強壯的救護者從腋下托住,並在胸前合攏雙臂;另一人站在傷者雙腿之間,從膝下托起。兩人必須同時將其抬起並搬走。
以輔助工具運送
擔架搬運。應將傷者小心以臥姿放上擔架。此時需要兩人;若為下肢骨折,則需要三人。救護者應站在傷者同一側,並同時將其抬起放到擔架上。
擔架的抬起、前進、停止與放下,必須由所有救護人員同時進行,但不可同時邁步,否則會使擔架震動。若病患需長距離運送,最好在擔架兩側各繫一條帶子,由救護人員掛在肩上。
使用簡易器具搬運傷患。若手邊沒有擔架,便可臨時製作簡易搬運器具。必要時,可將傷者放在梯子上、拆下的門扇上、桌子上,然後搬運。也可以用毯子或帳篷布片來進行同樣的搬運。簡易擔架也可由兩個相同寬度的麻袋製成,只要在下緣放入兩根適當長度的木條即可。若沒有擔架,清醒的病人也可以用椅子搬運。救援者應站在病人兩側,抓住椅子的下部和椅背,這樣搬運。
我們建議的急救箱內容:
繃帶包,中型
件數 2
繃帶包,大型
件數 2
捆扎帶,10 x 5 m
件數 2
無菌紗布 1/2 m
件數 2
棉花,25 g
套件 2
裁成 6 x 6 cm 的平紗布
套件 1
止血帶
套件 1
Hanzaplast,4 cm x 1 m
套件 1
剪刀
件。 1
布袋剪刀護套
件。 1
碘安瓶
編號 12
氨樁頭
件。3
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件。 1
急救手冊
件。 1