Mbinu za kufufua
Njia pekee sahihi ya kupumua kwa bandia ni mbinu ya »kinywa-hadi-pua-hadi-kinywa«. Ili kutumia mbinu hii, kwanza inahitajika kumnyoosha mgonjwa kichwa kiasi kwamba kidevu na taya ya chini viinuke kadiri iwezekanavyo (sl. 1, 1. sehemu). Ni lazima kuondoa uchafu (tope n.k.)) pamoja na meno bandia (prostheses) kutoka kinywani mwa mgonjwa na kuzingatia kwamba ulimi wake usirudi nyuma na kufunga njia za hewa.
Upumuaji wa bandia tunaufanya kwa kuvuta hewa safi kadiri tuwezavyo na kuipulizia ndani ya mdomo - pua ya mgonjwa (mch. 1, 2. sehemu). Ili kuepuka maambukizi, tunaweza kuweka kitambaa chepesi juu ya mdomo wa mgonjwa. Katika hewa tunayotoa bado kuna oksijeni ya kutosha kwa aliyejeruhiwa. Sambamba na kufanya upumuaji wa bandia, kifua cha mgonjwa kinapaswa kushinikizwa kwa mpangilio wa upole katika eneo la moyo (kuwa makini pasikatike mbavu!), ili kwa kukamua damu kutoka moyoni tusaidie mzunguko wa damu. Tunapoachia kifua, moyo unaweza tena kujazwa damu na kwa njia hii tunapata upumuaji wa bandia na kazi ya moyo. Hii inapaswa kuendelea hadi mgonjwa aanze kupumua mwenyewe na hadi moyo wake uanze kufanya kazi tena (mch. 1, 3. sehemu), au hadi daktari afike.
PICHI 1
Sumu isiyosababishwa na vitu vya kuunguza hutokea kutokana na kumeza dawa, uyoga na vyakula vilivyochafuliwa kwa kiasi kisicho sahihi au kikubwa mno, pamoja na vyakula vilivyochafuliwa na bakteria wa kundi la paratyphoid.
Iwapo sumu ya aina hii itatokea, kwanza na kwa haraka zaidi ni lazima utumbo na matumbo ya mgonjwa viondolewe yaliyomo. Kutoka tumboni tupu, kioevu kinaweza kufika matumboni ndani ya 10 m dk., na vitu vigumu, kutegemea ubora na wingi, ndani ya 1-6 saa. Ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya fahamu, mara moja apewe anywe takribani vijiko viwili vya mkaa wa tiba (unaweza kupatikana madukani ya dawa, ukichanganywa katika glasi ya maji ya madini; maji ya kawaida pia yanaweza kutumika). Baada ya hapo mgonjwa ahamasishwe kutapika (kwa kummegeda kwa kiganja cha kijiko sehemu ya juu ya koo). Bila kujali kama kutapika kumefaulu, baada ya 3-4 m dak. mgonjwa apewe tena 2 vya mkaa wa tiba pamoja na maji. Hakika ni lazima daktari aitwe, au mgonjwa apelekwe hospitalini.
Kuharibika kwa mwili kutokana na vitu vinavyouma na kuunguza (kaustiki). Sumu inaweza kutokea kutokana na aina mbili za vitu vikali vinavyouma: asidi na alkali.
Kwa alkali (soda ya kaustiki, soda, chumvi ya alkali) utando wa mucosa huondolewa vipandevipande kwenye midomo, ulimi, mdomo, umio, tumbo, na mate yanayotoka kwa kawaida huwa na damu na yakiguswa huhisi kama yenye utelezi. Midomo na ulimi huvimba, maumivu hutokea kwenye koo, umio na tumbo, pia makooto na kutapika. Mtu aliyeathirika na alkali anapaswa kupewa maji yenye limau au siki (1-2 ya vijiko vya siki katika 5 dl ya maji) au maji ya boroni ya 3%-, kisha maziwa au 1-2 ya vijiko vya mafuta ya kawaida ya chakula.
Dalili za sumu ya asidi mdomoni: kutafunwa na kuungua kwa utando wa mucosa (asidi ya sulfuriki husababisha vidonda vyeusi, asidi hidrokloriki vyeupe, na asidi ya nitriki vidonda vya njano). Mate yanayotoka ni magumu kwa mguso na yana ladha ya asidi.
Mgonjwa ana maumivu makali ya tumbo, anapata mikazo na anatapika. Apewe maziwa, mafuta au protini (mayai), vyote vikichanganywa na kiasi kidogo cha maji. Baada ya hapo apewe 1-2 vijiko (vya chai) vya magnesiamu iliyochomwa iliyochanganywa katika nusu glasi ya maji ili anywe kwa funda dogo dogo. Ni marufuku kabisa kuwachochea watu waliopata sumu kutokana na vitu vyenye babuzi ili watapike.
Muhimu! Iwapo kuna damu katika alichotapika mgonjwa, ni marufuku kumchokoza zaidi ili atapike!
Huduma ya kwanza katika kesi ya kupigwa na umeme
Mtu aliyeathirika anapaswa kuachwa huru kutoka kwenye mzunguko wa umeme. Ikiwezekana, waya wa umeme uzimwe mara moja kutoka kwenye saketi ya umeme kwa kutumia swichi, kwa kuondoa fuse, au kwa kukata waya. Kukata kunaruhusiwa kufanywa tu kwa chombo chenye insulation, kwa mfano kipande cha kuni kavu, au katika hali ya mwisho, shoka lenye mpini kavu, au koleo lenye mpini uliowekewa insulation.
Katika hali za pekee ni lazima kufanywa mzunguko mfupi. Mwokoaji lazima kabisa azingatie kutenga mikono na miguu yake mwenyewe na kwa sababu hiyo inambidi asimame juu ya ubao usio na misumari, juu ya vitambaa vikavu au juu ya kiti. Mkono wake ni lazima ulindwe, kwa mfano kwa mkono wa koti lake, kitambaa kikavu, au glavu za mpira au nailoni.
Mwokoaji anapaswa kuweka chini ya aliyejeruhiwa kifaa cha kuzuia umeme, kwa mfano mbao kavu au chombo cha mbao kisicho na sehemu za metali, vitambaa vikavu, mabamba ya PVC. Bora zaidi ni ikiwa aliyejeruhiwa mwenyewe anaruka na wakati huohuo kujiondoa kwenye mguso na umeme, au ikiwa mwokoaji anamwinua aliyejeruhiwa baada ya yeye mwenyewe kujitenga na ardhi kwa kuzuia umeme. Kumgusa aliyejeruhiwa tunaruhusiwa tu ikiwa uzuiaji ni mkamilifu. Vidole vya aliyejeruhiwa vinapaswa kuondolewa kutoka kwenye mguso kimoja kimoja kwa uangalifu na wakati huohuo kufungwa kwa kitambaa kikavu au vitambaa vingine.
Iwapo waya wa umeme umejizungusha kuzunguka aliyejeruhiwa, basi nyaya hiyo inapaswa kukatishwa kwa mikono iliyotengwa kwa vifaa vya kuhami, na mwisho wa waya wenye umeme urekebishwe ili usisababishe ajali zaidi.
Uokoaji, bila shaka, lazima uanze mara moja na bila masharti, hatupaswi kumwacha aliyejeruhiwa bila msaada. Baada ya kukatika kwa umeme, aliyejeruhiwa anapaswa kulazwa mlalo, nguo zake zilegezwe, na sehemu ya juu ya mwili iondolewe kabisa, apewe mwanga na hewa safi. Kichwa cha aliyejeruhiwa kisikining’inie, bali kinapaswa kuinuliwa kidogo na kitu kuwekwa chini yake (kwa mfano, koti lililokunjwa).
Iwapo aliyepata jeraha yuko katika hali ya kupoteza fahamu, bila shaka lazima kujaribu kumfufua.
Inapaswa kuchunguzwa wakati huo huo mdomo na matundu ya pua ya aliyejeruhiwa ili kuona kama yanaweza kupitisha hewa. Inapaswa kuondolewa mate, mabaki ya chakula na meno bandia. Ni marufuku kumimina kioevu mdomoni. Ikiwa aliyejeruhiwa hapumui, mara moja anza kupumulia kwa bandia. Ufufuo unaweza kusaidiwa kwa kusugua nyayo za miguu, kutoa enema, au kumimina kwa zamu kifua na tumbo kwa maji ya joto, yaani baridi, lakini wakati huo kupumulia kwa bandia hakupaswi kukatizwa. Ikiwa aliyeathirika atazinduka tunapaswa kuendelea kumhudumia na hatupaswi kumwacha. Inapaswa kupewa kinywaji cha joto (kahawa, chai, pombe n.k.) lakini lazima abaki katika nafasi ya nusu-kulala.
Kulingana na uzoefu, majeraha madogo na ya eneo husika yanaweza kwa muda kuachwa bila kuzingatiwa (baadaye inapaswa kutolewa msaada wa kitabibu), na ni kwa waliojeruhiwa wanaovuja damu tu ndipo msaada wa kitabibu unapaswa kutolewa mara moja.
Vikonyo, vipande vya mbao, chembe za vumbi. Vumbi, kipande au mdudu kutoka jichoni tunaweza kuondoa kwa kuvuta kope la chini na kufuta kwa gauze safi au kitambaa cha pamba. Ikiwa kitu kiko chini ya kope la juu, basi inapaswa kushikwa kope la juu katikati na kuvutwa mbele hadi kwenye kope la chini, ili kope ziguse sehemu ya ndani ya kope la juu. Ikiwa kwa njia hii hatufanikiwi kuondoa kitu cha kigeni, hatupaswi kuendelea kujaribu, bali jicho lililojeruhiwa lifungwe na kutafutwa msaada wa daktari.
Kitu cha kigeni kilichoingia katika tundu la pua tunapaswa kujaribu kukitoa kwa kuziba tundu jingine la pua na kupuliza kwa nguvu kupitia pua. Iwapo hatutafaulu kwa njia hii, ni lazima kutafuta msaada wa daktari.
Uondoaji wa vitu vya kigeni vilivyoingia kwenye sikio unapaswa kuachwa kwa daktari, kwa sababu wakati wa kujaribu kuvitoa tunaweza kuharibu ngoma ya sikio. Ikiwa mdudu fulani ameingia kwenye sikio, inapaswa kumwagiwa kijiko kimoja (kidogo) cha mafuta, siagi iliyoyeyushwa au maji kwenye sikio (ukiwa umelala) na kushikiliwa 10-15 m dakika.
Tujaribu kuondoa kitu kigeni kilichoingia kwenye trakea kwa kumwomba aliyejeruhiwa apumue kwa kina na tumzongeze taratibu kwa mikono kwenye mgongo kati ya mabega. Ikiwa kitu kilichokwama kwenye trakea si chenye makali, inapaswa kumpa aliyejeruhiwa maji, kisha ule mwiba wa mkate (meča) na vyakula vya uji. Ni marufuku katika hali kama hizi kutoa dawa za kusafisha. Uangalizi wa daktari ni lazima.
Mchomo ulioingia chini ya ukucha tunaweza kujaribu kuutoa tu ikiwa sehemu inayochomoza nje ni ndefu vya kutosha kuweza kushikwa kwa kibano au kitambaa. Ikiwa kutoa kumefanikiwa, basi jeraha linapaswa kuachiwa litoe damu kidogo kisha lipakwe iodini na kufungwa bandeji.
Kusafirisha aliyejeruhiwa
Kumsafirisha aliyejeruhiwa si kazi rahisi, kwa hilo kunahitajika ujuzi, uangalifu na nguvu za mwili zinazofaa. Kumsafirisha kwa namna isiyo ya kitaalamu humwongezea maumivu aliyejeruhiwa na kuzidisha hali yake.
Kwanza kabisa ni lazima kubaini kama mgonjwa yuko katika hali inayomwezesha kusafirishwa, na anaweza kusafirishwa pale tu ikiwa amepata msaada kulingana na kanuni za huduma ya kwanza. Kabla ya kusafirisha, ni lazima kupunguza damu inayotoka, kuweka bandeji kwenye jeraha na kuzima viungo vilivyovunjika kwa kuvifunga ili visisonge.
Ikiwa njia hadi hospitalini ni ndefu, aliyepata jeraha, ikiwezekana, anapaswa kuburudishwa kwa chai au kahawa. Kumpa pombe (konjaki n.k.) kunapaswa kuepukwa. Wakati wa kumhamisha, aliyejeruhiwa anapaswa kusimamiwa na kukaguliwa daima, na kama bendeji au kifungo cha kutosheleza mwili kwa ajili ya kutotembea kilegee, kirekebishwe mara moja. Iwapo kutatokea kupoteza fahamu au kudhoofika kwa kazi ya moyo, inapaswa kutumiwa mbinu zinazofaa za ufufuo.
Njia ya usafirishaji daima hutegemea aina ya jeraha na idadi ya waokoaji pamoja na aina ya vifaa vinavyopatikana kwa usafirishaji.
Kuinua na kumshika mgonjwa kunapaswa kufanywa kwa uangalifu, kwa utulivu na kwa utambuzi. Kila mshtuko lazima uepukwe. Mavazi ya aliyejeruhiwa yasibonyezeke, na tunapomwinua, ni lazima tumwinue kutoka upande ambao hajajeruhiwa.
Uwasilishaji bila vifaa vya kusaidia
Kusafirisha kwa msaidizi mmoja tu. Iwapo aliyejeruhiwa anaweza kutembea, msaidizi anapaswa kumshika kwa nyuma na kumsaidia hivyo. Iwapo hawezi kutembea, au yuko katika hali ya kupoteza fahamu, anapaswa kusafirishwa kwa namna ambayo msaidizi apige goti kando yake, aweke mkono mmoja chini ya kwapa na mwingine amshike chini ya goti, amnyanyue na kumbeba.
Kusafirisha kwa waokoaji wawili. Mtu aliyejeruhiwa anayoweza kutembea anapaswa kusaidiwa kutoka pande mbili. Ikiwa hawezi kutembea, lakini ana fahamu, anapaswa kushikiliwa na waokoaji wanaombeba. Mtu aliyejeruhiwa akiwa hana fahamu anapaswa kusafirishwa kwa njia ambayo muokoaji mwenye nguvu zaidi atamshika chini ya kwapa na kuunganisha mikono juu ya kifua, na mwingine atajipanga kati ya miguu ya aliyejeruhiwa na kumshika chini ya magoti. Ni lazima wamuinue na kumbeba kwa wakati mmoja.
Usafirishaji kwa vifaa saidizi
Kubebea kwa machela. Mtu aliyejeruhiwa anapaswa kuwekwa kwa uangalifu kwenye machela akiwa amelala. Kwa hili wahitajika watu wawili, na katika kesi ya kuvunjika kwa viungo vya chini, watu watatu. Waokoaji wanapaswa kusimama upande mmoja wa aliyejeruhiwa, na wakati huo huo wamnyanyue na kumweka kwenye machela.
Kuinua, kuanza, kusimamisha na kushusha machela lazima vifanywe na waokoaji wote kwa wakati mmoja, lakini hawapaswi kutembea kwa wakati mmoja kwa kuwa machela yatatikisika. Ikiwa mgonjwa lazima asafirishwe kwa muda mrefu, ni vizuri kufunga ukanda mmoja kila upande wa machela ambao waokoaji watauweka mabegani mwao.
Kubeba mgonjwa kwa vifaa vya muda. Tukikosa machela karibu, basi tunaweza kutengeneza kifaa cha kubeba kwa kubuni. Ikibidi, aliyejeruhiwa tunaweza kumweka juu ya ngazi, juu ya mabawa ya mlango yaliyoondolewa, juu ya meza na hivyo kumbeba. Vivyo hivyo tunaweza kufanya kwa blanketi au turubai ya hema. Machela za muda tunaweza pia kutengeneza kwa magunia mawili ya upana sawa kwa kuweka mbao mbili zenye urefu unaofaa kupitia kingo za chini. Kukosekana kwa machela, mgonjwa aliye na fahamu anaweza pia kubebwa kwenye kiti. Waokoaji wanapaswa kusimama pande mbili za mgonjwa, kushika sehemu ya chini na mgongo wa kiti na hivyo kumbeba.
Yaliyomo ya boksi la huduma ya kwanza tunayopendekeza:
Kifurushi cha bandeji, cha kati
kif. 2
Pakiti ya mabawaba, kubwa
kif. 2
Bandeji ya kufunga, 10 х 5 m
kif. 2
Pamba sterile 1/2 m
kif. 2
Pamba, 25 g
ya pakiti 2
Gaza bapa lililokatwa 6 x 6 cm
ya kifurushi 1
Bande la kusimamisha damu
ya kifurushi 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
ya kifurushi 1
Mikasi
kip. 1
Kifuniko cha mkasi kilichotengenezwa kwa gunia la kitambaa
kip. 1
Ampuli za iodini
pcs. 12
Kikicha amonia
kig. 3
Daftari la kumbukumbu (40 kurasa)
kip. 1
Mwongozo wa huduma ya kwanza
kip. 1