Reanimasiya üsulları
Süni nəfəsin yeganə düzgün üsulu “ağızdan buruna-ağıza” prosedurudur. Bu proseduru tətbiq etmək üçün əvvəlcə xəstənin başını elə yerləşdirmək lazımdır ki, çənə və alt çənə mümkün qədər yuxarı qalxsın (şək. 1, 1. hissə). Çirk, palçıq və s. kimi yad maddələri, süni dişləri (protezləri) xəstənin ağzından çıxarmaq, dilinin geriyə sürüşüb tənəffüs orqanlarını bağlamamasına diqqət yetirmək lazımdır.
Süni tənəffüsü belə həyata keçiririk ki, mümkün qədər çox təmiz hava alır və onu xəstənin ağız-burununa üfürürük (şək. 1, 2. hissə). İnfeksiyadan qorunmaq üçün xəstənin ağzının üstünə nazik dəsmal qoymaq olar. Üfürdüyümüz havada zərərçəkmiş üçün hələ kifayət qədər oksigen qalır. Süni tənəffüslə paralel olaraq, ürək nahiyəsində xəstənin döş qəfəsini yüngül ritmlə basmaq lazımdır (qabırğaların sınmamasına diqqət edin!), ürəkdən qanın sıxılıb çıxarılması ilə qan dövranına kömək etmək üçün. Döş qəfəsini boşaltdıqda, ürək yenidən qanla dolur və bu yolla süni tənəffüs və ürəyin fəaliyyəti təmin edilir. Xəstə öz-özünə nəfəs almağa başlayana və ürəyi işləməyə başlayana qədər bunu davam etdirmək lazımdır (şək. 1, 3. hissə), yaxud həkim gələnə qədər.
ŞƏKİL 1
Qıcıqlandırıcı olmayan maddələrdən zəhərlənmə dərmanların, göbələklərin və paratif qrupunun bakteriyaları ilə zəhərlənmiş qida məhsullarının səhv və ya həddindən artıq miqdarda qəbul edilməsi nəticəsində baş verir.
Əgər belə zəhərlənmə baş verərsə, ilk və ən təcili olaraq xəstənin mədəsi və bağırsaqları boşaldılmalıdır. Boş mədədən maye təxminən 10 m dəq. ərzində bağırsaqlara keçə bilər, bərk maddələr isə keyfiyyət və kəmiyyətindən asılı olaraq 1-6 saat ərzində. Xəstə ayıqdırsa, dərhal ona təxminən iki xörək qaşığı tibbi kömür içirmək lazımdır (apteklərdə əldə etmək olar, bir stəkan mineral su ilə qarışdırılır, adi su da olar). Bundan sonra xəstədə qusma oyadılmalıdır (qaşığın dəstəyi ilə udlağın yuxarı divarını qıcıqlandırmaqla). Qusmanın alınıb-alınmamasından asılı olmayaraq, 3-4 m dəqiqədən sonra xəstəyə yenidən 2 qaşıq tibbi kömür su ilə verilməlidir. Hər halda həkim çağırmaq və ya xəstəni xəstəxanaya aparmaq lazımdır.
Aşındırıcı (kaustik) maddələrlə zəhərlənmə. Zəhərlənmə iki növ kəskin maddədən baş verə bilər: turşulardan və qələvilərdən.
Qələvilərdən (kaustik soda, soda, qələvi duz) dodaqlardan, dildən, ağızdan, qida borusundan, mədədən selikli qişa parça-parça qopur və çıxan tüpürcək adətən qanlı olur, toxunduqda isə sürüşkəndir. Dodaqlar və dil şişir, boğazda, qida borusunda və mədədə ağrılar, qıcolmalar və qusma əmələ gəlir. Qələvi zədəsi almış şəxsə limonlu və ya sirkəli su vermək lazımdır (1-2 xörək qaşığı sirkə 5 dl. suya) və ya 3%-lik bor turşusu suyu, sonra isə süd və ya 1-2 qaşıq adi, yeyilə bilən yağ vermək lazımdır.
Ağızda turşularla zəhərlənmə əlamətləri: selikli qişada yeyilmə və yanıq (kükürd turşusu qara, duz turşusu ağ, azot turşusu isə sarı yanıq yaradır). Axan tüpürcək toxunanda kobuddur və turş dada malikdir.
Xəstənin qarın ağrıları çox güclüdür, qıcolmaları var və qusur. Ona süd, yağ və ya zülal (yumurta) vermək lazımdır, hamısı bir az su ilə durulaşdırılmalıdır. Bundan sonra ona 1-2 çay qaşığı qovrulmuş maqnezium yarım stəkan suda durulaşdırılmış şəkildə verilməlidir ki, onu kiçik qurtumlarla içsin. Kaustik maddələrlə zəhərlənmiş şəxsləri qusmağa məcbur etmək qəti şəkildə qadağandır.
Vacibdir! Xəstənin qusduğunda qan varsa, qusmanı daha da qıcıqlandırmaq qadağandır!
Elektrik cərəyanı vurması halında ilk yardım
Zərərçəkəni elektrik dövrəsindən azad etmək lazımdır. Mümkünsə, elektrik xəttini dərhal açar vasitəsilə, qoruyucunu çıxarmaqla və ya xətti kəsməklə elektrik dövrəsindən ayırın. Kəsmə yalnız izolyasiyalı alətlə, məsələn, quru ağac parçası ilə, ən pis halda isə quru dəstəkli balta və ya izolyasiyalı dəstəkli kəlbətinlə yerinə yetirilə bilər.
İstisna hallarda qısaqapanma yaratmaq lazımdır. Xilasedici mütləq öz əllərinin və ayaqlarının izolyasiyasına diqqət yetirməlidir və buna görə də mismarsız bir taxtanın, quru parça yığınının və ya stulun üzərinə çıxmalıdır. Öz əlini məsələn, paltonun qolu, quru dəsmal, rezin və ya neylon əlcəklərlə qorumaq lazımdır.
Xilasedici yaralananın altına izolyasiyaedici döşəkcə, məsələn, quru taxtalar və ya metal hissələri olmayan taxta alət, quru dəsmallar, PVC lövhələr qoymalıdır. Ən yaxşısı odur ki, yaralanan özü tullanaraq eyni zamanda elektrik təmasından ayrılaraq özünü xilas etsin, yaxud xilasedici özünü əvvəlcədən yerdən izolyasiya etdikdən sonra yaralananı qaldırsın. Yaralanana yalnız izolyasiya qüsursuz olduqda toxuna bilərik. Yaralananın barmaqlarını ayrı-ayrılıqda və ehtiyatla təmasdan uzaqlaşdırmaq və eyni vaxtda quru dəsmal və ya digər parçalarla bükmək lazımdır.
Əgər keçirici məftil yaralının ətrafına dolanıbsa, onda cərəyanı olan məftili izolyasiya olunmuş əllərlə qırmaq və məftilin uclarını sonradan başqa qəzaya səbəb olmasın deyə bərkitmək lazımdır.
Xilasetməyə, əlbəttə, dərhal və şərtsiz başlamaq lazımdır, zərərçəkəni yardımsız qoymaq olmaz. Elektrik kəsildikdən sonra yaralını uzanıqlı vəziyyətə salmaq, paltarını boşaltmaq və üst bədənindən tam çıxarmaq, ona işıq və təmiz hava təmin etmək lazımdır. Yaralının başı sallanmamalıdır, onu bir qədər qaldırıb altına nəsə qoymaq lazımdır (məsələn, qatlanmış palto).
Yaralı huşsuz vəziyyətdədirsə, mütləq reanimasiya cəhdinə başlamaq lazımdır.
Bu arada xəsarət alanın ağız və burun dəliklərinin havanı keçirib-keçirmədiyini yoxlamaq lazımdır. Tüpürcək, yemək qalıqları və protez çıxarılmalıdır. Mayeni ağıza tökmək qadağandır. Xəsarət alan nəfəs almırsa, dərhal süni tənəffüsə başlamaq lazımdır. Reanimasiya ayaq altlarının fırçalanması, imalə və ya döş qəfəsi ilə qarının növbə ilə isti, yaxud soyuq su ilə yuyulması ilə dəstəklənə bilər, lakin bu zaman süni tənəffüs dayandırılmamalıdır. Zərərçəkən özünə gəlirsə, ona yenə də qulluq etməli və onu tək qoymamalıyıq. Ona bir qədər isti içki (qəhvə, çay, spirt və s.) vermək lazımdır, amma o yarıuzanıqlı vəziyyətdə qalmalıdır.
Təcrübəyə görə, yüngül və lokal xəsarətləri müvəqqəti olaraq nəzərə almamaq olar (sonradan tibbi yardım göstərilməlidir), yalnız qanaxması olan yaralılara dərhal tibbi yardım göstərilməlidir.
Qırıntılar, yonqar, toz zərrəcikləri. Tozu, qırıntını və ya həşəratı gözdən belə çıxarmaq olar: aşağı qapağı aşağı çəkib təmiz tənzif və ya dəsmalla silmək lazımdır. Əgər cisim yuxarı qapağın altındadırsa, onda yuxarı qapağı ortasından tutub aşağı qapağın üstünə doğru irəli çəkmək lazımdır ki, kipriklər yuxarı qapağın daxili səthinə toxunsun. Əgər bu yolla yad cismi çıxarmaq mümkün olmazsa, daha cəhd etmək olmaz, zədələnmiş gözü bağlayıb tibbi yardım axtarmaq lazımdır.
Buruna düşmüş yad cismi digər burun dəliyini tutub burna güclü üfürməklə çıxarmağa çalışmalıyıq. Əgər bu yolla alınmasa, həkim köməyi axtarmaq lazımdır.
Qulağa düşmüş yad cisimlərin çıxarılmasını həkimə həvalə etmək lazımdır, çünki çıxarmağa cəhd edərkən təbil pərdəsinə zərər verə bilərik. Əgər qulağa hansısa həşərat düşübsə, bir (kiçik) qaşıq yağ, əridilmiş kərə yağı və ya su qulağa tökülməli (uzanmış vəziyyətdə) və 10-15 m dəqiqə saxlanmalıdır.
Nəfəs borusuna düşmüş yad cismi belə çıxarmağa çalışaq: yaralıdan dərindən nəfəs almasını xahiş edək və onu kürəyindən, kürək sümükləri arasından yavaş-yavaş vuraq. Əgər nəfəs borusunda ilişib qalan predmet iti deyilsə, yaralıya su, sonra çörəyin içi (meçu) və sıyıqvari yeməklər vermək lazımdır. Belə hallarda təmizləyici vasitələr vermək qadağandır. Həkim nəzarəti tələb olunur.
Dırnaq altına düşmüş tikanı yalnız o halda çıxarmağa cəhd edə bilərik ki, çöldə qalan hissə onu pinset və ya dəsmal ilə tuta biləcəyimiz qədər uzun olsun. Əgər çıxarmaq alınsa, yaradan bir az qan çıxmasına imkan vermək və sonra onu yodla sürtüb sarğı qoymaq lazımdır.
Yaralının daşınması
Yaralanan şəxsin daşınması asan iş deyil; bunun üçün peşəkarlıq, ehtiyat və müvafiq fiziki güc lazımdır. Bacarıqsız daşınma yaralananın ağrılarını artırır və vəziyyətini ağırlaşdırır.
Əvvəlcə xəstənin daşınmağa yararlı vəziyyətdə olub-olmadığını müəyyən etmək lazımdır; o, yalnız ilk yardım qaydalarına uyğun olaraq kömək göstərildiyi halda daşına bilər. Daşınmazdan əvvəl qanaxma azaldılmalı, yaraya sarğı qoyulmalı və sınıq ətraflar immobilizasiya edilməlidir.
Xəstəxanaya yol daha uzundursa, yaralını mümkün qədər çay və ya qəhvə ilə dirçəltmək lazımdır. Spirtli içki (konyak və s.) verməkdən çəkinmək lazımdır. Daşınma zamanı yaralını daim nəzarətdə saxlamaq və yoxlamaq, sarğı və ya immobilizasiya sarğısı boşalarsa, dərhal düzəltmək lazımdır. Huşun itməsi və ya ürək fəaliyyətinin zəifləməsi baş verərsə, müvafiq reanimasiya üsullarını tətbiq etmək lazımdır.
Daşıma üsulu həmişə zədənin növündən, xilasedicilərin sayından, həmçinin mövcud daşıma vasitələrinin növündən asılıdır.
Xəstənin qaldırılması və tutulması düşünülmüş, sakit və təmkinli şəkildə yerinə yetirilməlidir. Hər cür qəfil hərəkətdən çəkinmək lazımdır. Zədələnmiş şəxsin paltarı büzüşdürülməməlidir və onu qaldırarkən zədələnmədiyi tərəfdən qaldırmaq lazımdır.
Köməkçi vasitələr olmadan yükləmə
Yalnız bir xilasedici ilə təxliyə. Yaralı gəzə bilirsə, xilasedici onu arxadan tutub belə kömək etməlidir. Əgər gəzə bilmirsə və ya huşsuz vəziyyətdədirsə, onu bu şəkildə aparmaq lazımdır: xilasedici onun yanında diz çöksün, bir əlini qoltuğunun altına qoysun, o biri əli ilə dizinin altından tutsun, qaldırsın və daşısın.
İki xilasedici ilə daşınma. Yeriyə bilən yaralıya iki tərəfdən kömək etmək lazımdır. Əgər yeriyə bilmirsə, amma huşundadırsa, onu daşıyan xilasedicilərdən yapışmalıdır. Huşsuz vəziyyətdə olan yaralı belə daşınmalıdır: güclü xilasedici onu qoltuqlar altından tutub sinə üzərindən qollarını birləşdirəcək, digəri isə yaralının ayaqları arasına keçərək onu dizlərin altından tutacaq. Onu eyni vaxtda qaldırıb aparmalıdırlar.
Köməkçi vasitələrlə göndərmə
Xərək ilə daşıma. Yaralını ehtiyatla uzanmış vəziyyətdə xərəkə yerləşdirmək lazımdır. Bunun üçün iki nəfər, aşağı ətrafların sınığı olduqda isə üç nəfər tələb olunur. Xilasedicilər yaralının bir tərəfində dayanmalı, eyni anda onu qaldırıb xərəkə qoymalıdırlar.
Xərəklərin qaldırılması, hərəkətə gətirilməsi, dayandırılması və endirilməsi bütün xilasedicilər tərəfindən eyni vaxtda yerinə yetirilməlidir, lakin eyni anda addımlamamalıdırlar, çünki bu, xərəkdə silkələnməyə səbəb olar. Əgər xəstəni daha uzun müddət daşımmaq lazım gələrsə, xərəkənin hər iki tərəfinə xilasedicilərin çiyinlərinə keçirəcəkləri bir kəmər bağlamaq yaxşıdır.
Xəstənin daşınması üçün əlaltı vasitələrdən istifadə. Əgər əlimizdə xərək yoxdursa, improvizasiya yolu ilə daşınma üçün əlaltı vasitə hazırlaya bilərik. Zərurət olduqda yaralananı nərdivanın, sökülmüş qapı qanadlarının, masanın üstünə yerləşdirib belə daşıya bilərik. Eyni şeyi yorğan və ya çadır parçası ilə də edə bilərik. Əlaltı xərəyi eyni enli iki kisədən də hazırlamaq olar; bunun üçün alt kənarlarından uyğun uzunluqda iki taxta çubuq keçiririk. Xərək olmadıqda, huşu yerində olan xəstə stulda da daşına bilər. Xilasedicilər xəstənin iki tərəfində dayanmalı, stulun aşağı hissəsindən və söykənəcəyindən tutmalı və bu şəkildə daşımalıdırlar.
Sizə tövsiyə etdiyimiz ilk yardım qutusu tərkibi:
Orta ölçülü sarğı paketi
ədəd. 2
Böyük sarğı paketi
ədəd. 2
Bağlama sarğısı, 10 х 5 m
ədəd. 2
Steril tənzif 1/2 m
ədəd. 2
Pambıq, 25 q
paketinin 2
Yastı tənzif 6 x 6 cm kəsilmiş
paket 1
Qanaxmanı dayandırmaq üçün turniket
paket 1
Hanzaplast, 4 cm x 1 m
paket 1
Qayçı
ədəd. 1
Parça kisədən qayçı qoruyucusu
ədəd. 1
Yod ampulları
əd. 12
Ammonium kəpəkciyi
ədəd 3
Qeydlər üçün dəftər (40 vərəq)
ədəd. 1
İlk yardım üçün təlimat
ədəd. 1