复苏措施
人工呼吸唯一正确的方法是“口对鼻对口”程序。使用该程序时,首先应摆正病人的头部,使下巴和下颌尽可能抬高(图 1,1. 部分)。应清除病人口中的污物(泥浆等)和假牙(义齿),并注意不要让舌头向后滑动而堵住呼吸道。
人工呼吸的做法是尽可能深吸新鲜空气,然后向病人的口—鼻处“吹气”(图 1,第 2 部分)。为避免感染,可在病人口上盖一块薄手帕。我们呼出的空气中仍含有足够的氧气供伤者使用。进行人工呼吸的同时,还应以轻柔的节奏按压病人心脏部位的胸廓(注意不要压断肋骨!),以通过挤压心脏中的血液来帮助血液循环。当我们放松胸廓时,心脏又可以重新充满血液,这样就能同时实现人工呼吸和心脏工作。应持续进行,直到病人开始自主呼吸并且心脏恢复跳动(图 1,第 3 部分),或者直到医生到达。

图 1
由非腐蚀性物质引起的中毒,是由于服用了错误或过量的药物、蘑菇以及被副伤寒菌群污染的食品所致。
如果出现这种中毒,首先也是最紧急的应当排空患者的胃和肠。液体在空胃中可于 10 m 分钟内进入肠道,而固体物质则视其性质和数量可在 1-6 小时内进入肠道。如果患者清醒,应立即让其喝下约两汤匙医用炭粉(可在药店获得;与一杯矿泉水混合,也可用普通水)。随后应刺激患者呕吐(用汤匙柄轻挠咽部上壁)。无论是否成功呕吐,过了 3-4 m 分钟后,应再次给患者服用 2 汤匙医用炭粉加水。一定要呼叫医生,或将患者送往医院。
腐蚀性(苛性)物质中毒。中毒可能由两类强腐蚀性物质引起:酸和碱。
被碱(苛性钠、苏打、碱盐)灼伤时,嘴唇、舌头、口腔、食道、胃的黏膜会成片脱落,流出的唾液通常带血,而且触摸时有滑腻感。嘴唇和舌头肿胀,出现咽部、食道和胃部疼痛、痉挛和呕吐。应给碱伤者饮用加柠檬或醋的水(1-2 匙醋兑 5 dl 水)或 3%-的硼酸水,随后给牛奶或 1-2 匙食用植物油。
酸中毒在口腔中的征兆:黏膜被腐蚀并灼伤(硫酸会造成黑色灼伤,盐酸造成白色灼伤,而硝酸造成黄色灼伤)。流出的唾液触感粗糙,并带有酸味。
患者腹痛剧烈,有痉挛并呕吐。应给他牛奶、油或蛋白质(鸡蛋),都要用少量水稀释。随后给他 1-2 汤匙(咖啡匙)用半杯水稀释的烧镁粉,让其小口饮下。被腐蚀性物质中毒者,严禁诱发呕吐。
重要!如果病人呕吐物中带血,则禁止继续催吐!
触电时的急救
应使受伤者脱离电路。如有可能,应立即通过开关、拆除保险丝或切断线路,将电线从电路中断开。断开作业只能使用绝缘工具进行,例如一小块干木头,或在极端情况下,使用带干燥手柄的斧头,或带绝缘手柄的钳子。
在特殊情况下,应设置短路。救援人员必须绝对注意隔离自己的手和脚,因此必须站在一块没有钉子的木板、干布上或椅子上。其手部必须用例如大衣袖子、干手帕、橡胶手套或尼龙手套加以保护。
救援者应在伤员下方放置绝缘垫,例如干木板或没有金属部件的木制工具、干布、PVC 板。最好是伤员自己跳开并同时脱离电流接触,或者救援者在先使自己与地面绝缘后将伤员抬起。只有在绝缘完全可靠时,才可触碰伤员。应逐个、谨慎地将伤员的手指从接触点移开,同时用干布或其他织物包裹。
如果电线缠绕在伤者身上,那么应当用绝缘手将其切断,并将带电电线末端固定住,以免造成进一步事故。
当然,救援应当立即无条件开始,不能让伤者得不到帮助。断电后,应让伤者平卧,使其衣服放松,并将上身衣物完全脱去,给他提供光线和清洁空气。伤者的头部不能下垂,而应稍微抬高,并在头下垫上东西(例如折叠的外套)。
如果伤者处于昏迷状态,必须立即尝试复苏。
应同时检查伤者的口腔和鼻孔是否还能通气。应清除唾液、食物残渣和假牙。禁止向口中灌入液体。若伤者不呼吸,应立即进行人工呼吸。可通过刷搓足底、灌肠,或交替以温水和冷水浇淋胸部及腹部来辅助复苏,但在此期间不得中断人工呼吸。若伤者恢复意识,仍须继续照护,不能让其独处。应给他一些热饮(咖啡、茶、酒精等),但必须保持半卧位。
根据经验,轻微和局部损伤可以暂时不予注意(之后应提供医疗救助),只有出血伤员应立即给予医疗救助。
木屑、刨花、灰尘颗粒。可通过拉下下眼睑并用干净纱布或纸巾擦拭来清除眼中的灰尘、碎屑或昆虫。如果异物在上眼睑下方,则应在中部抓住上眼睑并向前拉到下眼睑上,使睫毛触及上眼睑内表面。如果这样仍不能清除异物,就不要继续尝试,而应包扎受伤眼睛并寻求医疗帮助。
进入鼻孔的异物应设法取出,方法是堵住另一侧鼻孔并用力擤鼻。如果这样仍不成功,应寻求医疗帮助。
异物进入耳朵时,应交由医生取出,因为在尝试自行清除时可能会损伤鼓膜。如果有昆虫进入耳朵,应将一小匙油、融化的黄油或水倒入耳内(卧位),并保持 10-15 m分钟。
进入气管的异物应尝试这样取出:让伤者深而缓慢地吸气,同时在肩胛之间轻轻拍击其背部。如果卡在气管中的物体并不尖锐,应给伤者喝水,然后给面包心(meču)和糊状食物。此类情况下禁止使用清洁剂。需要医生检查。
只有在露出外面的部分足够长、可以用镊子或手帕夹住时,才可以尝试取出卡在指甲下的刺。如果取出成功,应让伤口稍微出血,然后涂上碘并包扎。
伤员转运
转运伤员并非易事,这需要专业技能、谨慎以及相应的体力。不专业的转运会加重伤员疼痛并使病情恶化。
首先应确定病人是否处于可以转送的状态;只有在按照急救规则已对其施救后,方可转送。转送前应减少出血,给伤口包扎,并固定骨折肢体。
如果到医院的路程较长,最好给伤者喝些茶或咖啡以补充体力。应避免给予酒精(白兰地等)。在转运过程中,应持续看护并监测伤者,如固定绷带或夹板松动,应立即修复。如果出现意识丧失或心功能减弱,应采取相应的复苏措施。
搬运方式始终取决于伤情类型、救援人员数量以及可用搬运器材的种类。
抬起和搬移病人应当深思熟虑、平稳冷静地进行。必须避免任何突然动作。伤者的衣服不应皱起,而且在抬起他时,应从未受伤的一侧进行抬扶。
无需辅助工具的运输
仅由一名救援人员转运。如果伤者能够行走,救援人员应从背后扶住他并帮助其移动。如果不能行走,或者已失去意识,则应由救援人员蹲在其旁边,一手从腋下伸入,另一手托住膝下,将其抬起并运走。
两名救援人员转运。能够行走的伤员应从两侧扶持。如果伤员不能行走但神志清醒,应扶住并由救援人员抬送。昏迷伤员应由较强的救援人员从腋下托住,并在胸前交叉抱住双臂,另一名救援人员站在伤员两腿之间,从膝下托起。两人必须同时将其抬起并搬运。
用辅助工具运输
担架搬运。应将伤员小心地以仰卧姿势放上担架。此操作需要两个人;如为下肢骨折,则需要三个人。救援人员应站在伤员一侧,同时抬起并将其放上担架。
担架的抬起、前进、停止和放下必须由所有救援人员同时进行,但不能同时迈步,因为这会使担架发生震动。如果病人需要较长距离运输,最好在担架两侧各系上一条腰带,由救援人员挂在肩上。
用简易器材搬运伤员。如果手边没有担架,就可以通过临时制作搬运工具。必要时,可把伤者放在梯子上、拆下的门扇上、桌子上,然后进行搬运。也可以用毯子或帐篷帆布这样做。还可以用两只宽度相同的袋子制作简易担架,只需在下边缘穿入两根适当长度的木条。若没有担架,清醒的伤员也可以坐在椅子上搬运。救援者应站在伤员两侧,抓住椅子的下部和椅背,然后搬运。
我们建议的急救箱内容:
绷带包,标准型
注. 2
包带,大号
注. 2
绑扎绷带,10 x 5 m
注. 2
无菌纱布 1/2 m
注. 2
棉花,25 g
包装 2
裁成 6 x 6 cm 的平纱布
包装 1
止血带
包装 1
创可贴,4 cm х 1 m
包装 1
剪刀
件. 1
帆布袋剪刀护罩
件. 1
碘剂安瓿
ком. 12
胺基 Kičica
件 3
记事本(40 页)
件. 1
急救手册
件. 1