पुनर्जीवनका प्रक्रियाहरू
कृत्रिम श्वसन गर्ने एकमात्र सही तरिका “मुख-देखि-नाक-देखि-मुख” प्रक्रिया हो। यो प्रक्रिया लागू गर्न पहिले बिरामीको टाउको यसरी मिलाउनुपर्छ कि चिउँडो र तल्लो जबडा सकेसम्म माथि उठोस् (चित्र 1, 1. भाग)। मुखबाट फोहोर पदार्थ (हिलो आदि)), कृत्रिम दाँत (प्रोथेसिस) हटाउनुपर्छ; बिरामीको जिब्रो पछाडि नचिप्लियोस् र श्वासप्रश्वास अङ्गहरू बन्द नगरोस् भन्ने कुरामा ध्यान दिनुपर्छ।
कृत्रिम श्वासप्रश्वास हामी यसरी गरिन्छ कि सकेसम्म धेरै ताजा हावा श्वासमा तानेर बिरामीको मुख-नाकमा फुक्छौँ (चित्र 1, 2. भाग)। संक्रमणबाट बच्न बिरामीको मुखमा पातलो रुमाल राख्न सकिन्छ। हामीले बाहिर निकाल्ने हावामा घाइतेका लागि अझै पर्याप्त अक्सिजन हुन्छ। कृत्रिम श्वासप्रश्वाससँगसँगै हृदयको वरिपरि बिरामीको छातीलाई हल्का तालमा दबाउनुपर्छ (करङ्ग टुट्न नदिन ध्यान दिनुहोस्!), ताकि हृदयबाट रगत निकालेर रक्तसञ्चारमा सहायता पुगोस्। जब हामी छाती छोड्छौँ, हृदय फेरि रगतले भरिन सक्छ र यसरी हामी कृत्रिम श्वासप्रश्वास र हृदयको कार्य दुवै प्राप्त गर्छौँ। यो तबसम्म जारी राख्नुपर्छ जबसम्म बिरामी आफैँ सास फेर्न थाल्दैन र उसको हृदय चल्न थाल्दैन (चित्र 1, 3. भाग), अथवा चिकित्सक आइपुग्दासम्म।
चित्र 1
अक्षारक नभएका पदार्थबाट हुने विषाक्तता गलत वा अत्यधिक मात्रामा औषधि, च्याउ तथा पराटाइफस समूहका ब्याक्टेरियाले दूषित खाद्यपदार्थ सेवन गर्दा हुन्छ।
यदि यस्तो विषाक्तता भएमा सबैभन्दा पहिले र अत्यन्त जरुरी रूपमा बिरामीको पेट र आन्द्रा खाली गर्नुपर्छ। खाली पेटबाट तरल पदार्थ 10 m मिनेटभित्र आन्द्रामा पुग्न सक्छ, र ठोस पदार्थहरू गुणस्तर र मात्राअनुसार 1-6 घण्टाभित्र पुग्न सक्छन्। यदि बिरामी होसमा छ भने, तुरुन्तै उसलाई करिब दुई चम्चा औषधीय कोइला (फार्मेसीमा पाइन्छ; यसलाई एक गिलास खनिज पानीमा मिसाएर दिन सकिन्छ, साधारण पानी पनि हुन्छ) पिउन दिनुपर्छ। त्यसपछि बिरामीलाई बान्ता गराउनुपर्छ (चम्चाको हत्थाले घाँटीको माथिल्लो भागमा हल्का घोचेर/उकुसमुकुस गराएर)। बान्ता सफल भए पनि नभए पनि, 3-4 m मिनेटपछि बिरामीलाई फेरि 2 चम्चा औषधीय कोइला पानीसँग दिनुपर्छ। जे भए पनि चिकित्सकलाई बोलाउनुपर्छ, वा बिरामीलाई अस्पताल पठाउनुपर्छ।
नगाउने (क्षारीय) पदार्थबाट हुने विषाक्तता। विषाक्तता दुई प्रकारका क्षारयुक्त पदार्थबाट हुन सक्छ: अम्ल र क्षारबाट।
क्षारबाट (कास्टिक सोडा, सोडा, क्षारीय नुन) ओठ, जिब्रो, मुख, अन्ननली र पेटको श्लेष्मा झिँगामा झिँगाझिँगा गरी झर्छ, र निस्कने लार प्रायः रगत मिसिएको हुन्छ र छुँदा चिप्लो हुन्छ। ओठ र जिब्रो सुन्निन्छन्, घाँटी, अन्ननली र पेटमा पीडा, ऐँठन र बान्ता सुरु हुन्छ। क्षारबाट प्रभावितलाई कागती वा सिरकाको पानी (1-2 चम्चा सिरका 5 dl. पानीमा) वा 3%-ने बोरिक पानी दिनुपर्छ, त्यसपछि दूध वा 1-2 चम्चा साधारण, खाद्य तेल दिनुपर्छ।
मुखमा एसिड विषाक्तताका लक्षणहरू: श्लेष्माझिल्लीमा घाउ र जलन (सल्फ्युरिक एसिडले कालो, हाइड्रोक्लोरिक एसिडले सेतो, र नाइट्रिक एसिडले पहेंलो जलेको घाउ बनाउँछ)। निस्किरहेको र्याल छोँदा खुरदुरो हुन्छ र अमिलो स्वाद हुन्छ।
बिरामीलाई पेटमा धेरै दुखाइ, ऐंठन हुन्छ र बान्ता हुन्छ। उसलाई दूध, तेल वा प्रोटिन (अण्डा) पानी अलिकति मिसाएर पातलो बनाइ दिएको हुनुपर्छ। त्यसपछि उसलाई 1-2 चम्चा (चियाको) पानीमा पातलो पारिएको सेकिएको म्याग्नेसियम आधा गिलास पानीमा दिएर साना साना घुट्कामा पिउन लगाउनुपर्छ। कास्टिक पदार्थबाट विषाक्त भएका व्यक्तिलाई बान्ता गराउन उक्साउनु कडाइका साथ निषेध छ।
महत्त्वपूर्ण! बिरामीले बान्ता गरेको वस्तुमा रगत छ भने, बान्ता गराउन थप उत्तेजित गर्न निषेध छ!
विद्युत् झट्काको अवस्थामा प्राथमिक उपचार
घाइते व्यक्तिलाई विद्युत् सर्किटबाट मुक्त गर्नुपर्छ। सम्भव भएमा, स्विच प्रयोग गरेर, फ्युज हटाएर, वा तार विच्छेद गरेर विद्युत् लाइनलाई तुरुन्तै सर्किटबाट अलग गर्नुपर्छ। विच्छेद केवल इन्सुलेटेड उपकरणले मात्र गर्न सकिन्छ, जस्तै सुक्खा काठको टुक्रा, वा अन्तिम अवस्थामा सुक्खो ह्यान्डल भएको बन्चरो, वा इन्सुलेटेड ह्यान्डल भएका चिम्टा प्रयोग गर्नुपर्छ।
अपवादात्मक अवस्थामा छोटो सर्किट बनाउनु पर्छ। उद्धारकर्ताले आफ्ना हात र खुट्टाको इन्सुलेशनलाई अनिवार्य रूपमा ध्यान दिनुपर्छ र त्यसैले उसले काँटी नभएको कुनै फल्याक, सुक्खा कपडा वा कुर्सीमा उभिनुपर्छ। आफ्नो हातलाई उदाहरणका लागि आफ्नै कोटको आस्तिन, सुक्खा रुमाल, रबर वा नायलनका पञ्जाले जोगाउनुपर्छ।
उद्धारकर्ताले घाइतेमुनि इन्सुलेट गर्ने आधार राख्नुपर्छ, जस्तै सुख्खा फल्याकहरू वा धातुका भाग नभएका काठका औजारहरू, सुख्खा रुमाल, PVC प्लेटहरू। घाइते आफैँ हाम फालेर एकैसाथ विद्युत् सम्पर्कबाट मुक्त भएमा सबैभन्दा राम्रो हुन्छ, वा उद्धारकर्ताले पहिले आफूलाई जमिनबाट इन्सुलेट गरेर घाइतेलाई उठाएमा पनि हुन्छ। घाइतेलाई छुन अनुमति केवल तब मात्र हुन्छ जब इन्सुलेसन पूर्ण रूपमा निर्दोष हुन्छ। घाइतेका औँलाहरूलाई एक-एक गरी र सावधानीपूर्वक सम्पर्कबाट अलग गर्नुपर्छ र एकैसाथ सुख्खा रुमाल वा अन्य कपडाले बेर्नुपर्छ।
यदि तारको धारा घाइतेको वरिपरि बेरिएको छ भने, त्यसलाई इन्सुलेट गरिएको हातले अलग गर्नुपर्छ र बिजुली भएको तारको छेउलाई बाँधेर राख्नुपर्छ, ताकि त्यसले थप दुर्घटना ननिम्त्याओस्।
उद्धार, अवश्य पनि, तुरुन्तै र बिना शर्त सुरु गर्नुपर्छ, हामी घाइतेलाई सहयोगविनै छोड्न मिल्दैन। करेन्ट बन्द भएपछि घाइतेलाई तेर्सो राख्नुपर्छ, कपडा खुकुलो पार्नुपर्छ, र माथिल्लो भागका कपडा पूर्ण रूपमा उतार्नुपर्छ, उज्यालो र सफा हावा उपलब्ध गराउनुपर्छ। घाइतेको टाउको झुण्डिनु हुँदैन, बरु अलिकति उठाएर टाउकोमुनि राख्नुपर्छ (जस्तै, तह गरिएको कोट)।
यदि घाइते अचेत अवस्थामा छ भने, पुनर्जीवन प्रयास गर्नैपर्छ।
बीचमा घाइतेको मुख र नासापुटमा हावा पास हुन सक्छ कि सक्दैन भनेर जाँच गर्नुपर्छ। लार, खानाका अवशेष र दाँतको कृत्रिम सेट हटाउनुपर्छ। मुखमा कुनै तरल खन्याउन निषेध छ। यदि घाइतेले सास फेरिरहेको छैन भने तुरुन्तै कृत्रिम श्वासप्रश्वास सुरु गर्नुपर्छ। पुनर्जीवनलाई पैतालाको घर्षण, एनिमा, वा छाती र पेटमा तातो, अर्थात् चिसो पानी पालैपालो खन्याएर सहयोग गर्न सकिन्छ, तर त्यस क्रममा कृत्रिम श्वासप्रश्वास रोक्नु हुँदैन। यदि पीडित होसमा आयो भने उसलाई अझै पनि हेरचाह गरिरहनुपर्छ र एक्लै छाड्नु हुँदैन। उसलाई कुनै तातो पेय (कफी, चिया, मदिरा आदि) दिनुपर्छ, तर ऊ अर्ध-लडेकाे स्थितिमा रहनुपर्छ।
अनुभवअनुसार, हल्का र स्थानीय चोटपटकलाई अस्थायी रूपमा ध्यानबाट बाहिर राख्न सकिन्छ (पछि चिकित्सकीय सहायता दिनुपर्छ), तर रगत बगिरहेका घाइतेलाई भने तुरुन्त चिकित्सकीय सहायता दिनुपर्छ।
काठका टुक्रा, छर्रा, धुलोका कणहरू। आँखाबाट धुलो, टुक्रा वा कीरा हटाउन तल्लो पलक तानेर सफा गज वा रुमालले पुछ्न सकिन्छ। यदि वस्तु माथिल्लो पलकमुनि छ भने, माथिल्लो पलकलाई बीचभागमा समातेर अगाडि तानेर तल्लो पलकसम्म ल्याउनुपर्छ, ताकि परेला माथिल्लो पलकको भित्री सतहमा छोइयोस्। यदि यसरी विदेशी वस्तु हटाउन सफल भएन भने, थप प्रयास नगर्नुहोस्, बरु चोट लागेको आँखामा पट्टी बाँधेर चिकित्सकीय सहायता खोज्नुहोस्।
नाकको प्वालमा पुगेको विदेशी वस्तुलाई अर्को नाकको प्वाल बन्द गरी नाकबाट बलपूर्वक फुक्दै निकाल्ने प्रयास गर्नुपर्छ। यदि यसरी सफल भएन भने, चिकित्सकीय सहायता लिनुपर्छ।
कानभित्र पुगेका विदेशी वस्तुहरू निकाल्ने काम चिकित्सकलाई सुम्पिनुपर्छ, किनकि निकाल्ने प्रयास गर्दा कानको परदा चोटिन सक्छ। यदि कुनै किराले कानभित्र प्रवेश गरेको छ भने, एक (सानो) चम्चा तेल, पगालिएको मखन वा पानी सुतिरहेको अवस्थामा कानमा हालेर 10-15 m मिनेटसम्म राख्नुपर्छ।
श्वासनलीमा पुगेको विदेशी वस्तुलाई यसरी हटाउने प्रयास गरौँ: घाइतेलाई गहिरो सास फेर्न भन्नुहोस् र हामीले उसको ढाडमा काँधको बीच भागमा बिस्तारै प्रहार गरिरहौँ। यदि श्वासनलीमा अड्किएको वस्तु धारिलो छैन भने, घाइतेलाई पानी, त्यसपछि रोटीको बीचको भाग (मेचा) र मसिनो/लिसो भोजन दिनुपर्छ। यस्ता अवस्थामा सफा गर्ने औषधि दिन निषेध छ। चिकित्सकीय निगरानी आवश्यक छ।
नङमुनि पुगेको काँडा त्यतिबेला मात्र निकाल्ने प्रयास गर्न सकिन्छ, जब बाहिर निस्किएको भाग यति लामो हुन्छ कि त्यसलाई पिन्सेट वा रुमालले समात्न सकिन्छ। यदि निकाल्न सफल भइयो भने, घाउ अलिकति रगत आउन दिनुपर्छ र त्यसपछि आयोडिन लगाएर पट्टी बाँध्नुपर्छ।
घाइतेलाई सार्ने
घाइतेलाई स्थानान्तरण गर्नु सजिलो काम होइन; यसका लागि दक्षता, सावधानी र उपयुक्त शारीरिक बल आवश्यक हुन्छ। गैर-व्यावसायिक ढंगले घाइतेलाई सार्दा पीडा बढ्छ र अवस्था झन् कठिन हुन्छ।
सबैभन्दा पहिले बिरामी यस्तो अवस्थामा छ कि छैन भन्ने कुरा निर्धारण गर्नुपर्छ, जसमा उनलाई पठाउन सकिन्छ; र उनलाई प्राथमिक उपचारका नियमअनुसार सहायता प्रदान गरिएको छ भने मात्र पठाउन सकिन्छ। पठाउनु अघि रक्तस्राव घटाउनुपर्छ, घाउमा पट्टी लगाउनुपर्छ र भाँचिएका अंगहरूलाई अचल बनाउनुपर्छ।
यदि अस्पतालसम्मको बाटो लामो छ भने, घाइतेलाई सम्भव भएसम्म चिया वा कफी दिएर ताजा पार्नुपर्छ। मदिरा (कोन्याक आदि) दिनु हुँदैन। पठाउँदा घाइतेलाई निरन्तर निगरानी र नियन्त्रणमा राख्नुपर्छ, र यदि पट्टी वा स्थिरीकरण बन्धन खुकुलो भयो भने तुरुन्तै मिलाउनुपर्छ। यदि बेहोस हुने वा मुटुको काम कमजोर हुने अवस्था आयो भने, उपयुक्त पुनर्जीवन विधिहरू लागू गर्नुपर्छ।
उद्धार गर्ने तरिका सधैं चोटको प्रकार, उद्धारकर्ताहरूको संख्या तथा उपलब्ध उद्धार साधनहरूको प्रकारमा निर्भर गर्छ।
बिरामीलाई उठाउने र सम्हाल्ने काम सोचविचार गरी, शान्त र संयत रूपमा गर्नुपर्छ। कुनै पनि झट्का टार्नुपर्छ। घाइतेको लुगा च्याप्चुप हुनु हुँदैन, र जब उसलाई उठाइन्छ, उसलाई घाइते नभएको तर्फबाट उठाउनुपर्छ।
सहायक साधनबिनाको ढुवानी
एक जना मात्र उद्धारकर्तासँग स्थानान्तरण। यदि घाइते व्यक्ति हिँड्न सक्छ भने, उद्धारकर्ताले उसलाई पछाडिबाट समातेर यसरी सहायता गर्नुपर्छ। यदि ऊ हिँड्न सक्दैन, वा बेहोस अवस्थामा छ भने, उद्धारकर्ताले उसको छेउमा घुँडा टेकेर, एक हात बगलमुनि राखेर र अर्को हातले घुँडामुनि समातेर, उठाएर बोकेर लैजानुपर्छ।
दुई उद्धारकर्तासहित सार्ने। हिँड्न सक्ने घाइतेलाई दुवै पट्टिबाट सहयोग गर्नुपर्छ। यदि ऊ हिँड्न सक्दैन, तर सचेत छ भने, उसलाई बोक्ने उद्धारकर्ताहरूलाई समातेर राख्नुपर्छ। बेहोस घाइतेलाई यसरी सार्नुपर्छ कि बलियो उद्धारकर्ताले उसलाई काखमुनिबाट समातेर छातीभरि हातहरू जोड्नेछ, र अर्को उद्धारकर्ता घाइतेका खुट्टाबीच उभिएर घुँडामुनिबाट समात्नेछ। उनीहरूले उसलाई एकैसाथ उचाली बोक्नुपर्छ।
सहायक साधनहरूद्वारा ढुवानी
स्ट्रेचरबाट सार्ने। घाइतेलाई सावधानीपूर्वक सुतिरहेको अवस्थामा स्ट्रेचरमा राख्नुपर्छ। यसका लागि दुई जना चाहिन्छन्, र तल्लो अंग भाँचिएको अवस्थामा तीन जना। उद्धारकर्ताहरू घाइतेको एकै पट्टि उभिनुपर्छ, एकैचोटि उनलाई उचाली स्ट्रेचरमा राख्नुपर्छ।
स्ट्रेचर उठाउने, चलाउने, रोक्ने र तल झार्ने काम सबै उद्धारकर्ताले एउटै समयमा गर्नुपर्छ, तर उनीहरू एकै समयमा पाइला चाल्नु हुँदैन, किनकि त्यसो भए स्ट्रेचर हल्लिन्छ। यदि बिरामीलाई लामो समयसम्म सार्नुपरेको छ भने, स्ट्रेचरका दुवै छेउमा एउटा–एउटा बेल्ट बाँध्नु राम्रो हुन्छ, जसलाई उद्धारकर्ताले काँधमा राख्नेछन्।
सहायक साधनद्वारा घाइतेलाई बोक्ने। यदि हातमा स्ट्रेचर छैन भने, हामीले जुगाड गरेर बोक्ने साधन बनाउन सक्छौँ। आवश्यक परे, घाइतेलाई भर्याङमा, निकालिएको ढोकाको पातमा, टेबलमा राखेर त्यसैगरी बोक्न सकिन्छ। यही काम कम्बल वा टेन्टको कपडाले पनि गर्न सकिन्छ। समान चौडाइ भएका दुई बोरा प्रयोग गरी, तिनका तल्ला किनाराबाट उपयुक्त लम्बाइका दुई काठका पट्टी राखेर पनि अस्थायी स्ट्रेचर बनाउन सकिन्छ। स्ट्रेचर नभएमा, होसमा रहेको बिरामीलाई कुर्सीमा पनि बोकिन सक्छ। उद्धारकर्ताहरू बिरामीका दुईतिर उभिनुपर्छ, कुर्सीको तल्लो भाग र पछाडिको भाग समातेर त्यसरी बोकेर लैजानुपर्छ।
हामी तपाईंलाई सिफारिस गर्ने प्राथमिक उपचार पेटीको सामग्री:
पट्टीहरूको प्याकेट, मध्यम
सं. 2
बाँधिने ब्यान्डको प्याकेट, ठूलो
सं. 2
बाँध्ने पट्टी, 10 х 5 m
सं. 2
निर्जीव गज 1/2 m
सं. 2
रुई, 25 g
प्याकेज 2
चिराइएको 6 x 6 cm आकारको फ्ल्याट गोज
प्याकेज 1
रक्त रोक्ने पट्टी
प्याकेज 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
प्याकेज 1
कैंची
सं. 1
क्यानभासको बोरा बाट बनेको कैंचीको संरक्षक
सं. 1
आयोडिन एम्पुलहरू
संख्या 12
अमोनियम किचिका
संख्या 3
टिपोटका लागि नोटबुक (40 पाना)
सं. 1
प्राथमिक उपचार पुस्तिका
सं. 1