Процеси на съживяване
Единственият правилен начин за изкуствено дишане е методът „уста-нос-уста“. За прилагането на този метод първо трябва да се постави главата на болния така, че брадичката и долната челюст да се повдигнат колкото е възможно повече (фиг. 1, 1. част). Трябва да се отстранят нечистотии (тиня и др.), изкуствените зъби (протези) от устата на болния; да се внимава езикът му да не се приплъзне назад и да не затвори дихателните пътища.
Изкуственото дишане извършваме така, че вдишваме колкото можем повече свеж въздух и го „издухваме“ в устата - носа на болния (фиг. 1, 2. част). За да избегнем инфекция, можем да поставим тънка кърпичка върху устата на болния. В издухания от нас въздух все още има достатъчно кислород за пострадалия. Паралелно с извършването на изкуственото дишане трябва в лек ритъм да се притиска гръдният кош на болния в областта на сърцето (внимавайте да не се счупят ребрата!), за да подпомогнем кръвообращението чрез изтласкване на кръвта от сърцето. Когато отпуснем гръдния кош, сърцето отново може да се напълни с кръв и по този начин постигаме изкуствено дишане и работа на сърцето. Това трябва да се продължи, докато болният не започне да диша сам и докато сърцето му не започне да работи (фиг. 1, 3. част), респ. докато не пристигне лекар.
ФИГУРА 1
Отравяне с негризящи вещества възниква вследствие на прием на неправилни или прекомерни количества лекарства, гъби и хранителни продукти, заразени с бактерии от групата на паратифите.
Ако настъпи такова отравяне, първо и най-спешно трябва да се изпразнят стомахът и червата на болния. От празния стомах течността може за 10 m мин. да премине в червата, а твърдите вещества в зависимост от качеството и количеството за 1-6 часа. Ако болният е в съзнание, трябва веднага да му се даде да изпие около две супени лъжици медицински въглен (може да се получи в аптеките, размесен в чаша минерална вода; може и обикновена вода). След това трябва да се предизвика повръщане у болния (чрез гъделичкане на горната стена на гърлото с дръжката на лъжица). Независимо дали повръщането е успяло, след 3-4 m минути трябва отново да се дадат на болния 2 супени лъжици медицински въглен с вода. Задължително трябва да се повика лекар или болният да бъде откаран в болница.
Отравяне от разяждащи (каустични) вещества. Отравяне може да настъпи от два вида едки вещества: от киселини iii луги.
От лугите (каустична сода, сода, лугова сол) се сваля на парчета лигавицата по устните, по езика, в устата, хранопровода, стомаха и изтичащата слюнка обикновено е кървава, а на пипане е хлъзгава. Устните и езикът се подуват, настъпват болки в гърлото, хранопровода и стомаха, крампи и повръщане. На пострадал от луга трябва да се даде вода с лимон или оцет (1-2 лъжици оцет в 5 dl. вода) или 3%-на борна вода, а след това мляко или 1-2 лъжици трайно, годно за консумация олио.
Признаци на отравяне с киселини в устата: разяждане и изгаряния на лигавицата (сярната киселина причинява черни, солната бели, а азотната киселина жълти изгаряния). Изтичащата слюнка е грапава на пипане и има кисел вкус.
Пациентът има силни болки в стомаха, спазми и повръща. Трябва да му се даде мляко, олио или белтъчини (яйца), всичко разредено с малко вода. След това да му се дадат 1-2 лъжици (кафени) изпечен магнезий, разреден в половин чаша вода, така че да го изпие на малки глътки. Строго е забранено лица, отровени с каустични вещества, да се дразнят за повръщане.
Важно! когато в повърнатото от болния има кръв, забранено е по-нататъшно предизвикване на повръщане!
Първа помощ при токов удар
Пострадалият трябва да бъде освободен от електрическата верига. Ако е възможно, електрическият проводник веднага да се изключи от електрическата верига чрез прекъсвач, чрез отстраняване на предпазителя или чрез прекъсване на проводника. Прекъсването може да се извършва само с изолиран инструмент, например с парче сухо дърво или, в краен случай, с брадва със суха дръжка или с клещи с изолирана дръжка.
В изключителни случаи трябва да се направи късо съединение. Спасителят безусловно трябва да внимава за изолирането на собствените си ръце и крака и затова трябва да стъпи на някоя дъска без пирони, на сухи парцали или на стол. Своята ръка трябва да защити например с ръкава на палтото си, със суха кърпа, с гумени или найлонови ръкавици.
Спасителят трябва да постави под пострадалия изолираща подложка, напр. сухи дъски или дървен инструмент без метални части, сухи кърпи, PVC плочи. Най-добре е пострадалият сам да скочи и едновременно да се освободи от допира с електричеството, или спасителят да повдигне пострадалия, след като предварително се е изолирал от земята. Да докосваме пострадалия е позволено само ако изолацията е безупречна. Пръстите на пострадалия трябва поотделно и внимателно да бъдат отстранени от контакта и едновременно да бъдат увити със суха кърпа или други тъкани.
Ако проводникът на жицата се е развил около пострадалия, тогава тоководещият проводник трябва да се прекъсне с изолирани ръце и краят на проводника с ток да се фиксира, за да не причини по-нататъшни инциденти.
Спасителните действия, разбира се, трябва да започнат веднага и безусловно, не бива да оставяме пострадалия без помощ. След прекъсване на електричеството пострадалият трябва да бъде поставен хоризонтално, дрехите му да се разхлабят, а горната част на тялото да се съблече напълно, да му се осигурят светлина и чист въздух. Главата на пострадалия не бива да виси, а трябва да се повдигне леко, като се постави нещо под нея (напр. сгънато палто).
Ако пострадалият е в безсъзнание, безусловно трябва да се опита реанимация.
Трябва междувременно да се провери устата и ноздрите на пострадалия дали могат да пропускат въздух. Трябва да се отстранят слюнката, остатъците от храна и протезата. Забранено е да се налива течност в устата. Ако пострадалият не диша, незабавно да се пристъпи към изкуствено дишане. Съживяването може да се подпомага чрез разтриване на стъпалата, клизма или редуване на обливане на гръдния кош и корема с топла, съответно студена вода, но при това не бива да се прекъсва изкуственото дишане. Ако пострадалият дойде в съзнание, трябва да продължим да го обгрижваме и не бива да го оставяме. Трябва да му се даде някаква топла напитка (кафе, чай, алкохол и др.), но трябва да остане в полулегнало положение.
По опит леки и локални наранявания могат временно да се оставят без внимание (по-късно трябва да се окаже медицинска помощ), само на пострадалите, които кървят, трябва незабавно да се окаже медицинска помощ.
Тръни, стърготини, прашинки. Прах, трънче или насекомо от окото можем да отстраним, като издърпаме долния клепач и избършем с чиста марля или кърпичка. Ако предметът е под горния клепач, тогава трябва да се хване горният клепач по средата и да се издърпа напред към долния клепач, така че миглите да докоснат вътрешната повърхност на горния клепач. Ако по този начин не успеем да отстраним чуждото тяло, не трябва да опитваме повече, а пострадалото око трябва да се превърже и да се потърси лекарска помощ.
Чуждо тяло, попаднало в ноздрата, трябва да се опитаме да отстраним, като запушим другата ноздра и силно духаме през носа. Ако по този начин не успеем, трябва да потърсим лекарска помощ.
Изваждането на чужди тела, попаднали в ухото, трябва да се повери на лекар, защото при опит за отстраняване можем да нараним тъпанчето. Ако някое насекомо е попаднало в ухото, трябва една (малка) лъжица масло, разтопено масло или вода да се излее в ухото (в легнало положение) и да се държи 10-15 m минути.
Чуждо тяло, попаднало в трахеята, нека се опитаме да го отстраним така, че да помолим пострадалия да диша дълбоко и бавно да го удряме по гърба между плешките. Ако предметът, заседнал в трахеята, не е остър, на пострадалия трябва да се даде вода, а след това средина на хляб (меуч) и кашести ястия. В такива случаи е забранено да се дават очистителни средства. Необходим е лекарски контрол.
Трън, попаднал под нокътя, само тогава можем да опитаме да извадим, ако частта, която стърчи навън, е достатъчно дълга, за да можем да я хванем с пинсета или кърпа. Ако изваждането е успяло, тогава трябва да се остави раната малко да кърви и след това да се намаже с йод и да се постави превръзка.
Транспортиране на пострадалия
Извозването на пострадалия не е лека задача, за това са необходими опитност, предпазливост и подходяща физическа сила. Непрофесионалното пренасяне увеличава болките на пострадалия и влошава състоянието му.
На първо място трябва да се установи дали болният е в такова състояние, че може да бъде транспортиран, а може да бъде транспортиран тогава, ако му е оказана помощ според правилата за първа помощ. Преди транспортирането трябва да се намали кървенето, върху раната да се постави превръзка и счупените крайници да се имобилизират.
Ако пътят до болницата е по-дълъг, пострадалият, по възможност, трябва да се освежи с чай или кафе. Даване на алкохол (коняк и др.) трябва да се избягва. При транспортирането пострадалият трябва непрекъснато да се наблюдава и контролира, а ако се разхлаби превръзката или имобилизационната шина, тя веднага да се поправи. Ако настъпи загуба на съзнание или отслабване на сърдечната дейност, трябва да се приложат съответните методи за съживяване.
Начинът на транспортиране зависи винаги от вида на травмата и от броя на спасителите, както и от вида на наличните средства за транспортиране.
Повдигането и преместването на болния трябва да се извършва обмислено, спокойно и хладнокръвно. Трябва да се избягва всякакво рязко движение. Облеклото на пострадалия не бива да е смачкано, а когато го повдигаме, трябва да го повдигаме от страната, която не е наранена.
Изпращане без помощни средства
Пренасяне само с един спасител. Ако пострадалият може да ходи, спасителят трябва да го хване отзад и така да му помогне. Ако не може да ходи или е в безсъзнание, трябва да бъде пренесен по следния начин: спасителят да коленичи до него, с едната ръка да го хване под мишницата, а с другата под коляното, да го повдигне и понесе.
Евакуация с двама спасители. Пострадалият, който може да ходи, трябва да се подпомага от двете страни. Ако не може да ходи, но е в съзнание, трябва да се държи за спасителите, които го носят. Пострадалият в безсъзнание трябва да бъде евакуиран така, че по-силният спасител да го хване под мишниците и да съедини ръцете си през гръдния кош, а другият да застане между краката на пострадалия и да го подхване под коленете. Трябва едновременно да го повдигнат и понесат.
Изпращане с помощни средства
Пренасяне с носилка. Пострадалият трябва внимателно да се постави на носилката в легнало положение. За това са необходими две лица, а в случай на счупване на долните крайници — три лица. Спасителите трябва да застанат от едната страна на пострадалия, едновременно да го повдигнат и поставят на носилката.
Повдигането, тръгването, спирането и спускането на носилката трябва да се извършват едновременно от всички спасители, но те не бива да вървят едновременно, защото това би довело до разтърсване на носилката. Ако болният трябва да бъде транспортиран по-дълго, добре е от двете страни на носилката да се завърже по един колан, който спасителите да поставят на раменете си.
Пренасяне на пострадалия с подръчни средства. Ако нямаме под ръка носилка, тогава можем с импровизация да направим подръчно средство за носене. При нужда пострадалият може да бъде поставен върху стълба, върху свалени крила на врата, върху маса и така да бъде пренасян. Същото можем да правим с одеяло или палатно крило. Подръчни носилки можем да направим и от два чувала с еднаква ширина, като през долните им краища поставим две летви с подходяща дължина. При липса на носилка, болен в съзнание може да бъде пренасян и на стол. Спасителите трябва да застанат от двете страни на болния, да хванат долната част и облегалката на стола и така да го носят.
Съдържание на кутията за първа помощ, което ви препоръчваме:
Пакет превръзки, среден
ком. 2
Пакет бинтове, голям
ком. 2
Превръзка за бинтоване, 10 x 5 m
ком. 2
Стерилна марля 1/2 m
ком. 2
Вата, 25 g
пакета 2
Плоска марля, изрязана 6 x 6 cm
пакета 1
Повръзка за спиране на кръвта
пакета 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
пакета 1
Ножици
бр. 1
Предпазител за ножици от платнена торба
бр. 1
Йодни ампули
бр. 12
Кичица амония
бр. 3
Тетрадка за записки (40 листа)
бр. 1
Наръчник за първа помощ
бр. 1