蘇生法

人工呼吸の唯一正しい方法は「口から鼻、鼻から口」法である。この方法を用いるには、まず患者の頭を、あごと下顎ができるだけ持ち上がるようにしておく必要がある(図 1、1.部)。口の中の汚れ(泥など)や人工歯(義歯)を取り除き、舌が後方へ滑って呼吸器をふさがないよう注意しなければならない。

人工呼吸は、できるだけ多く新鮮な空気を吸い込み、それを患者の口と鼻に「吹き込む」ことで行う(図 1, 2. 部)。感染を避けるため、患者の口に薄いハンカチを当ててもよい。吹き出した空気には、負傷者にとってなお十分な酸素が含まれている。人工呼吸と並行して、心臓の周囲で患者の胸部を軽いリズムで圧迫し(肋骨を折らないよう注意する!)、心臓から血液を押し出して循環を助ける。胸部をゆるめると、心臓は再び血液で満たされ、この方法で人工呼吸と心臓の働きを得る。これは、患者が自力で呼吸し始め、心臓が再び動き始めるまで(図 1, 3. 部)、あるいは医師が到着するまで続けなければならない。

口-鼻-口による人工呼吸の手順

図 1

腐食性のない物質による中毒は、薬品、キノコ、そしてパラチフス群の細菌によって汚染された食品を誤って摂取したり、過量に摂取したりすることによって生じる。

このような中毒が起きた場合は、まず最優先で患者の胃と腸を空にしなければならない。空になった胃からは液体は10 m分で腸に達し、固形物はその性質と量に応じて1-6時間で腸に達する。患者が意識しているなら、直ちに医療用炭をおよそ2杯飲ませる(薬局で入手でき、水銀1杯に混ぜてもよく、普通の水でもよい)。その後、患者に嘔吐を促す(スプーンの柄で咽頭上壁をくすぐる)。嘔吐がうまく起きたかどうかにかかわらず、3-4 m分後に、再び患者に2杯の医療用炭を水で与える。いずれにせよ、医師を呼ぶか、患者を病院へ搬送しなければならない。

腐食性(苛性)物質による中毒。中毒は、酸類およびアルカリ類という二種類の腐食性物質によって起こりうる。

アルカリ類(苛性ソーダ、ソーダ、アルカリ塩)では、唇、舌、口内、食道、胃の粘膜が部分的に剥離し、口から出る唾液はたいてい血性で、触れると滑らかです。唇と舌が腫れ、咽頭、食道、胃に痛み、痙攣、嘔吐が起こります。アルカリによる負傷者には、レモン水または酢(1-2杯の酢を5dlの水に入れる)あるいは3%-%のホウ酸水を与え、その後に牛乳または1-2杯の食用油を与える。

口腔内における酸による中毒症状:粘膜の腐食および火傷(硫酸は黒色、塩酸は白色、硝酸は黄色の腐食を生じる)。流出した唾液は触るとざらつきがあり、酸味がある。

患者は激しい腹痛、けいれんがあり、嘔吐している。少量の水で薄めた牛乳、油、またはたんぱく質(卵)を与えること。続いて、1-2杯(コーヒー用)の焼成マグネシウムを半カップの水で薄めたものを、少しずつ飲ませる。苛性物質によって中毒した者を無理に嘔吐させることは厳禁である。

重要! 患者が吐いたものに血が混じっている場合、それ以上吐かせようとしてはならない!

感電時の応急処置

被災者を電気回路から切り離さなければならない。可能であれば、スイッチで、またはヒューズを取り除くか電線を切断することで、ただちに電線を回路から遮断する。切断は、乾いた木片などの絶縁工具、または最終手段として、乾いた柄の斧、あるいは絶縁柄のペンチでのみ行うことができる。

例外的な場合には短絡を行わなければならない。救助者は自分の手足の絶縁を絶対に確保しなければならず、そのため釘のない板、乾いた布、または椅子の上に立たなければならない。自分の手は、たとえば自分のコートの袖、乾いたハンカチ、ゴム手袋またはナイロン手袋で保護しなければならない。

救助者は、負傷者の下に絶縁用の敷板、たとえば乾いた板材や金属部分のない木製の道具、乾いた布、PVC板などを置かなければならない。最善なのは、負傷者自身が跳び離れると同時に電流との接触から自分を解放する場合、または救助者が事前に地面から絶縁された状態で負傷者を持ち上げる場合である。負傷者に触れてよいのは、絶縁が完全である場合に限られる。負傷者の指は、一本ずつ慎重に接触部から離し、同時に乾いた布や他の布で包まなければならない。

感電した人に導線が巻き付いてしまった場合は、絶縁した手で導線を切り離し、通電している導線の端を固定して、さらに事故を引き起こさないようにしなければなりません。

救助は、もちろん直ちに、かつ無条件に開始しなければならず、被災者を放置してはならない。通電が切れた後、負傷者を水平に寝かせ、衣服をゆるめ、上半身の衣服は完全に脱がせ、明かりと新鮮な空気を確保する。負傷者の頭は垂らしてはならず、少し持ち上げて、その下に何かを置く(たとえば、折りたたんだ外套)。

負傷者が意識不明の場合は、必ず蘇生を試みなければならない。

その間に、負傷者の口と鼻孔が空気を通せるかどうかを確認しなければならない。唾液、食べ物の残り、義歯を取り除くこと。液体を口に注ぎ込んではならない。負傷者が呼吸していない場合は、直ちに人工呼吸を行う。蘇生は足裏をこすること、浣腸、または胸部と腹部に温水・冷水を交互にかけることで補助できるが、その際も人工呼吸を中断してはならない。被災者が意識を回復したら、引き続き手当てし、放置してはならない。温かい飲み物(コーヒー、茶、酒など)を与えるが、半座位の姿勢を保たせなければならない。

経験上、軽度で局所的な傷害は一時的に注意の外に置いてもよい(後で医療措置を施す必要がある)。ただし、出血している負傷者には直ちに医療 सहायताを与えなければならない。

木くず、削り屑、ほこりの粒。目の中のほこり、木片、または虫は、下まぶたを引き下げて清潔なガーゼやティッシュでぬぐい取ることで除去できる。異物が上まぶたの下にある場合は、上まぶたの中央をつかんで前方へ下まぶたに引き寄せ、まつげが上まぶたの内面に触れるようにする。この方法で異物を取り除けない場合は、それ以上試みず、負傷した目を覆って医療 सहायताを求める。

鼻孔に入った異物は、もう一方の鼻孔をふさいで強く鼻をかむことで除去を試みる必要があります。この方法でうまくいかない場合は、医療機関を受診してください。

耳に入った異物の摘出は医師に任せるべきである。除去しようとして鼓膜を傷つけるおそれがあるためである。もし虫が耳に入った場合は、横になった状態で、油、溶かしバター、または水を小さじ1杯耳に注ぎ、10-15 m分間そのままにしておく。

気管に入った異物は、負傷者に深くゆっくり呼吸させ、その背中を肩甲骨の間でたたくことで取り除くよう試みる。気管に引っかかった物が鋭利でない場合は、負傷者に水を与え、次にパンの芯(中身)と柔らかい食べ物を与える。このような場合に下剤を与えることは禁止されている。医師による経過観察が必要である。

爪の下に入ったとげは、外に出ている部分がピンセットまたはハンカチでつかめるほど十分に長い場合にのみ、抜こうとしてよい。抜去に成功したら、傷口を少し出血させ、その後ヨウ素を塗って包帯をする。

負傷者の搬送

負傷者の搬送は容易な作業ではなく、そのためには専門的知識、注意深さ、そして適切な身体的力量が必要である。専門知識を欠いた搬送は、負傷者の痛みを増し、状態を悪化させる。

まず第一に、患者が搬送可能な状態にあるかどうかを確認しなければならない。搬送できるのは、応急処置の規則に従って手当てが施されている場合である。搬送の前には、出血を抑え、傷に包帯を当て、骨折した四肢を固定しなければならない。

病院までの道のりが長い場合は、負傷者にできれば紅茶やコーヒーを与えて気分を整えます。アルコール(ブランデーなど)の投与は避けるべきです。搬送中は負傷者を常に見守って監視し、固定用の包帯や帯が緩んだら直ちに修正します。意識消失や心機能低下が起こった場合は、適切な蘇生法を実施しなければなりません。

搬送方法は常に、傷害の種類、救助者の人数、および利用可能な搬送手段の種類によって決まる。

患者の持ち上げや保持は、慎重に、落ち着いて、冷静に行わなければならない。いかなる急激な動きも避ける必要がある。負傷者の衣服はしわ寄せしてはならず、持ち上げる際には、負傷していない側から持ち上げるべきである。

補助器具なしの搬送

負傷者の搬送は救助者1人で行う。負傷者が歩ける場合は、救助者が後ろから支えて歩行を助ける。歩けない場合、または意識がない場合は、救助者がその横にひざまずき、片方の手を腋の下に入れ、もう一方の手で膝の下をつかんで持ち上げ、運ぶ。

2人の救助者による搬送。歩ける負傷者には両側から支援する必要があります。歩けないが意識のある場合は、運ぶ救助者につかまらせます。意識のない負傷者は、より力のある救助者が腋の下から胸部を抱え込むように腕を回し、もう一人が負傷者の脚の間に入って膝の下を支えます。2人は同時に持ち上げて運ばなければなりません。

補助機材による搬送

担架搬送。負傷者は慎重に担架へ仰向けで寝かせる必要があります。これには2人が必要で、下肢骨折の場合は3人必要です。救助者は負傷者の片側に立ち、同時に持ち上げて担架に乗せます。

担架の持ち上げ、出発、停止、下降は、救護者全員が同時に行わなければならないが、同時に歩いてはならない。そうしないと担架に揺れが生じる。患者を長距離搬送しなければならない場合は、担架の両側に一本ずつベルトを結び、救護者が肩に掛けるようにするとよい。

応急手段による負傷者の搬送。担架が手元にない場合は、工夫して搬送用具を作ることができる。必要に応じて、負傷者をはしご、取り外したドアの扉板、テーブルの上などに乗せて運ぶことができる。同様に、毛布やテントの布でも行える。応急担架は、同じ幅の袋 2 枚を用い、それぞれの下端に適当な長さの棒 2 本を通すことで作ることもできる。担架がない場合、意識のある患者は椅子に乗せて運ぶこともできる。救助者は患者の両側に立ち、椅子の下部と背もたれをつかんで運ぶ。

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