Procedimientos de reanimación
La única forma correcta de respiración artificial es el procedimiento »boca a nariz a boca«. Para aplicar este procedimiento, primero hay que colocar la cabeza del paciente de modo que se eleven al máximo el mentón y la mandíbula inferior (fig. 1, 1. parte). Hay que retirar la suciedad (barro, etc.), así como los dientes artificiales (prótesis) de la boca del paciente, y prestar atención a que la lengua no se deslice hacia atrás y cierre las vías respiratorias.
La respiración artificial se realiza inhalando la mayor cantidad posible de aire fresco y «soplando» en la boca y la nariz del enfermo (fig. 1, 2. parte). Para evitar infecciones, podemos colocar un pañuelo fino sobre la boca del enfermo. En el aire que exhalamos todavía hay suficiente oxígeno para el lesionado. Paralelamente a la respiración artificial, debe presionarse suavemente el tórax del enfermo en la zona del corazón (¡cuidando de no fracturar las costillas!) para favorecer la circulación expulsando sangre del corazón. Cuando relajamos el tórax, el corazón puede volver a llenarse de sangre y de este modo logramos la respiración artificial y la actividad cardíaca. Esto debe continuarse hasta que el enfermo comience a respirar por sí mismo y hasta que su corazón vuelva a funcionar (fig. 1, 3. parte), es decir, hasta que llegue el médico.
FIGURA 1
El envenenamiento por sustancias no corrosivas se produce por la ingestión de cantidades incorrectas o excesivas de medicamentos, setas y alimentos contaminados por bacterias del grupo del paratifo.
Si se produce este tipo de intoxicación, lo primero y más urgente es vaciar el estómago y los intestinos del paciente. Del estómago vacío, el líquido puede pasar a los intestinos en 10 m min., y las sustancias sólidas, según su calidad y cantidad, en 1-6 horas. Si el paciente está consciente, debe dársele de inmediato a beber unas dos cucharadas de carbón medicinal (se consigue en farmacias; mezclado en un vaso de agua mineral, también puede usarse agua corriente). Después de eso, hay que provocar el vómito del paciente (haciendo cosquillas en la pared superior de la faringe con el mango de una cuchara). Independientemente de si el vómito se ha logrado o no, después de 3-4 m minutos debe administrarse de nuevo al paciente 2 cucharadas de carbón medicinal con agua. En cualquier caso, debe llamarse al médico o trasladar al paciente al hospital.
Envenenamiento por sustancias corrosivas (caústicas). El envenenamiento puede producirse por dos tipos de sustancias cáusticas: por ácidos iii álcalis.
De los álcalis (sosa cáustica, soda, sal alcalina) la mucosa se desprende en fragmentos en los labios, en la lengua, en la boca, en el esófago y en el estómago, y la saliva que sale suele ser sanguinolenta y al tacto es resbaladiza. Los labios y la lengua se hinchan, aparecen dolores en la garganta, el esófago y el estómago, espasmos y vómitos. A la persona afectada por un álcali hay que darle agua con limón o vinagre (1-2 cucharadas de vinagre en 5 dl. de agua) o agua bórica al 3%-1, y luego leche o 2-[[SK_PROTECTED_5_6]] cucharadas de aceite comestible corriente.
Signos de intoxicación por ácidos en la boca: corrosión y quemaduras en la mucosa (el ácido sulfúrico produce quemaduras negras, el ácido clorhídrico blancas y el ácido nítrico amarillas). La saliva que sale es áspera al tacto y tiene sabor ácido.
El paciente tiene fuertes dolores de estómago, cólicos y vomita. Se le debe dar leche, aceite o proteínas (huevos), todo diluido con un poco de agua. Después darle 1-2 cucharadas (de café) de magnesio calcinado diluido en medio vaso de agua, para que lo beba en pequeños sorbos. Está estrictamente prohibido provocar el vómito en personas envenenadas por sustancias cáusticas.
¡Importante! Cuando hay sangre en lo que el paciente ha vomitado, ¡queda prohibido seguir provocando el vómito!
Primeros auxilios en caso de descarga eléctrica
Hay que liberar al accidentado del circuito eléctrico. Si es posible, desconectar de inmediato el conductor eléctrico del circuito mediante el interruptor, retirando el fusible o interrumpiendo el conductor. La interrupción solo debe realizarse con herramientas aisladas, por ejemplo con un trozo de madera seca o, en último caso, con un hacha de mango seco o con alicates de mango aislado.
En casos excepcionales debe hacerse un cortocircuito. El rescatista debe cuidar incondicionalmente el aislamiento de sus propias manos y pies y por eso debe subirse a una tabla sin clavos, a trapos secos o a una silla. Su mano debe protegerla, por ejemplo, con la manga de su abrigo, un pañuelo seco o guantes de goma o de nailon.
El rescatista debe colocar bajo el herido un aislante, por ejemplo tablas secas o una herramienta de madera sin partes metálicas, pañuelos secos, placas de PVC. Lo mejor es que el herido salte por sí mismo y al mismo tiempo se libere del contacto con la corriente, o que el rescatista levante al herido habiéndose aislado previamente del suelo. Solo podemos tocar al herido si el aislamiento es impecable. Los dedos del herido deben separarse uno por uno y con cuidado del contacto, envolviéndolos al mismo tiempo con un pañuelo seco u otros tejidos.
Si el conductor eléctrico se ha desenrollado alrededor del lesionado, entonces el cable debe interrumpirse con las manos aisladas y fijar el extremo del cable con corriente para que no provoque más accidentes.
El socorro, por supuesto, debe iniciarse de inmediato y sin condiciones; no debemos dejar al accidentado sin ayuda. Después de cortar la corriente, a la persona lesionada hay que colocarla en posición horizontal, aflojarle la ropa y quitarle por completo la parte superior del cuerpo, proporcionarle luz y aire limpio. La cabeza del lesionado no debe quedar colgando, sino que debe elevarse un poco y colocarse algo debajo de la cabeza (p. ej., un abrigo doblado).
Si el lesionado está inconsciente, debe intentarse sin falta la reanimación.
Hay que comprobar entretanto la boca y las fosas nasales del lesionado para ver si pueden dejar pasar el aire. Hay que retirar la saliva, los restos de comida y la prótesis dental. Está prohibido verter líquido en la boca. Si el lesionado no respira, hay que iniciar de inmediato la respiración artificial. La reanimación puede complementarse frotando las plantas de los pies, con un enema o alternando el riego del tórax y el abdomen con agua tibia, respectivamente fría, pero sin interrumpir la respiración artificial. Si el accidentado recupera la conciencia, debemos seguir cuidándolo y no dejarlo solo. Hay que darle alguna bebida caliente (café, té, alcohol, etc.), pero debe permanecer en posición semirreclinada.
Según la experiencia, las lesiones leves y locales pueden dejarse temporalmente sin atención (más tarde debe prestarse asistencia médica); solo a los heridos que sangran debe prestárseles asistencia médica de inmediato.
Virutas, serrín, partículas de polvo. El polvo, una astilla o un insecto pueden retirarse del ojo tirando del párpado inferior y limpiando con una gasa o un pañuelo limpio. Si el objeto está debajo del párpado superior, entonces hay que sujetar el párpado superior en el centro y llevarlo hacia delante sobre el párpado inferior, de modo que las pestañas toquen la superficie interna del párpado superior. Si de este modo no logramos retirar el cuerpo extraño, no debe intentarse más, sino vendar el ojo lesionado y buscar ayuda médica.
El cuerpo extraño que ha entrado en la fosa nasal debemos intentar extraerlo taponando la otra fosa nasal y soplando con fuerza por la nariz. Si de este modo no lo conseguimos, hay que buscar asistencia médica.
La extracción de cuerpos extraños que hayan entrado en el oído debe confiarse al médico, porque al intentar retirarlos podemos lesionar el tímpano. Si algún insecto ha entrado en el oído, debe verterse una cucharada (pequeña) de aceite, mantequilla derretida o agua en el oído (en posición acostada) y mantenerlo 10-15 mnutos.
Intentemos extraer un cuerpo extraño que haya entrado en la tráquea pidiendo al lesionado que inhale profundamente y golpeándolo lentamente en la espalda entre los omóplatos. Si el objeto atascado en la tráquea no es afilado, se debe dar al lesionado agua y luego miga de pan (meču) y platos pastosos. En tales casos está prohibido dar laxantes. Es necesario control médico.
Una espina que haya llegado debajo de la uña solo podemos intentar extraerla si la parte que sobresale hacia afuera es lo bastante larga como para poder sujetarla con unas pinzas o un pañuelo. Si la extracción ha tenido éxito, hay que dejar que la herida sangre un poco y después untarla con yodo y colocar un vendaje.
Traslado del lesionado
El traslado del herido no es una tarea fácil; para ello se requieren conocimientos, cuidado y una fuerza física adecuada. Un traslado inadecuado aumenta el dolor del herido y agrava su estado.
Ante todo, hay que determinar si el paciente se encuentra en tal estado que pueda ser trasladado, y solo puede ser trasladado si, de acuerdo con las normas de primeros auxilios, se le ha prestado asistencia. Antes del traslado debe reducirse la hemorragia, colocar un vendaje sobre la herida e inmovilizar las extremidades fracturadas.
Si el trayecto hasta el hospital es más largo, al lesionado conviene refrescarlo, si es posible, con té o café. Debe evitarse darle alcohol (coñac, etc.). Durante el traslado, al lesionado se le debe vigilar y controlar constantemente, y si se afloja el vendaje o la sujeción de inmovilización, corregirlo de inmediato. Si se produce pérdida de conciencia o debilitamiento de la función cardíaca, deben aplicarse los métodos adecuados de reanimación.
La forma de traslado depende siempre del tipo de lesión y del número de socorristas, así como del tipo de medios de traslado disponibles.
El levantamiento y traslado del paciente debe realizarse con prudencia, calma y serenidad. Debe evitarse cualquier tirón brusco. La ropa del lesionado no debe estar arrugada y, al levantarlo, debe alzarse por el lado en que no esté herido.
Expedición sin medios auxiliares
Traslado con un solo rescatista. Si el herido puede caminar, el rescatista debe sujetarlo por la espalda y ayudarle de ese modo. Si no puede caminar, o está inconsciente, debe trasladarse de manera que el rescatista se arrodille a su lado, ponga un brazo bajo la axila y con el otro lo sujete por debajo de la rodilla, lo levante y lo cargue.
Traslado con dos socorristas. Al herido que puede caminar se le debe ayudar por ambos lados. Si no puede caminar, pero está consciente, debe sujetarse a los socorristas que lo llevan. Al herido en estado de inconsciencia se le debe trasladar de modo que el socorrista más fuerte lo agarre por debajo de las axilas y, por encima del tórax, una las manos, mientras que el otro se colocará entre las piernas del herido y lo sostendrá por debajo de las rodillas. Deben levantarlo y llevarlo al mismo tiempo.
Expedición por medios auxiliares
Traslado en camilla. El herido debe colocarse con cuidado sobre la camilla en posición tumbada. Para ello se necesitan dos personas, y en caso de fractura de las extremidades inferiores, tres personas. Los socorristas deben colocarse a un lado del herido, levantarlo al mismo tiempo y colocarlo sobre la camilla.
La elevación, puesta en marcha, detención y descenso de la camilla deben realizarse por todos los rescatadores al mismo tiempo, pero no deben caminar simultáneamente, porque se producirían sacudidas de la camilla. Si el paciente debe transportarse durante más tiempo, conviene atar a ambos lados de la camilla un cinturón que los rescatadores se colocarán sobre los hombros.
Traslado de heridos con medios improvisados. Si no tenemos a mano una camilla, entonces podemos improvisar un medio de transporte. Si es necesario, al herido podemos colocarlo sobre una escalera, sobre las hojas desmontadas de una puerta, sobre una mesa y así transportarlo. Lo mismo podemos hacer con una manta o una lona de tienda de campaña. También podemos fabricar una camilla improvisada a partir de dos sacos del mismo ancho colocando dos listones de longitudes adecuadas a través de los bordes inferiores. A falta de camilla, un paciente consciente también puede ser transportado en una silla. Los rescatistas deben colocarse a ambos lados del paciente, sujetar la parte inferior y el respaldo de la silla y llevarlo así.
Contenido de la caja de primeros auxilios que le recomendamos:
Paquete de vendas, mediano
comp. 2
Paquete de bandajes, grande
comp. 2
Venda de sujeción, 10 х 5 m
comp. 2
Gasa estéril 1/2 m
comp. 2
Algodón, 25 g
paquetes 2
Gasa plana cortada 6 x 6 cm
paquete 1
Torniquete para detener la sangre
paquete 1
Hanzaplast, 4 cm x 1 m
paquete 1
Tijeras
uds. 1
Protector para tijeras de saco de lona
uds. 1
Ampollas de yodo
com. 12
Amoníaco ketona
pza. 3
Cuaderno para anotaciones (40 hojas)
uds. 1
Manual de primeros auxilios
uds. 1