Procediments de reanimació
L’única manera correcta de respiració artificial és el procediment «de boca a nas a boca». Per aplicar aquest procediment, primer cal col·locar el cap del pacient de manera que la barbeta i la mandíbula inferior quedin tan elevades com sigui possible (fig. 1, 1. part). Cal retirar la brutícia (fang, etc.), les dents artificials (pròtesis) de la boca del pacient i parar atenció que la llengua no li rellisqui enrere i no tanqui les vies respiratòries.
La respiració artificial la fem inspirant tant d’aire fresc com puguem i «bufant-lo» a la boca - nas del pacient (fig. 1, 2. part). Per evitar la infecció, podem posar un mocador fi sobre la boca del pacient. A l’aire que expulsem encara hi ha prou oxigen per al ferit. Paral·lelament a la respiració artificial cal pressionar amb un ritme suau el tòrax del pacient al voltant del cor (vetlleu que no es trenquin les costelles!), per tal d’ajudar la circulació mitjançant l’expulsió de sang del cor. Quan relaxem el tòrax, el cor es pot tornar a omplir de sang i d’aquesta manera aconseguim la respiració artificial i el funcionament del cor. Cal continuar fins que el pacient comenci a respirar per si mateix i fins que el cor li torni a bategar (fig. 1, 3. part), o bé fins que arribi el metge.
IMATGE 1
L’enverinament per substàncies no corrosives es produeix per la ingestió de quantitats errònies o excessives de medicaments, bolets i aliments contaminats amb bacteris del grup del paratifus.
Si es produeix un enverinament d’aquest tipus, el primer i més urgent és buidar l’estómac i els intestins del malalt. Des de l’estómac buit, el líquid pot arribar als intestins en 10 m min., i les substàncies sòlides, segons la qualitat i la quantitat, en 1-6 hores. Si el malalt és conscient, cal donar-li immediatament aproximadament dues cullerades de carbó medicinal (es pot obtenir a les farmàcies; barrejat en un got d’aigua mineral, també pot ser aigua normal). Després d’això cal provocar-li el vòmit (fent pessigolles a la paret superior de la faringe amb el mànec d’una cullera). Tant si el vòmit s’ha produït com si no, al cap de 3-4 m minuts cal tornar a donar al malalt 2 cullerades de carbó medicinal amb aigua. Cal, en qualsevol cas, avisar un metge o traslladar el malalt a l’hospital.
Intoxicació per substàncies corrosives (caustiques). La intoxicació pot produir-se per dos tipus de substàncies càustiques: pels àcids i pels àlcalis.
En cas de lleixius (sosa càustica, sosa, sal alcalina), es desprèn en trossos la mucosa dels llavis, de la llengua, de la boca, de l’esòfag i de l’estómac, i la saliva que surt és habitualment sanguinolenta i es nota lliscosa al tacte. Els llavis i la llengua s’inflen, apareixen dolors a la gola, a l’esòfag i a l’estómac, rampes i vòmits. A la persona afectada per un àlcali se li ha de donar aigua amb llimona o vinagre (1-2 cullerades de vinagre en 5 dl d’aigua) o aigua borada al 3%-1, i després llet o 2 cullerades d’oli de taula, comestible.
Signes d’intoxicació per àcids a la boca: corrosió i cremades a la mucosa (l’àcid sulfúric produeix cremades negres, l’àcid clorhídric blanques i l’àcid nítric grogues). La saliva que surt és aspra al tacte i té un gust àcid.
El malalt té forts dolors a l’estómac, còlics i vomita. Cal donar-li llet, oli o proteïnes (ous), tot diluït amb una mica d’aigua. Després, donar-li 1-2 cullerades (de cafè) de magnesi torrat, diluït en mig got d’aigua, perquè ho begui a petits glops. A les persones enverinades per substàncies càustiques els és estrictament prohibit provocar el vòmit.
Important! quan hi ha sang en el que ha vomitat el pacient, queda prohibit continuar provocant el vòmit!
Primers auxilis en cas de descàrrega elèctrica
Cal alliberar la persona accidentada del circuit elèctric. Si és possible, s’ha de desconnectar immediatament el conductor elèctric del circuit mitjançant l’interruptor, retirant el fusible o interrompent el conductor. La interrupció només es pot fer amb eines aïllades, per exemple amb un petit tros de fusta seca o, en última instància, amb una destral amb mànec sec, o amb alicates amb mànec aïllat.
En casos excepcionals cal fer un curtcircuit. El rescatador ha de vigilar incondicionalment l’aïllament de les seves pròpies mans i peus i, per això, ha de posar-se sobre una fusta sense claus, sobre draps secs o una cadira. La seva mà l’ha de protegir, per exemple, amb la màniga del seu abric, un mocador sec, o amb guants de goma o de niló.
El rescatador ha de col·locar sota el ferit una base aïllant, per exemple, taulons secs o eines de fusta sense parts metàl·liques, draps secs, plaques de PVC. El millor és que el ferit mateix salti i alhora s’alliberi del contacte amb el corrent, o que el rescatador aixequi el ferit després d’haver-se aïllat prèviament del terra. Només podem tocar el ferit si l’aïllament és impecable. Els dits del ferit s’han d’allunyar del contacte un per un i amb cura, i al mateix temps embolicar-los amb un drap sec o amb altres teixits.
Si el cable de la línia s’ha desenrotllat al voltant de la persona ferida, la línia s’ha de tallar amb les mans aïllades i l’extrem de la línia amb corrent s’ha de fixar perquè no provoqui més accidents.
El rescat, és clar, s’ha d’iniciar immediatament i incondicionalment, no podem deixar el ferit sense ajuda. Després de tallar el corrent, el ferit s’ha de col·locar en posició horitzontal, afluixar-li la roba i treure-li completament la part superior del cos, proporcionar-li llum i aire net. El cap del ferit no ha de penjar, sinó que s’ha d’aixecar una mica i posar-hi alguna cosa a sota (per exemple, un abric doblegat).
Si la persona ferida està inconscient, s’ha d’intentar obligatòriament la reanimació.
Cal examinar mentrestant la boca i les nariu del ferit per veure si deixen passar l’aire. S’han d’eliminar la saliva, les restes d’aliments i les pròtesis. És prohibit abocar líquid a la boca. Si el ferit no respira, cal iniciar immediatament la respiració artificial. La reanimació es pot afavorir fregant les plantes dels peus, fent enemes o regant alternativament el pit i l’abdomen amb aigua tèbia, o bé freda, però en fer-ho no s’ha d’interrompre la respiració artificial. Si l’accidentat recobra la consciència, cal continuar cuidant-lo i no deixar-lo sol. Se li ha de donar alguna beguda calenta (cafè, te, alcohol, etc.), però ha de romandre en posició semiasseguda.
Segons l’experiència, les lesions lleus i locals es poden deixar temporalment de banda (més endavant cal prestar assistència mèdica), mentre que als ferits que sagnen se’ls ha de prestar assistència mèdica immediatament.
Brossa, encenalls, partícules de pols. La pols, una brossa o un insecte de l’ull es poden retirar estirant la parpella inferior i netejant amb una gasa neta o un mocador. Si l’objecte és sota la parpella superior, cal agafar la parpella superior pel mig i estirar-la cap endavant sobre la parpella inferior, de manera que les pestanyes toquin la superfície interna de la parpella superior. Si així no aconseguim retirar l’objecte estrany, no cal continuar intentant-ho; cal embenar l’ull ferit i demanar assistència mèdica.
Cal intentar extreure el cos estrany que ha entrat a la fossa nasal tapant l’altra fossa nasal i bufant fort pel nas. Si així no ho aconseguim, cal buscar assistència mèdica.
L’extracció de cossos estranys que hagin entrat a l’orella s’ha de confiar al metge, perquè en intentar-los retirar podem lesionar el timpà. Si un insecte ha entrat a l’orella, cal abocar a l’orella una cullerada (petita) d’oli, de mantega fosa o d’aigua (en posició estirada) i mantenir-ho 10-15 minuta.
L’objecte estrany que hagi entrat a la tràquea intentem retirar-lo fent que el ferit inspiri profundament i colpejant-lo suaument a l’esquena entre els omòplats. Si l’objecte que s’ha encallat a la tràquea no és punxant, cal donar al ferit aigua, i després la molla de pa (meču) i plats de consistència farinosa. En aquests casos és prohibit donar mitjans per netejar. Cal control mèdic.
L’estella que ha entrat sota l’ungla només la podem intentar extreure si la part que sobresurt a fora és prou llarga per poder-la agafar amb unes pinces o amb un mocador. Si l’extracció ha tingut èxit, aleshores cal deixar que la ferida sagni una mica i després untar-la amb iode i posar-hi un embenat.
Trasllat del lesionat
L’evacuació del ferit no és una tasca fàcil; per a això cal competència, prudència i la força física adequada. Una evacuació no professional augmenta el dolor del ferit i empitjora el seu estat.
Abans de res cal determinar si el malalt es troba en un estat tal que pugui ser traslladat, i es pot traslladar només si se li ha prestat ajuda d’acord amb les normes de primers auxilis. Abans del trasllat cal reduir l’hemorràgia, posar un embenat sobre la ferida i immobilitzar les extremitats fracturades.
Si el camí fins a l’hospital és llarg, la persona ferida, si és possible, s’ha de refrescar amb te o cafè. Cal evitar donar alcohol (conyac, etc.). Durant el trasllat, la persona ferida s’ha de vigilar i controlar constantment, i si l’embenat o la subjecció d’immobilització s’afluixa, s’ha de corregir immediatament. Si es produeix pèrdua de consciència o debilitament de l’activitat cardíaca, s’han d’aplicar els mètodes adequats de reanimació.
La manera de trasllat depèn sempre del tipus de lesió i del nombre de socorristes, així com del tipus de mitjans disponibles per al trasllat.
L’aixecament i la mobilització del pacient s’ha de fer amb seny, calma i serenitat. S’ha d’evitar qualsevol estrebada. La roba del ferit no ha d’estar arrugada, i quan l’aixequem, l’hem d’alçar pel costat on no està lesionat.
Expedició sense mitjans auxiliars
Trasllat només amb un sol socorrista. Si el ferit pot caminar, el socorrista l’ha d’agafar per l’esquena i ajudar-lo així. Si no pot caminar, o està inconscient, cal traslladar-lo de manera que el socorrista s’agenolli al seu costat, posi una mà sota l’aixella i amb l’altra l’agafi sota el genoll, l’aixequi i el porti.
Trasllat amb dos socorristes. A la persona ferida que pot caminar se l’ha d’ajudar pels dos costats. Si no pot caminar, però està conscient, s’ha d’agafar als socorristes que la porten. La persona ferida inconscient s’ha de traslladar de manera que el socorrista més fort l’agafi per sota les aixelles i, creuant els braços sobre el tòrax, i el segon se situï entre les cames de la persona ferida i la subjecti per sota dels genolls. L’han d’aixecar i portar alhora.
Expedició amb mitjans auxiliars
Trasllat amb llitera. La persona ferida s’ha de col·locar amb cura a la llitera en posició estirada. Per a això calen dues persones, i en cas de fractura de les extremitats inferiors, tres persones. Els socorristes s’han de situar a un costat de la persona ferida, aixecar-la alhora i col·locar-la a la llitera.
L’aixecament, la posada en marxa, l’aturada i el descens de la llitera els han de fer tots els socorristes alhora, però no han de caminar al mateix temps, perquè es produirien sacsejades de la llitera. Si el malalt s’ha de transportar durant més temps, és bo lligar un cinturó a cada costat de la llitera, que els socorristes es col·locaran a les espatlles.
Transport de ferits amb mitjans improvisats. Si no tenim una llitera a mà, podem improvisar un mitjà de transport. Si cal, podem col·locar el ferit sobre una escala, sobre les fulles desmuntades d’una porta, sobre una taula i així transportar-lo. El mateix es pot fer amb una manta o amb la lona d’una tenda. També podem fabricar una llitera improvisada amb dos sacs de la mateixa amplada, col·locant a través de les vores inferiors dues llistons de la longitud adequada. A falta de llitera, un pacient conscient també es pot portar en una cadira. Els rescatadors s’han de situar a banda i banda del pacient, agafar la part inferior i el respatller de la cadira i portar-lo així.
Contingut de la farmaciola de primers auxilis que us recomanem:
Paquet d’embenats, mitjà
com. 2
Paquet d’embenats, gran
com. 2
Embenat de lligadura, 10 х 5 m
com. 2
Gasa estèril 1/2 m
com. 2
Cotó, 25 g
del paquet 2
Gasa plana tallada 6 x 6 cm
del paquet 1
Embenat per aturar l’hemorràgia
del paquet 1
Hanzaplast, 4 cm x 1 m
del paquet 1
Tisores
u. 1
Protector per a tisores fet de sac de tela
u. 1
Ampolles de iode
u. 12
Capseta d’amoní
u. 3
Quadern de notes (40 fulls)
u. 1
Manual de primers auxilis
u. 1