Postupy oživování
Jediný správný způsob umělého dýchání je postup »z úst do nosu do úst«. Pro použití tohoto postupu je nejprve třeba upravit hlavu pacienta tak, aby se co nejvíce zvedla brada a dolní čelist (obr. 1, 1. část). Z úst pacienta je třeba odstranit nečistoty (bahno apod.), umělé zuby (protézy) a věnovat pozornost tomu, aby mu jazyk nesklouzl dozadu a neuzavřel dýchací cesty.
Umělé dýchání provádíme tak, že se co nejvíce nadechneme čerstvého vzduchu a »vydechujeme« do úst-nosu nemocného (obr. 1, 2. část). Abychom se vyhnuli infekci, můžeme položit na ústa nemocného tenký kapesník. Ve vzduchu, který vydechneme, je pro zraněného stále dostatek kyslíku. Současně s prováděním umělého dýchání je třeba lehkým rytmem stlačovat hrudník nemocného v okolí srdce (dbát, aby se nezlomila žebra!), aby vytlačováním krve ze srdce byla podpořena cirkulace krve. Když hrudník uvolníme, srdce se může znovu naplnit krví a tímto způsobem dosahujeme umělého dýchání i činnosti srdce. V tom je třeba pokračovat, dokud nemocný nezačne sám dýchat a dokud mu srdce nezačne pracovat (obr. 1, 3. část), resp. dokud nepřijde lékař.
OBRÁZEK 1
Otrava nežíravými látkami vzniká po požití nesprávných nebo nadměrných dávek léků, hub a potravin, které byly zamořeny bakteriemi ze skupiny paratyfových bakterií.
Pokud k takové otravě dojde, je třeba především a neprodleně vyprázdnit pacientovi žaludek a střeva. Z prázdného žaludku se může tekutina dostat do střev za 10 m min., a pevné látky v závislosti na kvalitě a množství za 1-6 hodin. Je-li pacient při vědomí, je třeba mu ihned podat asi dvě lžíce medicinálního uhlí (lze je získat v lékárnách; smíchané ve sklenici minerální vody, případně i obyčejné vody). Poté je třeba pacienta vyvolat ke zvracení (lechtáním horní stěny hltanu rukojetí lžíce). Bez ohledu na to, zda zvracení proběhlo úspěšně, je po 3-4 m minutách třeba pacientovi znovu podat 2 lžíce medicinálního uhlí s vodou. Každopádně je třeba přivolat lékaře nebo pacienta dopravit do nemocnice.
Otrava leptavými (žíravými) látkami. Otrava může vzniknout ze dvou druhů žíravin: z kyselin a louhů.
Působením louhů (kaustická soda, soda, loužná sůl) se po částech odlučuje sliznice na rtech, na jazyku, v ústech, jícnu a žaludku a vytékající slina bývá zpravidla krvavá a na dotek kluzká. Rty a jazyk otékají, objevují se bolesti v hrdle, jícnu a žaludku, křeče a zvracení. Zraněnému působením louhu je třeba dát vodu s citronem nebo octem (1-2 lžíce octa do 5 dl vody) nebo 3%-ne borové vody, a pak mléko nebo 1-2 lžíce stolního, jedlého oleje.
Příznaky otravy kyselinami v ústech: naleptání a popálení sliznice (kyselina sírová způsobuje černé, solná bílé a kyselina dusičná žluté poleptání). Vytékající sliny jsou na dotek drsné a mají kyselou chuť.
Pacient má silné bolesti břicha, křeče a zvrací. Je třeba mu podat mléko, olej nebo bílkoviny (vejce), vše zředěné trochou vody. Poté mu podat 1-2 lžíce (kávové) praženého magnézia zředěného v půl sklenici vody tak, aby to vypil po malých doušcích. Osoby otrávené žíravými látkami je přísně zakázáno dráždit ke zvracení.
Důležité! je-li v tom, co nemocný vyzvracel, krev, je zakázáno dále vyvolávat zvracení!
První pomoc při zásahu elektrickým proudem
Postiženého je třeba odpojit od elektrického obvodu. Je-li to možné, elektrický vodič okamžitě vypnout z elektrického obvodu pomocí vypínače, odstraněním pojistky nebo přerušením vedení. Přerušení se smí provést pouze izolovaným nástrojem, např. kouskem suchého dřeva, nebo v krajním případě sekerou se suchou násadou či kleštěmi s izolovanou rukojetí.
Ve výjimečných případech je třeba provést zkrat. Zachránce musí bezpodmínečně dbát na izolaci vlastních rukou a nohou, a proto musí stoupnout na nějaké prkno bez hřebíků, na suché hadry nebo na židli. Svou ruku musí chránit např. rukávem svého kabátu, suchým kapesníkem, gumovými nebo nylonovými rukavicemi.
Záchranář má pod zraněného položit izolační podložku, např. suchá prkna nebo dřevěné nářadí bez kovových částí, suché šátky, PVC desky. Nejlepší je, když zraněný sám vyskočí a současně se zbaví dotyku s proudem, nebo když záchranář zraněného zvedne poté, co se předtím izoloval od země. Dotýkat se zraněného smíme jen tehdy, je-li izolace bezvadná. Prsty zraněného je třeba jednotlivě a opatrně odstranit z kontaktu a současně zabalit suchým šátkem nebo jinými tkaninami.
Jestliže se drát vysokého napětí omotal kolem zraněného, pak je třeba vodič přerušit izolovanýma rukama a konec vodiče pod proudem upevnit, aby nezpůsobil další nehody.
Záchranu je samozřejmě třeba zahájit okamžitě a bezpodmínečně, nesmíme nechat postiženého bez pomoci. Po přerušení proudu je třeba postiženého položit vodorovně, uvolnit mu oděv a z horní části těla jej zcela svléknout, zajistit mu světlo a čistý vzduch. Hlava postiženého nesmí viset, ale je třeba ji trochu zvednout a podložit pod ni (např. složený kabát).
Je-li zraněný v bezvědomí, je bezpodmínečně nutné pokusit se o oživení.
Je třeba mezitím zkontrolovat ústa a nosní dírky zraněného, zda jimi může proudit vzduch. Je třeba odstranit sliny, zbytky jídla a protézy. Je zakázáno nalévat tekutinu do úst. Pokud zraněný nedýchá, je třeba ihned zahájit umělé dýchání. Oživování lze podpořit třením chodidel, klystýrem nebo střídavým poléváním hrudníku a břicha teplou, resp. studenou vodou, přičemž se však nesmí přerušit umělé dýchání. Pokud se postižený probere, musíme o něj dále pečovat a nesmíme jej ponechat bez dozoru. Je třeba mu dát nějaký teplý nápoj (kávu, čaj, alkohol apod.), ale musí zůstat v pololežící poloze.
Podle zkušeností lze lehká a místní zranění dočasně ponechat bez povšimnutí (později je třeba poskytnout lékařskou pomoc), avšak zraněným, kteří krvácí, je třeba okamžitě poskytnout lékařskou pomoc.
Piliny, hobliny, částice prachu. Prach, třísku nebo hmyz z oka můžeme odstranit tak, že stáhneme dolní víčko a čistou gázou nebo kapesníkem setřeme. Je-li předmět pod horním víčkem, je třeba uchopit horní víčko uprostřed a stáhnout je dopředu na dolní víčko tak, aby se řasy dotkly vnitřního povrchu horního víčka. Pokud se nám tímto způsobem cizí předmět nepodaří odstranit, nemáme již dál pokoušet, nýbrž poraněné oko je třeba zavázat a vyhledat lékařskou pomoc.
Cizí těleso, které se dostalo do nosní dírky, se pokusíme odstranit tak, že druhou nosní dírku zacpeme a silně vydechneme nosem. Pokud se tímto způsobem nezdaří, je třeba vyhledat lékařskou pomoc.
Odstranění cizích těles, která se dostala do ucha, je třeba svěřit lékaři, protože při pokusu o vyjmutí můžeme poranit ušní bubínek. Pokud se do ucha dostal nějaký hmyz, je třeba nalít do ucha jednu (malou) lžičku oleje, přepuštěného másla nebo vody (v poloze vleže) a držet 10-15 m minut nehybně.
Cizí těleso, které se dostalo do průdušnice, se pokusme odstranit tak, že po zraněném požádáme, aby zhluboka dýchal, a budeme jej pomalu tlouci po zádech mezi lopatkami. Jestliže předmět, který uvízl v průdušnici, není ostrý, je třeba zraněnému podat vodu, a poté střed chleba (meču) a kašovitá jídla. V takových případech je zakázáno podávat prostředky k čištění. Je nutná lékařská kontrola.
Trn, který se dostal pod nehet, smíme zkoušet vytahovat jen tehdy, je-li část vyčnívající ven dostatečně dlouhá, abychom ji mohli uchopit pinzetou nebo kapesníkem. Pokud se vytahování podaří, je třeba nechat ránu trochu krvácet a pak ji potřít jodem a přiložit obvaz.
Odvoz zraněného
Přeprava zraněného není snadný úkol, vyžaduje odborné znalosti, opatrnost a odpovídající fyzickou sílu. Neodborná přeprava zraněnému zvyšuje bolesti a zhoršuje stav.
Především je třeba zjistit, zda je nemocný v takovém stavu, že může být přepraven, a přepraven může být tehdy, pokud mu byla podle pravidel první pomoci poskytnuta pomoc. Před přepravou je třeba snížit krvácení, na ránu přiložit obvaz a zlomené končetiny znehybnit.
Je-li cesta do nemocnice delší, měl by být zraněný, pokud možno, občerstven čajem nebo kávou. Podávání alkoholu (koňaku apod.) je třeba se vyhnout. Při převozu je třeba zraněného neustále sledovat a kontrolovat, a pokud se uvolní obvaz nebo fixační páska, ihned ji upravit. Dojde-li ke ztrátě vědomí nebo oslabení srdeční činnosti, je třeba použít odpovídající metody oživování.
Způsob přepravy vždy závisí na druhu poranění a na počtu zachránců, jakož i na druhu dostupných prostředků k přepravě.
Zvedání a uchopení pacienta je třeba provádět uváženě, klidně a rozvážně. Je třeba se vyvarovat jakéhokoli škubnutí. Oblečení zraněného nesmí být zmačkané a když ho zvedáme, je třeba ho zvedat ze strany, na které není zraněn.
Expedice bez pomocných prostředků
Přemístění jen s jedním záchranářem. Pokud zraněný může chodit, měl by ho záchranář vzít zezadu a tak mu pomoci. Pokud chodit nemůže nebo je v bezvědomí, je třeba jej přemístit tak, že si záchranář klekne vedle něj, jednu ruku vloží pod podpaží a druhou ho uchopí pod kolenem, zvedne a odnese.
Převoz ve dvou záchranářích. Zraněnému, který může chodit, je třeba pomáhat z obou stran. Pokud nemůže chodit, ale je při vědomí, má se držet zachránců, kteří jej nesou. Zraněného v bezvědomí je třeba přepravit tak, že silnější zachránce jej uchopí pod podpažím a přes hrudník spojí ruce, zatímco druhý se postaví mezi nohy zraněného a podepře jej pod koleny. Musí jej současně zvednout a nést.
Expedice pomocnými prostředky
Přenášení na nosítkách. Zraněného je třeba opatrně uložit na nosítka vleže. K tomu jsou potřeba dvě osoby, v případě zlomeniny dolních končetin tři osoby. Zachránci by měli stát z jedné strany zraněného, zároveň jej zvednout a uložit na nosítka.
Zvedání, uvedení do pohybu, zastavení a spuštění nosítek musí provádět všichni zachránci současně, nesmějí však současně kráčet, protože by došlo k otřesům nosítek. Pokud je třeba pacienta přepravovat delší dobu, je vhodné na obou stranách nosítek přivázat jeden pás, který si zachránci dají přes ramena.
Přenášení nemocného improvizovanými prostředky. Nemáme-li po ruce nosítka, můžeme si improvizací zhotovit improvizovaný prostředek k přenášení. Podle potřeby můžeme zraněného položit na žebřík, na sejmuté dveřní křídlo, na stůl a tak jej přenášet. Totéž můžeme udělat v přikrývce nebo v plachtě stanu. Improvizovaná nosítka můžeme zhotovit i ze dvou stejně širokých pytlů tak, že jejich spodními okraji protáhneme dvě lišty odpovídající délky. Není-li nosítek, může být nemocný při vědomí přenášen i na židli. Záchranáři se mají postavit po dvou stranách nemocného, uchopit spodní část a opěradlo židle a tak ho nést.
Obsah lékárničky, který vám doporučujeme:
Balíček obvazů, střední
ks. 2
Balení závěsů, velké
ks. 2
Obinadlo k ovázání, 10 х 5 m
ks. 2
Sterilní gáza 1/2 m
ks. 2
Bavlněná vata, 25 g
balíku 2
Plošná gáza nastříhaná 6 x 6 cm
balíku 1
Turniket na zastavení krvácení
balíku 1
Hanzaplast, 4 cm x 1 m
balíku 1
Nůžky
ks. 1
Chránič nůžek z plátěného pytle
ks. 1
Jodové ampule
ks 12
Amonná vika
ks. 3
Sešit na poznámky (40 listů)
ks. 1
Příručka první pomoci
ks. 1