Procedementos de reanimación
O único modo correcto de respiración artificial é o procedemento »boca-nariz-a-boca«. Para aplicar este procedemento primeiro hai que axustar a cabeza do doente de maneira que se eleve o máximo posible o queixo e a mandíbula inferior (fig. 1, 1. parte). Hai que retirar a sucidade (lamas e similares), as dentaduras artificiais (próteses) da boca do doente e prestar atención a que a lingua non lle esvarar cara atrás e non lle peche as vías respiratorias.
A respiración artificial facémola inspirando o máximo posible de aire fresco e «soprando» na boca e no nariz do doente (fig. 1, 2. parte). Para evitar a infección, podemos colocar un pano fino sobre a boca do doente. No aire que expiramos aínda hai suficiente osíxeno para o ferido. Paralelamente á realización da respiración artificial hai que presionar suavemente o tórax do doente arredor do corazón (vixiar que non se rompan as costelas!), para axudar á circulación mediante a expulsión do sangue do corazón. Cando relaxamos o tórax, o corazón pode volver encherse de sangue e deste xeito acadamos a respiración artificial e o funcionamento do corazón. Isto debe continuar ata que o doente comece a respirar por si mesmo e ata que o corazón lle volva funcionar (fig. 1, 3. parte), ou ben ata que chegue o médico.
FIGURA 1
O envelenamento por substancias non corrosivas prodúcese polo inxestión de doses equivocadas ou excesivas de medicamentos, cogomelos e alimentos contaminados por bacterias do grupo do paratifo.
Se se produce un envelenamento deste tipo, o primeiro e máis urxente é baleirar o estómago e os intestinos do paciente. Dun estómago baleiro, o líquido pode chegar aos intestinos en 10 m min., e os sólidos, segundo a súa calidade e cantidade, en 1-6 horas. Se o paciente está consciente, hai que darlle inmediatamente unhas dúas culleradas de carbón medicinal para beber (pódese conseguir nas farmacias, mesturado nun vaso de auga mineral; tamén pode ser auga común). Despois diso, hai que provocar o vómito no paciente (facendo cóxegas na parede superior da farinxe co mango dunha culler). Independentemente de se o vómito se produciu ou non, despois de 3-4 m minutos hai que volver darlle ao paciente 2 culleradas de carbón medicinal con auga. En calquera caso, hai que chamar o médico ou levar o paciente ao hospital.
Envenenamento por substancias corrosivas (cáusticas). O envenenamento pode producirse por dous tipos de substancias cáusticas: por ácidos e por álcalis.
Da sosa cáustica (sosa, sal alcalino) despréndese en anacos a mucosa dos beizos, da lingua, da boca, do esófago e do estómago, e a saliva que sae é xeralmente sanguenta e ao tacto é esvaradía. Os beizos e a lingua inchan, aparecen dores na gorxa, no esófago e no estómago, cólicos e vómitos. Ao accidentado por álcali débese darlle auga con limón ou vinagre (1-2 culleradas de vinagre en 5 dl. de auga) ou 3%-de auga boratada, e logo leite ou 1-2 culleradas de aceite comestible, de mesa.
Sinais de intoxicación por ácidos na boca: corrosión e queimaduras na mucosa (o ácido sulfúrico provoca queimaduras negras, o clorhídrico brancas e o ácido nítrico amarelas). A saliva que sae é áspera ao tacto e ten sabor acedo.
O paciente ten fortes dores de estómago, cólicos e vomita. Débese lle dar leite, aceite ou proteínas (ovos), todo diluído con pouca auga. Despois diso, darlle 1-2 culleradas (de café) de magnesio calcinado diluído en medio vaso de auga para que o beba en pequenos grolos. Nas persoas envelenadas por substancias cáusticas está terminantemente prohibido provocar o vómito.
Importante! cando hai sangue no que o paciente vomitou, está prohibido seguir inducindo o vómito!
Primeiros auxilios en caso de descarga eléctrica
A persoa accidentada debe ser liberada do circuíto eléctrico. Se é posible, hai que desconectar de inmediato a liña eléctrica do circuíto mediante o interruptor, retirando o fusible ou interrompendo a liña. A interrupción só se pode facer con ferramentas illadas, por exemplo cun anaco de madeira seca, ou no peor dos casos cunha machada de mango seco, ou con alicates con mango illado.
En casos excepcionais hai que facer un curto circuíto. O socorrista debe coidar sen excepción o illamento das súas propias mans e pernas e, por iso, ten que poñerse sobre unha táboa sen cravos, sobre panos secos ou nunha cadeira. A súa man debe protexela, por exemplo, coa manga do seu abrigo, cun pano seco, con luvas de goma ou de nailon.
O socorrista debe colocar debaixo do ferido un apoio illante, por exemplo táboas secas ou ferramentas de madeira sen partes metálicas, panos secos, placas de PVC. O mellor é que o ferido salte el mesmo e ao mesmo tempo se libere do contacto coa corrente, ou que o socorrista levante o ferido despois de terse illado previamente da terra. Só podemos tocar o ferido se o illamento é impecable. Os dedos do ferido deben separarse un por un e con coidado do contacto e ao mesmo tempo envolveranse nun pano seco ou noutros tecidos.
Se o fío eléctrico se enrolou ao redor do ferido, entón debe interromperse o cable coas mans illadas e fixar o extremo do cable con corrente para que non provoque máis accidentes.
O rescate, naturalmente, debe iniciarse de inmediato e sen condicións; non debemos deixar a persoa accidentada sen axuda. Despois de cortar a corrente, a persoa ferida debe colocarse en posición horizontal, afrouxarlle a roupa e retirarlla por completo da parte superior do corpo, proporcionarlles luz e aire limpo. A cabeza da persoa ferida non debe quedar colgando, senón que debe elevarse un pouco e colocar algo debaixo dela (por exemplo, un abrigo dobrado).
Se o ferido está en estado de inconsciencia, hai que intentar sen condicións a reanimación.
Hai que comprobar mentres tanto a boca e as fosas nasais da persoa ferida para ver se poden deixar pasar o aire. Deben retirarse a saliva, os restos de comida e a prótese. Está prohibido verter líquido na boca. Se o ferido non respira, hai que iniciar inmediatamente a respiración artificial. A reanimación pode apoiarse fregando as plantas dos pés, facendo clisteres ou alternando auga quente e fría sobre o tórax e o abdome, pero sen interromper a respiración artificial. Se o accidentado recobra a conciencia, debemos seguir coidándoo e non deixalo só. Cómpre darlle algunha bebida quente (café, té, alcohol etc.), pero debe permanecer nunha posición semisentada.
Segundo a experiencia, as lesións leves e locais poden deixarse temporalmente sen atención (máis tarde deberá prestarse asistencia médica), mentres que aos feridos que sangran débese prestar asistencia médica de inmediato.
Restos, serrín, partículas de po. O po, un resto ou un insecto do ollo podemos retiralo tirando da pálpebra inferior e limpando cunha gasa limpa ou cun pano. Se o obxecto está debaixo da pálpebra superior, entón hai que coller a pálpebra superior polo medio e tirala cara adiante sobre a pálpebra inferior, de xeito que as pestanas toquen a superficie interna da pálpebra superior. Se deste modo non conseguimos retirar o corpo estraño, non se debe seguir tentando, senón que hai que vendar o ollo ferido e buscar asistencia médica.
O corpo estraño que entrou na fosa nasal debemos intentar retiralo tapando a outra fosa nasal e soprando con forza polo nariz. Se deste xeito non o conseguimos, hai que pedir asistencia médica.
A extracción de corpos estraños que entraron no oído debe deixarse en mans dun médico, porque ao tentar retiralos podemos danar o tímpano. Se un insecto entrou no oído, debe botarse unha culler (pequena) de aceite, manteiga fundida ou auga no oído (en posición deitada) e mantelo 10-15 minutas.
O corpo estraño que chegou á traquea tentemos retiralo así: pedirémoslle ao ferido que inhale fondo e golpeámolo lentamente nas costas entre as omoplatas. Se o obxecto atascado na traquea non é cortante, débese darlle auga ao ferido e despois a miga de pan (miguelo) e alimentos paposos. Está prohibido nestes casos administrar medios para limpar. É necesaria a supervisión médica.
A espiña que entrou debaixo da unlla só a podemos tentar sacar se a parte que sobresae fóra é o suficientemente longa como para podermos collela cunha pinza ou cun pano. Se a extracción tivo éxito, entón hai que deixar que a ferida sangre un pouco e despois untala con iodo e poñer un vendaje.
Traslado do ferido
O traslado do ferido non é unha tarefa fácil; para iso son necesarias pericia, cautela e a forza física axeitada. Un traslado incorrecto aumenta a dor do ferido e empeora o seu estado.
Antes de todo hai que comprobar se o paciente está nun estado tal que poida ser trasladado, e pode ser trasladado só se, segundo as regras de primeiros auxilios, se lle prestou asistencia. Antes do traslado debe reducirse a hemorraxia, poñer unha vendaxe sobre a ferida e inmobilizar os membros fracturados.
Se o camiño ao hospital é máis longo, ao ferido, se é posible, débese refrescar con té ou café. Debe evitarse darlle alcohol (cognac e semellantes). Durante o traslado, o ferido debe ser vixiado e controlado constantemente, e se se afrouxa o vendaje ou a suxeición de inmobilización, debe axustarse de inmediato. Se se produce perda de conciencia ou debilitamento da actividade cardíaca, débense aplicar os métodos axeitados de reanimación.
O modo de traslado depende sempre do tipo de lesión e do número de socorristas, así como do tipo de medios dispoñibles para o traslado.
A elevación e suxeición do doente debe realizarse de maneira pensada, tranquila e serena. Debe evitarse todo tirón. A roupa do ferido non debe estar engurrada e, ao erguelo, débese levantar polo lado no que non está lesionado.
Expedición sen medios auxiliares
Traslado só cun socorrista. Se o ferido pode camiñar, o socorrista debe collelo por detrás e axudalo así. Se non pode camiñar, ou está inconsciente, debe trasladarse do seguinte xeito: o socorrista axeónllase ao seu carón, coloca unha man debaixo da axila e coa outra cólleo debaixo do xeonllo, érgueno e lévao.
Evacuación con dous socorristas. Á persoa ferida que pode camiñar débese axudar por ambos os lados. Se non pode camiñar, pero está consciente, debe agarrarse aos socorristas que a transportan. A persoa ferida inconsciente debe trasladarse de modo que o socorrista máis forte a colla debaixo das axilas e, pasando os brazos polo peito, suxeite as mans, mentres o outro se coloca entre as pernas da persoa ferida e a colle por debaixo dos xeonllos. Deben elevala e transportala ao mesmo tempo.
Expedición con medios auxiliares
Transporte en padiola. A persoa ferida debe colocarse con coidado na padiola en posición deitada. Para iso fan falta dúas persoas e, no caso de fractura das extremidades inferiores, tres persoas. Os socorristas deben situarse nun mesmo lado da persoa ferida, elevala ao mesmo tempo e colocala na padiola.
O levantamento, o desprazamento, a parada e o descenso da padiola deben ser realizados por todos os socorristas ao mesmo tempo, pero non deben camiñar simultaneamente porque se produciría unha sacudida da padiola. Se o doente debe transportarse durante máis tempo, é bo atar a ambos os lados da padiola un cinto que os socorristas colocarán sobre os ombreiros.
Traslado de doentes con medios improvisados. Se non temos á man padiolas, podemos improvisar un medio de transporte. Se é necesario, o ferido pódese colocar sobre unha escada, sobre as follas desmontadas dunha porta, sobre unha mesa e así transportalo. O mesmo podemos facer cunha manta ou cunha lona de tenda. Tamén podemos facer padiolas improvisadas con dúas sacas da mesma anchura, colocando polos bordos inferiores dúas táboas da lonxitude axeitada. En ausencia de padiolas, un doente consciente tamén se pode transportar nunha cadeira. Os socorristas deben colocarse a ambos os lados do doente, coller a parte inferior e o respaldo da cadeira e así levalo.
CONTIDO DA CAIXA DE PRIMEIROS AUXILIOS QUE LLE RECOMENDAMOS:
Paquete de vendaxes, medio
com. 2
Pacote de vendaxes, grande
com. 2
Venda para ligadura, 10 х 5 m
com. 2
Gasa estéril 1/2 m
com. 2
Algodón, 25 g
do paquete 2
Gasa plana cortada 6 x 6 cm
do paquete 1
Torniquete para deter a hemorraxia
do paquete 1
Hanzaplast, 4 cm x 1 m
do paquete 1
Tesoiras
ud. 1
Protector para tesoiras de saco de tea
ud. 1
Ampolas de iodo
ud. 12
Kičica de amonio
ud. 3
Caderno para anotacións (40 follas)
ud. 1
Manual de primeiros auxilios
ud. 1