पुनर्जीवन प्रक्रियाएँ, विद्युत-आघात की स्थिति में प्राथमिक उपचार, घायल व्यक्ति का प्रेषण

पुनर्जीवन की प्रक्रियाएँ

कृत्रिम श्वसन का एकमात्र सही तरीका »मुँह-से-नाक-से-मुँह« प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया के प्रयोग के लिए पहले रोगी का सिर इस प्रकार रखना चाहिए कि ठोड़ी और निचला जबड़ा यथासंभव अधिक ऊपर उठ जाएँ (आकृति 1, 1. भाग)। गंदगी (कीचड़ आदि) तथा कृत्रिम दाँत (प्रोस्थेसिस) रोगी के मुँह से निकाल देने चाहिए और इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उसकी जीभ पीछे की ओर फिसलकर श्वसन अंगों को बंद न कर दे।

कृत्रिम श्वसन हम इस प्रकार करते हैं कि हम जितनी अधिक हो सके ताज़ी हवा अंदर लेते हैं और उसे रोगी के मुँह-नाक में “फूँक” देते हैं (आकृति 1, 2. भाग)। संक्रमण से बचने के लिए, हम रोगी के मुँह पर पतला रूमाल रख सकते हैं। हम जिस हवा को बाहर निकालते हैं, उसमें घायल व्यक्ति के लिए अभी भी पर्याप्त ऑक्सीजन होती है। कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ हल्की लय में रोगी की छाती को हृदय के आसपास दबाना चाहिए (ध्यान रहे कि पसलियाँ न टूटें!), ताकि हृदय से रक्त को बाहर निकालकर परिसंचरण में सहायता मिल सके। जब हम छाती को ढीला करते हैं, तो हृदय फिर से रक्त से भर सकता है और इस प्रकार हम कृत्रिम श्वसन तथा हृदय-क्रिया प्राप्त करते हैं। इसे तब तक जारी रखना चाहिए जब तक रोगी स्वयं साँस लेना शुरू न कर दे और उसका हृदय फिर से काम न करने लगे (आकृति 1, 3. भाग), अर्थात् जब तक डॉक्टर न आ जाए।

आकृति 1

अक्षारक न होने वाले पदार्थों से विषाक्तता गलत या अत्यधिक मात्रा में दवाएँ, मशरूम और पराटाइफॉइड समूह के जीवाणुओं से दूषित खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होती है।

यदि ऐसा विषाक्तता हो जाए, तो सबसे पहले और अत्यंत आवश्यक है कि रोगी के पेट और आंतों को खाली किया जाए। खाली पेट से द्रव 10 m मिनट में आंतों तक पहुँच सकता है, और ठोस पदार्थ गुणवत्ता और मात्रा के अनुसार 1-6 घंटे में। यदि रोगी होश में है, तो उसे तुरंत लगभग दो बड़े चम्मच औषधीय कोयला (यह फ़ार्मेसियों में मिलता है; इसे एक गिलास खनिज पानी में मिलाकर दिया जा सकता है, साधारण पानी भी चल सकता है) पिलाना चाहिए। इसके बाद रोगी में उल्टी कराने के लिए उकसाना चाहिए (चम्मच के डंठल से ग्रसनी की ऊपरी दीवार को गुदगुदाकर)। चाहे उल्टी सफल हुई हो या नहीं, 3-4 m मिनट बाद रोगी को फिर से 2 बड़े चम्मच औषधीय कोयला पानी के साथ देना चाहिए। निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए, या रोगी को अस्पताल भेजना चाहिए।

संक्षारक (कास्टिक) पदार्थों से विषाक्तता। विषाक्तता दो प्रकार के तीक्ष्ण पदार्थों से हो सकती है: अम्लों से और क्षारों से।

क्षारों (कास्टिक सोडा, सोडा, क्षारीय लवण) के संपर्क में आने पर होंठों, जीभ, मुँह, अन्ननलिका और पेट की श्लेष्मा झिल्ली टुकड़ों में उतरने लगती है, और बाहर निकलने वाली लार प्रायः रक्तमिश्रित होती है तथा छूने पर चिकनी महसूस होती है। होंठ और जीभ सूज जाते हैं, गले, अन्ननलिका और पेट में दर्द, ऐंठन और उल्टी होने लगती है। क्षार से प्रभावित व्यक्ति को नींबू या सिरके वाला पानी (1-2 चम्मच सिरका 5 dl पानी में) या 3%-क % बोरेक्स जल, और फिर दूध या 1-2 चम्मच साधारण, खाद्य तेल देना चाहिए।

मुँह में अम्ल-जनित विषाक्तता के लक्षण: श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण और जलन (सल्फ्यूरिक अम्ल काले, हाइड्रोक्लोरिक अम्ल सफेद, और नाइट्रिक अम्ल पीले जले हुए घाव पैदा करता है)। निकलने वाली लार स्पर्श में खुरदरी होती है और उसका स्वाद खट्टा होता है।

रोगी को पेट में तेज़ दर्द, ऐंठन है और वह उल्टी कर रहा है। उसे दूध, तेल या प्रोटीन (अंडे) थोड़े पानी में घोलकर देना चाहिए। इसके बाद उसे 1-2 चम्मच (चाय के) भुना हुआ मैग्नीशियम आधे गिलास पानी में घोलकर इस प्रकार देना चाहिए कि वह उसे छोटे-छोटे घूंटों में पीए। कास्टिक पदार्थों से विषाक्त व्यक्तियों को उल्टी कराने के लिए उत्तेजित करना सख्त मना है।

महत्त्वपूर्ण! यदि रोगी की उल्टी में खून हो, तो आगे उल्टी कराने के लिए उकसाना मना है!

विद्युत आघात की स्थिति में प्रथम सहायता

घायल व्यक्ति को विद्युत परिपथ से अलग करना चाहिए। यदि संभव हो, तो स्विच द्वारा, फ्यूज़ निकालकर, या तार को तोड़कर विद्युत तार को तुरंत परिपथ से अलग कर देना चाहिए। यह कार्य केवल इन्सुलेटेड उपकरण से किया जा सकता है, जैसे सूखी लकड़ी का टुकड़ा, या अंतिम उपाय के रूप में, सूखे हत्थे वाली कुल्हाड़ी, या इन्सुलेटेड हत्थे वाली सरौता।

अत्यंत विशेष मामलों में शॉर्ट सर्किट करना चाहिए। बचावकर्ता को अनिवार्य रूप से अपने हाथों और पैरों के इन्सुलेशन का ध्यान रखना चाहिए और इसलिए किसी बिना कील वाले तख्ते, सूखे कपड़ों या कुर्सी पर खड़ा होना चाहिए। अपने हाथ की सुरक्षा उसे, उदाहरण के लिए, अपने कोट की बाँह, सूखे रूमाल, रबर या नायलॉन के दस्तानों से करनी चाहिए।

बचावकर्मी को घायल व्यक्ति के नीचे एक इन्सुलेटिंग आधार रखना चाहिए, जैसे सूखे तख्ते या बिना धातु वाले लकड़ी के औज़ार, सूखे कपड़े, PVC प्लेटें। सबसे अच्छा यह है कि घायल व्यक्ति स्वयं कूदे और साथ ही विद्युत संपर्क से स्वयं को मुक्त कर ले, या बचावकर्मी पहले स्वयं को ज़मीन से अलग करके घायल व्यक्ति को उठाए। घायल व्यक्ति को केवल तभी छूना चाहिए जब इन्सुलेशन पूर्णतः निर्दोष हो। घायल व्यक्ति की उँगलियों को एक-एक करके सावधानीपूर्वक संपर्क से हटाना चाहिए और साथ ही उन्हें सूखे कपड़े या अन्य वस्त्रों से लपेट देना चाहिए।

यदि बिजली की तार घायल व्यक्ति के चारों ओर लिपट गई हो, तो तार को इन्सुलेटेड हाथों से अलग करना चाहिए और विद्युत-युक्त तार के सिरे को इस तरह स्थिर करना चाहिए कि वह आगे दुर्घटनाएँ न पैदा करे।

बचाव, स्वाभाविक रूप से, तुरंत और बिना किसी शर्त के शुरू कर देना चाहिए; घायल व्यक्ति को सहायता के बिना नहीं छोड़ना चाहिए। बिजली बंद होने के बाद घायल व्यक्ति को क्षैतिज अवस्था में रखना चाहिए, उसके कपड़े ढीले करने चाहिए, और शरीर के ऊपरी भाग से उन्हें पूरी तरह उतार देना चाहिए, उसे प्रकाश और स्वच्छ हवा उपलब्ध करानी चाहिए। घायल व्यक्ति का सिर लटका हुआ नहीं रहना चाहिए, बल्कि उसे थोड़ा ऊपर उठाकर उसके नीचे कोई सहारा रखना चाहिए (जैसे मुड़ा हुआ कोट)।

यदि घायल व्यक्ति अचेत अवस्था में हो, तो अनिवार्य रूप से पुनर्जीवन का प्रयास करना चाहिए।

इस बीच घायल व्यक्ति के मुँह और नासाछिद्रों की जाँच करनी चाहिए कि वे हवा का मार्ग दे सकते हैं या नहीं। लार, भोजन के अवशेष और कृत्रिम दंतपंक्ति हटानी चाहिए। मुँह में तरल डालना निषिद्ध है। यदि घायल व्यक्ति साँस नहीं ले रहा है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन आरंभ करना चाहिए। पुनर्जीवन में तलवों को रगड़ने, एनीमा देने, या वक्ष और पेट पर बारी-बारी से गर्म तथा, अथवा ठंडा पानी डालने से सहायता मिल सकती है, परंतु इस दौरान कृत्रिम श्वसन बाधित नहीं होना चाहिए। यदि पीड़ित होश में आ जाए, तो उसकी देखभाल जारी रखनी होगी और उसे अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। उसे कोई गरम पेय (कॉफी, चाय, शराब आदि) देना चाहिए, परंतु उसे अर्ध-लेटे हुए स्थिति में ही रहना चाहिए।

अनुभव के अनुसार, हल्की और स्थानीय चोटों को अस्थायी रूप से अनदेखा किया जा सकता है (बाद में चिकित्सकीय सहायता देनी चाहिए), केवल रक्तस्राव कर रहे घायलों को तुरंत चिकित्सकीय सहायता देनी चाहिए।

कण, बुरादा, धूल के कण। आँख से धूल, कण या कीट को नीचे की पलक को खींचकर और साफ गाज या रुमाल से पोंछकर हटाया जा सकता है। यदि वस्तु ऊपरी पलक के नीचे हो, तो ऊपरी पलक को बीच से पकड़कर आगे की ओर नीचे की पलक पर खींचना चाहिए, ताकि पलकों के बाल ऊपरी पलक की अंदरूनी सतह को छूएँ। यदि इस तरह विदेशी वस्तु न निकले, तो आगे प्रयास नहीं करना चाहिए, बल्कि घायल आँख को बाँधकर चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

जो विदेशी वस्तु नासिका में चली गई हो, उसे दूसरी नासिका को बंद करके और नाक से जोर से फूँक मारकर निकालने का प्रयास करना चाहिए। यदि इस तरह सफल न हों, तो चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

कान में पहुँच गए बाहरी कणों को निकालने का काम चिकित्सक को सौंपना चाहिए, क्योंकि उन्हें निकालने के प्रयास में हम कर्णपटह को चोट पहुँचा सकते हैं। यदि कोई कीट कान में चला गया हो, तो एक (छोटी) चम्मच तेल, घी या पानी कान में (लेटे हुए) डालना चाहिए और 10-15 m मिनट तक सिर को स्थिर रखना चाहिए।

श्वासनली में पहुँची बाहरी वस्तु को इस प्रकार हटाने का प्रयास करें कि हम घायल व्यक्ति से गहरी साँस लेने को कहें और धीरे-धीरे उसकी पीठ पर कंधे की हड्डियों के बीच थपथपाएँ। यदि श्वासनली में अटकी वस्तु तीखी नहीं है, तो घायल व्यक्ति को पानी, फिर ब्रेड का मध्य भाग (मेचा) और गाढ़ा भोजन देना चाहिए। ऐसे मामलों में साफ़ करने वाले साधन देना निषिद्ध है। चिकित्सकीय निगरानी आवश्यक है।

नाखून के नीचे पहुँचे काँटे को निकालने का प्रयास केवल तभी करना चाहिए जब बाहर निकला हुआ भाग इतना लंबा हो कि उसे चिमटी या रूमाल से पकड़ा जा सके। यदि निकालना सफल हो जाए, तो घाव को थोड़ा रक्तस्राव करने देना चाहिए, फिर उस पर आयोडीन लगाकर पट्टी बाँध देनी चाहिए।

घायल को ले जाना

घायल व्यक्ति को स्थानांतरित करना आसान कार्य नहीं है; इसके लिए विशेषज्ञता, सावधानी और उपयुक्त शारीरिक बल आवश्यक है। अव्यवसायिक ढंग से स्थानांतरित करने से घायल व्यक्ति के दर्द में वृद्धि होती है और उसकी स्थिति और कठिन हो जाती है।

सबसे पहले यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी ऐसी स्थिति में है या नहीं कि उसे स्थानांतरित किया जा सके; और उसे तभी स्थानांतरित किया जा सकता है जब प्राथमिक चिकित्सा के नियमों के अनुसार उसे सहायता प्रदान की गई हो। स्थानांतरण से पहले रक्तस्राव कम करना चाहिए, घाव पर पट्टी लगानी चाहिए और टूटे हुए अंगों को स्थिर करना चाहिए।

यदि अस्पताल तक का रास्ता लंबा हो, तो घायल व्यक्ति को, संभव हो तो, चाय या कॉफी से तरोताज़ा करना चाहिए। शराब (कॉन्‍याक आदि) देना टालना चाहिए। ले जाते समय घायल व्यक्ति की लगातार निगरानी और जाँच करनी चाहिए, और यदि पट्टी या स्थिरीकरण-बंध ढीला हो जाए, तो उसे तुरंत ठीक करना चाहिए। यदि चेतना-हानि हो या हृदय की क्रिया कमज़ोर पड़े, तो उपयुक्त पुनर्जीवन विधियाँ लागू करनी चाहिए।

प्रेषण की विधि हमेशा चोट के प्रकार तथा बचावकर्मियों की संख्या, साथ ही उपलब्ध प्रेषण-साधनों के प्रकार पर निर्भर करती है।

रोगी को उठाना और पकड़ना सोच-समझकर, शांत और संयत ढंग से करना चाहिए। किसी भी झटके से बचना चाहिए। घायल व्यक्ति के कपड़े सिलवटदार नहीं होने चाहिए, और जब हम उसे उठाएँ, तो उसे उस ओर से उठाना चाहिए जहाँ उसे चोट नहीं लगी है।

बिना सहायक साधनों के परिवहन

केवल एक बचावकर्मी के साथ ले जाना। यदि घायल व्यक्ति चल सकता है, तो बचावकर्मी को उसे पीछे से पकड़कर सहायता करनी चाहिए। यदि वह चल नहीं सकता, या बेहोशी की अवस्था में है, तो उसे इस प्रकार ले जाना चाहिए कि बचावकर्मी उसके बगल में घुटने टेक दे, एक हाथ बगल के नीचे रखे और दूसरे हाथ से उसे घुटने के नीचे पकड़कर उठाए और ले जाए।

दो बचावकर्मियों के साथ ले जाना। जो घायल व्यक्ति चल सकता है, उसकी दोनों ओर से सहायता करनी चाहिए। यदि वह चल नहीं सकता, लेकिन होश में है, तो उसे ले जाने वाले बचावकर्मियों को पकड़ना चाहिए। बेहोश घायल व्यक्ति को इस प्रकार ले जाना चाहिए कि मजबूत बचावकर्मी उसे बगल के नीचे से पकड़कर छाती के पार हाथ जोड़ ले, और दूसरा व्यक्ति घायल के पैरों के बीच खड़ा होकर उसे घुटनों के नीचे से उठा ले। दोनों को उसे एक साथ उठाकर ले जाना चाहिए।

सहायक साधनों द्वारा प्रेषण

स्ट्रेचर से ले जाना। घायल व्यक्ति को सावधानी से लेटे हुए स्थिति में स्ट्रेचर पर रखना चाहिए। इसके लिए दो व्यक्तियों की आवश्यकता होती है, और निचले अंगों के फ्रैक्चर की स्थिति में तीन व्यक्तियों की। बचावकर्मियों को घायल व्यक्ति की एक ही ओर खड़ा होना चाहिए, और एक साथ उसे उठाकर स्ट्रेचर पर रखना चाहिए।

स्ट्रेचर को उठाना, चलाना, रोकना और नीचे उतारना सभी बचावकर्मियों को एक साथ करना चाहिए, लेकिन उन्हें एक साथ कदम नहीं मिलाना चाहिए, क्योंकि इससे स्ट्रेचर में झटका लगेगा। यदि रोगी को अधिक दूर तक ले जाना हो, तो अच्छा है कि स्ट्रेचर के दोनों ओर एक-एक पट्टा बाँध दिया जाए, जिसे बचावकर्मी अपने कंधों पर रखें।

रोगी को हाथ में उपलब्ध साधनों से ले जाना। यदि हमारे पास स्ट्रेचर न हो, तो हम सुधार कर ले जाने के लिए एक तात्कालिक साधन बना सकते हैं। आवश्यकता होने पर, घायल व्यक्ति को सीढ़ियों पर, निकाले गए दरवाज़े के पल्लों पर, मेज़ पर रखा जा सकता है और इस प्रकार ले जाया जा सकता है। यही हम कंबल या तंबू की चादर में भी कर सकते हैं। हाथ में उपलब्ध स्ट्रेचर दो समान चौड़ाई वाली बोरियों से भी बनाए जा सकते हैं, जिनके निचले किनारों में उपयुक्त लंबाई की दो लकड़ियाँ डाली जाएँ। स्ट्रेचर के अभाव में, होश में रोगी को कुर्सी पर भी ले जाया जा सकता है। बचावकर्मियों को रोगी के दोनों ओर खड़ा होना चाहिए, कुर्सी के निचले भाग और पीठ का सहारा पकड़कर उसे इस प्रकार ले जाना चाहिए।

आपके लिए सुझाई गई प्राथमिक चिकित्सा पेटी की सामग्री:

पट्टियों का पैकेट, मध्यम

सं. 2

बाँधने की पैकिंग, बड़ा

सं. 2

बाँधने की पट्टी, 10 х 5 m

सं. 2

स्टेराइल गॉज़ 1/2 m

सं. 2

रुई, 25 g

पैकेज 2

चपटी गॉज़ काटी हुई 6 x 6 cm

पैकेज 1

रक्त रोकने के लिए पट्टी

पैकेज 1

हैंज़ाप्लास्ट, 4 cm х 1 m

पैकेज 1

कैंची

सं. 1

कपड़े के बोरे से बना कैंची-रक्षक

सं. 1

आयोडीन ampoules

सं. 12

अमोनियम नॉड्यूल

संख्या. 3

नोट्स की कॉपी (40 पृष्ठों वाली)

सं. 1

प्राथमिक चिकित्सा पुस्तिका

सं. 1