पुनर्जीवनाच्या प्रक्रिया
कृत्रिम श्वसनाची एकमेव योग्य पद्धत म्हणजे »तोंड-नाक-तोंड« प्रक्रिया. ही प्रक्रिया वापरण्यासाठी प्रथम रुग्णाचे डोके असे ठेवावे की हनुवटी आणि खालचा जबडा शक्य तितका वर उचलला जाईल (आकृ. 1, 1. भाग). तोंडातील घाण (चिखल इ.) आणि कृत्रिम दात (प्रोथेसिस) काढून टाकावेत, तसेच जीभ मागे सरकून श्वसनमार्ग बंद करणार नाही याची काळजी घ्यावी.
कृत्रिम श्वसन आपण शक्य तितका ताजा हवा आत घेऊन आणि ती रुग्णाच्या तोंडात - नाकात »फुंकून« करतो (आकृ. 1, 2. भाग). संसर्ग टाळण्यासाठी आपण रुग्णाच्या तोंडावर पातळ रुमाल ठेवू शकतो. आपण बाहेर फुंकलेल्या हवेत जखमीसाठी पुरेसा ऑक्सिजन अजूनही असतो. कृत्रिम श्वसनाबरोबरच हलक्या लयीत रुग्णाच्या छातीवर, हृदयाच्या परिसरात, दाब द्यावा (बरगड्या मोडणार नाहीत याची काळजी घ्या!), जेणेकरून हृदयातील रक्त बाहेर ढकलून रक्ताभिसरणास मदत होईल. छाती सैल केल्यावर हृदय पुन्हा रक्ताने भरू शकते, आणि अशा प्रकारे आपण कृत्रिम श्वसन आणि हृदयाची क्रिया साधतो. हे रुग्ण स्वतः श्वास घेऊ लागेपर्यंत आणि त्याचे हृदय पुन्हा चालू होईपर्यंत (आकृ. 1, 3. भाग), किंवा डॉक्टर येईपर्यंत चालू ठेवावे.
आकृती 1
न-क्षारक पदार्थांमुळे होणारे विषबाधा चुकीच्या किंवा अतिप्रमाणातील औषधे, मशरूम आणि पॅराटायफॉइड गटातील जिवाणूंनी दूषित अन्नपदार्थ यांच्या सेवनामुळे होते.
असे विषबाधा झाल्यास सर्वप्रथम आणि तातडीने रुग्णाचे पोट व आतडी रिकामी करावीत. रिकाम्या पोटातून द्रव 10 m मिनिटांत आतड्यांत जाऊ शकतो, आणि घन पदार्थ त्यांच्या गुणधर्म व प्रमाणानुसार 1-6 तासांत. रुग्ण शुद्धीवर असेल, तर त्याला ताबडतोब सुमारे दोन चमचे वैद्यकीय कोळसा पिण्यास द्यावा (तो औषधांच्या दुकानात मिळतो; खनिज पाण्याच्या ग्लासात मिसळून द्यावा, किंवा साधे पाणीही चालेल). त्यानंतर रुग्णाला उलटी होईल असे उत्तेजित करावे (चमच्याच्या दांड्याने घशाच्या वरच्या भिंतीला गुदगुल्या करून). उलटी झाली किंवा नाही, तरी 3-4 m मिनिटांनंतर रुग्णाला पुन्हा 2 चमचे वैद्यकीय कोळसा पाण्यासह द्यावा. कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांना बोलवावे, किंवा रुग्णाला रुग्णालयात पाठवावे.
क्षारक (कॉस्टिक) पदार्थांमुळे विषबाधा. विषबाधा दोन प्रकारच्या तीक्ष्ण पदार्थांमुळे होऊ शकते: आम्लांमुळे आणि क्षारांमुळे.
लायपासून (कॉस्टिक सोडा, सोडा, क्षारीय मीठ) ओठांवर, जिभेवर, तोंडात, अन्ननलिकेत, पोटात श्लेष्मल त्वचा तुकड्यांत निघून जाते आणि बाहेर येणारी लाळ सहसा रक्तमिश्रित असते व स्पर्शाला घसरडी वाटते. ओठ आणि जीभ सुजतात, घसा, अन्ननलिका आणि पोटात वेदना होतात, आकडी आणि उलटी होते. क्षारामुळे जखमी व्यक्तीस लिंबूपाणी किंवा व्हिनेगरचे पाणी (1-2 चमचे व्हिनेगर 5 dl. पाण्यात) किंवा 3%-ने बोरोिक पाणी द्यावे, आणि नंतर दूध किंवा 1-2 चमचे टेबल, खाद्य तेल द्यावे.
आम्लांमुळे तोंडातील विषबाधेची लक्षणे: श्लेष्मल पटलावर खवखवणे आणि जळजळ होणे (सल्फ्युरिक आम्ल काळे, हायड्रोक्लोरिक आम्ल पांढरे, आणि नायट्रिक आम्ल पिवळे जळालेले डाग निर्माण करते). बाहेर पडणारी लाळ स्पर्शाला खरखरीत असते आणि तिची चव आंबट असते.
रुग्णाला पोटात तीव्र वेदना, आकडी येत आहेत आणि उलटी होते आहे. त्याला दूध, तेल किंवा प्रथिने (अंडी) थोड्या पाण्यात पातळ करून द्यावेत. त्यानंतर त्याला 1-2 चमचे (चहाचे) भाजलेले मॅग्नेशियम अर्धा ग्लास पाण्यात विरघळवून द्यावे, जेणेकरून तो ते लहान घोटांनी पिईल. कास्टिक पदार्थांमुळे विषबाधा झालेल्या व्यक्तींना उलटी येईल अशा रीतीने चिडवणे कठोरपणे निषिद्ध आहे.
महत्त्वाचे! रुग्णाने ओकलेल्या पदार्थात रक्त असल्यास पुढे उलटी करविण्यास मनाई आहे!
विद्युत धक्का लागल्यास प्रथमोपचार
अपघातग्रस्त व्यक्तीस विद्युत परिपथापासून मुक्त करणे आवश्यक आहे. शक्य असल्यास, विद्युत वाहिनी त्वरित स्विचद्वारे, फ्यूज काढून किंवा वाहिनी तोडून विद्युत प्रवाहातून वेगळी करावी. तोडणे फक्त इन्सुलेटेड साधनानेच करावे, उदा. कोरड्या लाकडाच्या तुकड्याने, किंवा अगदीच गरज पडल्यास, कोरड्या दांड्याचा कुन्हा, किंवा इन्सुलेटेड दांडा असलेल्या चिमट्यांनी.
अत्यंत अपवादात्मक प्रसंगी शॉर्ट सर्किट करणे आवश्यक आहे. बचावकर्त्याने आपल्या हात-पायांचे पृथक्करण काटेकोरपणे लक्षात ठेवले पाहिजे आणि म्हणून तो खिळे नसलेल्या एखाद्या फळ्यावर, कोरड्या कापडांवर किंवा खुर्चीवर उभा राहिला पाहिजे. आपल्या हाताचे संरक्षण त्याने उदाहरणार्थ आपल्या कोटाच्या बाह्याने, कोरड्या रुमालाने, रबर किंवा नायलॉनच्या हातमोज्यांनी करावे.
बचावकर्त्याने जखमीखाली विद्युत्-निरोधक आडथळा ठेवावा, उदा. कोरड्या फळ्या किंवा धातूचे भाग नसलेली लाकडी साधने, कोरड्या रूमालांचे तुकडे, PVC पत्रे. जखमी स्वतः उडी मारून आणि त्याच वेळी विद्युत् संपर्कातून स्वतःला मुक्त करू शकला, किंवा बचावकर्त्याने स्वतःला आधी जमिनीपासून अलग केले असेल तर जखमीला उचलता येते. जखमीला स्पर्श करणे फक्त तेव्हाच अनुमत आहे जेव्हा निरोधकता निर्दोष असेल. जखमीची बोटे एकेक करून आणि काळजीपूर्वक संपर्कातून दूर करावीत आणि त्याच वेळी कोरड्या रूमालाने किंवा इतर कापडांनी गुंडाळावीत.
जर वीजवाहक तारेची गुंडाळी जखमी व्यक्तीभोवती गुंतली असेल, तर ती इन्सुलेटेड हातांनी तोडावी आणि पुढील अपघात होऊ नयेत म्हणून वीज असलेला टोक स्थिर करावा.
बचावकार्य अर्थातच त्वरित आणि बिनशर्त सुरू केले पाहिजे; आपण जखमी व्यक्तीला मदतीशिवाय सोडू शकत नाही. वीजपुरवठा खंडित झाल्यानंतर जखमी व्यक्तीस आडवे ठेवावे, त्याचे कपडे सैल करावेत आणि वरच्या देहावरील कपडे पूर्णपणे काढून टाकावेत; त्याला प्रकाश आणि स्वच्छ हवा उपलब्ध करून द्यावी. जखमी व्यक्तीचे डोके लोंबकळू देऊ नये, तर ते थोडे उंच ठेवून त्याखाली काहीतरी ठेवावे (उदा. दुमडलेला कोट).
जखमी व्यक्ती बेशुद्ध अवस्थेत असल्यास, अवश्य पुनर्जीवनाचा प्रयत्न करावा.
दरम्यान जखमी व्यक्तीच्या तोंडात आणि नाकपुड्यांतून हवा जाऊ शकते का हे तपासले पाहिजे. लाळ, अन्नाचे उरलेले भाग आणि दंत कृत्रिम अवयव काढून टाकले पाहिजेत. तोंडात द्रव ओतणे निषिद्ध आहे. जखमी व्यक्ती श्वास घेत नसेल, तर त्वरित कृत्रिम श्वसन सुरू करावे. पायांची तळवे घासून, एनीमा देऊन किंवा छाती व पोटावर आलटून-पालटून कोमट, किंवा थंड पाणी ओतून पुनर्जीवनास मदत करता येते, मात्र त्यादरम्यान कृत्रिम श्वसन थांबवू नये. अपघातग्रस्त व्यक्ती शुद्धीवर आली, तर तिची पुढेही काळजी घ्यावी आणि तिला एकटे सोडू नये. तिला एखादे कोमट पेय (कॉफी, चहा, मद्य इ.) द्यावे, पण तिने अर्धशयन स्थितीतच राहिले पाहिजे.
अनुभवावरून, किरकोळ आणि स्थानिक दुखापती तात्पुरत्या दुर्लक्षून ठेवता येतात (नंतर वैद्यकीय मदत द्यावी लागते), मात्र रक्तस्राव होत असलेल्या जखमींना त्वरित वैद्यकीय मदत द्यावी.
लाकडाचे कण, करवतीची भुसा, धुळीचे कण. डोळ्यातील धूळ, कण किंवा किडा आपण खालचा पापणी खाली ओढून आणि स्वच्छ जाळीने किंवा रुमालाने पुसून काढू शकतो. जर परकीय कण वरच्या पापणीखाली असेल, तर वरची पापणी मधोमध पकडून तिला पुढे खालच्या पापणीवर ओढावे, जेणेकरून पापण्यांनी वरच्या पापणीच्या आतील पृष्ठभागाला स्पर्श होईल. या प्रकारे परकीय कण काढता न आल्यास पुढे प्रयत्न करू नयेत, तर जखमी डोळा बांधून वैद्यकीय मदत घ्यावी.
नाकपुडीत गेलेले परकीय शरीर काढण्याचा प्रयत्न आपण दुसरी नाकपुडी बंद करून आणि नाकातून जोरात फुंकर मारून करावा. या प्रकारे यश न मिळाल्यास, वैद्यकीय मदत घ्यावी.
कानात गेलेल्या परक्य वस्तू काढण्याचे काम डॉक्टरांकडे सोपवावे, कारण काढण्याचा प्रयत्न करताना आपण कर्णपटलाला इजा करू शकतो. कानात एखादा कीटक गेला असेल, तर एक (लहान) चमचा तेल, तूप किंवा पाणी कानात (आडवे पडून) टाकावे आणि 10-15 m मिनिटे तसेच ठेवावे.
श्वासनलिकेत गेलेले परकीय शरीर असे काढण्याचा प्रयत्न करू या की जखमी व्यक्तीस खोल श्वास घ्यायला सांगू आणि त्याच्या पाठीवर खांद्यांच्या मध्ये हलकेच मारू. जर श्वासनलिकेत अडकलेली वस्तू धारदार नसेल, तर जखमीस पाणी द्यावे, आणि नंतर ब्रेडचा मधला भाग (मिझ) तसेच मऊसर पदार्थ द्यावेत. अशा प्रकरणांत शुद्धीकरणाची साधने देणे निषिद्ध आहे. वैद्यकीय देखरेख आवश्यक आहे.
नखाखाली गेलेला काटा फक्त तेव्हाच काढण्याचा प्रयत्न करावा, जेव्हा बाहेर आलेला भाग इतका लांब असेल की तो चिमट्याने किंवा रूमालाने पकडता येईल. काढणे यशस्वी झाल्यास, जखमेतून थोडे रक्त येऊ द्यावे आणि नंतर आयोडीन लावून पट्टी बांधावी.
जखमी व्यक्तीची ने-आण
जखमी व्यक्तीला हलवून नेणे हे सोपे काम नाही; त्यासाठी कौशल्य, काळजी आणि योग्य शारीरिक ताकद आवश्यक असते. अकुशलरीत्या हलविल्यास जखमीचे दुखणे वाढते आणि स्थिती अधिक बिकट होते.
सर्वप्रथम हे ठरवले पाहिजे की रुग्ण अशी स्थितीत आहे का की त्याला हलवता येईल; आणि त्याला प्रथमोपचाराच्या नियमांनुसार मदत दिली गेली असेल, तरच त्याला हलवता येते. हलवण्यापूर्वी रक्तस्राव कमी करावा, जखमेवर पट्टी बांधावी आणि तुटलेले अवयव स्थिर करावेत.
रुग्णालयापर्यंतचा मार्ग लांब असेल, तर जखमी व्यक्तीस, शक्य असल्यास, चहा किंवा कॉफी देऊन ताजेतवाने करावे. मद्यपान (कॉन्याक इत्यादी) देणे टाळावे. पाठवताना, जखमी व्यक्तीवर सतत लक्ष ठेवून तपासणी करावी, आणि बांधणीचा पट्टा किंवा स्थिरीकरणाचा पट्टा सैल झाला तर लगेच दुरुस्त करावा. शुद्ध हरपली किंवा हृदयक्रिया क्षीण झाली, तर योग्य पुनर्जीवनाच्या पद्धती लागू कराव्यात.
वाहतुकीची पद्धत नेहमी जखमेच्या प्रकारावर, बचावकर्त्यांच्या संख्येवर, तसेच उपलब्ध वाहतूक साधनांच्या प्रकारावर अवलंबून असते.
रुग्णाला उचलणे आणि पकडणे हे विचारपूर्वक, शांतपणे आणि संयमाने करावे. कोणतेही झटके देणे टाळले पाहिजे. जखमी व्यक्तीचे कपडे सुरकुतलेले नसावेत, आणि त्याला उचलताना ज्या बाजूला जखम नाही त्या बाजूने उचलावे.
सहायक साधनांशिवाय पाठवणी
फक्त एका बचावकर्त्यासह हलवणे. जखमी व्यक्ती चालू शकत असेल, तर बचावकर्त्याने तिला मागून धरून तिला मदत करावी. ती चालू शकत नसेल, किंवा ती बेशुद्ध अवस्थेत असेल, तर तिला अशा प्रकारे हलवावे की बचावकर्ता तिच्या शेजारी गुडघ्यावर बसेल, एक हात बगलेखाली घालेल आणि दुसऱ्या हाताने गुडघ्याखाली पकडेल, तिला उचलून वाहून नेईल.
दोन बचावकर्त्यांसह नेणे. चालू शकणाऱ्या जखमी व्यक्तीस दोन्ही बाजूंनी आधार द्यावा. तो चालू शकत नसेल, पण शुद्धीवर असेल, तर त्याला वाहून नेणाऱ्या बचावकर्त्यांना धरून राहू द्यावे. बेशुद्ध अवस्थेतील जखमी व्यक्तीला अशा प्रकारे नेावे की अधिक बलवान बचावकर्ता त्याला बगलेखालून धरून छातीपुढे हात जोडेल, आणि दुसरा बचावकर्ता जखमीच्या पायांदरम्यान उभा राहून त्याला गुडघ्याखालून उचलून धरेल. दोघांनी त्याला एकाच वेळी उचलून नेले पाहिजे.
सहायक साधनांनी पाठविणे
स्ट्रेचरद्वारे नेणे. जखमी व्यक्तीला सावधपणे आडव्या स्थितीत स्ट्रेचरवर ठेवावे. यासाठी दोन व्यक्ती आवश्यक आहेत; आणि खालच्या अंगांचा फ्रॅक्चर असल्यास, तीन व्यक्ती. बचावकर्त्यांनी जखमीच्या एका बाजूला उभे राहून, त्याला एकाच वेळी उचलून स्ट्रेचरवर ठेवावे.
स्ट्रेचर उचलणे, हालवणे, थांबवणे आणि खाली ठेवणे हे सर्व बचावकर्त्यांनी एकाच वेळी करणे आवश्यक आहे, परंतु एकाच वेळी पावले टाकू नयेत, कारण त्यामुळे स्ट्रेचरला धक्का बसेल. जर रुग्णाला दीर्घ अंतरावर हलवावे लागणार असेल, तर स्ट्रेचरच्या दोन्ही बाजूंना एकेक पट्टा बांधणे चांगले; ते बचावकर्ते खांद्यावर घेऊ शकतात.
रुग्णाचे प्राथमिक साधनांनी वहन. जर हाताशी स्ट्रेचर नसतील, तर आपण तात्पुरत्या पद्धतीने वहनासाठी साधन तयार करू शकतो. गरजेनुसार जखमी व्यक्तीला शिडीवर, काढलेल्या दरवाजाच्या पानांवर, टेबलावर ठेवून तसा नेता येतो. तेच आपण चादरीत किंवा तंबूच्या कापडातही करू शकतो. समान रुंदीच्या दोन पोत्यांपासूनही प्राथमिक स्ट्रेचर बनवता येते; त्यासाठी खालच्या कडांमधून योग्य लांबीच्या दोन फळ्या घालाव्या लागतात. स्ट्रेचर उपलब्ध नसल्यास शुद्धीवर असलेल्या रुग्णाला खुर्चीवरूनही नेता येते. बचावकर्त्यांनी रुग्णाच्या दोन्ही बाजूंना उभे राहून, खुर्चीचा खालचा भाग आणि पाठीचा आधार पकडून त्याला तशा प्रकारे न्यावे.
आम्ही शिफारस करत असलेल्या प्रथमोपचार पेटीतील सामग्री:
बांधपट्टीचा संच, मध्यम
नग. 2
बँडेजचा संच, मोठा
नग. 2
बांधणीसाठीची पट्टी, 10 х 5 m
नग. 2
निर्जंतुक गॉज 1/2 m
नग. 2
कापूस, 25 ग्रॅम
पॅकेज 2
समतल जाळी 6 x 6 cm ने कापलेली
पॅकेज 1
रक्त थांबविण्यासाठी पट्टा
पॅकेज 1
Hanzaplast, 4 cm x 1 m
पॅकेज 1
कात्री
कृ. 1
कापडी पिशवीपासून बनवलेला कात्रींसाठी संरक्षक
कृ. 1
आयोडीनच्या ॲम्प्युल्स
क्र. 12
अमोनियम कॅन्सर
संख्या 3
नोंदींसाठी वही (40 पानांची)
कृ. 1
प्रथमोपचार मार्गदर्शक
कृ. 1