Prosedur resusitasi
Satu-satunya cara yang benar untuk pernapasan buatan adalah prosedur “mulut-ke-hidung-ke-mulut”. Untuk menerapkan prosedur ini, pertama-tama kepala pasien harus diposisikan sehingga dagu dan rahang bawah diangkat setinggi mungkin (gambar 1, 1. bagian). Kotoran harus dibersihkan (lumpur dan sejenisnya), gigi palsu (protesa) dikeluarkan dari mulut pasien, dan harus diperhatikan agar lidahnya tidak melorot ke belakang dan menutup saluran pernapasan.
Pernapasan buatan dilakukan dengan menghirup udara segar sebanyak mungkin dan »meniupkannya« ke mulut - hidung pasien (sl. 1, 2. bagian). Untuk menghindari infeksi, kita dapat meletakkan sapu tangan tipis di atas mulut pasien. Udara yang kita hembuskan masih mengandung cukup oksigen bagi korban. Bersamaan dengan pelaksanaan pernapasan buatan, dinding dada pasien di sekitar jantung harus ditekan dengan irama yang ringan (hati-hati agar tulang rusuk tidak patah!), agar dengan memeras darah dari jantung kita membantu peredaran darah. Ketika kita melepaskan dinding dada, jantung dapat kembali terisi darah dan dengan cara ini kita mencapai pernapasan buatan dan kerja jantung. Hal ini harus dilanjutkan sampai pasien mulai bernapas sendiri dan sampai jantungnya mulai bekerja kembali (sl. 1, 3. bagian), atau sampai dokter tiba.
GAMBAR 1
Keracunan oleh zat yang tidak mengiritasi timbul akibat mengonsumsi obat, jamur, dan bahan makanan yang salah atau berlebihan yang terkontaminasi bakteri dari kelompok paratifus.
Jika keracunan seperti ini terjadi, pertama-tama dan secepatnya lambung serta usus penderita harus dikosongkan. Dari lambung yang kosong, cairan dapat dalam 10 m menit masuk ke usus, sedangkan bahan padat, tergantung pada kualitas dan kuantitasnya, dalam 1-6 jam. Jika penderita sadar, segera berikan kepadanya sekitar dua sendok makan arang medis (dapat diperoleh di apotek; campurkan dalam segelas air mineral, atau boleh juga air biasa). Setelah itu penderita harus dirangsang untuk muntah (dengan menggelitik dinding atas faring menggunakan gagang sendok). Terlepas dari apakah muntah berhasil atau tidak, setelah 3-4 m menit penderita harus kembali diberi 2 sendok makan arang medis dengan air. Tentu harus memanggil dokter, atau membawa penderita ke rumah sakit.
Keracunan akibat bahan korosif (kaustik). Keracunan dapat terjadi oleh dua jenis bahan kaustik: oleh asam iii basa.
Akibat basa kuat (soda kaustik, soda, garam alkali) mukosa pada bibir, lidah, mulut, kerongkongan, dan lambung terkelupas dalam potongan-potongan, dan ludah yang keluar biasanya bercampur darah serta terasa licin saat disentuh. Bibir dan lidah membengkak, timbul nyeri pada tenggorokan, kerongkongan, dan lambung, kejang, serta muntah. Korban yang terkena basa harus diberi air dengan lemon atau cuka (1-2 sendok cuka dalam 5 dl air) atau air borat 3%%-, lalu susu atau 1-2 sendok minyak makan biasa.
Tanda-tanda keracunan asam di mulut: pengikisan dan luka bakar pada selaput lendir (asam sulfat menimbulkan luka bakar hitam, asam klorida putih, dan asam nitrat kuning). Air liur yang keluar terasa kasar saat disentuh dan berasa asam.
Pasien mengalami nyeri perut hebat, kram, dan muntah. Ia harus diberi susu, minyak, atau protein (telur) yang semuanya diencerkan dengan sedikit air. Setelah itu berikan kepadanya 1-2 sendok teh magnesium panggang yang diencerkan dalam setengah gelas air sehingga diminum dengan tegukan kecil. Orang yang keracunan bahan kaustik dilarang keras untuk dirangsang agar muntah.
Penting! jika ada darah dalam muntahan pasien, dilarang lagi merangsang muntah!
Pertolongan pertama pada kasus tersengat listrik
Korban harus dibebaskan dari rangkaian listrik. Jika memungkinkan, segera putuskan kabel listrik dari rangkaian dengan sakelar, dengan melepaskan sekering, atau dengan memutus kabel. Pemutusan hanya boleh dilakukan dengan alat berisolasi, misalnya potongan kayu kering, atau dalam keadaan terpaksa, kapak dengan gagang kering, atau tang dengan gagang berisolasi.
Dalam kasus luar biasa harus dibuat hubungan pendek. Penolong tanpa syarat harus memperhatikan isolasi tangan dan kakinya sendiri dan karena itu harus berdiri di atas papan tanpa paku, kain kering, atau kursi. Tangan sendiri harus dilindungi, misalnya dengan lengan mantelnya sendiri, sapu tangan kering, atau sarung tangan karet maupun nilon.
Penolong harus meletakkan alas isolasi di bawah korban, misalnya papan kering atau peralatan kayu tanpa bagian logam, kain kering, pelat PVC. Yang terbaik adalah jika korban sendiri melompat dan sekaligus melepaskan diri dari sentuhan arus listrik, atau jika penolong mengangkat korban setelah terlebih dahulu mengisolasi dirinya dari tanah. Menyentuh korban hanya boleh dilakukan bila isolasinya sempurna. Jari-jari korban harus dilepaskan satu per satu dengan hati-hati dari kontak dan sekaligus dibungkus dengan kain kering atau bahan lainnya.
Jika kawat listrik terlepas melilit orang yang terluka, maka kawat harus diputus dengan tangan yang terisolasi dan ujung kawat yang berarus diamankan agar tidak menimbulkan kecelakaan lebih lanjut.
Penyelamatan, tentu saja, harus segera dan tanpa syarat dimulai, kita tidak boleh membiarkan korban tanpa pertolongan. Setelah arus listrik diputus, korban harus dibaringkan secara horizontal, pakaiannya dilonggarkan, dan pakaian bagian atasnya dilepas sepenuhnya, berikan cahaya dan udara bersih. Kepala korban tidak boleh terkulai, melainkan harus sedikit diangkat dengan meletakkan sesuatu di bawah kepala (misalnya mantel yang dilipat).
Jika korban dalam keadaan tidak sadar, harus tanpa syarat mencoba tindakan resusitasi.
Perlu diperiksa sementara mulut dan lubang hidung korban apakah dapat meloloskan udara. Ludah, sisa makanan, dan gigi palsu harus dikeluarkan. Dilarang menuangkan cairan ke dalam mulut. Jika korban tidak bernapas, segera lakukan pernapasan buatan. Resusitasi dapat dibantu dengan menggosok telapak kaki, enema, atau menyirami dada dan perut secara bergantian dengan air hangat, atau dingin, tetapi pada saat itu pernapasan buatan tidak boleh dihentikan. Jika korban sadar, kita harus terus merawatnya dan tidak boleh meninggalkannya. Berikan minuman hangat (kopi, teh, alkohol, dan sebagainya), tetapi ia harus tetap dalam posisi setengah berbaring.
Menurut pengalaman, cedera ringan dan lokal dapat untuk sementara diabaikan (perawatan medis harus diberikan kemudian), hanya kepada korban yang mengalami perdarahan harus segera diberikan bantuan medis.
Serpihan, serutan, partikel debu. Debu, serpihan, atau serangga dari mata dapat dihilangkan dengan menarik kelopak mata bawah dan membersihkannya dengan kain kasa atau tisu yang bersih. Jika benda berada di bawah kelopak mata atas, maka kelopak mata atas harus dipegang di bagian tengah dan ditarik ke depan ke kelopak mata bawah, sehingga bulu mata menyentuh permukaan dalam kelopak mata atas. Jika dengan cara ini benda asing tidak berhasil dikeluarkan, jangan coba lagi, melainkan mata yang cedera harus dibalut dan minta pertolongan medis.
Benda asing yang masuk ke lubang hidung harus kita coba keluarkan dengan menutup lubang hidung yang satunya dan meniup kuat-kuat melalui hidung. Jika dengan cara ini tidak berhasil, harus mencari bantuan medis.
Pengeluaran benda asing yang masuk ke telinga harus dipercayakan kepada dokter, karena saat mencoba mengeluarkannya kita dapat melukai gendang telinga. Jika ada serangga yang masuk ke telinga, satu sendok (kecil) minyak, mentega cair atau air harus dituangkan ke dalam telinga (dalam posisi berbaring) dan dibiarkan selama 10-15 m menit.
Benda asing yang masuk ke dalam trakea coba dikeluarkan dengan meminta korban menarik napas dalam-dalam dan secara perlahan memukul punggungnya di antara tulang belikat. Jika benda yang tersangkut di trakea tidak tajam, korban harus diberi air, lalu bagian tengah roti (meča) dan makanan lembek. Dalam kasus seperti ini dilarang memberikan obat pencahar. Diperlukan pengawasan dokter.
Duri yang masuk di bawah kuku hanya boleh kita coba keluarkan jika bagian yang menonjol ke luar cukup panjang sehingga dapat kita pegang dengan pinset atau sapu tangan. Jika pengeluaran berhasil, maka luka harus dibiarkan sedikit berdarah lalu diolesi yodium dan dibalut.
Pengiriman korban luka
Pemindahan korban bukan tugas yang mudah; untuk itu diperlukan keahlian, kehati-hatian, dan kekuatan fisik yang memadai. Pemindahan yang tidak terampil akan menambah rasa sakit pada korban dan memperberat keadaannya.
Pertama-tama perlu ditentukan apakah pasien berada dalam keadaan sedemikian rupa sehingga dapat dipindahkan; pasien dapat dipindahkan apabila, menurut aturan pertolongan pertama, ia telah diberi pertolongan. Sebelum pemindahan, perdarahan harus dikurangi, luka harus dibalut, dan anggota tubuh yang patah harus diimobilisasi.
Jika perjalanan ke rumah sakit lebih jauh, orang yang terluka, bila memungkinkan, sebaiknya diberi minuman teh atau kopi agar segar. Pemberian alkohol (brendi, dan sejenisnya) harus dihindari. Saat pengangkutan, orang yang terluka harus terus diawasi dan dipantau, dan jika perban atau balutan imobilisasi mengendur, segera diperbaiki. Jika terjadi kehilangan kesadaran atau melemahnya kerja jantung, harus diterapkan metode resusitasi yang sesuai.
Cara pengangkutan selalu bergantung pada jenis cedera dan pada jumlah penolong serta pada jenis sarana pengangkutan yang tersedia.
Mengangkat dan memegang pasien harus dilakukan dengan hati-hati, tenang, dan terkendali. Setiap sentakan harus dihindari. Pakaian orang yang terluka tidak boleh kusut, dan ketika mengangkatnya, ia harus diangkat dari sisi yang tidak terluka.
Pengiriman tanpa alat bantu
Evakuasi hanya dengan satu penolong. Jika korban dapat berjalan, penolong harus memegangnya dari belakang dan membantunya demikian. Jika ia tidak dapat berjalan, atau dalam keadaan tidak sadar, ia harus dievakuasi dengan cara penolong berlutut di sampingnya, satu tangan diletakkan di bawah ketiak dan tangan lainnya memegang di bawah lutut, mengangkatnya, lalu membawanya.
Pemindahan dengan dua penolong. Korban yang masih dapat berjalan harus dibantu dari dua sisi. Jika ia tidak dapat berjalan, tetapi sadar, ia harus berpegangan pada para penolong yang membawanya. Korban yang tidak sadar harus dipindahkan dengan cara penolong yang lebih kuat memegangnya di bawah ketiak dan menyilangkan tangan di atas dada, sedangkan penolong kedua berdiri di antara kaki korban dan menopang dari bawah lutut. Mereka harus mengangkat dan membawanya secara bersamaan.
Pengiriman dengan alat bantu
Pemindahan dengan tandu. Korban harus ditempatkan dengan hati-hati di atas tandu dalam posisi berbaring. Untuk ini diperlukan dua orang, dan dalam kasus patah pada ekstremitas bawah, tiga orang. Para penolong harus berdiri di satu sisi korban, mengangkatnya secara bersamaan dan menempatkannya di atas tandu.
Mengangkat, menggerakkan, menghentikan, dan menurunkan tandu harus dilakukan oleh semua penolong secara bersamaan, tetapi mereka tidak boleh melangkah secara serempak karena akan terjadi guncangan pada tandu. Jika pasien harus dipindahkan dalam jarak yang lebih jauh, baik jika pada kedua sisi tandu diikat satu sabuk yang kemudian dipasang oleh para penolong di bahu.
Pemindahan orang sakit dengan alat seadanya. Jika kita tidak memiliki tandu di dekat tangan, maka dengan improvisasi kita dapat membuat alat angkut darurat. Bila perlu, korban dapat diletakkan di atas tangga, pada daun pintu yang dilepas, di atas meja, lalu dibawa demikian. Hal yang sama dapat dilakukan dengan selimut atau terpal tenda. Tandu darurat juga dapat dibuat dari dua karung dengan lebar yang sama dengan memasang dua papan berukuran sesuai melalui tepi bawahnya. Bila tandu tidak tersedia, pasien yang sadar juga dapat dibawa dengan kursi. Penolong harus berdiri di dua sisi pasien, memegang bagian bawah dan sandaran kursi, lalu membawanya demikian.
Isi kotak pertolongan pertama yang kami sarankan:
Paket perban, sedang
bh. 2
Paket balutan, besar
bh. 2
Perban pengikat, 10 х 5 m
bh. 2
Kasa steril 1/2 m
bh. 2
Kapas, 25 g
paket 2
Kasa datar yang dipotong 6 x 6 cm
paket 1
Perban penghenti darah
paket 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
paket 1
Gunting
bh. 1
Pelindung gunting dari karung kain
bh. 1
Ampul iodin
pcs. 12
Kičica amonia
jml. 3
Buku catatan (40 lembar)
bh. 1
Buku Panduan Pertolongan Pertama
bh. 1