Διαδικασίες ανάνηψης
Ο μόνος σωστός τρόπος τεχνητής αναπνοής είναι η μέθοδος «στόμα-προς-μύτη-προς-στόμα». Για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου πρώτα πρέπει να τοποθετηθεί το κεφάλι του ασθενούς έτσι ώστε να ανασηκωθεί όσο γίνεται περισσότερο το πηγούνι και η κάτω γνάθος (σχ. 1, 1. μέρος). Πρέπει να απομακρυνθούν οι ακαθαρσίες (λάσπη κ.λπ.), τα τεχνητά δόντια (οδοντοστοιχίες) από το στόμα του ασθενούς, και να δοθεί προσοχή ώστε η γλώσσα του να μην ολισθήσει προς τα πίσω και να μη φράξει τα αναπνευστικά όργανα.
Τον τεχνητό αερισμό τον πραγματοποιούμε εισπνέοντας όσο περισσότερο φρέσκο αέρα μπορούμε και «φυσώντας» στο στόμα - στη μύτη του ασθενούς (σχ. 1, 2. μέρος). Για να αποφύγουμε τη μόλυνση, μπορούμε να τοποθετήσουμε ένα λεπτό μαντίλι πάνω στο στόμα του ασθενούς. Στον αέρα που εκπνέουμε υπάρχει ακόμη αρκετό οξυγόνο για τον τραυματία. Παράλληλα με την εφαρμογή του τεχνητού αερισμού πρέπει, σε ελαφρύ ρυθμό, να πιέζουμε το θωρακικό τοίχωμα του ασθενούς στην περιοχή της καρδιάς (προσοχή να μη σπάσουν τα πλευρά!), ώστε, πιέζοντας το αίμα από την καρδιά, να υποβοηθήσουμε την κυκλοφορία. Όταν χαλαρώσουμε το θώρακα, η καρδιά μπορεί και πάλι να γεμίσει με αίμα και με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουμε τεχνητό αερισμό και λειτουργία της καρδιάς. Αυτό πρέπει να συνεχιστεί μέχρι ο ασθενής να αρχίσει να αναπνέει μόνος του και μέχρι να ξαναρχίσει η καρδιά του να λειτουργεί (σχ. 1, 3. μέρος), δηλ. μέχρι να φτάσει ο γιατρός.
ΕΙΚΟΝΑ 1
Η δηλητηρίαση από μη καυστικές ουσίες προκύπτει από τη λήψη λανθασμένων ή υπερβολικών ποσοτήτων φαρμάκων, μανιταριών και τροφίμων που έχουν μολυνθεί από βακτήρια της ομάδας των παρατυφικών.
Αν προκύψει τέτοια δηλητηρίαση, πρώτα και κυρίως πρέπει να αδειάσει το στομάχι και τα έντερα του ασθενούς. Από άδειο στομάχι το υγρό μπορεί σε 10 m λεπ. να φτάσει στα έντερα, ενώ τα στερεά υλικά, ανάλογα με την ποιότητα και την ποσότητα, σε 1-6 ώρες. Αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, πρέπει αμέσως να του δοθεί να πιει περίπου δύο κουταλιές ιατρικού άνθρακα (μπορεί να προμηθευτεί από τα φαρμακεία, αναμεμειγμένο σε ποτήρι μεταλλικού νερού· μπορεί επίσης και κοινό νερό). Έπειτα πρέπει να προκληθεί εμετός στον ασθενή (με γαργάλημα του άνω τοιχώματος του φάρυγγα με το χερούλι ενός κουταλιού). Ανεξάρτητα από το αν ο εμετός ήταν επιτυχής, μετά από 3-4 m λεπτά πρέπει ξανά να δοθούν στον ασθενή 2 κουταλιές ιατρικού άνθρακα με νερό. Οπωσδήποτε πρέπει να κληθεί γιατρός ή να μεταφερθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο.
Δηλητηρίαση από διαβρωτικές (καυστικές) ουσίες. Η δηλητηρίαση μπορεί να προκύψει από δύο είδη καυστικών ουσιών: από οξέα iii αλκάλια.
Σε περίπτωση κατάποσης αλκαλίων (καυστική σόδα, σόδα, αλκαλικό άλας) αφαιρείται σε κομμάτια ο βλεννογόνος από τα χείλη, τη γλώσσα, το στόμα, τον οισοφάγο και το στομάχι, ενώ το σάλιο που εξέρχεται είναι συνήθως αιματηρό και στην αφή γλιστερό. Τα χείλη και η γλώσσα πρήζονται, εμφανίζονται πόνοι στον φάρυγγα, στον οισοφάγο και στο στομάχι, σπασμοί και εμετός. Στον τραυματία από αλκάλιο πρέπει να δοθεί νερό με λεμόνι ή ξίδι (1-2 κουταλιές ξίδι σε 5 dl νερό) ή 3%-νερό βορίου, και στη συνέχεια γάλα ή 1-2 κουταλιές επιτραπέζιο, βρώσιμο λάδι.
Σημάδια δηλητηρίασης από οξέα στο στόμα: διάβρωση και εγκαύματα στη βλεννογόνο (το θειικό οξύ προκαλεί μαύρα, το υδροχλωρικό λευκά και το νιτρικό οξύ κίτρινα εγκαύματα). Το εξερχόμενο σάλιο είναι τραχύ στην αφή και έχει ξινή γεύση.
Ο ασθενής έχει έντονους πόνους στο στομάχι, σπασμούς και κάνει εμετό. Πρέπει να του δοθεί γάλα, λάδι ή πρωτεΐνες (αυγά), όλα αραιωμένα με λίγο νερό. Έπειτα να του δοθούν 1-2 κουταλιές (του καφέ) καμένου μαγνησίου αραιωμένου σε μισό ποτήρι νερό, ώστε να το πιει σε μικρές γουλιές. Σε άτομα δηλητηριασμένα από καυστικές ουσίες απαγορεύεται αυστηρά να προκληθεί εμετός.
Σημαντικό! όταν υπάρχει αίμα σε ό,τι έκανε εμετό ο ασθενής, απαγορεύεται να συνεχιστεί η πρόκληση εμετού!
Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας
Ο παθών πρέπει να απομακρυνθεί από το ηλεκτρικό κύκλωμα. Αν είναι δυνατόν, ο ηλεκτρικός αγωγός να αποσυνδεθεί αμέσως από το κύκλωμα με διακόπτη, με αφαίρεση της ασφάλειας ή με διακοπή του αγωγού. Η διακοπή επιτρέπεται να γίνει μόνο με μονωμένο εργαλείο, π.χ. με ένα κομμάτι στεγνού ξύλου ή, σε έσχατη περίπτωση, με τσεκούρι με στεγνή λαβή ή με πένσα με μονωμένη λαβή.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις πρέπει να γίνει βραχυκύκλωμα. Ο διασώστης οπωσδήποτε πρέπει να προσέχει τη μόνωση των δικών του χεριών και ποδιών και γι’ αυτό πρέπει να σταθεί πάνω σε κάποια σανίδα χωρίς καρφιά, σε στεγνά πανιά ή σε καρέκλα. Το χέρι του πρέπει να το προστατεύσει π.χ. με το μανίκι του παλτού του, με στεγνό μαντίλι, γάντια από καουτσούκ ή νάιλον.
Ο διασώστης πρέπει να τοποθετήσει κάτω από τον τραυματία ένα μονωτικό υπόστρωμα, π.χ. ξηρές σανίδες ή ξύλινα εργαλεία χωρίς μεταλλικά μέρη, στεγνά πανιά, πλάκες PVC. Το καλύτερο είναι αν ο τραυματίας πηδήξει μόνος του και ταυτόχρονα απομακρυνθεί από την επαφή με το ρεύμα, ή αν ο διασώστης σηκώσει τον τραυματία αφού πρώτα έχει μονωθεί ο ίδιος από το έδαφος. Επιτρέπεται να αγγίξουμε τον τραυματία μόνο όταν η μόνωση είναι άψογη. Τα δάχτυλα του τραυματία πρέπει να απομακρύνονται ένα ένα και προσεκτικά από την επαφή και ταυτόχρονα να τυλίγονται με στεγνό μαντήλι ή άλλα υφάσματα.
Αν το σύρμα της γραμμής ξετυλίχτηκε γύρω από τον τραυματία, τότε η γραμμή πρέπει να κοπεί με μονωμένα χέρια και το άκρο της γραμμής με το ρεύμα να στερεωθεί ώστε να μην προκαλέσει περαιτέρω ατυχήματα.
Η διάσωση, βέβαια, πρέπει να αρχίσει αμέσως και χωρίς όρους, δεν πρέπει να αφήσουμε τον τραυματία χωρίς βοήθεια. Μετά τη διακοπή του ρεύματος ο τραυματίας πρέπει να τοποθετηθεί οριζόντια, να χαλαρωθούν τα ρούχα του και να αφαιρεθούν εντελώς από το άνω μέρος του σώματος, να εξασφαλιστεί φως και καθαρός αέρας. Το κεφάλι του τραυματία δεν πρέπει να κρέμεται, αλλά πρέπει να ανυψωθεί λίγο και να τοποθετηθεί κάτι από κάτω, π.χ. ένα διπλωμένο παλτό.
Αν ο τραυματίας βρίσκεται σε κατάσταση λιποθυμίας, πρέπει οπωσδήποτε να επιχειρηθεί ανάνηψη.
Πρέπει στο μεταξύ να εξεταστούν το στόμα και τα ρουθούνια του τραυματία, για να διαπιστωθεί αν μπορούν να περνούν αέρα. Πρέπει να αφαιρεθούν το σάλιο, τα υπολείμματα τροφής και η οδοντοστοιχία. Απαγορεύεται η έκχυση υγρού στο στόμα. Αν ο τραυματίας δεν αναπνέει, να αρχίσει αμέσως τεχνητή αναπνοή. Η ανάνηψη μπορεί να ενισχυθεί με τρίψιμο των πελμάτων, με υποκλυσμό ή με εναλλάξ ρίψη ζεστού, αντίστοιχα κρύου νερού στο θώρακα και στην κοιλιά, αλλά κατά τη διάρκεια αυτή δεν πρέπει να διακοπεί η τεχνητή αναπνοή. Αν ο παθών συνέλθει, πρέπει να τον φροντίζουμε και να μην τον αφήσουμε μόνο. Πρέπει να του δοθεί κάποιο ζεστό ρόφημα (καφές, τσάι, αλκοόλ κ.λπ.), αλλά πρέπει να παραμείνει σε ημιξαπλωμένη θέση.
Σύμφωνα με την εμπειρία, ελαφροί και τοπικοί τραυματισμοί μπορούν προσωρινά να τεθούν εκτός προσοχής (αργότερα πρέπει να παρασχεθεί ιατρική βοήθεια), μόνο στους τραυματίες που αιμορραγούν πρέπει να παρασχεθεί αμέσως ιατρική βοήθεια.
Ρινίσματα, αποτρίμματα, σωματίδια σκόνης. Τη σκόνη, το σκουπιδάκι ή το έντομο από το μάτι μπορούμε να το απομακρύνουμε τραβώντας το κάτω βλέφαρο και σκουπίζοντας με καθαρή γάζα ή χαρτομάντιλο. Αν το ξένο σώμα βρίσκεται κάτω από το άνω βλέφαρο, τότε πρέπει να πιάσουμε το άνω βλέφαρο στο μέσον και να το τραβήξουμε προς τα εμπρός πάνω στο κάτω βλέφαρο, ώστε οι βλεφαρίδες να αγγίξουν την εσωτερική επιφάνεια του άνω βλεφάρου. Αν με αυτόν τον τρόπο δεν καταφέρουμε να αφαιρέσουμε το ξένο σώμα, δεν πρέπει να συνεχίσουμε να προσπαθούμε, αλλά να δέσουμε το τραυματισμένο μάτι και να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια.
Το ξένο σώμα που έχει εισχωρήσει στο ρουθούνι πρέπει να προσπαθήσουμε να το αφαιρέσουμε κλείνοντας το άλλο ρουθούνι και φυσώντας δυνατά από τη μύτη. Αν με αυτόν τον τρόπο δεν τα καταφέρουμε, πρέπει να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια.
Την αφαίρεση ξένων σωμάτων που έχουν εισέλθει στο αυτί πρέπει να την αναλάβει γιατρός, γιατί κατά την προσπάθεια αφαίρεσης μπορεί να τραυματίσουμε το τύμπανο. Αν κάποιο έντομο έχει εισέλθει στο αυτί, πρέπει να ρίξουμε ένα (μικρό) κουτάλι λάδι, λιωμένο βούτυρο ή νερό στο αυτί (σε ξαπλωμένη θέση) και να το κρατήσουμε 10-15 minuta.
Ένα ξένο σώμα που έχει φτάσει στην τραχεία ας προσπαθήσουμε να το απομακρύνουμε ζητώντας από τον τραυματία να εισπνέει βαθιά και χτυπώντας τον αργά στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Αν το αντικείμενο που έχει σφηνώσει στην τραχεία δεν είναι αιχμηρό, πρέπει να δοθεί στον τραυματία νερό και κατόπιν το ψίχουλο ψωμιού (μετσού) και πηχτά φαγητά. Απαγορεύεται σε τέτοιες περιπτώσεις να δίνονται καθαρτικά μέσα. Απαιτείται ιατρικός έλεγχος.
Αγκάθι που έχει φτάσει κάτω από το νύχι επιτρέπεται να προσπαθήσουμε να το αφαιρέσουμε μόνο αν το μέρος που προεξέχει προς τα έξω είναι αρκετά μακρύ ώστε να μπορούμε να το πιάσουμε με τσιμπιδάκι ή μαντίλι. Αν η αφαίρεση πέτυχε, τότε πρέπει να αφήσουμε το τραύμα να αιμορραγήσει λίγο και έπειτα να το αλείψουμε με ιώδιο και να βάλουμε επίδεσμο.
Μεταφορά του τραυματία
Η απομάκρυνση του τραυματία δεν είναι εύκολο έργο· για αυτό απαιτούνται γνώση, προσοχή και κατάλληλη φυσική δύναμη. Η μη σωστή απομάκρυνση αυξάνει τους πόνους του τραυματία και επιδεινώνει την κατάστασή του.
Πρώτα απ’ όλα πρέπει να διαπιστωθεί αν ο ασθενής βρίσκεται σε τέτοια κατάσταση ώστε να μπορεί να μεταφερθεί, και μπορεί να μεταφερθεί μόνο εάν του έχει παρασχεθεί βοήθεια σύμφωνα με τους κανόνες πρώτων βοηθειών. Πριν από τη μεταφορά πρέπει να μειωθεί η αιμορραγία, να τοποθετηθεί επίδεσμος στο τραύμα και τα σπασμένα άκρα να ακινητοποιηθούν.
Αν ο δρόμος μέχρι το νοσοκομείο είναι μακρύς, ο τραυματίας, αν είναι δυνατόν, πρέπει να αναζωογονηθεί με τσάι ή καφέ. Η χορήγηση αλκοόλ (κονιάκ κ.λπ.) πρέπει να αποφεύγεται. Κατά τη μεταφορά, ο τραυματίας πρέπει να επιβλέπεται και να παρακολουθείται συνεχώς, και αν χαλαρώσει ο επίδεσμος ή η περίδεση ακινητοποίησης, να διορθωθεί αμέσως. Αν προκύψει απώλεια συνείδησης ή εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας, πρέπει να εφαρμοστούν οι κατάλληλες μέθοδοι ανάνηψης.
Ο τρόπος μεταφοράς εξαρτάται πάντα από το είδος του τραυματισμού και από τον αριθμό των διασωστών καθώς και από το είδος των διαθέσιμων μέσων μεταφοράς.
Η ανύψωση και η μετακίνηση του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, ήρεμα και ψύχραιμα. Πρέπει να αποφεύγεται κάθε απότομη κίνηση. Τα ρούχα του τραυματία δεν πρέπει να είναι τσαλακωμένα, και όταν τον σηκώνουμε, πρέπει να τον σηκώνουμε από την πλευρά που δεν έχει τραυματιστεί.
Αποστολή χωρίς βοηθητικά μέσα
Μεταφορά μόνο με έναν διασώστη. Αν ο τραυματίας μπορεί να περπατήσει, ο διασώστης πρέπει να τον πιάσει από πίσω και έτσι να τον υποστηρίξει. Αν δεν μπορεί να περπατήσει ή είναι αναίσθητος, πρέπει να μεταφερθεί με τον εξής τρόπο: ο διασώστης γονατίζει δίπλα του, βάζει το ένα χέρι κάτω από τη μασχάλη και με το άλλο τον πιάνει κάτω από το γόνατο, τον σηκώνει και τον μεταφέρει.
Μεταφορά με δύο διασώστες. Στον τραυματία που μπορεί να βαδίζει πρέπει να παρέχεται υποστήριξη και από τις δύο πλευρές. Αν δεν μπορεί να βαδίζει, αλλά έχει τις αισθήσεις του, πρέπει να κρατιέται από τους διασώστες που τον μεταφέρουν. Τον τραυματία σε αναίσθητη κατάσταση πρέπει να τον μεταφέρουν έτσι ώστε ο ισχυρότερος διασώστης να τον πιάσει κάτω από τις μασχάλες και να ενώσει τα χέρια του πάνω από τον θώρακα, ενώ ο άλλος θα τοποθετηθεί ανάμεσα στα πόδια του τραυματία και θα τον πιάσει κάτω από τα γόνατα. Πρέπει να τον σηκώσουν και να τον μεταφέρουν ταυτόχρονα.
Αποστολή με βοηθητικά μέσα
Μεταφορά με φορείο. Τον τραυματία πρέπει να τον τοποθετήσουμε προσεκτικά στο φορείο σε ύπτια θέση. Για αυτό χρειάζονται δύο άτομα, ενώ σε περίπτωση κατάγματος των κάτω άκρων, τρία άτομα. Οι διασώστες πρέπει να σταθούν από τη μία πλευρά του τραυματία, να τον ανασηκώσουν ταυτόχρονα και να τον τοποθετήσουν στο φορείο.
Η ανύψωση, η μετακίνηση, η ακινητοποίηση και η κατάβαση του φορείου πρέπει να εκτελούνται από όλους τους διασώστες ταυτόχρονα, αλλά δεν πρέπει να βαδίζουν ταυτόχρονα, γιατί θα προκληθεί κλονισμός του φορείου. Αν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί για μεγαλύτερη απόσταση, είναι καλό και στις δύο πλευρές του φορείου να δεθεί από ένας ιμάντας, τον οποίο οι διασώστες θα βάλουν στους ώμους.
Μεταφορά τραυματία με πρόχειρα μέσα. Αν δεν έχουμε πρόχειρα φορεία, τότε μπορούμε με αυτοσχεδιασμό να φτιάξουμε ένα πρόχειρο μέσο μεταφοράς. Αν χρειαστεί, μπορούμε να τοποθετήσουμε τον τραυματία σε σκάλα, σε βγαλμένα φύλλα πόρτας, σε τραπέζι και έτσι να τον μεταφέρουμε. Το ίδιο μπορούμε να κάνουμε με κουβέρτα ή πανί σκηνής. Πρόχειρα φορεία μπορούμε να φτιάξουμε και από δύο σακιά ίδιου πλάτους, τοποθετώντας κατά μήκος των κάτω άκρων δύο πήχεις κατάλληλων μηκών. Σε έλλειψη φορείου, ο τραυματίας που έχει τις αισθήσεις του μπορεί να μεταφερθεί και σε καρέκλα. Οι διασώστες πρέπει να σταθούν από τις δύο πλευρές του τραυματία, να πιάσουν το κάτω μέρος και την πλάτη της καρέκλας και να τον μεταφέρουν έτσι.
Περιεχόμενο του κουτιού πρώτων βοηθειών που σας συνιστούμε:
Πακέτο επιδέσμων, μεσαίο
τεμ. 2
Πακέτο επιδέσμων, μεγάλο
τεμ. 2
Επίδεσμος δεσίματος, 10 х 5 m
τεμ. 2
Αποστειρωμένη γάζα 1/2 m
τεμ. 2
Βαμβάκι, 25 g
πακέτου 2
Επίπεδη γάζα κομμένη 6 x 6 cm
πακέτου 1
Επίδεσμος για αιμόσταση
πακέτου 1
Hanzaplast, 4 cm × 1 m
πακέτου 1
Ψαλίδι
τεμ. 1
Προστατευτικό για το ψαλίδι από υφασμάτινο σακί
τεμ. 1
Ιωδιούχες αμπούλες
τεμ. 12
Κορίανθος αμμωνίου
τεμ. 3
Τετράδιο σημειώσεων (40 φύλλα)
τεμ. 1
Εγχειρίδιο πρώτων βοηθειών
τεμ. 1