احیائے قلب کے طریقے
مصنوعی تنفس کا واحد درست طریقہ »منہ سے ناک اور پھر منہ تک« کا طریقہ ہے۔ اس طریقہ کے استعمال کے لیے پہلے مریض کا سر اس طرح رکھا جائے کہ ٹھوڑی اور نچلا جبڑا زیادہ سے زیادہ اوپر اٹھ جائیں (شکل 1, 1. حصہ)۔ منہ سے میل کچیل (کیچڑ وغیرہ) اور مصنوعی دانت (پروستھیسز) نکال دینے چاہییں، اور اس بات کا خیال رکھنا چاہیے کہ اس کی زبان پیچھے کی طرف نہ پھسلے اور سانس کے اعضا کو بند نہ کر دے۔
مصنوعی تنفس ہم یوں کرتے ہیں کہ جتنا ہو سکے تازہ ہوا اندر کھینچتے ہیں اور اسے مریض کے منہ - ناک میں »پھونکتے« ہیں (شکل 1, 2. حصہ)۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے ہم مریض کے منہ پر باریک رومال رکھ سکتے ہیں۔ جو ہوا ہم باہر نکالتے ہیں اس میں زخمی کے لیے اب بھی کافی آکسیجن ہوتی ہے۔ مصنوعی تنفس کے ساتھ ساتھ ہلکی رفتار سے مریض کے سینے کو دل کے اردگرد دبانا چاہیے (اس بات کا خیال رہے کہ پسلیاں نہ ٹوٹیں!) تاکہ دل سے خون نچوڑ کر دورانِ خون میں مدد دی جا سکے۔ جب ہم سینہ ڈھیلا چھوڑتے ہیں تو دل پھر سے خون سے بھر سکتا ہے اور اس طرح ہم مصنوعی تنفس اور دل کی کارکردگی حاصل کرتے ہیں۔ یہ اس وقت تک جاری رکھنا چاہیے جب تک مریض خود سانس لینا شروع نہ کر دے اور اس کا دل دوبارہ کام نہ کرنے لگے (شکل 1, 3. حصہ)، یا جب تک ڈاکٹر نہ پہنچ جائے۔
شکل 1
غیر کھانے والی مادّوں سے ہونے والی زہریت، غلط یا ضرورت سے زیادہ مقدار میں ادویات، کھمبیوں اور ان غذائی اشیا کے استعمال سے پیدا ہوتی ہے جو پیرافائٹس گروپ کے بیکٹیریا سے آلودہ ہوں۔
اگر اس قسم کی زہربازی ہو جائے تو سب سے پہلے اور انتہائی فوری طور پر مریض کا معدہ اور آنتیں خالی کرنی چاہییں۔ خالی معدے سے مائع 10 m منٹ میں آنتوں تک پہنچ سکتا ہے، اور ٹھوس مادے معیار اور مقدار کے مطابق 1-6 گھنٹوں میں۔ اگر مریض ہوش میں ہو تو اسے فوراً تقریباً دو کھانے کے چمچ طبی کوئلہ پینے کو دینا چاہیے (یہ فارمیسیوں سے مل جاتا ہے؛ اسے ایک گلاس معدنی پانی میں ملا کر دیا جا سکتا ہے، یا عام پانی بھی استعمال کیا جا سکتا ہے)۔ اس کے بعد مریض کو قے پر آمادہ کرنا چاہیے (چمچ کے دستے سے حلق کی اوپری دیوار کو گدگدی کر کے)۔ اس سے قطع نظر کہ قے کامیاب ہوئی یا نہیں، 3-4 m منٹ بعد مریض کو دوبارہ 2 کھانے کے چمچ طبی کوئلہ پانی کے ساتھ دینا چاہیے۔ بہرحال ڈاکٹر کو بلانا چاہیے، یا مریض کو اسپتال بھیج دینا چاہیے۔
کاسٹک/کھردرے مادّوں سے زہر آلودگی۔ زہر آلودگی دو قسم کے تیزابی مادّوں سے ہو سکتی ہے: تیزابوں اور الکلیوں سے۔
الکلیوں (کاسٹک سوڈا، سوڈا، الکلائن نمک) سے ہونٹوں، زبان، منہ، غذائی نالی اور معدے کی جھلی ٹکڑوں میں اتر جاتی ہے اور نکلنے والی تھوک عموماً خون آلود ہوتی ہے اور چھونے پر پھسلن والی ہوتی ہے۔ ہونٹ اور زبان سوج جاتے ہیں، حلق، غذائی نالی اور معدے میں درد، کھچاؤ اور قے ہوتی ہے۔ الکلی سے متاثرہ شخص کو لیموں یا سرکے والا پانی (1-2 چمچ سرکہ 5 dl پانی میں) یا 3%-ن بورک پانی دینا چاہیے، اور پھر دودھ یا 1-2 چمچ خوردنی، ٹیبل آئل دینا چاہیے۔
تیزاب سے منہ میں زہرآلودگی کی علامات: مخاطی جھلی پر کھا جانے اور جلن کے زخم (سلفیورک تیزاب سیاہ، ہائیڈروکلورک تیزاب سفید، اور نائٹرک تیزاب زرد جلے ہوئے داغ پیدا کرتا ہے)۔ نکلنے والا لعاب لمس پر کھردرا ہوتا ہے اور اس کا ذائقہ تیزابی ہوتا ہے۔
مریض کے پیٹ میں شدید درد، مروڑ ہیں اور وہ قے کر رہا ہے۔ اسے دودھ، تیل یا پروٹین (انڈے) دینا چاہیے، سب کچھ تھوڑے سے پانی کے ساتھ پتلا کر کے۔ اس کے بعد اسے 1-2 چمچ (چائے کا) بھنی ہوئی میگنیشیا تھوڑے سے پانی کے آدھے گلاس میں گھول کر اس طرح دیا جائے کہ وہ چھوٹے چھوٹے گھونٹوں میں پی لے۔ کاسٹک مادوں سے زہر زدہ افراد کو قے کروانا سختی سے منع ہے۔
اہم! اگر مریض کی قے میں خون ہو تو مزید قے کرانے کی کوشش کرنا ممنوع ہے!
برقی جھٹکے کی صورت میں ابتدائی طبی امداد
زخمی شخص کو برقی سرکٹ سے الگ کرنا چاہیے۔ اگر ممکن ہو تو برقی تار کو فوراً سوئچ کے ذریعے، فیوز نکال کر، یا تار کو منقطع کر کے برقی سرکٹ سے علیحدہ کر دیں۔ منقطع کرنا صرف موصل اوزار سے کیا جا سکتا ہے، مثلاً خشک لکڑی کے ٹکڑے سے، یا انتہائی صورت میں خشک دستے والی کلہاڑی سے، یا موصل دستے والی چمٹی سے۔
غیر معمولی حالات میں شارٹ سرکٹ کرنا چاہیے۔ بچانے والے کو لازماً اپنی ہاتھوں اور پیروں کی برقی عزل کا خیال رکھنا چاہیے، اور اسی لیے اسے بغیر کیل والے کسی تختے، خشک کپڑوں یا کرسی پر کھڑا ہونا چاہیے۔ اپنے ہاتھ کو مثلاً اپنے کوٹ کی آستین، خشک رومال، ربڑ یا نائلون کے دستانے سے محفوظ کرنا چاہیے۔
امدادی شخص کو زخمی کے نیچے موصل بچھونا رکھنا چاہیے، مثلاً خشک تختیاں یا دھاتی حصوں کے بغیر لکڑی کے اوزار، خشک رومال، PVC پلیٹیں۔ بہتر یہ ہے کہ زخمی خود چھلانگ لگا دے اور ساتھ ہی خود کو برقی لمس سے آزاد کر لے، یا یہ کہ امدادی شخص پہلے خود کو زمین سے عازل کر کے زخمی کو اٹھائے۔ زخمی کو چھونا صرف اسی صورت میں جائز ہے جب عزل مکمل اور بے عیب ہو۔ زخمی کی انگلیوں کو ایک ایک کر کے احتیاط سے رابطے سے ہٹانا چاہیے اور ساتھ ہی انہیں خشک رومال یا کسی اور کپڑے میں لپیٹ دینا چاہیے۔
اگر تاروں کا بجلی والا کنڈکٹر زخمی کے گرد لپٹ گیا ہو، تو کنڈکٹر کو موصل دستانوں سے الگ کر کے روک دینا چاہیے اور کرنٹ والے سرے کو اس طرح فکس کرنا چاہیے کہ مزید حادثات کا سبب نہ بنے۔
بچاؤ، ظاہر ہے، فوراً اور بلا شرط شروع کرنا چاہیے؛ زخمی شخص کو بے مدد نہیں چھوڑنا چاہیے۔ بجلی منقطع ہونے کے بعد زخمی کو افقی حالت میں لٹایا جائے، اس کے کپڑے ڈھیلے کیے جائیں، اور اوپری حصے سے مکمل طور پر اتار دیے جائیں، اسے روشنی اور صاف ہوا فراہم کی جائے۔ زخمی کا سر لٹکنا نہیں چاہیے، بلکہ اسے ذرا اونچا کر کے سر کے نیچے کچھ رکھا جائے (مثلاً تہہ کیا ہوا کوٹ)۔
اگر زخمی بے ہوش ہو، تو بلا شرط احیا کی کوشش کرنی چاہیے۔
درمیان میں زخمی کے منہ اور نتھنوں کی جانچ کرنی چاہیے کہ آیا وہ ہوا گزرنے دے سکتے ہیں۔ تھوک، کھانے کے باقیات اور مصنوعی دانت نکال دینے چاہییں۔ منہ میں کوئی مائع ڈالنا ممنوع ہے۔ اگر زخمی سانس نہیں لے رہا تو فوراً مصنوعی تنفس شروع کرنا چاہیے۔ ہوش بحال کرنے میں تلووں کو رگڑنے، انیما دینے، یا سینے اور پیٹ پر باری باری گرم، یا سرد پانی ڈالنے سے مدد دی جا سکتی ہے، مگر اس دوران مصنوعی تنفس بند نہیں ہونا چاہیے۔ اگر متاثرہ شخص ہوش میں آ جائے تو ہمیں اس کی دیکھ بھال جاری رکھنی چاہیے اور اسے اکیلا نہیں چھوڑنا چاہیے۔ اسے کوئی گرم مشروب (کافی، چائے، الکحل وغیرہ) دینا چاہیے، لیکن اسے نیم دراز حالت میں رہنا چاہیے۔
تجربے کے مطابق، ہلکی اور مقامی چوٹوں کو عارضی طور پر نظر انداز کیا جا سکتا ہے (بعد میں طبی امداد دینی چاہیے)، صرف خون بہنے والے زخمیوں کو فوراً طبی امداد دینی چاہیے۔
باریک ریزہ، برادہ، دھول کے ذرات۔ دھول، ریزہ یا کیڑا آنکھ سے اس طرح نکالا جا سکتا ہے کہ نچلی پلک کو نیچے کھینچ کر صاف گاز یا رومال سے صاف کیا جائے۔ اگر چیز اوپری پلک کے نیچے ہو تو اوپری پلک کو درمیان سے پکڑ کر آگے کی طرف نچلی پلک پر کھینچیں، تاکہ پلکوں کا اندرونی حصہ اوپری پلک کی اندرونی سطح سے لگ جائے۔ اگر اس طریقے سے غیر ملکی چیز نہ نکلے تو مزید کوشش نہ کریں، بلکہ زخمی آنکھ کو باندھ دیں اور طبی مدد حاصل کریں۔
جو غیر ملکی جسم نتھنے میں چلا گیا ہو اسے نکالنے کی کوشش اس طرح کرنی چاہیے کہ دوسری ناک کی نتھنی بند کر کے ناک سے زور سے پھونک ماری جائے۔ اگر اس طریقے سے کامیابی نہ ہو تو طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔
کان میں پہنچ جانے والی غیر ملکی اشیا نکالنے کا کام ڈاکٹر کے سپرد کرنا چاہیے، کیونکہ نکالنے کی کوشش کے دوران ہم پردۂ سماعت کو زخمی کر سکتے ہیں۔ اگر کوئی کیڑا کان میں چلا گیا ہو تو ایک (چھوٹی) چمچ تیل، گھی یا پانی کان میں ڈالنا چاہیے (لیٹے ہوئے حالت میں) اور اسے 10-15 m منٹ تک برقرار رکھنا چاہیے۔
جو غیر ملکی جسم سانس کی نالی میں پہنچ گیا ہو، اسے اس طرح نکالنے کی کوشش کریں کہ زخمی شخص سے گہرا سانس لینے کو کہیں اور ہم آہستہ آہستہ اس کی پیٹھ پر کندھوں کے درمیان ضربیں لگائیں۔ اگر سانس کی نالی میں پھنسنے والی چیز تیز نہ ہو، تو زخمی شخص کو پانی، پھر روٹی کا اندرونی حصہ (مِچو) اور نرم غذا دینی چاہیے۔ ایسے حالات میں صفائی کرنے والے وسائل دینا ممنوع ہے۔ طبی نگرانی ضروری ہے۔
ناخن کے نیچے چلا جانے والا کانٹا صرف اسی وقت نکالنے کی کوشش کر سکتے ہیں جب باہر نکلا ہوا حصہ اتنا لمبا ہو کہ اسے چمٹی یا رومال سے پکڑا جا سکے۔ اگر نکالنا کامیاب ہو جائے، تو زخم کو تھوڑا سا خون بہنے دینا چاہیے اور پھر اس پر آیوڈین لگا کر پٹی باندھ دینی چاہیے۔
زخمی کی منتقلی
زخمی کو منتقل کرنا آسان کام نہیں، اس کے لیے مہارت، احتیاط اور مناسب جسمانی قوت درکار ہوتی ہے۔ غیرماہرانہ منتقل کرنے سے زخمی کے درد میں اضافہ ہوتا ہے اور حالت مزید بگڑ جاتی ہے۔
سب سے پہلے یہ طے کرنا چاہیے کہ مریض ایسی حالت میں ہے یا نہیں کہ اسے منتقل کیا جا سکے، اور اسے اسی صورت منتقل کیا جا سکتا ہے جب اسے ابتدائی طبی امداد کے اصولوں کے مطابق مدد فراہم کی گئی ہو۔ منتقل کرنے سے پہلے خون بہنا کم کرنا چاہیے، زخم پر پٹی رکھنی چاہیے اور ٹوٹے ہوئے اعضا کو غیر متحرک کرنا چاہیے۔
اگر ہسپتال تک راستہ طویل ہو تو زخمی کو، اگر ممکن ہو، چائے یا کافی سے تروتازہ کرنا چاہیے۔ شراب (برانڈی وغیرہ) دینا پرہیز کرنا چاہیے۔ روانگی کے وقت زخمی کی مسلسل نگرانی اور معائنہ کرنا چاہیے، اور اگر پٹی یا بےحرکت کرنے والی پٹی ڈھیلی ہو جائے تو فوراً درست کر دینی چاہیے۔ اگر بےہوشی یا دل کے کام میں کمزوری پیدا ہو جائے تو مناسب احیائے زندگی کے طریقے اختیار کرنے چاہییں۔
منتقلی کا طریقہ ہمیشہ چوٹ کی نوعیت، بچانے والوں کی تعداد اور دستیاب منتقلی کے وسائل کی نوعیت پر منحصر ہوتا ہے۔
مریض کو اٹھانا اور پکڑنا سوچ سمجھ کر، سکون اور متانت کے ساتھ کرنا چاہیے۔ ہر قسم کے جھٹکے سے بچنا ضروری ہے۔ زخمی شخص کے کپڑے شکن آلود نہیں ہونے چاہئیں، اور جب ہم اسے اٹھائیں تو اسے اس طرف سے اٹھانا چاہیے جس طرف اسے چوٹ نہیں لگی۔
بغیر معاون وسائل کے ترسیل
صرف ایک بچانے والے کے ساتھ منتقل کرنا۔ اگر زخمی شخص چل سکتا ہو تو بچانے والے کو چاہیے کہ وہ اسے پیچھے سے پکڑ کر اس کی مدد کرے۔ اگر وہ چل نہیں سکتا، یا بے ہوشی کی حالت میں ہو، تو اسے اس طرح منتقل کرنا چاہیے کہ بچانے والا اس کے پاس گھٹنے ٹیکے، ایک ہاتھ بغل کے نیچے رکھے اور دوسرے ہاتھ سے اسے گھٹنے کے نیچے سے پکڑ کر اٹھائے اور لے جائے۔
دو امدادی کارکنوں کے ساتھ منتقل کرنا۔ جو زخمی چل سکتا ہو اسے دو طرفوں سے سہارا دینا چاہیے۔ اگر وہ چل نہ سکے لیکن ہوش میں ہو تو اسے اٹھانے والے امدادی کارکنوں کو پکڑنا چاہیے۔ بے ہوش زخمی کو اس طرح منتقل کیا جائے کہ مضبوط امدادی کارکن اسے بغلوں کے نیچے سے پکڑے اور سینے کے اوپر سے بازوؤں کو ملا دے، اور دوسرا زخمی کی ٹانگوں کے درمیان کھڑا ہو کر اسے گھٹنوں کے نیچے سے سہارا دے۔ اسے ایک ہی وقت میں اٹھا کر لے جانا چاہیے۔
مددگار ذرائع کے ذریعے روانگی
اسٹریچر کے ذریعے منتقل کرنا۔ زخمی شخص کو احتیاط سے لیٹے ہوئے حالت میں اسٹریچر پر رکھا جانا چاہیے۔ اس کے لیے دو افراد درکار ہیں، اور نچلے اعضا کے فریکچر کی صورت میں تین افراد۔ امدادی عملے کو زخمی کے ایک طرف کھڑا ہونا چاہیے، اور ایک ہی وقت میں اسے اٹھا کر اسٹریچر پر رکھنا چاہیے۔
اسٹریچر کو اٹھانا، چلانا، روکنا اور نیچے اتارنا تمام امدادی کارکنوں کو ایک ہی وقت میں کرنا چاہیے، لیکن انہیں ایک ساتھ قدم نہیں بڑھانا چاہیے، ورنہ اسٹریچر جھٹکوں کا شکار ہو جائے گا۔ اگر مریض کو زیادہ دیر تک منتقل کرنا ہو تو بہتر ہے کہ اسٹریچر کے دونوں طرف ایک ایک پٹی باندھ دی جائے جسے مددگار اپنے کندھوں پر رکھیں گے۔
مریض کو دستی ذرائع سے اٹھا کر منتقل کرنا۔ اگر ہمارے پاس قریب میں اسٹریچر نہ ہو تو ہم اختراع کے ذریعے اٹھانے کا عارضی ذریعہ بنا سکتے ہیں۔ ضرورت پڑنے پر زخمی کو سیڑھیوں پر، اتارے گئے دروازے کے پٹوں پر، میز پر رکھ کر یوں منتقل کیا جا سکتا ہے۔ یہی کام ہم کمبل یا خیمے کے پردے میں بھی کر سکتے ہیں۔ عارضی اسٹریچر دو برابر چوڑائی والی بوریوں سے بھی بنایا جا سکتا ہے، اس طرح کہ نچلے کناروں کے اندر دو مناسب لمبائی کی لکڑیاں ڈال دی جائیں۔ اسٹریچر نہ ہونے کی صورت میں ہوش میں موجود مریض کو کرسی پر بھی منتقل کیا جا سکتا ہے۔ امدادی کارکنوں کو مریض کے دونوں طرف کھڑا ہونا چاہیے، کرسی کے نچلے حصے اور پشت کو پکڑ کر اسے اسی طرح اٹھانا چاہیے۔
ہمارے تجویز کردہ ابتدائی طبی امداد کے ڈبے کا مواد:
پٹیوں کا پیک، درمیانہ
تعداد 2
زخموں کی پٹیوں کا پیک، بڑا
تعداد 2
باندھنے والی پٹی، 10 х 5 m
تعداد 2
جراثیم سے پاک گازہ 1/2 m
تعداد 2
روئی، 25 گ
پیکیج 2
چپٹی گاز جو 6 x 6 cm سے کاٹی گئی ہو
پیکیج 1
خون روکنے والی پٹی
پیکیج 1
ہانزاپلاسٹ، 4 cm х 1 m
پیکیج 1
قینچی
کم. 1
کینچیوں کے لیے کپڑے کی بوری کا محافظ
کم. 1
آیوڈین کی امپولیں
عدد۔ 12
امونیا کی نوک
عدد 3
نوٹس کی کاپی (40 ورق)
کم. 1
پہلی امداد کی ہدایت نامہ
کم. 1