Eĉ ĉe la plej singarda laboro povas okazi, ke ni vundos la manon per ĉizilo, ke dum laboro kun kemiaĵoj ni enspiros venenan gason, aŭ ke dum muntaj laboroj ni falos de ŝtupetaro.
Plej oftaj akcidentoj kaj antaŭzorgaj rimedoj
Brulvundoj. Danĝeraj lokoj, agoj kaj rimedoj: kuirejo, lavejo, banĉambro; fandado de grasoj, veldado; gladiloj, fornoj, difektitaj hejtiloj, elektraj kuiriloj. Precipe facile brulemaj materialoj: benzino, etero, alkoholo, terebinto, precipe kiel purigiloj kaj rimedoj por detrui insektojn.
Antaŭzorgoj: ni ne devas amasi rubojn, gazetpaperon, ĉifonojn; ni ne devas lasi cindron en ligna skatolo aŭ korbo; sur kuirilojn kaj fornetojn la kuirpotojn oni devas tiel meti, ke iliaj teniloj ne estu direktitaj al la kampo; kun inflamemaj purigiloj konduti tre singarde; fajron aŭ malferman flamon ni ne devas lasi sen superrigardo.
Venenado per karbmonoksido, fumo. Feroado per karba fero, forno kun neĝusta brulado aŭ forno trofrue fermita, neĝustaj kamentuboj.
Antaŭzorgoj: kamentubojn kaj kuirilojn oni devas konstante kontroli kaj purigi; per karbaj gladiloj gladu ĉe malfermita fenestro; ne rajtas fumi en la lito; se ni parkumas aŭton en garaĝo, oni devas poste dum certa tempo lasi ĝin malfermita.
Toksiĝo per gasoj, gasa eksplodo. Mankoj de la gasduktoj de lumgaso. nekonvena manipulado de akvovarmigiloj (bojleroj), difektitaj aŭ nefermitaj valvoj. Tri specoj de danĝeroj: eksplodo, incendio, toksiĝo per gasoj.
La plej danĝera ingredienco de lumgaso estas karbonmonooksido. Signoj de veneniĝo estas: paleco, kapdoloro, malforto, vertiĝo, sensensigo de la membroj, vomado, lakso, dormemo, periodaj muskolaj tremoj, senkonsciiĝo. Fine, pro paralizo de la spiraj organoj, povas okazi morto.
Se la veneniĝo okazas iom post iom, dum pli longa tempoperiodo (ekz. kiam gaso malrapide kaj konstante elfluas en la loĝejo), la signoj estas: karakteriza pala bluet-griza koloro de la vizaĝo, muskola malforto, laceco. nervaj tremoj, tremado de la buŝo, manoj kaj piedoj, senkonsciiĝo (precipe ĉe leviĝo), malfortiĝo de la aŭd- kaj vidorganoj, nesekura irado, malpliiĝo de la memoro kaj de la koncentrikapablo, malkvieto kaj malpliiĝo de la volforto.
Singardoj: se ni sentas odoron de gaso, tuj oni devas malfermi la pordojn kaj fenestrojn, longe aerumi la ĉambron, oni ne rajtas ekbruligi alumeton, estas malpermesite ŝalti la elektran lumon; la gasan valvon oni devas tute fermi; oni ne uzu kaŭĉukan hoson por gasaj konduktiloj sen ŝtofa enmetaĵo; la hermetiteco de gasaj instalaĵoj ne rajtas esti kontrolata per malferma flamo, nur per saposolvo!
Se la gasbojlilo (autogejzir) ne volas ekbruli, oni tuj devas fermi la kranon por varma akvo kaj atendi almenaŭ 10 m minutojn, ĝis la tuta kvanto de liberigita gaso vaporiĝos. Post tio, unue oni devas ekbruligi la pilotflamon kaj nur poste malfermi la kranon por varma akvo.
La bruladon de la gasflamo oni devas konstante kontroli. Se la flamo estas flaveca kun longaj kaj paliĝintaj konturoj, tiam la brulado estas nekompleta. Aparato kun nekompleta brulado ne rajtas esti uzata. La brulproduktojn de gasaj kuiriloj oni devas forkonduki per kamentubo. Kie tio ne estas solvita, grandan atenton oni devas dediĉi al ventolado.
Elektra ŝoko. Difektitaj kondukiloj, hejmaj aparatoj, iloj, senizolaj kondukiloj, eluzitaj ŝaltiloj, ŝtopiloj, lampingo; aparte en la kuirejo, en la banĉambro, en la lavejo kaj en la kelo; porteblaj lampoj, nedece riparitaj difektitaj fuzeoj (ekz. per drato).
Antaŭzorgaj rimedoj: oni devas forigi ĉiujn libere pendantajn elektrajn konduktilojn; ni ne devas uzi malfortajn kaj neizolitajn ŝaltilojn kaj akcesoraĵojn; ĉiun misfunkcion oni devas tuj forigi; ni ne devas ripari ŝaltilojn kaj konduktilojn per malsekaj manoj!
Ĝeneralaj antaŭzorgoj en la hejma laborejo
La laborejo, maŝinoj, laboriloj kaj protektaj rimedoj devas esti taŭgaj, daŭraj kaj funkciantaj.
La planko devas esti glata, sed ne glitiga, en bona stato kaj taŭga por konservi purecon.
La laborejo devas esti vasta, lumigita, kun libera spaco de almenaŭ 80 cm larĝe.
Ni uzu nur tiajn ŝtupetarojn, kiuj havas sendifektajn kaj fortikajn ŝtupojn kaj kiuj estis provitaj antaŭ uzo! Unuflugilaj ŝtupetaroj estu sekurigitaj kontraŭ glitado. Duflugilaj estu sekurigitaj per ĉarniroj aŭ ĉenoj, por ke ili ne malfermiĝu. Dum laboro je alteco oni nepre uzu sekurzonen.
Elektrajn aparatojn oni devas fabriki kaj uzi nur konforme al la validaj normoj kaj regularoj.
Natura kaj artefarita lumigado devas esti sufiĉa kaj praktike sen ombroj ĉe la laborloko kaj ĉe la manoj, kaj samtempe ĝi ne devas esti brilega.
La laborvesto - precipe apud danĝeraj maŝinoj - devas esti taŭga. Oni ne rajtas porti larĝajn vestojn kun libere pendantaj partoj; antaŭtukoj, koltukoj kaj kravatoj ne estas permesitaj. La harojn oni devas protekti per ĉapo.
Oni devas uzi protektajn okulvitrojn kaj maskojn, se ekzistas danĝero de splitaĵoj, fajreroj kaj gutetoj de korodaj likvaĵoj. Kontraŭ forta lumo oni devas uzi ankaŭ preskribitajn malhelajn okulvitrojn.
Brulemaj kaj eksplodemaj gasoj, vaporoj, same kiel polvo, devas esti forigitaj per fortaj ekshaŭstoj. Se en la ĉambro estas brulemaj aŭ eksplodemaj gasoj, vaporoj aŭ polvo, ne rajtas esti uzata varmigo aŭ lumigado kun malferma flamo. Same ne rajtas esti metitaj en tiaj ĉambroj internbrulaj motoroj aŭ muelmaŝinoj. Al la ventolado de tiaj ĉambroj oni devas doni apartan atenton. Se ekzistas iloj kaj aparatoj (manaj) por estingi fajron, ili devas ĉiam esti en ordo, kaj ilian manipuladon oni devas de tempo al tempo ekzerci.
Estas malpermesite amasigi facile ekbrulemajn substancojn, lignoflokojn kaj grasajn ĉifonojn!
Sur la moviĝantajn partojn de maŝinoj oni devas meti tiajn gardilojn, kiuj ekskludos eĉ la hazardan eblecon de reciproka tuŝo de tiuj partoj.
Unua helpo post la akcidento
Ĉesigo de ekstera sangado. La plej grava afero estas fermi la vunditajn arteriojn kaj protekti la vundon kontraŭ infekto per taŭga bandaĝo (fig. 1). Oni ne devas forigi la restaĵojn de sango de la vundo nek verŝi kaj lavi ĝin per likvaĵoj. Bone aplikita bandaĝo malpliigas la dolorojn de la vundito. Homo kun ekstera sangado devas sidiĝi aŭ kuŝiĝi, kaj la sanganta korpoparto (devus esti levita). Bezonataj materialoj por unua helpo estas: sterilaj gazoj, vato kaj bandaĝoj. Se la vundo aŭ ĝia ĉirkaŭaĵo estas malpurigita per polvo, koto aŭ aliaj infektaj substancoj, tiam ni devas viŝi la vundon per sterila gazo (aŭ lavi per hidrogena peroksido), kaj la lokon ĉirkaŭ la vundo maldike ŝmiri per 5%-jodaĵo (se mankas jodo, tiam per alkoholo aŭ kolonja akvo).
Oni devas distingi la sangadon de kapilaroj, subtenaj vaskuloj kaj ĉefaj arterioj (pulsvaskuloj).
Pli malgranda kapilara sangado estas haltigata per simpla kovra bandaĝo (fig. 1, 1. parto). Pli forta sangado estas haltigata per kompresia bandaĝo. Sur la vundon oni metas sterilan gazon, kaj sur la gazon vatton. Poste oni formas »tamponon«, gazon aŭ vatton envolvitajn en gazo kaj falditajn en formo de pilko (granda kiel juglando, ovo aŭ pugno, depende de la grandeco de la vundo) metitan super la vatto, kaj ĉion oni iom pli firme bandaĝas. (Rekte sur la vundon ne rajtas esti metata vatto!) Se la sango traboras, oni ne devas demeti la bandaĝon, sed meti novan bandaĝon super ĝi! Por bandaĝado de vundoj plej taŭgas la tiel nomataj unuaj bandaĝoj, kiuj konsistas el sterila gazo (en formo de kuseneto) kaj sterila bandaĝo. Sangado de grandaj vazoj de la membroj estas haltigata per metado de turniketo super la vundo (fig. 1, 2. parto).
Vundo de arterio rekoneblas per tio, ke la sango elfluas en forta ŝpruco kaj havas tre intensan ruĝan koloron. Ĉe vundo de portaj angioj, depende de la grandeco de la vundo, la sango elfluas el la vundo en ŝpruco aŭ nur iomete gutetas. En ambaŭ kazoj ni povas ĉesigi la sangadon nur per bandaĝo. Sangadon de la membroj oni pli facile ĉesigas se la sanganta parto estas levita (fig. 1, 3. parto) kaj se ĝi estas firme bandaĝita, komencante de la fino al la korpo. Ĉi tiu procedo estas aparte necesa se la vundito perdis multe da sango, ĉar tiel ni restarigos normalan sangopremon. Kunpreman bandaĝon, en kazo de sangado de arterio, oni devas meti inter la koro kaj la vundita loko, kaj en kazo de sangado de portaj angioj, sur la parto de la membro kiu estas direkte al la fingroj. Antaŭ ol ni bandaĝos la vundon, oni devas la vunditan parton iom levi, ĉar tiel la sangado malpliiĝos. Por sangeliga turniketo plej taŭgas: larĝa kaŭĉuka strio aŭ kaŭĉuka tubo. Grava regulo estas, ke la turniketon oni apliku nur tiam, se per kovra aŭ kunprema bandaĝo ni ne sukcesis ĉesigi la sangadon. Krom tio tre gravas ankaŭ, ke la turniketo ne estu lasita pli ol 1-1,1/4 horon sur la kruro aŭ brako, ĉar ili entumecigos. (Tio signifas, ke necesas rapida medicina interveno aŭ la vunditon tuj sendi al hospitalo). Ĉe tre forta sangado oni devas provi ĉesigi la sangon per fingropremo (figuro 1, 4. parto), ĉe vundo de arterio inter la koro kaj la vundita loko kaj ĉe portaj angioj direkte al la ekstremaĵo. Sangadon de arterio ĉe la kolo oni povas ĉesigi ĝis la alveno de kuracisto nur per fingropremo. Al paciento, kiu perdis multe da sango, se li estas konscia kaj ne havas emon vomi, oni devas doni kafon aŭ teon kaj fari klisteron per varmeta solvo de kuirsalo.
FIGURO 1
Ĉesigo de nazsangado. La malsanulon oni devas meti en sidan pozicion, lian kapon klinigi malantaŭen kaj per la dikfingro premi la nazkartilagon dum 10-15 m min. Se tiamaniere ni ne sukcesas ĉesigi la sangadon, oni devas plenigi la naztruojn per pura gazo aŭ kotono, klini la kapon antaŭen kaj en ĉi tiu pozicio atendi ĝis la sangado ĉesos.
Brulvundoj. Al homo, kies vestaĵoj ekbrulis, oni devas meti dikan kovrilon aŭ mantelon kaj verŝi akvon sur lin. Sur la brulvundan vundon oni devas meti gazon aŭ molan ŝtofon trempitan per grasa aŭ olea kremo kaj poste bandaĝon. La bruligitajn lokojn ne oni devas tuŝi per fingroj nek per iaj objektoj (piki la vezikon ktp.) ĝis la alveno de la kuracisto.
Ĉe brulvundoj de fortaj acidoj, la acidon oni devas forviŝi, la lokon tuj ellavi per akvo, sur ĝin meti gazon trempitan per ŝmiraĵo kaj bandaĝon.
Kontuzo. La loko de la kontuzo estas dolora, ŝvelinta kaj ruĝkolora. Se la haŭto estas vundita kaj skrapita, oni devas maldike ŝmiri ĝin per alkoholo aŭ jodo kaj meti bandaĝon.
Tordiĝo. Vundo de la artikaj bendoj, kiuj fiksas kaj protektas la artikojn, estas akompanata de doloro, sed ne tiom forta kiel ĉe elartikigo. Unua helpo: ripozo kaj malvarmaj kunpremoj.
Dismovo. Netrusta pozicio de la ostofinoj en la artikoj post vundo estas akompanata de fortaj doloroj. La formo de la artiko ŝanĝiĝas kaj la vundito ne povas moviĝi. Laikulo ne devas provi reordigi dismovitan artikon, ĉar tio nur pligrandigos la suferon. La vunditon oni devas meti en trankvilan pozicion kaj voki kuraciston. Se la dismovita artiko estas rapide remetita, la malsanulo resaniĝos pli rapide.
Vundoj de la ostoj. Osta frakturo estas interrompo de la kontinueco de la osto. La paciento ne povas movi la vunditan parton de la korpo, ne povas apogi sin, ekzemple, sur rompita kruro. Osta frakturo povas esti de diversaj gradoj: fendetoj, frakturo kun defalintaj malgrandaj partoj, frakturo aŭ fendo kaj, fine, malfermita frakturo. El ĉiuj vundoj la plej severa estas la malfermita frakturo, kiu kaŝas en si ankaŭ riskon de infektiĝo. Tial sur la vunditan lokon oni metas sterilan gazon. Se ni konstatas, aŭ ekzistas suspekto, ke temas pri osta frakturo kaj se ni povas rapide certigi medicinan helpon, plej bone estas meti la pacienton en kuŝan pozicion kaj atendi la kuraciston. Se, tamen, la paciento devas esti transportata, tiam ni devas senmovigi la vunditan kruron (fig. 2). Demeti la vestojn de la paciento oni devas komenci ĉe la flanko kie ne estas vundo (vesti en la kontraŭa ordo). La veston oni devas ĉe la kudrolokoj disŝiri, atentante ke ni ne nenecese movu la vunditan korpoparton. Senmovigo de la brako efektiviĝas tiel, ke ni fiksas la brakon al la brusto. Tio eblas ankaŭ sen ligado (fig. 2, 1. parto) aŭ per bandaĝo, respektive per ŝtofŝalo (fig. 2, 2. parto). Ĉe frakturo de la kruro ni fiksas la vunditan kruron al la nevundita. Se ni ne certas, ke temas pri frakturo (ĝi povas esti ankaŭ elartikigo), tamen oni devas agi kvazaŭ temas pri frakturo. La rompitan oston oni devas senmovigi kun du apudaj artikoj kune: la rompitan brakon kune kun la manartiko kaj kun la kubuto; la rompitan kruron kune kun la genuo kaj la maleolo (fig. 2, 3. parto). Rimedoj por senmovigo povas esti bastono, pli forta tabulo aŭ iu plata objekto. Ĉiuj ĉi tiuj rimedoj antaŭe devas esti envolvitaj en iun ŝtofon.
BILDO 2
La rompitan membron ĝis la unua helpo oni devas apogi sur iu ebena surfaco (fig. 2, 4. parto).
Oksidkarbona veneniĝo povas okazi: pro difektaj aŭ malĝuste fermitaj fornoj; en garaĝo de aŭtomobilo; dum ŝmoldiĝado de gaso (difektaj duktoj, valvoj, malĝusta brulado de la flamo ktp.). La komencaj signoj de veneniĝo estas: kapdoloro, kapturniĝo, naŭzo, instigo al vomado. Poste aperas tia grado de malforteco, ke la paciento ne povas marŝi kaj, malgraŭ tio, ke li estas konscia, ne povas fuĝi. La spirado unue rapidiĝas, kaj poste la vundito komencas sufokiĝi kaj la spirado fariĝas pli malrapida. La vunditon oni devas tuj elporti al freŝa aero (kaj ankaŭ ventoligi la ĉambron); se li estas konscia, oni devas al li diri spiri profunde kaj, se li povas gluti, doni al li fortan kafon aŭ teon. Se li estas en senkonscia stato, oni devas apliki artefaritan spiradon.
Intoksiĝo per karbondioksido. Fakte temas pri sufokiĝo pro manko de oksigeno. Ĝi okazas en profundaj keloj dum fermentado de vino, en kloaktuboj kaj dum malsupreniro en malnovajn putojn. La savanto devas havi protektajn rimedojn (oksigenprovizon) dum eniro en tiujn ĉambrojn, aŭ, se tiaj rimedoj mankas, li devas ligi fortan ŝnuron ĉirkaŭ la talio, kies finon tenas tiuj, kiuj estas ekster la ĉambro, profunde enspiri ĉe eniro kaj provi savi, respektive elporti, la vunditon sen spirado.