Mesmo no trabalho mais cauteloso pode acontecer ferirmo-nos na mão com o cinzel, inalar gás tóxico ao trabalhar com produtos químicos, ou cair de uma escada durante trabalhos de montagem.
Acidentes mais frequentes e medidas de precaução
Queimaduras. Locais, operações e meios perigosos: cozinha, lavandaria, casa de banho; fusão de gorduras, soldadura; ferros de engomar, fogões, aquecedores avariados, placas elétricas. Materiais particularmente inflamáveis: gasolina, éter, álcool, terebintina, especialmente como produtos de limpeza e meios de eliminação de insetos.
Precauções: não devemos acumular resíduos, papel de jornal, panos; não devemos deixar cinzas numa caixa ou cesta de madeira; nos fogões e fornos, os recipientes de cozedura devem ser colocados de modo que as suas pegas não fiquem viradas para o campo; os produtos de limpeza inflamáveis devem ser manuseados com muito cuidado; o fogo ou a chama aberta não devem ser deixados sem vigilância.
Intoxicação por monóxido de carbono, fumo. Passar a ferro com ferro a carvão, forno com combustão defeituosa ou forno fechado prematuramente, chaminés defeituosas.
Precauções: as chaminés e os fogões devem ser constantemente verificados e limpos; passar a ferro com ferros a carvão com a janela aberta; é proibido fumar na cama; se estacionarmos o automóvel na garagem, devemos deixá-la aberta durante algum tempo depois.
Intoxicação por gases, explosão de gás. Defeitos na canalização de gás de iluminação. manuseamento inadequado de aquecedores de água (caldeiras), válvulas defeituosas ou não fechadas. Três tipos de perigo: explosão, incêndio, intoxicação por gases.
O componente mais perigoso do gás de iluminação é o monóxido de carbono. Os sinais de intoxicação são: palidez, dor de cabeça, fraqueza, tonturas, dormência dos membros, vómitos, diarreia, sonolência, tremores musculares ocasionais, desmaio. Por fim, devido à paralisia dos órgãos respiratórios, pode ocorrer a morte.
Se o envenenamento ocorrer gradualmente, ao longo de um período mais longo de tempo (por exemplo, se um gás arde lenta e continuamente num apartamento), os sinais são: coloração pálida acinzentada azulada característica do rosto, fraqueza muscular, cansaço, tremores nervosos, tremor da boca, das mãos e dos pés, desmaio (sobretudo ao levantar-se), enfraquecimento dos órgãos da audição e da visão, marcha insegura, diminuição da memória e da capacidade de concentração, inquietação e diminuição da força de vontade.
Precauções: se sentirmos cheiro de gás, devemos abrir imediatamente portas e janelas, ventilar o compartimento durante mais tempo, não se deve acender fósforos, é proibido ligar a iluminação elétrica; a válvula do gás deve ser completamente fechada; não se deve usar mangueira de borracha para as condutas de gás sem inserção têxtil; a estanquidade das instalações de gás não deve ser verificada com chama aberta, apenas com água e sabão!
Se a caldeira a gás (autogêiser) não acender, deve-se fechar imediatamente a torneira da água quente e esperar pelo menos 10 minuta até que toda a quantidade de gás libertado evapore. Depois disso, deve-se primeiro acender a chama de ignição e só então abrir a torneira da água quente.
A combustão da chama de gás deve ser constantemente controlada. Se a chama tiver cor amarelada, com contornos longos e esbatidos, então a combustão é incompleta. Um aparelho com combustão incompleta não deve ser utilizado. Os produtos da combustão dos fogões a gás devem ser conduzidos pela chaminé. Onde isso não estiver resolvido, deve ser dada grande atenção à ventilação.
Choque elétrico. Condutores defeituosos, eletrodomésticos, ferramentas, condutores sem isolamento, interruptores, fichas e casquilhos gastos; especialmente na cozinha, na casa de banho, na lavandaria e na cave; lâmpadas portáteis, reparações indevidas de fusíveis defeituosos (por exemplo, com arame).
Precauções: devem ser removidos todos os condutores elétricos suspensos livremente; não devemos usar interruptores e acessórios fracos e não isolados; qualquer avaria deve ser imediatamente eliminada; não devemos reparar interruptores e condutores com as mãos húmidas!
Medidas gerais de precaução na oficina doméstica
A oficina, as máquinas, os meios de trabalho e os equipamentos de proteção devem ser adequados, duráveis e em bom estado de funcionamento.
O pavimento deve ser liso, mas não escorregadio, estar em bom estado e ser adequado para a manutenção da limpeza.
O posto de trabalho deve ser amplo, iluminado, com espaço livre de, pelo menos, 80 cm de largura.
Utilizemos apenas escadas que tenham degraus corretos e resistentes e que tenham sido testadas antes da utilização! As escadas de um só corpo devem ser protegidas contra o deslizamento. As escadas de dois corpos devem ser fixadas com articulações ou correntes para não se abrirem. Ao trabalhar em altura, é obrigatório usar cinto de segurança.
Os aparelhos elétricos devem ser fabricados e utilizados apenas em conformidade com as normas e prescrições em vigor.
A iluminação natural e artificial deve ser suficiente e praticamente sem sombras no posto de trabalho e nas mãos, e ao mesmo tempo não deve ser ofuscante.
O vestuário de trabalho - especialmente junto de máquinas perigosas - deve ser adequado. Não se deve usar roupa larga com partes pendentes; não são permitidos aventais, lenços e gravatas. O cabelo deve ser protegido com um boné.
Devem ser usados óculos de proteção e máscaras se houver risco de lascas, faíscas e gotas de líquidos corrosivos. Contra a luz intensa devem também ser usados óculos escuros adequados.
Os gases, vapores e poeiras inflamáveis e explosivos devem ser removidos com exaustores potentes. Se no compartimento houver gases, vapores ou poeiras inflamáveis ou explosivos, não se pode utilizar aquecimento ou iluminação com chama aberta. Do mesmo modo, não devem ser instalados nesses compartimentos motores de combustão interna nem máquinas de retificação. Deve dedicar-se atenção especial à ventilação desses compartimentos. Se existirem meios e dispositivos (manuais) para combate a incêndios, devem estar sempre em bom estado e deve-se praticar periodicamente o seu manuseamento.
É proibido acumular substâncias autoigníferas, aglomerados de madeira e panos engordurados!
Nas partes móveis das máquinas devem ser instalados protetores que eliminem até a possibilidade ocasional de contato mútuo dessas partes.
Primeiros socorros após o acidente
Estancamento da hemorragia externa. O mais importante é fechar as artérias lesionadas e proteger a ferida contra infeção com um penso adequado (fig. 1). Não se deve remover da ferida os restos de sangue nem verter ou lavar a ferida com líquidos. Um penso bem aplicado reduz a dor do acidentado. A pessoa com hemorragia externa deve sentar-se ou deitar-se, e a parte do corpo que sangra deve ser elevada. Os materiais necessários para os primeiros socorros são: compressas esterilizadas, algodão e ligaduras. Se a ferida ou a sua área circundante estiver suja de pó, lama ou outras substâncias infeciosas, então devemos limpar a ferida com uma compressa esterilizada (ou lavar com peróxido de hidrogénio) e aplicar uma camada fina de iodo a 5%-% (se não houver iodo, então com álcool ou colónia).
É necessário distinguir a hemorragia dos capilares, dos vasos de suporte e das artérias principais (artérias pulsantes).
Uma hemorragia capilar pequena é detida por um simples penso de cobertura (fig. 1, 1. parte). Uma hemorragia mais intensa é detida por um penso compressivo. Sobre a ferida coloca-se uma gaze estéril e, sobre a gaze, algodão. Em seguida forma-se um «tampão», ou seja, gaze ou algodão envolvido em gaze e moldado em forma de bola (do tamanho de uma noz, um ovo ou um punho, consoante o tamanho da ferida), que se coloca sobre o algodão e se enfaixa tudo um pouco mais firmemente. (Não se deve colocar algodão diretamente sobre a ferida!) Se o sangue atravessar, não se deve retirar o penso, mas colocar outro por cima! Para o tratamento de feridas, os mais adequados são os chamados primeiros pensos, que consistem em gaze estéril (em forma de almofada) e uma ligadura estéril. A hemorragia de grandes vasos dos membros é detida aplicando um torniquete acima da ferida (fig. 1, 2. parte).
A lesão de uma artéria pode ser reconhecida pelo facto de o sangue sair em jato forte e de cor vermelho-viva. Numa lesão de veias, consoante o tamanho da ferida, o sangue sai em jato ou apenas escorre ligeiramente. Em ambos os casos, só podemos deter a hemorragia com a aplicação de um penso. A hemorragia dos membros detém-se mais facilmente se a parte que sangra for elevada (fig. 1, 3. parte) e se for enfaixada firmemente, do extremo em direção ao corpo. Este procedimento é especialmente necessário se o ferido tiver perdido muito sangue, pois assim restabelecemos a pressão arterial normal. O penso compressivo, no caso de hemorragia de uma artéria, deve ser colocado entre o coração e o local ferido, e no caso de hemorragia de veias, na parte do membro voltada para os dedos. Antes de enfaixar a ferida, deve-se elevar ligeiramente a parte ferida, pois assim a hemorragia diminuirá. Para o torniquete destinado a estancar a hemorragia, o mais adequado é: uma faixa larga de borracha ou um tubo de borracha. A regra importante é que o torniquete só deve ser aplicado se não conseguirmos parar a hemorragia com um penso de cobertura ou compressivo. Além disso, é muito importante que o torniquete não permaneça mais de 1-1,1/4 hora na perna ou no braço, porque estes adormecem. (Isto significa que é necessária intervenção médica rápida ou que o ferido deve ser imediatamente transportado para o hospital). Em caso de hemorragia muito grave, deve tentar-se deter o sangue pressionando com os dedos (figura 1, 4. parte); no caso de lesão de uma artéria, entre o coração e o local ferido, e no caso de veias, em direção ao campo. A hemorragia de uma artéria no pescoço pode ser detida, até à chegada do médico, apenas com pressão dos dedos. Ao doente que perdeu muito sangue, se estiver consciente e não tiver vontade de vomitar, deve-se dar café ou chá e fazer um enema com uma solução morna de sal de cozinha.
FIGURA 1
Estanqueidade da hemorragia nasal. O doente deve ser colocado na posição sentada, com a cabeça inclinada para trás e, com o polegar, pressionar a cartilagem do nariz durante 10-15 m min. Se desta forma não conseguirmos estancar a hemorragia, deve-se preencher as narinas com gaze limpa ou algodão, inclinar a cabeça para a frente e, nessa posição, aguardar até cessar a hemorragia.
Queimaduras. Numa pessoa cuja roupa se incendiou, deve colocar-se um cobertor grosso ou um casaco e deitar água por cima. Sobre a ferida da queimadura deve colocar-se uma gaze ou um pano macio embebido em creme gorduroso ou oleoso e depois fazer um curativo. As zonas queimadas não devem ser tocadas com os dedos nem com quaisquer objetos, (furar a bolha, etc.) até à chegada do médico.
Nas queimaduras provocadas por ácidos fortes, o ácido deve ser removido, a zona deve ser imediatamente lavada com água, colocar-se nela uma gaze embebida em pomada e fazer um curativo.
Contusão. O local da contusão é doloroso, inchado e avermelhado. Se a pele estiver ferida ou arranhada, deve ser levemente tratada com álcool ou iodo e coberta com um curativo.
Entorse. A lesão dos ligamentos articulares que fixam e protegem as articulações é acompanhada de dores, mas não tão intensas como na luxação. Primeiros socorros: repouso e compressas frias.
Luxação. A posição incorreta das extremidades dos ossos nas articulações após a lesão é acompanhada de fortes dores. A forma da articulação altera-se e o ferido não consegue mover-se. Um leigo não deve tentar pôr no lugar uma articulação luxada, porque isso só aumentaria o sofrimento. O ferido deve ser colocado em repouso e chamar-se o médico. Se a articulação luxada for recolocada rapidamente, o doente recuperará mais depressa.
Lesões ósseas. A fratura óssea é a interrupção da continuidade do osso. O doente não consegue mover a parte do corpo lesionada, não consegue, por exemplo, apoiar-se sobre uma perna fraturada. A fratura óssea pode ter diferentes graus: fissuras, fratura com pequenos fragmentos desprendidos, fratura simples ou fissura e, por fim, fratura exposta. De todas as lesões, a mais grave é a fratura exposta, que também comporta o perigo de infeção. Por isso, coloca-se uma gaze esterilizada sobre o local lesionado. Se constatar-mos, ou houver suspeita de que se trata de uma fratura óssea e se pudermos obter rapidamente assistência médica, o melhor é colocar o doente na posição deitada e esperar pelo médico. Se, porém, for necessário transportar o doente, então devemos imobilizar a perna lesionada (fig. 2). A remoção da roupa do doente deve começar do lado sem lesão (vestir na ordem inversa). A roupa deve ser aberta nas costuras, prestando atenção para não movimentar desnecessariamente a parte do corpo lesionada. A imobilização do braço faz-se fixando o braço ao peito. Isto também é possível sem amarração (fig. 2, 1. parte), ou com uma ligadura, respetivamente com um lenço de tecido (fig. 2, 2. parte). No caso de fratura da perna, fixamos a perna lesionada à não lesionada. Se não tivermos a certeza de que se trata de uma fratura (pode também ser uma luxação), deve-se agir, ainda assim, como se fosse uma fratura. O osso fraturado deve ser imobilizado juntamente com duas articulações adjacentes: o braço fraturado junto com o punho e o cotovelo; a perna fraturada junto com o joelho e o tornozelo (fig. 2, 3. parte). Os meios de imobilização podem ser um bastão, uma ripa mais resistente ou algum objeto plano. Todos estes meios devem primeiro ser envolvidos em algum tecido.
FIGURA 2
Até ao atendimento de primeiros socorros, o membro fraturado deve ser apoiado sobre uma superfície plana (fig. 2, 4. parte).
O envenenamento por monóxido de carbono pode ocorrer: por fogões defeituosos ou mal fechados; na garagem, devido ao automóvel; durante a combustão lenta do gás (condutas defeituosas, válvulas, combustão inadequada da chama e semelhantes). Os sinais iniciais do envenenamento: dor de cabeça, tontura, náusea, vontade de vomitar. Mais tarde surge um grau tão acentuado de fraqueza que o doente não consegue andar e, apesar de estar consciente, não consegue fugir. A respiração inicialmente acelera e, depois, a pessoa lesionada começa a sufocar e a respiração torna-se mais fraca. A vítima deve ser imediatamente levada para o ar livre (e o ambiente também deve ser ventilado); se estiver consciente, deve-se dizer-lhe para respirar profundamente e, se conseguir engolir, dar-lhe café forte ou chá. Se estiver inconsciente, deve aplicar-se respiração artificial.
Envenenamento por dióxido de carbono. Trata-se, na verdade, de asfixia por falta de oxigênio. Ocorre em caves profundas durante a fermentação do vinho, em tubos de esgoto e ao descer a poços antigos. O socorrista deve dispor de meios de proteção (fornecimento de oxigênio) ao entrar nesses locais; caso não disponha desses meios, deve amarrar uma corda forte à cintura, cuja extremidade é segurada por quem está fora do local, respirar profundamente ao entrar e tentar resgatar, resp. retirar, a vítima sem respirar.