І пры найасцярожнейшай працы можа здарыцца, што мы паранім руку долатам, пры працы з хімікатамі ўдыхнём атрутны газ, або пры мантажных работах звалімся з лесвіцы.
Найчасцейшыя няшчасныя выпадкі і меры засцярогі
Апёкі. Небяспечныя месцы, працы і сродкі: кухня, пральня, ванная; плавленне тлушчу, зварка; прасы, печы, няспраўныя награвальнікі, электрапліткі. Асабліва ўзгаральныя матэрыялы: бензін, эфір, спірт, шкіпінар, асабліва як сродкі для чысткі і знішчэння насякомых.
Меры засцярогі: не трэба назапашваць смецце, газетную паперу, анучы; не трэба пакідаць попел у драўлянай скрыні або кошыку; на плітах і печах посуд для гатавання трэба ставіць так, каб яго ручкі не былі павернуты да поля; з гаручымі сродкамі для чысткі звяртацца вельмі асцярожна; агонь або адкрытае полымя нельга пакідаць без нагляду.
Атручванне чадным газам, дымам. Прасачка прасам на вуглях, печ з няспраўным гарэннем або печ, зачыненая заўчасна, няспраўныя коміны.
Меры засцярогі: коміны і пліты трэба пастаянна правяраць і чысціць; пры прасаванні вугальнымі прасамі прасаваць пры адкрытым акне; нельга курыць у ложку; калі мы паркуем аўтамабіль у гаражы, пасля гэтага трэба на некаторы час пакінуць яе адкрытай.
Атручванне газамі, выбух газу. Недахопы газаправода асвятляльнага газу. няправільнае карыстанне ваданагравальнікамі (бойлерамі), няспраўныя або незачыненыя клапаны. Тры віды небяспекі: выбух, пажар, атручванне газамі.
Найбольш небяспечным кампанентам асвятляльнага газу з’яўляецца чадны газ. Прыкметы атручвання: бледнасць, галаўны боль, слабасць, галавакружэнне, здранцвенне канечнасцяў, ваніты, панос, сонлівасць, перыядычныя мышачныя сутаргі, страта прытомнасці. У выніку паралічу дыхальных органаў можа наступіць смерць.
Калі атручванне надыходзіць паступова, на працягу больш доўгага часу (напрыклад, газ у кватэры павольна і пастаянна цее), прыкметы такія: характэрны бледны блакітнавата-шэры колер твару, слабасць мышцаў, стомленасць, нервовыя ўзрушэнні, дрыжанне рота, рук і ног, страта прытомнасці (асабліва пры ўставанні), аслабленне органаў слыху і зроку, няўпэўненая хада, зніжэнне памяці і здольнасці да канцэнтрацыі, узбуджанасць і зніжэнне сілы волі.
Меры засцярогі: калі мы адчуваем пах газу, трэба неадкладна адчыніць дзверы і вокны, доўга праветрыць памяшканне, нельга запальваць запалку, забаронена ўключаць электрычнае асвятленне; газавы вентылятар трэба цалкам закрыць; не трэба выкарыстоўваць гумовы шланг для газаправодаў без тканкавага ўкладыша; герметычнасць газавых установак нельга правяраць адкрытым полымем, толькі мыльнай пенай!
Калі газавы бойлер (аўтагейзер) не хоча запальвацца, трэба неадкладна закрыць кран гарачай вады і пачакаць не менш за 10 m хвілін, пакуль уся колькасць выпушчанага газу не выпарыцца. Пасля гэтага спачатку трэба запаліць запальны полымя, і толькі потым адкрыць кран гарачай вады.
Гарэнне газавага полымя трэба пастаянна кантраляваць. Калі полымя жаўтлявага колеру з доўгімі і пабляклымі контурамі, то гарэнне няпоўнае. Прыбор з няпоўным гарэннем нельга выкарыстоўваць. Прадукты гарэння газавых пліт трэба адводзіць праз комін. Там, дзе гэта не вырашана, вялікую ўвагу трэба надаць вентыляцыі.
Удар электрычным токам. Няспраўныя правады, бытавыя прыборы, інструмент, неізаляваныя провады, зношаныя выключальнікі, вілкі, патроны; асабліва на кухні, у ваннай, у пральні і ў склепе; пераносныя лямпы, няправільны рамонт няспраўных засцерагальнікаў (напрыклад, дротам).
Меры засцярогі: трэба прыбраць усе вольна звісаючыя электрычныя правады; не можна выкарыстоўваць слабыя і неізаляваныя выключальнікі і прыналежнасці; любую няспраўнасць трэба неадкладна ўхіляць; не можна рамантаваць выключальнікі і правады вільготнымі рукамі!
Агульныя меры засцярогі ў хатняй майстэрні
Майстэрня, машыны, сродкі працы і сродкі аховы павінны быць адпаведнымі, трывалымі і спраўнымі.
Падлога павінна быць гладкай, але не слізкай, у добрым стане і прыдатнай для падтрымання чысціні.
Рабочае месца павінна быць прасторным, асветленым, з вольнай прасторай не менш за 80 cm у шырыню.
Карыстаймася толькі такімі лесвіцамі, якія маюць спраўныя і моцныя прыступкі і якія перад выкарыстаннем былі правераны! Аднасекцыйныя лесвіцы трэба абараніць ад слізгання. Двухсекцыйныя трэба замацаваць шарнірамі або ланцугамі, каб яны не раскрываліся. Пры працы на вышыні абавязкова трэба выкарыстоўваць страхавы пояс.
Электрычныя прылады вырабляць і выкарыстоўваць толькі ў адпаведнасці з дзеючымі стандартамі і правіламі.
Натуральнае і штучнае асвятленне павінна быць дастатковым і практычна без ценяў на працоўным месцы і на руках, і разам з тым не павінна быць занадта яркім.
Рабочае адзенне — асабліва каля небяспечных машын — павінна быць адпаведным. Нельга насіць шырокую вопратку з часткамі, якія свабодна звісаюць; фартухі, шалікі і гальштукі не дапускаюцца. Валасы трэба закрываць шапкай.
Трэба выкарыстоўваць ахоўныя акуляры і маскі, калі існуе небяспека аскепкаў, іскраў і кропель раз’ядаючых вадкасцяў. Ад моцнага святла трэба таксама выкарыстоўваць належныя цёмныя акуляры.
Лёгкаўзгаральныя і выбуханебяспечныя газы, пары, а таксама пыл трэба выдаляць моцнымі экстрактарамі. Калі ў памяшканні ёсць лёгкаўзгаральныя або выбуханебяспечныя газы, пары ці пыл, нельга выкарыстоўваць ацяпленне або асвятленне з адкрытым полымем. Гэтак жа ў такіх памяшканнях нельга размяшчаць рухавікі ўнутранага згарання або шліфавальныя машыны. Праветрыванню такіх памяшканняў трэба надаваць асаблівую ўвагу. Калі ёсць сродкі і прылады (ручныя) для тушэння пажару, яны павінны заўсёды быць спраўнымі, а карыстанне імі неабходна перыядычна практыкаваць.
Забараняецца назапашваць самазагаральныя матэрыялы, драўняна-стружкавыя пліты і тлустыя анучы!
На рухомыя часткі машын трэба ўсталёўваць такія ахоўныя прылады, якія выключаць нават выпадковую магчымасць узаемнага судакранання гэтых дэталяў.
Першая дапамога пасля няшчаснага выпадку
Спыненне знешняга крывацёку. Найважнейшае — закрыць пашкоджаныя артэрыі і абараніць рану ад інфекцыі адпаведнай павязкай (мал. 1). Нельга выдаляць з раны рэшткі крыві, а таксама паліваць і прамываць рану вадкасцямі. Добра накладзеная павязка памяншае боль пацярпелага. Чалавек са знешнім крывацёкам павінен сеўці або легчы, а частку цела, якая крывавіць, трэба падняць. Неабходныя матэрыялы для першай дапамогі: стэрыльная марля, вата і бінты. Калі рана або яе наваколле забруджана пылам, граззю ці іншымі заразнымі рэчывамі, тады рану трэба выцерці стэрыльнай марляй (або прамыць перакісам вадароду), а месца вакол раны тонка змазаць 5%-ным ёдам (калі ёду няма, тады спіртам або адэкалонам).
Трэба адрозніваць крывацёк капіляраў, нясучых сасудаў і галоўных артэрый (сасудаў-пульсавальнікаў).
Меншае капілярнае крывацёк спыняецца простай ахоўнай павязкай (сл.1, 1. частка). Больш моцнае крывацёк спыняюць кампрэсійнай павязкай. На рану кладуць стэрыльную марлю, а на марлю — вату. Потым фарміруюць «тампон»: марля або вата, загорнутыя ў марлю і скамечаныя ў выглядзе шарыка (памерам з арэх, яйка або кулак, у залежнасці ад памеру раны), кладуць зверху на вату і ўсё крыху мацней забінтоўваюць. (Непасрэдна на рану вату класці нельга!) Калі кроў прасочваецца, не трэба здымаць павязку, а трэба накласці зверху новую! Для перавязкі ран найбольш прыдатныя так званыя першыя павязкі, якія складаюцца са стэрыльнай марлі (у выглядзе падушачкі) і стэрыльнага бінта. Крывацёк з буйных сасудаў канечнасцей спыняюць накладаннем жгута вышэй за рану (сл. 1, 2. частка).
Пашкоджанне артэрыі можна распазнаць па тым, што кроў выліваецца моцным струменем і мае вельмі ярка-чырвоны колер. Пры пашкоджанні венаў, у залежнасці ад велічыні раны, кроў выходзіць з раны струменем або толькі павольна сцякае. У абодвух выпадках крывацёк можна спыніць толькі накладаннем павязкі. Крывацёк канечнасцей лягчэй спыніць, калі крывацечную частку падняць (мал. 1, 3. частка) і туга забінтаваць, пачынаючы ад канца да цела. Гэты спосаб асабліва неабходны, калі пацярпелы страціў шмат крыві, бо такім чынам мы адновім нармальны крывяны ціск. Павязку з ціскам, у выпадку крывацёку з артэрыі, трэба накласці паміж сэрцам і месцам траўмы, а ў выпадку крывацёку з венаў — на частцы канечнасці, якая ў бок пальцаў. Перад тым як перавязаць рану, трэба крыху падняць пашкоджаную частку, бо так крывацёк паменшыцца. Для жгута для спынення крывацёку найбольш падыходзяць: шырокая гумовая стужка або гумовы шланг. Важнае правіла: жгут трэба прымяняць толькі тады, калі покрыўнай або кампрэсійнай павязкай нам не ўдалося спыніць крывацёк. Акрамя гэтага, вельмі важна і тое, што жгут нельга пакідаць больш за 1-1,1/4 гадзіны на назе або руцэ, бо яны анямеюць. (Гэта значыць, што патрэбна хуткая медыцынская дапамога або пацярпелага неадкладна адправіць у бальніцу). Пры вельмі моцным крывацёку трэба паспрабаваць спыніць кроў націсканнем пальцамі (малюнак 1, 4. частка), пры пашкоджанні артэрыі — паміж сэрцам і месцам траўмы, а пры крывацёку з венаў — у бок перыферыі. Крывацёк з артэрыі на шыі можна спыніць да прыбыцця лекара толькі націсканнем пальцамі. Хвораму, які страціў шмат крыві, калі ён пры прытомнасці і не мае ванітавага рэфлексу, трэба даць каву або чай і зрабіць клізму цёплым растворам кухоннай солі.
МАЛЮНАК 1
Спыненне насавога крывацёку. Хворага трэба пасадзіць, галаву яму адкінуць назад і вялікім пальцам націснуць на храсток носа на працягу 10-15 m мін. Калі такім чынам не ўдасца спыніць крывацёк, трэба запоўніць насавыя хады чыстай марляй або ватай, нахіліць галаву наперад і ў гэтым становішчы чакаць, пакуль крывацёк не спыніцца.
Апёкі. Чалавеку, у якога загарэлася адзенне, трэба накінуць тоўстую коўдру або паліто і абліць яго вадой. На рану ад апёку трэба пакласці марлю або мяккую тканіну, прасякнутую тлустым або алейным крэмам, а затым павязку. Апякаваныя месцы не трэба дакранацца пальцамі або якімі-небудзь прадметамі, (праколваць бурбалку і г. д.) пакуль не прыбудзе лекар.
Пры апёках моцнымі кіслотамі кіслату трэба выцерці, месца неадкладна прамыць вадой, накласці на яго марлю, прасякнутую маззю, і павязку.
Кантузія. Месца кантузіі балючае, прыпухлае і чырвонага колеру. Калі скура пашкоджана і счарапана, яе трэба тонкім слоем намазаць спіртам або ёдам і накласці павязку.
Вывіх. Пашкоджанне сустаўных звязак, якія фіксуюць і абараняюць суставы, суправаджаецца болем, але не такім моцным, як пры вывіху. Першая дапамога: спакой і халодныя кампрэсы.
Вывіх. Няправільнае становішча канцоў костак у суставах пасля траўмы суправаджаецца моцным болем. Форма сустава змяняецца, і пацярпелы не можа рухацца. Нельга, як нявопытнаму, спрабаваць уставіць вывіхнуты сустаў, бо гэтым толькі ўзмоцніцца пакута. Пацярпелага трэба пакласці ў спакойнае становішча і выклікаць лекара. Калі вывіхнуты сустаў хутка ўставіць, хворы хутчэй ачуняе.
Пашкоджанні костак. Пералом косткі — гэта парушэнне цэласнасці косткі. Хворы не можа рухаць пашкоджанай часткай цела, не можа, напрыклад, стаць на зламаную нагу. Пералом косткі можа быць рознай ступені: расколіна, пералом з адламанымі дробнымі часткамі, адлом або расколіна і, нарэшце, адкрыты пералом. З усіх пашкоджанняў найцяжэйшы адкрыты пералом, які нясе ў сабе і небяспеку заражэння. Таму на пашкоджанае месца накладваюць стэрыльную марлю. Калі мы вызначым, або існуе падазрэнне, што гаворка ідзе пра пералом косткі, і калі мы можам хутка забяспечыць медыцынскую дапамогу, найлепш ё паставіць хворага ў лежачае становішча і чакаць урача. А калі хворага трэба несці, тады мы павінны імабілізаваць пашкоджаную нагу (рыс. 2). Здыманне адзення ў хворага трэба пачынаць з таго боку, дзе няма пашкоджання (апрананне ў зваротным парадку). Адзенне трэба ў месцах швоў разарваць, звяртаючы ўвагу на тое, каб не рухаць непатрэбна пашкоджаную частку цела. Імабілізацыя рукі выконваецца так, што руку замацоўваюць да грудзей. Гэта магчыма і без звязвання (рыс. 2, 1. частка) або бінтам, адпаведна палатнянай хусткай (рыс. 2, 2. частка). Пры пераломе нагі пашкоджаную нагу замацоўваюць да непашкоджанай. Калі мы не ўпэўненыя, што гэта пералом (можа быць і вывіх), усё ж трэба дзейнічаць так, нібы гэта пералом. Зламаную косць трэба імабілізаваць разам з двума суседнімі сустаўмі: зламаную руку разам з суставай пэндзля і з локцем; зламаную нагу разам з каленам і шчыкалаткай (рыс. 2, 3. частка). Сродкамі для імабілізацыі могуць быць палка, больш моцная рэйка або нейкі роўны прадмет. Усе гэтыя сродкі папярэдне трэба абгарнуць нейкай тканінай.
МАЛ. 2
Пераломленую канечнасць да аказання першай дапамогі трэба абаперці на якую-небудзь роўную паверхню (рыс. 2, 4. частка).
Атручванне угарным газам можа ўзнікнуць: ад няспраўных або няправільна зачыненых печаў; у гаражы ад аўтамабіля; пры тленні газу (няспраўныя трубаправоды, клапаны, няправільнае згаранне полымя і г.д.). Пачатковыя прыкметы атручвання: галаўны боль, галавакружэнне, млоснасць, пазыў да ваніт. Потым надыходзіць такая ступень слабасці, што хворы не можа хадзіць і, нягледзячы на тое, што ён пры свядомасці, не можа ўцячы. Дыханне спачатку пачашчаецца, а пазней пацярпелы пачынае задыхацца і дыханне робіцца больш павольным. Параненага трэба неадкладна вынесці на свежае паветра (а таксама праветрыць памяшканне), калі ён пры свядомасці, трэба сказаць яму глыбока дыхаць і, калі можа глытаць, даць моцную каву або чай. Калі ён без прытомнасці, трэба прымяніць штучнае дыханне.
Атручэнне вуглякіслым газам. Гэта насамрэч удушэнне з-за нястачы кіслароду. Узнікае ў глыбокіх падвалах падчас браджэння віна, у каналізацыйных трубах і пры спуску ў старыя калодзежы. Ратавальнік павінен мець ахоўныя сродкі (забеспячэнне кіслародам) пры ўваходзе ў гэтыя памяшканні або, калі такіх сродкаў няма, павінен завязаць моцны шнур вакол пояса, канец якога трымаюць тыя, хто знаходзіцца па-за памяшканнем, пры ўваходзе глыбока ўдыхаць і паспрабаваць уратаваць адпаведна вынесці пацярпелага без дыхання.