どれほど慎重に作業していても、のみで手を傷つけたり、化学薬品の作業中に有毒ガスを吸い込んだり、据付作業中にはしごから落ちたりすることがある。

よくある事故と予防措置

火傷。危険な場所、作業および資材: 台所、洗濯室、浴室; 脂肪の加熱、溶接; アイロン、ストーブ、不良ヒーター、電熱コンロ。特に引火しやすい材料: ガソリン、エーテル、アルコール、テレビン油。とくに洗浄剤や殺虫剤として。

注意事項:ごみ、新聞紙、布切れをため込んではならない。灰を木箱やかごの中に残してはならない。調理用の鍋は、かまどや炉の上で、その取っ手(把手)が畑の方を向かないように置かなければならない。可燃性の洗浄剤の取り扱いには十分注意すること。火や裸火を無監視のまま放置してはならない。

一酸化炭素および煙による中毒。石炭アイロンによるアイロンがけ、不完全燃焼の炉、または早く閉じられた炉、不良な煙突。

注意事項: 煙突とコンロは常に点検し、清掃すること。炭火アイロンを使う場合は、窓を開けてアイロン掛けをすること。ベッドでの喫煙は禁止。車をガレージに駐車した場合は、その後しばらくの間、開放しておくこと。

ガス中毒、ガス爆発。照明ガス配管の欠陥。不適切な給湯器(ボイラー)の取扱い、不良または閉じていないバルブ。危険は3種類ある。爆発、火災、ガス中毒。

照明ガスの最も危険な成分は一酸化炭素である。中毒の徴候は、蒼白、頭痛、脱力、めまい、手足のしびれ、嘔吐、下痢、眠気、筋肉の時折のけいれん、失神である。最終的には、呼吸器の麻痺により死亡することがある。

中毒が徐々に、長期間にわたって進行する場合(たとえば、住居内でガスがゆっくり絶えず漏れている場合)、兆候は次のとおりである。顔色が特徴的に青みがかった灰色で蒼白になること、筋力低下、疲労、神経の震え、口・手・足のふるえ、失神(とくに立ち上がるとき)、聴覚・視覚機能の低下、不安定な歩行、記憶力と集中力の低下、落ち着きのなさ、意志力の低下。

注意事項:ガスのにおいを感じたら、直ちに扉と窓を開け、長めに換気し、マッチに火をつけてはならず、電気照明のスイッチを入れることも禁じられる。ガスの栓は完全に閉めること。織物の補強材のないゴムホースをガス配管に使用してはならない。ガス設備の気密性は開放火炎で確認してはならず、石鹸水のみで行うこと。

ガス式給湯器(オートゲイザー)が点火しない場合は、直ちに温水栓を閉め、放出されたガスがすべて蒸発するまで少なくとも 10 m 分待たなければならない。その後、まず点火用の炎に火をつけ、それから温水栓を開く。

ガス炎の燃焼は常に監視しなければならない。炎が黄みがかり、輪郭が長くぼやけている場合は、不完全燃焼である。不完全燃焼の機器は使用してはならない。ガスコンロの燃焼生成物は煙突を通して排出しなければならない。これが確保されていない場所では、換気に十分注意を払う必要がある。

感電。欠陥のある配線、家庭用機器、工具、絶縁のない配線、摩耗したスイッチ、プラグ、ソケット;特に台所、浴室、洗濯室、地下室で;移動式ランプ、不良ヒューズの不適切な修理(例:針金による修理)。

注意事項:ぶら下がっているすべての電線を取り除かなければならない。弱く、かつ絶縁されていないスイッチや付属品を使用してはならない。いかなる故障も直ちに修理しなければならない。湿った手でスイッチや配線を修理してはならない!

家庭作業場における一般的な注意事項

作業場、機械、作業用具および保護具は、適切で、耐久性があり、正常でなければならない。

床は滑らかでなければならないが、滑りやすくてはならず、良好な状態で、清掃を容易に行えるものでなければならない。

作業場所は広く、明るく、少なくとも幅80 cmの自由スペースを確保しなければならない。

健全で丈夫な踏み段を備え、使用前に試験されたはしごだけを使おう。片側はしごは滑り止めを施さなければならない。両側はしごは、開かないようにヒンジまたは鎖で固定する必要がある。高所作業では必ず安全帯を使用しなければならない。

電気機器は、現行の規格および規定に従ってのみ製造し、使用すること。

自然光および人工照明は、作業場所と手元を十分に照らし、実質的に影ができないようにする一方で、まぶしすぎてはなりません。

作業服は、特に危険な機械のそばでは、適切でなければならない。幅広で、自由に垂れ下がる部分のある衣服を着てはならない。エプロン、スカーフ、ネクタイは禁止である。髪は帽子で保護すべきである。

切りくず、火花、腐食性液体の飛沫の危険がある場合は、保護眼鏡とマスクを使用しなければならない。強い光に対しては、適切な遮光眼鏡も使用すること。

可燃性および爆発性のガス、蒸気、ならびに粉じんは、強力な排気装置で除去しなければならない。室内に可燃性または爆発性のガス、蒸気、または粉じんがある場合、裸火による加熱や照明は使用してはならない。同様に、このような室内に内燃機関や研削機械を設置してはならない。このような室の換気には特に注意を払う必要がある。消火用の器具や装置(手動式)がある場合は、常に正常な状態に保ち、時折その取扱いを訓練しなければならない。

自然発火性物質、木片、油性の布を山積みにしてはならない!

機械の可動部には、これらの部材が偶発的に接触する可能性も排除できるような保護具を取り付けなければならない。

事故後の応急手当

外出血の止血。最も重要なのは、損傷した動脈を閉鎖し、適切な包帯で創を感染から保護することです(図 1)。創面から血液の残留物を取り除いたり、液体をかけたり洗い流したりしてはいけません。適切に施された包帯は負傷者の痛みを和らげます。外出血のある人は座るか横になり、出血している身体部分は挙上する必要があります。応急処置に必要な材料は、滅菌ガーゼ、脱脂綿、包帯です。創またはその周囲がほこり、泥、その他の感染性物質で汚染されている場合は、滅菌ガーゼで創を拭き取る(または過酸化水素で洗浄する)必要があり、創周囲には 5%% のヨードを薄く塗ります(ヨードがない場合は、アルコールまたはコロン水を使用します)。

毛細血管、支配血管、および主要動脈(脈動する血管)の出血は区別しなければならない。

小さな毛細血管性出血は、単純な被覆包帯で止血する(図1、1. 部)。より大きな出血は圧迫包帯で止める。創部には滅菌ガーゼを当て、その上に綿を置く。次に「タンポン」を作る。これはガーゼに包み、球状にしたガーゼまたは綿(創の大きさに応じて、クルミ大、卵大、または拳大)を綿の上に置き、全体をやや強めに包帯で巻く。(綿を直接創部に置いてはならない!)血がしみ出す場合は、包帯を外さず、その上に新しい包帯を重ねること!創傷の包帯には、いわゆる初回包帯が最も適しており、これは滅菌ガーゼ(パッド状)と滅菌包帯から成る。四肢の大血管からの出血は、創の上方に止血帯を巻くことで止める(図1、2. 部)。

動脈の損傷は、血液が強い噴流として出て、非常に鮮紅色であることから見分けられる。静脈の損傷では、傷の大きさに応じて、血液は噴出するか、あるいはゆっくり滲出する。どちらの場合も、出血は包帯を当てることでのみ止めることができる。四肢の出血は、出血部位を持ち上げ(図 1、3 部分)、端から体側へ向けてしっかり包帯することで、より容易に止められる。この処置は、負傷者が大量に失血している場合に特に必要であり、こうすることで正常な血圧を回復できる。圧迫包帯は、動脈出血の場合には心臓と負傷部位の間に、静脈出血の場合には四肢の指先側の部分に当てる。傷を包帯する前に、負傷部位を少し持ち上げると出血が減少する。止血用の駆血帯には、幅広のゴム帯またはゴム管が最も適している。重要な規則は、被覆包帯または圧迫包帯で止血できなかった場合にのみ駆血帯を使用することである。さらに重要なのは、駆血帯を脚または腕に 1-1,1/4 時間以上残してはならないことである。そうしないと、そこがしびれてしまう。(これは、速やかな医師の介入が必要であるか、負傷者を直ちに病院へ搬送しなければならないことを意味する。)非常に重い出血では、指で圧迫して止血を試みるべきであり(図 1、4 部分)、動脈出血では心臓と負傷部位の間、静脈では末梢側を圧迫する。頸部の動脈出血は、医師が到着するまで指圧のみで止めることができる。大量に失血した患者は、意識があり、嘔吐反射がなければ、コーヒーか紅茶を与え、ぬるい食塩水で浣腸を行うべきである。

外出血を止める手順

図 1

鼻出血の止血。患者を座位にし、頭を後ろに傾け、親指で鼻軟骨を 10-15 m分間圧迫する。この方法で止血できない場合は、鼻孔を清潔なガーゼまたは綿で詰め、頭を前に曲げ、この姿勢のまま出血が止まるまで待つ。

やけど。衣服に火がついた人には、厚手の毛布またはコートをかぶせて水をかける。やけどの傷には、脂肪性または油性のクリームをしみ込ませたガーゼまたは柔らかい布を当て、その上から包帯を巻く。医師が到着するまで、やけどした部分を指や器具で触れてはならない(水疱を破るなど)。

強酸によるやけどの場合は、酸を拭き取り、患部をすぐに水で洗い、その上に脂肪を含ませたガーゼと包帯を当てる。

打撲傷。打撲部は痛みがあり、腫れて赤くなる。皮膚が傷つき擦過されている場合は、アルコールまたはヨウ素を薄く塗り、包帯を当てる。

捻挫。関節を固定し保護する靭帯の損傷は、脱臼ほどではないが痛みを伴う。応急手当:安静と冷湿布。

脱臼。けがの後、関節の骨端が不自然な位置になると強い痛みを伴う。関節の形は変わり、負傷者は動けない。素人が脱臼した関節を元に戻そうとしてはならない。かえって症状を悪化させるだけである。負傷者は安静な姿勢にし、医師を呼ぶこと。脱臼した関節を速やかに整復すれば、患者はより早く回復する。

骨の損傷。骨折とは骨の連続性の断絶である。患者は損傷した体の部分を動かすことができず、例えば折れた脚に体重をかけることもできない。骨折にはさまざまな程度がある。ひび、細片を伴う骨折、骨片骨折または亀裂、そして最後に開放骨折である。すべての損傷の中で最も重いのは開放骨折であり、感染の危険も含んでいる。そのため、損傷部位には滅菌ガーゼを当てる。骨折であると確認した場合、またはその疑いがあり、すぐに医師の援助を得られるなら、患者を臥位にして医師を待つのが最善である。もし患者を運ばなければならないなら、損傷した脚を固定しなければならない(図 2)。患者の衣服は、損傷のない側から脱がせ始める(着せるときは逆順)。衣服は縫い目の部分を切り開き、損傷した体の部分を不要に動かさないよう注意する。腕の固定は、腕を胸に固定することによって行う。これは結びつけなくても可能である(図 2, 1. 部分)。または包帯、すなわち布のハンカチでもよい(図 2, 2. 部分)。脚の骨折では、損傷した脚を健側に固定する。骨折かどうか確信が持てない場合(脱臼の可能性もある)、それでも骨折として扱うべきである。骨折した骨は、隣接する2つの関節を一緒に固定しなければならない。折れた腕は手首と肘を一緒に、折れた脚は膝と足首を一緒に固定する(図 2, 3. 部分)。固定具には、棒、より強い板、または平らな物を用いてよい。これらはすべて、事前に布で包む必要がある。

骨折時の腕と脚の固定方法

図 2

骨折した四肢は、応急処置を受けるまで、平らな面の上に支えておく必要がある(図 2、4. 部分)。

一酸化炭素中毒は、故障した、または不適切に閉じられたストーブ、車庫内の自動車、ガスのくすぶり(配管不良、弁の不良、炎の不完全燃焼など)によって起こりうる。初期症状は、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐感である。やがて著しい脱力が生じ、患者は歩けなくなり、意識があっても逃げられなくなる。呼吸は最初は速く、のちに被災者は窒息し始め、呼吸は浅くなる。負傷者はただちに新鮮な空気のある場所へ運び出し(部屋も換気する)、意識があれば深呼吸するよう伝え、飲み込めるなら濃いコーヒーまたはお茶を与える。意識がない場合は、人工呼吸を行う。

二酸化炭素中毒。これは実際には酸素不足による窒息である。深い地下室でワインが発酵するとき、下水管の中、また古い井戸に降りるときに生じる。救助者は、これらの場所に入る際には保護具(酸素供給)を備えていなければならない。そうした手段がない場合は、丈夫なひもを腰に巻き、その端を室外の人が持つようにし、入室時には深く息を吸い、負傷者を息を止めたまま救出し、あるいは運び出すよう試みるべきである。