Даже при самой осторожной работе может случиться, что мы пораните руку стамеской, при работе с химикатами вдохнём ядовитый газ или при монтажных работах упадём с лестницы.
Наиболее частые несчастные случаи и меры предосторожности
Ожоги. Опасные места, работы и средства: кухня, прачечная, ванная; топление жира, сварка; утюги, печи, неисправные обогреватели, электроплитки. Особенно легковоспламеняющиеся материалы: бензин, эфир, спирт, скипидар, особенно как чистящие средства и средства для уничтожения насекомых.
Меры предосторожности: нельзя накапливать мусор, газетную бумагу, тряпки; нельзя оставлять золу в деревянном ящике или корзине; на кухонных плитах и печах посуду для приготовления пищи следует располагать так, чтобы её ручки не были обращены в сторону поля; с легковоспламеняющимися средствами для чистки обращаться очень осторожно; огонь или открытое пламя нельзя оставлять без присмотра.
Отравление угарным газом, дымом. Глажение угольным утюгом, печь с неправильным горением или печь, закрытая преждевременно, неисправные дымоходы.
Меры предосторожности: дымоходы и печи следует постоянно проверять и чистить; утюгом на углях гладить при открытом окне; нельзя курить в постели; если мы ставим автомобиль в гараж, после этого его следует на некоторое время оставить открытым.
Отравление газами, взрыв газа. Недостатки газопровода светильного газа. неправильное обращение с водонагревателями (бойлерами), неисправные или незакрытые вентили. Три вида опасности: взрыв, пожар, отравление газами.
Наиболее опасным компонентом светильного газа является угарный газ. Признаки отравления: бледность, головная боль, слабость, головокружение, онемение конечностей, рвота, понос, сонливость, периодические мышечные судороги, обморок. В конечном счёте, из-за паралича дыхательных органов может наступить смерть.
Если отравление развивается постепенно, в течение более длительного периода времени (например, медленно и постоянно тлеет газ в квартире), признаками являются: характерный бледный голубовато-серый цвет лица, слабость мышц, усталость, нервные подергивания, дрожание рта, рук и ног, обморок (особенно при вставании), ослабление органов слуха и зрения, неустойчивая походка, ухудшение памяти и способности к концентрации, беспокойство и снижение силы воли.
Меры предосторожности: если ощущается запах газа, следует немедленно открыть двери и окна, дольше проветривать помещение, нельзя зажигать спичку, запрещено включать электрическое освещение; газовый вентиль следует полностью закрыть; не следует использовать резиновый шланг для газопроводов без тканевой вставки; герметичность газовых установок нельзя проверять открытым пламенем, только мыльным раствором!
Если газовый бойлер (автогеjzir) не зажигается, следует немедленно закрыть кран горячей воды и подождать не менее 10 mинут, пока весь выпущенный газ не испарится. После этого сначала нужно зажечь запальный огонь и только затем открыть кран горячей воды.
Горение газового пламени необходимо постоянно контролировать. Если пламя желтоватого цвета с длинными и блеклыми контурами, значит, горение неполное. Прибор с неполным сгоранием нельзя использовать. Продукты сгорания газовых плит следует отводить через дымоход. Там, где это не решено, большое внимание следует уделять проветриванию.
Поражение электрическим током. Неисправные провода, бытовые приборы, инструменты, провода без изоляции, изношенные выключатели, вилки, патроны; особенно на кухне, в ванной, в прачечной и в подвале; переносные лампы, неправильный ремонт неисправных предохранителей (например, с проволокой).
Меры предосторожности: следует удалить все свободно висящие электрические провода; нельзя использовать слабые и неизолированные выключатели и принадлежности; любую неисправность следует немедленно устранить; нельзя ремонтировать выключатели и провода влажными руками!
Общие меры предосторожности в домашней мастерской
Мастерская, машины, средства труда и средства защиты должны быть пригодными, долговечными и исправными.
Пол должен быть гладким, но не скользким, в хорошем состоянии и пригодным для поддержания чистоты.
Рабочее место должно быть просторным, освещённым, со свободным пространством шириной не менее 80 cm.
Используйте только такие лестницы, у которых исправные и прочные ступени и которые перед применением были проверены! Однокрылые лестницы следует предохранять от скольжения. Двукрылые следует закреплять шарнирами или цепями, чтобы они не раскрывались. При работе на высоте обязательно следует использовать страховочный пояс.
Электрические устройства следует изготавливать и использовать только в соответствии с действующими стандартами и предписаниями.
Естественное и искусственное освещение должно быть достаточным и практически без теней на рабочем месте и руках, и в то же время не должно быть ослепляющим.
Рабочая одежда — особенно рядом с опасными машинами — должна быть соответствующей. Нельзя носить свободную одежду с болтающимися частями; запрещены фартуки, шарфы и галстуки. Волосы следует защищать шапкой.
Следует использовать защитные очки и маски, если существует опасность от щепок, искр и капель едких жидкостей. От сильного света следует также использовать соответствующие темные очки.
Легковоспламеняющиеся и взрывоопасные газы, пары, а также пыль следует удалять мощными эксгаустерами. Если в помещении имеются легковоспламеняющиеся или взрывоопасные газы, пары или пыль, нельзя использовать нагрев или освещение с открытым пламенем. Также в таких помещениях нельзя размещать двигатели внутреннего сгорания или шлифовальные машины. Особое внимание следует уделять вентиляции таких помещений. Если имеются средства и устройства (ручные) для тушения пожара, они всегда должны быть исправны, а обращению с ними следует периодически обучаться.
Запрещается складировать самовоспламеняющиеся вещества, древесно-стружечные плиты и промасленные тряпки!
На подвижные части машин следует устанавливать такие ограждения, которые исключат даже случайную возможность взаимного соприкосновения этих частей.
Первая помощь после несчастного случая
Остановка наружного кровотечения. Самое важное — закрыть поврежденные артерии и защитить рану от инфекции соответствующей повязкой (рис. 1). Нельзя удалять с раны остатки крови, а также поливать и промывать рану жидкостями. Хорошо наложенная повязка уменьшает боль пострадавшего. Человеку с наружным кровотечением следует сесть или лечь, а кровоточащую часть тела (следует приподнять). Необходимые материалы для первой помощи: стерильная марля, вата и бинты. Если рана или окружающая ее область загрязнены пылью, грязью или другими заразными веществами, тогда рану нужно протереть стерильной марлей (или промыть перекисью водорода), а место вокруг раны тонким слоем смазать 5%-ным йодом (если йода нет, то спиртом или одеколоном).
Следует различать кровотечение капилляров, питающих сосудов и главных артерий (кровеносных сосудов).
Маеньшее капиллярное кровотечение останавливается простой повязкой-прикрытием (рис. 1, 1. часть). Более сильное кровотечение останавливается давящей повязкой. На рану накладывают стерильную марлю, а на марлю — вату. Затем формируют «тампон»: марлю или вату, завернутую в марлю и свернутую в виде шарика (размером с орех, яйцо или кулак, в зависимости от размера раны), кладут поверх ваты, после чего все немного туже забинтовывают. (Непосредственно на рану вату класть нельзя!) Если кровь проступает, не следует снимать повязку, а нужно наложить поверх нее новую повязку! Для перевязки ран наиболее подходят так называемые первые повязки, которые состоят из стерильной марли (в виде подушечки) и стерильного бинта. Кровотечение из крупных сосудов конечностей останавливается наложением жгута выше раны (рис. 1, 2. часть).
Повреждение артерии можно распознать по тому, что кровь выходит сильной струей и имеет очень ярко-красный цвет. При повреждении несущих сосудов, в зависимости от величины раны, кровь выходит из раны струей или лишь слегка сочится. В обоих случаях кровотечение можно остановить только наложением повязки. Кровотечение из конечностей легче остановить, если кровоточащую часть приподнять (сл. 1, 3. часть) и туго забинтовать, начиная от конца к телу. Эта процедура особенно необходима, если пострадавший потерял много крови, так как таким образом мы восстановим нормальное кровяное давление. Давящую повязку, в случае кровотечения из артерии, следует накладывать между сердцем и раненым местом, а в случае кровотечения из несущих сосудов — на участке конечности, обращенном к пальцам. Перед тем как перевязать рану, следует немного приподнять поврежденную часть, поскольку так кровотечение уменьшится. Для жгута, останавливающего кровотечение, наиболее подходят: широкая резиновая лента или резиновая трубка. Важное правило состоит в том, что жгут следует применять только тогда, когда покрывающей или компрессионной повязкой не удалось остановить кровотечение. Кроме того, очень важно, чтобы жгут нельзя было оставлять более чем на 1-1,1/4 часа на ноге или руке, поскольку они онемеют. (Это означает, что требуется срочное врачебное вмешательство или пострадавшего следует немедленно отправить в больницу.) При очень сильном кровотечении следует пытаться остановить кровь прижатием пальцами (рис. 1, 4. часть), при повреждении артерии — между сердцем и раненым местом, а при повреждении несущих сосудов — в сторону периферии. Кровотечение из артерии на шее можно до прибытия врача остановить только прижатием пальцами. Больному, который потерял много крови, если он в сознании и у него нет позывов к рвоте, следует дать кофе или чай и сделать клизму теплым раствором поваренной соли.
РИСУНОК 1
Остановка носового кровотечения. Пострадавшего следует усадить, запрокинуть ему голову назад и большим пальцем сдавливать хрящ носа в течение 10-15 min. Если таким образом остановить кровотечение не удается, следует заполнить носовые ходы чистой марлей или ватой, наклонить голову вперед и в этом положении ждать, пока кровотечение не прекратится.
Ожоги. На человека, у которого загорелась одежда, следует накинуть толстое одеяло или пальто и полить его водой. На ожоговую рану следует наложить марлю или мягкую ткань, пропитанную жирным или масляным кремом, а затем повязку. Обожженные места не следует трогать пальцами или какими-либо предметами, (прокалывать пузырь и т. п.) до прихода врача.
При ожогах сильными кислотами кислоту следует удалить салфеткой, пораженное место немедленно промыть водой, наложить на него марлю, пропитанную мазью, и повязку.
Ушиб. Место ушиба болезненно, припухло и имеет красный цвет. Если кожа повреждена и содрана, её следует тонко смазать спиртом или йодом и наложить повязку.
Растяжение связок. Повреждение суставных связок, фиксирующих и защищающих суставы, сопровождается болями, но не такими сильными, как при вывихе. Первая помощь: покой и холодные компрессы.
Вывих. Неправильное положение концов костей в суставах после травмы сопровождается сильной болью. Форма сустава меняется, и пострадавший не может двигаться. Неспециалист не должен пытаться вправить вывихнутый сустав, потому что тем самым он лишь усугубит беду. Пострадавшего следует уложить в спокойное положение и вызвать врача. Если вывихнутый сустав быстро вправить, больной быстрее выздоровеет.
Повреждения костей. Перелом кости — это нарушение непрерывности кости. Больной не может двигать поврежденной частью тела, не может, например, встать на сломанную ногу. Перелом кости может быть различной степени: трещина, перелом с отломившимися мелкими частями, отлом или трещина и, наконец, открытый перелом. Из всех повреждений самым тяжелым является открытый перелом, который таит в себе и опасность заражения. Поэтому на поврежденное место накладывают стерильную марлю. Если мы установим, или есть подозрение, что речь идет о переломе кости, и если мы можем быстро обеспечить медицинскую помощь, лучше всего положить больного и ждать врача. Если же больного нужно переносить, то мы должны иммобилизовать поврежденную ногу (рис. 2). Снимать одежду с больного следует начинать со стороны, где нет повреждения (одевать в обратном порядке). Одежду следует по швам распороть, обращая внимание на то, чтобы не двигать без необходимости поврежденную часть тела. Иммобилизация руки выполняется так, что руку фиксируют к груди. Это возможно и без перевязывания (рис. 2, 1. часть), или бинтом, то есть платком (рис. 2, 2. часть). При переломе ноги поврежденную ногу фиксируют к здоровой. Если мы не уверены, что речь идет о переломе (это может быть и вывих), все же следует действовать так, как будто это перелом. Сломанную кость следует иммобилизовать вместе с двумя соседними суставами: сломанную руку вместе с лучезапястным суставом и локтем; сломанную ногу вместе с коленом и голеностопом (рис. 2, 3. часть). Средствами для иммобилизации могут быть палка, более прочная рейка или какой-либо плоский предмет. Все эти средства предварительно следует обернуть тканью.
РИСУНОК 2
Сломанную конечность до оказания первой помощи следует уложить на какую-нибудь ровную поверхность (рис. 2, 4. часть).
Отравление угарным газом может возникнуть: из-за неисправных или неправильно закрытых печей; в гараже от автомобиля; при тлении газа (неисправные трубопроводы, вентили, неправильное сгорание пламени и т. п.). Начальные признаки отравления: головная боль, головокружение, тошнота, позывы к рвоте. Затем наступает такая слабость, что больной не может ходить и, несмотря на то что он в сознании, не может убежать. Сначала дыхание учащается, а позже пострадавший начинает задыхаться и дыхание становится более редким. Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух (а помещение проветрить); если он в сознании, ему нужно сказать, чтобы он глубоко дышал, и если может глотать, дать крепкий кофе или чай. Если он без сознания, следует применить искусственное дыхание.
Отравление углекислым газом. По существу это удушье вследствие недостатка кислорода. Возникает в глубоких подвалах при брожении вина, в канализационных трубах и при спуске в старые колодцы. Спасатель должен иметь защитные средства (подачу кислорода) при входе в эти помещения или, если таких средств нет, должен привязать прочный шнур вокруг пояса, конец которого держат находящиеся вне помещения, глубоко вдыхать при входе и попытаться спасти, соответственно вынести пострадавшего, не дыша.