即使最為小心操作,也可能用鑿子傷到手,在化學品作業時吸入有毒氣體,或在安裝作業時從梯子上跌落。
最常見的事故與預防措施
燒燙傷。危險場所、作業與物品:廚房、洗衣間、浴室;熬脂、焊接;熨斗、爐具、故障加熱器、電熱爐。特別易燃的材料:汽油、乙醚、酒精、松節油,尤其作為清潔劑和殺蟲劑時。
注意事項:不可堆積廢棄物、報紙、抹布;不可將灰燼留在木箱或籃子中;爐具上的烹調器皿應擺放成把手不要朝向外側;使用易燃清潔劑時應格外小心;不可讓火或明火無人看管。
一氧化碳、煙霧中毒。使用燃煤熨斗、燃燒不完全的爐具或過早關閉的爐子,以及故障的煙囪。
注意事項:煙囪與爐具應持續檢查並清理;使用煤熨斗時應在開著的窗戶旁熨燙;不得在床上吸菸;如果把汽車停在車庫裡,之後應將車庫門開啟一段時間。
氣體中毒、氣體爆炸。發光煤氣管線的缺陷。不當操作熱水器(鍋爐)、閥門故障或未關閉。三種危險:爆炸、火災、氣體中毒。
照明煤氣中最危險的成分是 一氧化碳。中毒症狀包括:蒼白、頭痛、虛弱、眩暈、四肢麻木、嘔吐、腹瀉、嗜睡、間歇性肌肉抽搐、昏迷。最後,因呼吸器官失去功能,可能導致死亡。
若中毒是逐漸發生、在較長時間內形成的(例如室內煤氣緩慢而持續地逸漏),其徵象包括:臉色特有的蒼白帶藍灰色、肌肉無力、疲倦、神經顫動、口部、手部與腿部顫抖、昏厥(尤其在起身時)、聽覺與視覺器官功能減弱、走路不穩、記憶力與注意力下降、煩躁以及意志力減弱。
注意事項:若聞到瓦斯氣味,應立即打開門窗,讓室內充分通風;不得點火柴,禁止開啟電氣照明;應完全關閉瓦斯閥門;燃氣管線不得使用未加布襯的橡膠軟管;檢查燃氣設備的氣密性不得使用明火,只能用肥皂水!
如果燃氣熱水器(autogejzir)無法點燃,應立即關閉熱水龍頭,並至少等待 10 m 分鐘,直到逸出的全部氣體完全揮發。之後,應先點燃引火火焰,然後再打開熱水龍頭。
必須持續監控燃氣火焰的燃燒情況。若火焰呈黃褐色,且輪廓細長而暗淡,則表示燃燒不完全。不得使用燃燒不完全的設備。燃氣爐具的燃燒產物應經由煙囪排出。在此未能解決的地方,應特別注意通風。
觸電。故障線路、家用電器、工具、絕緣損壞的導線、磨損的開關、插頭、燈座;尤其是在廚房、浴室、洗衣房和地下室;手提燈、對故障保險絲的不當修理(例如用鐵絲)。
注意事項:應移除所有懸空的電線;不得使用劣質且未絕緣的開關和配件;任何故障都必須立即排除;不得用潮濕的手修理開關和電線!
家用工作間的一般注意事項
工作坊、機械、工作器具與防護用品都應適當、耐用且完好。
地板應平整,但不可滑,且狀況良好,適合保持清潔。
工作區應寬敞、明亮,且至少應有 80 cm 寬的淨空。
只使用那些踏板完好且堅固、並且在使用前已經試驗過的梯子!單梯必須防止滑動。雙梯應以鉸鏈或鍊條固定,防止張開。高處作業時必須使用安全帶。
電氣設備只能依照現行標準與規範製造與使用。
自然光與人工照明應充足,並且在工作位置與雙手處幾乎不產生陰影,同時也不得過於刺眼。
工作服——尤其是在危險機械旁——應當合適。不應穿著帶有鬆垂部件的寬鬆衣物;圍裙、圍巾與領帶皆不允許。頭髮應以帽子加以保護。
若有碎屑、火花及腐蝕性液體濺滴的危險,應使用護目鏡和面罩。對於強光,也應使用符合規定的深色眼鏡。
易燃與爆炸性氣體、蒸氣以及粉塵,應以強力排風設備排除。若室內有易燃或爆炸性氣體、蒸氣或粉塵,不得使用明火加熱或照明。同樣地,在此類空間內也不得設置內燃機或研磨機。對這類空間的通風應特別重視。若備有滅火器材與裝置(手提式),必須始終保持完好,並應定期練習其操作。
禁止堆放自燃物質、刨花板和油膩抹布!
應在機械的運動部件上設置這樣的防護裝置,以排除這些部件之間即使是偶然接觸的可能性。
事故後的急救
止住外出血。最重要的是封閉受傷的動脈,並用適當的繃帶保護傷口免受感染(圖 1)。不得從傷口上去除血跡殘留,也不得用液體澆灌或沖洗傷口。包紮得當可以減輕傷者的疼痛。外出血者應坐下或躺下,並抬高出血的身體部位。急救所需材料為:無菌紗布、棉花和繃帶。如果傷口或其周圍沾有灰塵、泥土或其他傳染性物質,就必須用無菌紗布擦拭傷口(或用過氧化氫沖洗),並在傷口周圍薄薄塗上 5%-n 碘(若沒有碘,則用酒精或古龍水)。
應區分毛細血管、輸送血管與主要動脈(搏動血管)的出血。
較小的毛細血管出血可用簡單的覆蓋繃帶止血(圖 1,1 部分)。較大的出血則以加壓繃帶止血。先在傷口上放置無菌紗布,再在紗布上放棉花。接著製作「墊塞」:將紗布或棉花包入紗布中,並折成球狀(依傷口大小,約如核桃、雞蛋或拳頭般大),放在棉花上,然後稍微包得緊一些。(切勿將棉花直接放在傷口上!)若仍有滲血,不應拆除繃帶,而應在其上再加一層新繃帶!用於包紮傷口最合適的是所謂的第一繃帶,由無菌紗布(墊片形式)與無菌繃帶組成。四肢大血管出血則以在傷口上方加束帶止血(圖 1,2 部分)。
動脈損傷可由血液呈強力噴射狀流出且顏色鮮紅來辨識。對於靜脈損傷,視傷口大小而定,血液會噴出或僅緩慢滲出。兩種情況下都只能靠包紮止血。四肢出血若將出血部位抬高(圖 1,第 3 部分)並從遠端向近端緊密包紮,會較容易止血。此法在傷者失血甚多時尤其需要,因為如此可恢復正常血壓。加壓包紮在動脈出血時,應放置於心臟與受傷部位之間;在靜脈出血時,則應置於肢體靠近手指的一段。在包紮傷口前,應先將受傷部位稍微抬高,因為這樣可減少出血。止血用束帶最適合的是:寬橡膠帶或橡膠管。重要原則是,只有在敷料包紮或加壓包紮無法止血時,才可使用束帶。此外,束帶在腿或手臂上不得留置超過 1-1,1/4 小時,否則會麻木。(這表示需要迅速醫療處置,或立即將傷者送往醫院。)在出血非常嚴重時,應嘗試以手指壓迫止血(圖 1,第 4 部分),動脈出血時壓迫心臟與受傷部位之間,靜脈出血時則朝遠端壓迫。頸部動脈出血,在醫師到達前只能以手指壓迫止血。對於大量失血且意識清醒、沒有嘔吐反射的患者,應給予咖啡或茶,並以溫和的食鹽溶液進行灌腸。

圖 1
止鼻出血。應讓患者採坐姿,將頭向後仰,並以拇指持續按壓鼻軟骨 10-15 m 分鐘。若依此方法仍無法止血,應以乾淨的紗布或棉花塞住鼻孔,將頭向前低垂,並保持此姿勢直到出血停止。
燒傷。對於衣物著火的人,應先蓋上厚毯子或大衣並澆水。燒傷傷口應敷上浸有油脂性或油性乳霜的紗布或柔軟布料,然後包紮。在醫生到達之前,不要用手指或任何物品觸碰燒傷部位(例如刺破水泡等)。
對於強酸灼傷,應先將酸液擦去,立即以清水沖洗患處,之後敷上浸有軟膏的紗布並包紮。
挫傷。挫傷處會疼痛、腫脹並呈紅色。若皮膚受傷或擦傷,應薄薄塗上酒精或碘酒,並包紮。
扭傷。固定並保護關節的韌帶受傷,會引起疼痛,但不像脫臼那麼劇烈。急救:休息並冷敷。
脫臼。受傷後,關節骨端的位置異常,伴有劇烈疼痛。關節外形會改變,傷者無法活動。外行人不應嘗試將脫臼的關節復位,因為那只會加重痛苦。應讓傷者保持安靜姿勢並呼叫醫生。若能迅速將脫臼關節復位,病人會更快痊癒。
骨骼損傷。骨折是骨連續性的中斷。患者無法活動受傷的身體部位,例如無法站立在折斷的腿上。骨折可有不同程度:裂紋、伴有小碎片脫落的骨折、骨片脫離或裂紋,最後是開放性骨折。在所有損傷中,最嚴重的是開放性骨折,因為它還隱含感染的危險。因此,應在受傷部位覆蓋無菌紗布。如果我們判定,或懷疑是骨折,而且能迅速獲得醫療救助,最好讓患者保持臥位並等待醫生。若必須搬運患者,則必須將受傷的腿固定不動(圖 2)。為患者脫衣時,應從沒有受傷的一側開始(穿衣則相反順序)。衣物應在縫線處拆開,同時注意不要不必要地移動受傷的身體部位。手臂的固定是將手臂綁在胸前。這可以不用繫帶即可完成(圖 2、1 部分),也可以用繃帶,或布巾(圖 2、2 部分)。腿部骨折時,將受傷的腿固定在未受傷的腿上。若不確定是否為骨折(也可能是脫臼),仍應按骨折處理。骨折的骨頭應連同相鄰的兩個關節一起固定:折斷的手臂連同腕關節和肘關節;折斷的腿連同膝關節和踝關節(圖 2、3 部分)。固定器材可以是木棍、較硬的木板或其他平直物件。所有這些器材事先都應以布料包裹。

圖片 2
骨折的肢體在急救前應支撐在某個平整表面上(圖 2,4 部分)。
一氧化碳中毒可能由以下情況引起:爐具損壞或密封不良;汽車在車庫內;煤氣悶燒時(管線、閥門故障,火焰燃燒不正常等)。中毒的初期徵象:頭痛、頭暈、噁心、想吐。之後會出現極度虛弱,以致患者無法行走,即使意識清醒也無法逃離。呼吸先是加快,之後傷者開始窒息,呼吸變得較淺。應立即將傷者移到戶外通風處(並通風換氣),若其意識清醒,應讓其深呼吸,且若能吞嚥,給予濃咖啡或茶。若已失去意識,則應施行人工呼吸。
二氧化碳中毒。其實這是由於缺氧所致的窒息。它會發生在深地下室中葡萄酒發酵時、下水道管中以及進入古井時。救援人員進入這些場所時應配備防護裝備(氧氣供應);若沒有這類裝備,則應在腰間繫上牢固繩索,繩索另一端由室外人員握住,進入時深呼吸,並設法在不呼吸的情況下救出,或將受困者帶出。