Նույնիսկ ամենազգուշավոր աշխատանքի դեպքում կարող է պատահել, որ դլտայով վնասենք ձեռքը, քիմիական նյութերի հետ աշխատելիս ներշնչենք թունավոր գազ, կամ մոնտաժային աշխատանքների ժամանակ ընկնենք սանդուղքից։
Ամենահաճախ հանդիպող դժբախտ պատահարները և նախազգուշական միջոցները
Այրվածքներ։ Վտանգավոր վայրեր, գործողություններ և միջոցներ՝ խոհանոց, լվացքատուն, լոգարան; ճարպերի հալեցում, եռակցում; արդուկներ, վառարաններ, անսարք ջեռուցիչներ, էլեկտրական վառարաններ։ Առանձնապես դյուրավառ նյութեր՝ բենզին, եթեր, ալկոհոլ, տերպենտին, հատկապես որպես մաքրող միջոցներ և միջատների ոչնչացման միջոցներ։
Նախազգուշական միջոցներ՝ չպետք է կուտակել թափոններ, թերթի թուղթ, լաթեր․ չպետք է մոխիրը թողնել փայտե արկղում կամ զամբյուղում․ վառարանների և օջախների վրա եփելու ամանները պետք է այնպես տեղադրել, որ դրանց բռնակները չլինեն դեպի դաշտը շրջված․ դյուրավառ մաքրող միջոցների հետ պետք է շատ զգույշ վարվել․ կրակը կամ բաց բոցը չպետք է թողնել առանց հսկողության։
Ածխածնի մոնօքսիդով, ծխով թունավորում։ Ածուխով արդուկելիս, սխալ այրումով վառարան կամ ժամանակից շուտ փակված վառարան, անսարք ծխնելույզներ։
Նախազգուշական միջոցներ. ծխնելույզներն ու վառարանները պետք է մշտապես ստուգվեն և մաքրվեն; ածխե արդուկներով արդուկել բաց պատուհանի մոտ; անկողնում ծխել չի կարելի; եթե ավտոմեքենան կայանում ենք ավտոտնակում, ապա հետո որոշ ժամանակ պետք է թողնել բաց։
Գազային թունավորում, գազի պայթյուն։ Լուսագազի խողովակաշարի թերություններ։ Ջրատաքացուցիչների (կաթսաների) ոչ ճիշտ շահագործում, անսարք կամ չփակված փականներ։ Վտանգի երեք տեսակ՝ պայթյուն, հրդեհ, գազային թունավորում։
Լուսավոր գազի ամենավտանգավոր բաղադրիչը ածխածնի մոնօքսիդն է։ Թունավորման նշաններն են՝ գունատություն, գլխացավ, թուլություն, գլխապտույտ, վերջույթների թմրածություն, փսխում, փորլուծություն, քնկոտություն, մկանների պարբերական դող, ուշագնացություն։ Ի վերջո, շնչառական օրգանների կաթվածահարության հետևանքով կարող է վրա հասնել մահ։
Եթե թունավորումը զարգանում է աստիճանաբար, երկար ժամանակահատվածում (օրինակ՝ բնակարանում գազը դանդաղ և շարունակաբար արտահոսում է), նշաններն են՝ դեմքի բնորոշ գունատ կապտավուն-մոխրագույն գույնը, մկանների թուլությունը, հոգնածությունը, նյարդային ցնցումները, բերանի, ձեռքերի և ոտքերի դողը, ուշագնացությունը (հատկապես վեր կենալիս), լսողության և տեսողության օրգանների թուլացումը, անկայուն քայլվածքը, հիշողության և կենտրոնացման ունակության նվազումը, անհանգստությունը և կամքի ուժի նվազումը։
Նախազգուշական միջոցներ. եթե զգում ենք գազի հոտ, անմիջապես պետք է բացել դռներն ու լուսամուտները, երկար օդափոխել սենյակը, չի կարելի վառել լուցկի, արգելվում է միացնել էլեկտրական լուսավորությունը; գազի փականը պետք է ամբողջությամբ փակել; չի կարելի գազատարերի համար օգտագործել ռետինե խողովակ առանց գործվածքային ներդիրի; գազային կայանքների հերմետիկությունը չի կարելի ստուգել բաց կրակով, միայն օճառաջրով։
Եթե գազային կաթսան (աուտոգեյզեր) չի ուզում միանալ, անմիջապես պետք է փակել տաք ջրի ծորակը և սպասել առնվազն 10 m րոպե, մինչև արտազատված գազի ողջ քանակը գոլորշիանա։ Դրանից հետո նախ պետք է վառել բռնկման բոցը և միայն հետո բացել տաք ջրի ծորակը։
Գազային բոցի այրումը պետք է մշտապես վերահսկել։ Եթե բոցը դեղնավուն գույն ունի՝ երկար ու խամրած եզրագծերով, ապա այրումը թերի է։ Թերի այրում ունեցող սարքը չի թույլատրվում օգտագործել։ Գազային վառարանների այրման արտադրանքները պետք է դուրս բերվեն ծխնելույզով։ Այնտեղ, որտեղ դա լուծված չէ, մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել օդափոխությանը։
Էլեկտրական հարված։ Անսարք լարեր, կենցաղային սարքեր, գործիքներ, մեկուսացում չունեցող լարեր, մաշված անջատիչներ, խրոցակներ, լամպակոթեր; հատկապես խոհանոցում, լոգարանում, լվացքատանը և նկուղում; շարժական լամպեր, անսարք ապահովիչների ոչ ճիշտ նորոգումներ (օրինակ՝ մետաղալարով)։
Զգուշության միջոցներ. անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր ազատ կախված էլեկտրական լարերը; չպետք է օգտագործել թույլ և ոչ մեկուսացված անջատիչներ ու պարագաներ; յուրաքանչյուր անսարքություն պետք է անմիջապես վերացնել; չպետք է վերանորոգել անջատիչներն ու լարերը խոնավ ձեռքերով!
Ընդհանուր նախազգուշական միջոցներ տնային արհեստանոցում
Աշխատանոցը, մեքենաները, աշխատանքային միջոցներն ու պաշտպանիչ միջոցները պետք է համապատասխան, դիմացկուն և պիտանի լինեն։
Հատակը պետք է լինի հարթ, բայց ոչ սահուն, լավ վիճակում և հեշտ մաքրվող։
Աշխատատեղը պետք է լինի ընդարձակ, լուսավոր, ազատ տարածքով՝ նվազագույնը 80 cm լայնությամբ։
Օգտագործենք միայն այնպիսի սանդուղքներ, որոնք ունեն ճիշտ և ամուր աստիճաններ և որոնք օգտագործումից առաջ փորձարկված են։ Միաթև սանդուղքները պետք է ապահովել սահելուց։ Երկթևները պետք է ապահովել հոդերով կամ շղթաներով, որպեսզի չբացվեն։ Բարձրության վրա աշխատելիս անվտանգության գոտու օգտագործումը պարտադիր է։
Էլեկտրական սարքերը պատրաստել և օգտագործել միայն գործող ստանդարտների ու կանոնակարգերի համաձայն։
Բնական և արհեստական լուսավորությունը պետք է բավարար լինի և գործնականում ստվերներ չստեղծի աշխատատեղում ու ձեռքերին, և միաժամանակ չպետք է լինի շլացուցիչ։
Աշխատանքային հագուստը՝ հատկապես վտանգավոր մեքենաների մոտ, պետք է համապատասխան լինի։ Չի թույլատրվում կրել լայն հագուստ՝ ազատ կախված մասերով. արգելվում են գոգնոցները, շալերը և փողկապները։ Մազերը պետք է պաշտպանել գլխարկով։
Պետք է օգտագործել պաշտպանիչ ակնոցներ և դիմակներ, եթե կա տաշեղների, կայծերի և քայքայիչ հեղուկների կաթիլների վտանգ։ Ուժեղ լույսի դեմ պետք է օգտագործել նաև սահմանված մուգ ակնոցներ։
Դյուրավառ և պայթուցիկ գազերը, գոլորշիները, ինչպես նաև փոշին պետք է հեռացվեն հզոր էքստրակտորներով։ Եթե սենյակում կան դյուրավառ կամ պայթուցիկ գազեր, գոլորշիներ կամ փոշի, չի թույլատրվում օգտագործել բաց կրակով տաքացում կամ լուսավորում։ Նույնպես նման սենյակներում չի կարելի տեղադրել ներքին այրման շարժիչներ կամ հղկող մեքենաներ։ Նման սենյակների օդափոխությանը պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել։ Եթե կան հրդեհաշիջման միջոցներ և սարքեր (ձեռքի), դրանք միշտ պետք է լինեն սարքին վիճակում, իսկ դրանց օգտագործումը պետք է պարբերաբար վարժել։
Արգելվում է կուտակել ինքնաբռնկվող նյութեր, թափոն տախտակներ և յուղոտ լաթեր։
Մեքենաների շարժական մասերի վրա պետք է տեղադրել այնպիսի պաշտպանիչներ, որոնք կբացառեն նաև այս մասերի միմյանց հետ պատահական շփման հնարավորությունը։
Առաջին օգնություն դժբախտ պատահարից հետո
Արտաքին արյունահոսության կանգնեցում։ Ամենակարևորը վնասված զարկերակները փակելն է և վերքը համապատասխան վիրակապով պաշտպանելն է վարակից (նկ. 1): Վերքից չի կարելի հեռացնել արյան մնացորդները, ինչպես նաև վերքի վրա հեղուկներ լցնել և լվանալ այն։ Լավ կիրառված վիրակապը նվազեցնում է տուժածի ցավերը։ Արտաքին արյունահոսություն ունեցող մարդը պետք է նստի կամ պառկի, իսկ արյունահոսող մարմնի հատվածը պետք է բարձրացնել։ Առաջին օգնության համար անհրաժեշտ նյութերն են՝ ստերիլ գազաներ, բամբակ և վիրակապեր։ Եթե վերքը կամ դրա շրջակայքը կեղտոտված է փոշով, ցեխով կամ այլ վարակիչ նյութերով, ապա վերքը պետք է սրբել ստերիլ գազով (կամ լվանալ ջրածնի պերօքսիդով), իսկ վերքի շրջակայքը բարակ շերտով պատել 5%-անոց յոդով (եթե յոդ չկա, ապա սպիրտով կամ օդեկոլոնով)։
Պետք է տարբերել մազանոթների, կրող անոթների և խոշոր զարկերակների (զարկերակների) արյունահոսությունը։
Փոքր մազանոթային արյունահոսությունը դադարեցվում է պարզ ծածկող վիրակապով (նկ. 1, 1. մաս)։ Ավելի ուժեղ արյունահոսությունը դադարեցվում է սեղմող վիրակապով։ Վերքի վրա դրվում է ստերիլ գազ, իսկ գազի վրա՝ բամբակ։ Այնուհետև ձևավորվում է «տամպոն»՝ գազով փաթաթված և գնդակի տեսքով ծալված գազ կամ բամբակ (ընկույզի, ձվի կամ բռունցքի չափով՝ կախված վերքի չափից), որը դրվում է բամբակի վրա, ապա ամեն ինչ մի փոքր ավելի ամուր վիրակապվում է։ (Բամբակն անմիջապես վերքի վրա դնել չի կարելի!) Եթե արյունը ներթափանցում է, պետք չէ վիրակապը հանել, այլ դրա վրա դնել նոր վիրակապ։ Վերքերի վիրակապման համար առավել հարմար են այսպես կոչված առաջին վիրակապերը, որոնք բաղկացած են ստերիլ գազից (բարձիկի տեսքով) և ստերիլ վիրակապից։ Վերջույթների մեծ անոթների արյունահոսությունը դադարեցվում է վերքի վերևում պտուկ դնելով (նկ. 1, 2. մաս)։
Արterիան վնասումը կարելի է ճանաչել այն փաստով, որ արյունը դուրս է գալիս ուժեղ շիթով և ունի շատ վառ կարմիր գույն։ Աջակից անոթների վնասման դեպքում՝ կախված վերքի չափից, արյունը վերքից դուրս է գալիս շիթով կամ պարզապես դանդաղ հոսում է։ Երկու դեպքում էլ արյունահոսությունը կարող ենք կանգնեցնել միայն վիրակապ դնելով։ Վերջույթների արյունահոսությունը ավելի հեշտ է կանգնեցնել, եթե արյունահոսող մասը բարձրացվի (նկ. 1, 3. մասը) և ամուր վիրակապվի՝ ծայրից դեպի մարմինը շարժվելով։ Այս գործողությունը հատկապես անհրաժեշտ է, եթե վնասվածը շատ արյուն է կորցրել, որովհետև այս կերպ մենք կվերականգնենք նորմալ արյան ճնշումը։ Սեղմող վիրակապը, արterիայի արյունահոսության դեպքում, պետք է տեղադրել սրտի և վնասված վայրի միջև, իսկ աջակից անոթների արյունահոսության դեպքում՝ վերջույթի այն մասում, որը դեպի մատներն է։ Մինչև վերքը վիրակապելը, վնասված հատվածը պետք է փոքր-ինչ բարձրացնել, որովհետև այդպես արյունահոսությունը կնվազի։ Արյունահոսությունը կանգնեցնելու համար պարսատիկի ամենահարմար միջոցներն են՝ լայն ռետինե ժապավենը կամ ռետինե խողովակը։ Կարևոր կանոնն այն է, որ պարսատիկը պետք է կիրառել միայն այն դեպքում, եթե ծածկող կամ սեղմող վիրակապով չենք կարողացել կանգնեցնել արյունահոսությունը։ Բացի այդ, շատ կարևոր է նաև այն, որ պարսատիկը ոտքի կամ ձեռքի վրա չպետք է թողնել ավելի քան 1-1,1/4 ժամ, որովհետև դրանք կթմրեն։ (Դա նշանակում է, որ անհրաժեշտ է արագ բժշկական միջամտություն կամ վնասվածին անմիջապես տեղափոխել հիվանդանոց)։ Շատ ուժեղ արյունահոսության դեպքում պետք է փորձել արյունը կանգնեցնել մատներով սեղմելով (նկար 1, 4. մասը), արterիայի վնասման դեպքում՝ սրտի և վնասված վայրի միջև, իսկ աջակից անոթների դեպքում՝ դեպի ծայրը։ Պարանոցի արterիայի արյունահոսությունը մինչև բժշկի գալը կարելի է կանգնեցնել միայն մատներով սեղմելով։ Հիվանդին, ով շատ արյուն է կորցրել, եթե նա գիտակից է և փսխելու ցանկություն չունի, պետք է տալ սուրճ կամ թեյ և կատարել կլիզմա՝ գոլ կերակրի աղի լուծույթով։
ՆԿԱՐ 1
Քթի արյունահոսության դադարեցում։ Հիվանդին պետք է նստեցնել, նրա գլուխը թեքել հետ և բթամատով սեղմել քթի աճառը 10-15 m րոպե տևողությամբ։ Եթե այս կերպ արյունահոսությունը չհաջողվի կանգնեցնել, ապա պետք է քթի անցքերը լցնել մաքուր գազայով կամ բամբակով, գլուխը թեքել առաջ և այս դիրքում սպասել, մինչև արյունահոսությունը դադարի։
Այրվածքներ։ Մարդու վրա, ում հագուստը բռնկվել է, պետք է գցել հաստ ծածկոց կամ վերարկու և ջուր լցնել դրա վրա։ Այրվածքի վերքի վրա պետք է դնել յուղային կամ քսուքային կրեմով թրջված շղարշ կամ փափուկ կտոր, ապա՝ վիրակապ։ Այրված տեղերին պետք չէ դիպչել մատներով կամ որևէ առարկայով (փուչիկը ծակել և այլն), մինչև բժիշկը գա։
Ուժեղ թթուներից առաջացած այրվածքների դեպքում թթուն պետք է սրբել, տեղը անմիջապես լվանալ ջրով, դրա վրա դնել յուղով ներծծված գազա և վիրակապ։
Կոնտուզիա։ Կոնտուզիայի տեղը ցավոտ է, ուռած և կարմիր։ Եթե մաշկը վնասված և քերծված է, պետք է այն բարակ շերտով պատել սպիրտով կամ յոդով և դնել վիրակապ։
Ձգվածություն։ Հոդային կապանների վնասումը, որոնք ամրացնում և պաշտպանում են հոդերը, ուղեկցվում է ցավերով, սակայն ոչ այնքան ուժեղ, որքան հոդախախտման դեպքում։ Առաջին օգնություն՝ հանգիստ և սառը կոմպրեսներ։
Տեղահանում։ Հոդերում ոսկորների ծայրերի սխալ դիրքը վնասվածքից հետո ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով։ Հոդի ձևը փոխվում է, և տուժածը չի կարող շարժվել։ Անփորձ մարդը չպետք է փորձի տեղադրել տեղահանված հոդը, որովհետև այդպիսով միայն կավելացնի տառապանքը։ Տուժածին պետք է դնել հանգիստ դիրքում և կանչել բժշկի։ Եթե տեղահանված հոդը արագ տեղադրվի, հիվանդը ավելի շուտ կբուժվի։
Ոսկորների վնասվածքներ։ Ոսկորի կոտրվածքը ոսկրի ամբողջականության խախտումն է։ Հիվանդը չի կարող շարժել վնասված մարմնի մասը, օրինակ՝ կանգնել կոտրված ոտքի վրա։ Ոսկորի կոտրվածքը կարող է լինել տարբեր աստիճանի՝ ճաք, փոքր կտորների պոկմամբ կոտրվածք, պոկվածք կամ ճաք, և վերջապես՝ բաց կոտրվածք։ Բոլոր վնասվածքներից ամենածանը բաց կոտրվածքն է, որը իր մեջ նաև վարակվելու վտանգ է պարունակում։ Այդ պատճառով վնասված տեղին դրվում է ստերիլ գազա։ Եթե պարզում ենք, կամ կա կասկած, որ գործ ունենք ոսկրի կոտրվածքի հետ, և եթե կարող ենք արագ ապահովել բժշկական օգնություն, ամենալավն է հիվանդին պառկեցված դիրքում տեղավորել և սպասել բժշկին։ Սակայն եթե հիվանդին պետք է տեղափոխել, ապա պետք է անշարժացնել վնասված ոտքը (նկ. 2)։ Հիվանդի հագուստը պետք է հանել սկսելով այն կողմից, որտեղ վնասվածք չկա (հագցնել՝ հակառակ հերթականությամբ)։ Հագուստը պետք է կարերի տեղերում պատռել՝ ուշադրություն դարձնելով, որ վնասված մարմնի մասը ավելորդ չշարժենք։ Ձեռքի անշարժացումն իրականացվում է այնպես, որ ձեռքը ամրացվում է կրծքին։ Դա հնարավոր է նաև առանց կապելու (նկ. 2, 1. մաս), կամ վիրակապով, այսինքն՝ կտորե շարֆով (նկ. 2, 2. մաս)։ Ոտքի կոտրվածքի դեպքում վնասված ոտքը ամրացնում ենք չվնասվածին։ Եթե վստահ չենք, որ խոսքը կոտրվածքի մասին է (կարող է լինել նաև հոդախախտ), այնուամենայնիվ պետք է գործել այնպես, կարծես կոտրվածք է։ Կոտրված ոսկորը պետք է անշարժացնել երկու հարակից հոդերի հետ միասին՝ կոտրված ձեռքը՝ դաստակի և արմունկի հետ, կոտրված ոտքը՝ ծնկի և կոճի հետ միասին (նկ. 2, 3. մաս)։ Անշարժացման միջոցներ կարող են լինել ձողը, ավելի ամուր տախտակը կամ որևէ հարթ առարկա։ Այս բոլոր միջոցները նախապես պետք է փաթաթել որևէ գործվածքով։
ՊԱՏԿԵՐ 2
Կոտրված վերջույթը մինչև առաջին օգնության ցուցաբերումը պետք է հենել որևէ հարթ մակերեսի վրա (նկ. 2, 4. մաս)։
Ածխածնային օքսիդով թունավորումը կարող է առաջանալ՝ անսարք կամ անսարքորեն փակված վառարաններից, ավտոմեքենայից ավտոտնակում, գազի թուլացող այրման դեպքում (անսարք խողովակներ, փականներ, բոցի անսարք այրում և այլն)։ Թունավորման սկզբնական նշաններն են՝ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխելու ցանկություն։ Հետագայում առաջանում է այնպիսի թուլություն, որ հիվանդը չի կարողանում քայլել և, չնայած գիտակցության մեջ լինելուն, չի կարող փախչել։ Շնչառությունը սկզբում արագանում է, իսկ հետո տուժածը սկսում է խեղդվել, և շնչառությունը դառնում է ավելի դանդաղ։ Տուժածին պետք է անմիջապես հանել մաքուր օդ (և սենյակը օդափոխել), եթե գիտակցության մեջ է՝ ասել, որ խորը շնչի, և եթե կարող է կուլ տալ, տալ ուժեղ սուրճ կամ թեյ։ Եթե նա անգիտակից վիճակում է, պետք է կիրառել արհեստական շնչառություն։
Ածխաթթու գազով թունավորում։ Սա իրականում շնչահեղձություն է թթվածնի պակասի պատճառով։ Այն առաջանում է խոր նկուղներում՝ գինու խմորման ժամանակ, կոյուղու խողովակներում և հին ջրհորներ իջնելիս։ Փրկարարը պետք է ունենա պաշտպանական միջոցներ (թթվածնի մատակարարում) այս սենյակներ մտնելիս, իսկ եթե նման միջոցներ չկան, ապա պետք է գոտկատեղին ամուր պարան կապի, որի ծայրը պահում են սենյակից դուրս գտնվողները, ներս մտնելիս խորը շնչի և փորձի փրկել, կամ էլ դուրս բերել տուժածին՝ առանց շնչելու։