I při nejopatrnější práci se může stát, že si poraníme ruku dlátem, při práci s chemikáliemi vdechneme jedovatý plyn, nebo při montážních pracích spadneme z žebříku.
Nejčastější nehody a bezpečnostní opatření
Popáleniny. Nebezpečná místa, činnosti a prostředky: kuchyň, prádelna, koupelna; tavení tuků, svařování; žehličky, kamna, vadné ohřívače, vařiče. Zvláště hořlavé materiály: benzín, éter, alkohol, terpentýn, zejména jako čisticí prostředky a prostředky na hubení hmyzu.
Bezpečnostní opatření: nesmíme hromadit odpadky, novinový papír, hadry; nesmíme nechávat popel v dřevěné bedýnce nebo koši; na sporáky a kamna je třeba nádoby na vaření umístit tak, aby jejich držadla (rukojeti) nebyla otočena směrem k poli; se zápalnými čisticími prostředky zacházet velmi opatrně; oheň ani otevřený plamen nesmíme ponechat bez dozoru.
Otrava oxidem uhelnatým, kouřem. Žehlení žehličkou na uhlí, kamna s nesprávným spalováním nebo kamna předčasně uzavřená, vadné komíny.
Bezpečnostní opatření: komíny a sporáky je třeba neustále kontrolovat a čistit; s uhlíkovými žehličkami žehlit při otevřeném okně; nesmí se kouřit v posteli; pokud zaparkujeme automobil v garáži, je třeba ji poté po jistou dobu nechat otevřenou.
Otrava plynem, výbuch plynu. Nedostatky plynovodu svítiplynu. Nesprávná manipulace s ohřívači vody (bojlery), vadné nebo neuzavřené ventily. Tři druhy nebezpečí: výbuch, požár, otrava plynem.
Nejnebezpečnější složkou svítiplynu je oxid uhelnatý. Příznaky otravy jsou: bledost, bolest hlavy, slabost, závrať, znecitlivění končetin, zvracení, průjem, ospalost, občasné svalové záškuby, bezvědomí. Nakonec může v důsledku ochrnutí dýchacích orgánů nastat smrt.
Pokud otrava vzniká postupně, v delším časovém období (např. když v bytě pomalu a stále doutná plyn), příznaky jsou: charakteristická bledá modrošedá barva obličeje, slabost svalů, únava, nervové třesy, chvění úst, rukou a nohou, bezvědomí (zejména při vstávání), oslabení sluchu a zraku, nejistá chůze, snížení paměti a schopnosti soustředění, neklid a snížení síly vůle.
Bezpečnostní opatření: pokud cítíme zápach plynu, je třeba okamžitě otevřít dveře a okna, důkladně vyvětrat místnost, nesmí se zapalovat zápalka, je zakázáno zapínat elektrické osvětlení; plynový ventil je třeba zcela uzavřít; pro plynová vedení se nemá používat gumová hadice bez textilní vložky; těsnost plynových instalací se nesmí kontrolovat otevřeným plamenem, pouze mýdlovou vodou!
Jestliže plynový bojler (autogeyzír) nechce zapálit, je třeba ihned uzavřít kohoutek teplé vody a vyčkat alespoň 10 m minut, dokud nevyprchá veškeré uniklé množství plynu. Poté je nejprve třeba zapálit zapalovací plamen a teprve potom otevřít kohoutek teplé vody.
Hoření plynového plamene je třeba neustále kontrolovat. Pokud je plamen nažloutlé barvy s dlouhými a vybledlými konturami, jde o neúplné spalování. Přístroj s neúplným spalováním se nesmí používat. Spaliny plynových sporáků je třeba odvádět komínem. Tam, kde to není zajištěno, je třeba věnovat velkou pozornost větrání.
Úraz elektrickým proudem. Vadné vodiče, domácí spotřebiče, nářadí, vodiče bez izolace, opotřebené vypínače, zástrčky, objímky; zejména v kuchyni, v koupelně, v prádelně a ve sklepě; přenosné lampy, neodborné opravy vadných pojistek (např. drátem).
Bezpečnostní opatření: je třeba odstranit všechny volně visící elektrické vodiče; nesmíme používat slabé a neizolované spínače a příslušenství; každou závadu je třeba ihned odstranit; nesmíme opravovat spínače a vodiče vlhkýma rukama!
Obecná bezpečnostní opatření v domácí dílně
Dílna, stroje, pracovní prostředky a ochranné prostředky musí být odpovídající, trvanlivé a v pořádku.
Podlaha má být hladká, ale ne kluzká, v dobrém stavu a vhodná k udržování čistoty.
Pracovní místo musí být prostorné, osvětlené, s volným prostorem alespoň 80 cm šířky.
Používejme pouze takové žebříky, které mají nepoškozené a pevné příčky a které byly před použitím vyzkoušeny! Jednokřídlé žebříky je třeba zajistit proti sklouznutí. Dvoukřídlé je třeba zajistit klouby nebo řetězy, aby se neotvíraly. Při práci ve výšce je bezpodmínečně nutné používat bezpečnostní pás.
Elektrická zařízení vyrábět a používat pouze v souladu s platnými normami a předpisy.
Přirozené i umělé osvětlení má být dostatečné a prakticky bez stínů na pracovišti i na rukou, a zároveň nesmí být oslnivé.
Pracovní oděv - zejména v blízkosti nebezpečných strojů - musí být vhodný. Nesmí se nosit volný oděv s volně visícími částmi; zástěry, šály a kravaty nejsou dovoleny. Vlasy je třeba chránit čepicí.
Je třeba používat ochranné brýle a masky, pokud hrozí nebezpečí třísek, jisker a kapek žíravých kapalin. Proti silnému světlu je třeba používat také předepsané tmavé brýle.
Hořlavé a výbušné plyny, páry i prach je třeba odstranit silnými odsávacími zařízeními. Pokud jsou v místnosti hořlavé nebo výbušné plyny, páry či prach, nesmí se používat vytápění ani osvětlení s otevřeným plamenem. Stejně tak se v takových místnostech nesmějí umisťovat spalovací motory ani brusné stroje. Větrání těchto prostor je třeba věnovat zvláštní pozornost. Pokud existují prostředky a zařízení (ruční) pro hašení požáru, musí být vždy v pořádku a je třeba čas od času procvičovat jejich obsluhu.
Je zakázáno hromadit samozápalné látky, třísky a mastné hadry!
Na pohyblivé části strojů je třeba umístit takové ochranné kryty, které vyloučí i náhodnou možnost vzájemného dotyku těchto částí.
První pomoc po úrazu
Zastavení vnějšího krvácení. Nejdůležitější je uzavřít poraněné tepny a ránu chránit před infekcí vhodným obvazem (obr. 1). Z rány se nesmějí odstraňovat zbytky krve ani se rána nesmí polévat a vyplachovat tekutinami. Dobře přiložený obvaz snižuje bolesti postiženého. Člověk s vnějším krvácením si má sednout nebo lehnout a krvácející část těla (je třeba ji zvednout). Potřebné materiály pro první pomoc jsou: sterilní gázy, vata a obvazy. Je-li rána nebo její okolí znečištěno prachem, blátem nebo jinými infekčními látkami, musíme ránu otřít sterilní gázou (nebo vypláchnout peroxidem vodíku) a okolí rány tence potřít 5%-ním jódem (není-li jód, pak alkoholem nebo kolínskou vodou).
Je třeba rozlišovat krvácení kapilár, přiváděcích cév a hlavních tepen (pulzujících tepen).
Menší kapilární krvácení se zastaví jednoduchým krycím obvazem (obr. 1, 1. část). Větší krvácení se zastaví kompresivním obvazem. Na ránu se přiloží sterilní gáza a na ni vata. Poté se vytvoří »tampon«, tedy gáza nebo vata zabalená do gázy a složená do tvaru koule (velikosti ořechu, vejce nebo pěsti, podle velikosti rány), která se položí na vatu a vše se poněkud pevněji obváže. (Přímo na ránu se vata nesmí přiložit!) Pokud krev prosakuje, nesmí se obvaz odstraňovat, ale nad něj je třeba přiložit nový obvaz! Pro převazování ran jsou nejvhodnější tzv. první obvazy, které se skládají ze sterilní gázy (ve formě polštářku) a sterilního obvazu. Krvácení velkých cév končetin se zastavuje přiložením škrtidla nad ránu (obr. 1, 2. část).
Poranění tepny lze rozpoznat podle toho, že krev vystřikuje silným proudem a má velmi jasně červenou barvu. Při poranění vedlejších cév krev podle velikosti rány z rány vystřikuje nebo jen lehce vytéká. V obou případech můžeme krvácení zastavit pouze přiložením obvazu. Krvácení končetin se snadněji zastaví, když se krvácející část zvedne (sl. 1, 3. část) a pevně se obváže, přičemž se postupuje od konce směrem k tělu. Tento postup je zvlášť nutný, pokud poraněný ztratil mnoho krve, protože tímto způsobem obnovíme normální krevní tlak. Tlakový obvaz se v případě krvácení z tepny musí umístit mezi srdce a poraněné místo, a v případě krvácení z vedlejších cév na část končetiny směrem k prstům. Než ránu obvážeme, je třeba poraněnou část mírně zvednout, protože tím se krvácení sníží. Pro škrtidlo k zastavení krvácení jsou nejvhodnější: široký gumový pás nebo gumová hadice. Důležité pravidlo je, že škrtidlo se smí použít jen tehdy, pokud se nám nepodařilo zastavit krvácení krycím nebo kompresivním obvazem. Kromě toho je velmi důležité, aby škrtidlo nezůstalo na noze nebo ruce déle než 1-1,1/4 hodiny, protože by končetina znecitlivěla. (To znamená, že je nutný rychlý lékařský zásah nebo postiženého ihned dopravit do nemocnice.) Při velmi silném krvácení je třeba se pokusit krvácení zastavit stlačením prsty (obrázek 1, 4. část), při poranění tepny mezi srdcem a poraněným místem a u vedlejších cév směrem ven. Krvácení tepny na krku lze do příchodu lékaře zastavit pouze stlačením prsty. Nemocnému, který ztratil mnoho krve, je-li při vědomí a nemá nutkání ke zvracení, je třeba dát kávu nebo čaj a provést klystýr vlažným roztokem kuchyňské soli.
OBRÁZEK 1
Zastavení krvácení z nosu. Nemocného je třeba posadit, zaklonit mu hlavu a palcem stlačit chrupavku nosu po dobu 10-15 m min. Nepodaří-li se nám tímto způsobem krvácení zastavit, je třeba nosní otvory vyplnit čistou gázou nebo vatou, hlavu předklonit a v této poloze vyčkat, dokud krvácení nepřestane.
Popáleniny. Na osobu, jejíž oděv se vznítil, je třeba položit silnou přikrývku nebo kabát a polít ji vodou. Na popáleninu je třeba přiložit gázu nebo měkkou tkaninu napuštěnou mastným nebo olejovým krémem a poté obvaz. Popálená místa se nesmí dotýkat prsty ani žádnými předměty (propichovat puchýř apod.), dokud nepřijde lékař.
Při popáleninách od silných kyselin je třeba kyselinu setřít, místo okamžitě opláchnout vodou, přiložit na něj gázový čtverec nasáklý mastí a obvaz.
Zhmoždění. Místo zhmoždění je bolestivé, oteklé a zarudlé. Je-li kůže poraněná a odřená, je třeba ji tenkou vrstvou potřít alkoholem nebo jodem a přiložit obvaz.
Podvrtnutí. Poranění vazů kloubů, které fixují a chrání klouby, je provázeno bolestí, ale ne tak silnou jako při vykloubení. První pomoc: klid a studené obklady.
Vykloubení. Nesprávná poloha konců kostí v kloubech po úrazu je doprovázena velkými bolestmi. Tvar kloubu se mění a zraněný se nemůže pohybovat. Laik se nesmí pokoušet vykloubený kloub nahazovat, protože tím by jen zvýšil potíže. Zraněného je třeba uložit do klidové polohy a zavolat lékaře. Pokud se vykloubený kloub rychle nastaví, nemocný se rychleji uzdraví.
Poranění kostí. Zlomenina kosti je přerušení kontinuity kosti. Pacient nemůže pohybovat poraněnou částí těla, nemůže se například postavit na zlomenou nohu. Zlomenina kosti může mít různý stupeň: praskliny, se zlomenými drobnými částmi, zlomenina nebo prasklina a nakonec otevřená zlomenina. Ze všech poranění je nejtěžší otevřená zlomenina, která v sobě skrývá i nebezpečí infekce. Proto se na poraněné místo přikládá sterilní gáza. Zjistíme-li, nebo je-li podezření, že jde o zlomeninu kosti, a můžeme-li rychle zajistit lékařskou pomoc, je nejlepší umístit pacienta do leže a počkat na lékaře. Pokud však pacienta je třeba přenášet, musíme poraněnou nohu znehybnit (obr. 2). Svlékání pacienta je třeba začít na straně, kde není poranění (oblékání opačným postupem). Oblečení je třeba v místech švů rozstřihnout, přičemž je třeba dbát na to, abychom zbytečně nepohybovali poraněnou částí těla. Znehybnění ruky se provádí tak, že ruku připevníme k hrudi. To je možné i bez vázání (obr. 2, 1. část). nebo obvazem, popř. látkovým šátkem (obr. 2, 2. část). Při zlomenině nohy připevníme poraněnou nohu k neporaněné. Pokud si nejsme jisti, že jde o zlomeninu (může jít i o vykloubení), je přesto třeba postupovat, jako by šlo o zlomeninu. Zlomenou kost je třeba znehybnit přes dva sousední klouby zároveň: zlomenou ruku společně s kloubem zápěstí a s loktem; zlomenou nohu společně s kolenem a hlezenním kloubem (obr. 2, 3. část). Prostředky pro znehybnění mohou být hůl, pevnější lať nebo nějaký rovný předmět. Všechny tyto pomůcky je třeba předem ovázat nějakou tkaninou.
OBRÁZEK 2
Zlomenou končetinu je třeba do poskytnutí první pomoci opřít o nějakou rovnou plochu (obr. 2, 4. část).
Otrava oxidem uhelnatým může vzniknout: z vadných nebo nešikovně uzavřených kamen; v garáži od automobilu; při doutnání plynu (vadná potrubí, ventily, nesprávné spalování plamene apod.). Počáteční příznaky otravy: bolest hlavy, závratě, nevolnost, nutkání ke zvracení. Později nastupuje takový stupeň slabosti, že nemocný nemůže chodit a navzdory tomu, že je při vědomí, nemůže uniknout. Dýchání je nejprve zrychlené a později se postižený začíná dusit a dýchání se zpomaluje. Zraněného je třeba okamžitě vynést na vzduch (a také místnost vyvětrat), je-li při vědomí, je třeba mu říci, aby zhluboka dýchal, a pokud může polykat, podat mu silnou kávu nebo čaj. Je-li v bezvědomí, je třeba použít umělé dýchání.
Otrava oxidem uhličitým. To je ve skutečnosti udušení v důsledku nedostatku kyslíku. Vzniká v hlubokých sklepech při kvašení vína, v kanalizačních potrubích a při sestupu do starých studní. Zachránce by měl mít při vstupu do těchto prostor ochranné prostředky (zásobování kyslíkem), nebo pokud takové prostředky nemá, měl by si kolem pasu uvázat silné lano, jehož konec drží lidé mimo prostor, při vstupu se zhluboka nadechnout a pokusit se zachránit, resp. vynést postiženého bez dýchání.