Ən diqqətli iş zamanı belə dletlə əlimizi yaralaya, kimyəvi maddələrlə işləyərkən zəhərli qazı udub, montaj işlərində isə nərdivandan yıxıla bilərik.
Ən çox rast gəlinən bədbəxt hadisələr və ehtiyat tədbirləri
Yanıqlar. Təhlükəli yerlər, işlər və vasitələr: mətbəx, camaşırxana, hamam; piylərin əridilməsi, qaynaq; ütülər, sobalar, nasaz qızdırıcılar, elektrik ocaqları. Xüsusilə tezalışan materiallar: benzin, efir, spirt, skipidar, xüsusilə təmizləyici vasitələr və həşərat məhvedici vasitələr.
Ehtiyat tədbirləri: qırıntıları, qəzet kağızını, əski parça və cır-cındırı yığmamalıyıq; külü taxta qutuda və ya səbətdə saxlamamalıyıq; soba və plitələrin üzərində bişirmə qabları elə yerləşdirilməlidir ki, tutacaqları qabağa yönəlməsin; alışdırıcı təmizləyici vasitələrlə çox ehtiyatla davranmaq lazımdır; od və ya açıq alovu nəzarətsiz qoymaq olmaz.
Karbonmonoksid və tüstü ilə zəhərlənmə. Kömür ütüsü ilə ütüləmə, düzgün yanmayan soba və ya vaxtından əvvəl qapadılmış soba, nasaz bacalar.
Ehtiyat tədbirləri: bacalar və sobalar daim yoxlanmalı və təmizlənməlidir; kömür ütü ilə açıq pəncərə qarşısında ütüləmək; yataqda siqaret çəkmək olmaz; avtomobili qarajda saxlayırıqsa, bundan sonra onu bir müddət açıq saxlamaq lazımdır.
Qazlarla zəhərlənmə, qaz partlayışı. İşıqlandırıcı qaz boru kəmərlərinin qüsurları. Suqızdırıcıların (boilerlərin) düzgün istifadə olunmaması, nasaz və ya bağlanmamış klapanlar. Təhlükənin üç növü: partlayış, yanğın, qazlarla zəhərlənmə.
Parlaqlan qazının ən təhlükəli tərkib hissəsi karbonmonoksiddir. Zəhərlənmənin əlamətləri bunlardır: solğunluq, baş ağrısı, zəiflik, başgicəllənmə, ətrafların keyiməsi, qusma, ishal, yuxululuq, arabir əzələ titrəmələri, huşsuzluq. Nəhayət, tənəffüs orqanlarının iflici nəticəsində ölüm baş verə bilər.
Əgər zəhərlənmə tədricən, daha uzun müddət ərzində baş verirsə (məsələn, mənzildə qaz yavaş-yavaş və daima sızırsa), əlamətlər bunlardır: üzün xarakterik solğun göyümtül-boz rəngi, əzələ zəifliyi, yorğunluq, sinir sarsıntıları, ağız, əllər və ayaqlarda titrəmə, huş itirmə (xüsusilə ayağa qalxarkən), eşitmə və görmə orqanlarının zəifləməsi, yerişin qeyri-sabitliyi, yaddaş və diqqət toplama qabiliyyətinin azalması, narahatlıq və iradə gücünün zəifləməsi.
Ehtiyat tədbirləri: əgər qaz qoxusu hiss ediriksə, dərhal qapı və pəncərələri açmaq, otağı daha uzun müddət havalandırmaq lazımdır, kibrit yandırmaq olmaz, elektrik işıqlandırmasını qoşmaq qadağandır; qaz ventili tam bağlanmalıdır; qaz xətləri üçün parça əlavəsi olmayan rezin şlanqdan istifadə etmək olmaz; qaz qurğularının sızdırmazlığı açıq alovla yoxlanmamalıdır, yalnız sabunlu su ilə!
Əgər qaz suqızdırıcısı (autogeyzir) alışmırsa, dərhal isti su kranını bağlamaq və buraxılmış qazın bütün miqdarı buxarlanana qədər ən azı 10 m dəqiqə gözləmək lazımdır. Bundan sonra əvvəlcə alışdırma alovunu yandırmaq və yalnız sonra isti su kranını açmaq lazımdır.
Qaz alovunun yanması daim nəzarətdə saxlanmalıdır. Əgər alov sarımtıl rəngdədirsə və uzun, solğun konturlara malikdirsə, yanma natamamdır. Natamam yanmalı cihazdan istifadə etmək olmaz. Qaz plitələrinin yanma məhsulları bacaya yönəldilməlidir. Bunun həll olunmadığı yerlərdə havalandırmaya böyük diqqət yetirilməlidir.
Elektrik cərəyanı vurması. Nasaz xəttlər, məişət cihazları, alət, izolyasiyasız xəttlər, köhnəlmiş açarlar, ştepsellər, patronlar; xüsusilə mətbəxdə, hamamda, camaşırxanada və zirzəmidə; daşınan lampalar, nasaz sığortaların qaydaya uyğun olmayan təmiri (məs., məftillə).
Ehtiyat tədbirləri: sərbəst sallanan bütün elektrik xətlərini aradan qaldırmaq lazımdır; zəif və izolyasiyasız açar və avadanlıqlardan istifadə etməməliyik; hər bir nasazlıq dərhal aradan qaldırılmalıdır; yaş əllərlə açar və xətləri təmir etməməliyik!
Evdəki emalatxanada ümumi ehtiyat tədbirləri
Emalatxana, maşınlar, iş vasitələri və qoruyucu vasitələr uyğun, davamlı və saz olmalıdır.
Döşəmə hamar olmalı, lakin sürüşkən olmamalı, yaxşı vəziyyətdə olmalı və təmiz saxlanmağa yararlı olmalıdır.
İş yeri geniş, işıqlı və ən azı 80 cm enində sərbəst sahəyə malik olmalıdır.
Yalnız sağlam və möhkəm pillələri olan, istifadə edilməzdən əvvəl sınaqdan keçirilmiş nərdivanlardan istifadə edək! Təkqanadlı nərdivanlar sürüşməyə qarşı təmin edilməlidir. İkiganadlı nərdivanlar isə açılmamaq üçün menteşələr və ya zəncirlərlə bərkidilməlidir. Hündürlükdə işləyərkən mütləq qoruyucu kəmərdən istifadə olunmalıdır.
Elektrik avadanlıqları yalnız qüvvədə olan standartlara və qaydalara uyğun hazırlanmalı və istifadə olunmalıdır.
Təbii və süni işıqlandırma iş yerində və əllərdə kifayət qədər və mümkün qədər kölgəsiz olmalı, eyni zamanda göz qamaşdırmamalıdır.
İş geyimi - xüsusilə təhlükəli maşınların yanında - uyğun olmalıdır. Geniş, sərbəst sallanan hissələri olan paltar geyinmək olmaz; önlüklər, şərflər və qalstuklar qadağandır. Saçlar papaqla qorunmalıdır.
Əgər qırıntılar, qığılcımlar və aşındırıcı mayelərin damcıları təhlükəsi varsa, qoruyucu eynək və maskadan istifadə edilməlidir. Güclü işığa qarşı həmçinin müəyyən olunmuş tünd eynəklərdən də istifadə olunmalıdır.
Alovlanan və partlayıcı qazlar, buxarlar, həmçinin toz güclü ekskaustorlarla uzaqlaşdırılmalıdır. Əgər otaqda alovlanan və ya partlayıcı qazlar, buxarlar və ya toz varsa, açıq alovla qızdırmadan və ya işıqlandırmadan istifadə etmək olmaz. Eyni şəkildə belə otaqlarda daxili yanma mühərrikləri və ya daşlama maşınları yerləşdirilməməlidir. Belə otaqların havalandırılmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əgər yanğını söndürmək üçün vasitə və qurğular (əl ilə) varsa, onlar həmişə saz vəziyyətdə olmalı və vaxtaşırı onlardan istifadə qaydası məşq edilməlidir.
Öz-özünə alışan materialları, yonqarı və yağlı bezləri yığmaq qadağandır!
Maşınların hərəkətli hissələrinə elə qoruyucular quraşdırılmalıdır ki, bu hissələrin təsadüfi şəkildə bir-biri ilə təmas etməsi də istisna edilsin.
Qəza sonrası ilk yardım
Xarici qanaxmanın dayandırılması. Ən vacibi zədələnmiş arteriyaları bağlamaq və yaranı müvafiq sarğı ilə infeksiyadan qorumaqdır (şək. 1). Yaradan qan qalıqları çıxarılmamalı, yara mayelərlə tökülüb yuyulmamalıdır. Düzgün qoyulmuş sarğı zərərçəkənin ağrılarını azaldır. Xarici qanaxması olan insan oturmalı və ya uzanmalıdır, qanayan bədən hissəsi isə qaldırılmalıdır. İlk yardım üçün lazım olan materiallar: steril tənzif, pambıq və sarğılar. Əgər yara və ya onun ətrafı toz, palçıq və ya digər yoluxucu maddələrlə çirklənibsə, onda yaranı steril tənziflə silməliyik (və ya hidrogen peroksidlə yumaq), yaranın ətrafını isə nazik şəkildə 5%-li yodla sürtmək lazımdır (yod olmadıqda isə spirt və ya odekolonla).
Kapilyarların, daşıyıcı damarların və əsas arteriyaların (nəbz damarlarının) qanaxmasını fərqləndirmək lazımdır.
Kiçik kapilyar qanaxma sadə örtücü sarğı ilə dayandırılır (şək. 1, 1. hissə). Daha güclü qanaxma sıxıcı sarğı ilə dayandırılır. Yaraya steril tənzif, tənzifin üzərinə isə pambıq qoyulur. Sonra “tampon” hazırlanır; tənzifə bükülmüş və kürə formasında qatlanmış tənzif və ya pambıq (yaranın ölçüsündən asılı olaraq qoz, yumurta və ya yumruq böyüklüyündə) pambığın üstünə qoyulur və hamısı bir qədər möhkəm sarınır. (Pambıq birbaşa yaraya qoyulmamalıdır!) Qan sızarsa, sarğını çıxarmaq olmaz, onun üstünə yenisi qoyulmalıdır! Yaraların sarınması üçün ən uyğun olanlar steril tənzifdən (yastıq şəklində) və steril bintdən ibarət olan, belə adlanan ilkin sarğılardır. Ətrafların iri damarlarının qanaxması yaranın yuxarısına turniket qoymaqla dayandırılır (şək. 1, 2. hissə).
Əsas arteriyanın zədələnməsi ondan tanınır ki, qan güclü şırnaqla çıxır və çox parlaq qırmızı rəngə malik olur. Daşıyıcı damarların zədələnməsi zamanı, yaranın ölçüsündən asılı olaraq, qan yaradan şırnaqla çıxır və ya sadəcə yavaş-yavaş axır. Hər iki halda qanaxmanı yalnız sarğı qoymaqla saxlaya bilərik. Ətrafların qanaxması qanaxan hissə qaldırıldıqda (şək. 1, 3. hissə) və ucdan bədənə doğru möhkəm sarındıqda daha asan dayanır. Bu tədbir, xüsusilə zədələnən çox qan itirmişdirsə, vacibdir, çünki bu yolla normal qan təzyiqi bərpa olunacaq. Təzyiqli sarğı, əsas arteriyanın qanaxması zamanı, ürək ilə zədələnmiş yer arasında, daşıyıcı damarların qanaxması zamanı isə ətrafın barmaqlara doğru olan hissəsində yerləşdirilməlidir. Yaranı sarımadan əvvəl zədələnmiş hissə bir az qaldırılmalıdır, çünki belə olduqda qanaxma azalacaq. Qanaxmanı dayandırmaq üçün turniket kimi ən münasib vasitələr: enli rezin lent və ya rezin şlanqdır. Vacib qayda budur ki, turniket yalnız örtücü və ya sıxıcı sarğı ilə qanaxmanı dayandırmaq mümkün olmadıqda tətbiq olunmalıdır. Bundan əlavə, çox vacibdir ki, turniket ayaqda və ya əldə 1-1,1/4 saatdan artıq saxlanılmamalıdır, çünki onlar keyiyəcək. (Bu o deməkdir ki, təcili həkim müdaxiləsi və ya zədələnən şəxsin dərhal xəstəxanaya göndərilməsi lazımdır.) Çox güclü qanaxma zamanı qanı barmaqla sıxaraq saxlamağa çalışmaq lazımdır (şəkil 1, 4. hissə), əsas arteriya zədəsində ürək ilə zədələnmiş yer arasında, daşıyıcı damarlarda isə sahəyə doğru. Boyunda əsas arteriyanın qanaxması həkim gələnədək yalnız barmaqla sıxmaqla dayandırıla bilər. Çox qan itirmiş xəstəyə, əgər huşundadırsa və qusma refleksi yoxdursa, qəhvə və ya çay vermək və ilıq xörək duzu məhlulu ilə imalə etmək lazımdır.
ŞƏKİL 1
Burun qanamasının dayandırılması. Xəstəni oturaq vəziyyətə gətirmək, başını arxaya vermək və baş barmaqla burun qığırdağını 10-15 m dəqiqə müddətində sıxmaq lazımdır. Əgər bu yolla qanamanı dayandıra bilməsək, burun dəliklərini təmiz tənzif və ya pambıqla doldurmaq, başı irəli əymək və bu vəziyyətdə qanama dayanana qədər gözləmək lazımdır.
Yanıqlar. Paltarı alışmış şəxsə qalın örtük və ya palto örtmək və üzərinə su tökmək lazımdır. Yanıq yarasının üzərinə yağlı və ya məlhəmli kremə isladılmış tənzif və ya yumşaq parça, sonra isə sarğı qoymaq lazımdır. Yanmış yerlərə barmaqla və ya hər hansı əşya ilə toxunmaq olmaz, (qovuğu deşmək və s.) həkim gələnədək.
Güclü turşuların yaratdığı yanıq zamanı turşu silinməli, yer dərhal su ilə yuyulmalı, üzərinə yağla isladılmış tənzif və sarğı qoyulmalıdır.
Kontuziya. Kontuziya yeri ağrılı, şişmiş və qırmızı rəngdə olur. Əgər dəri zədələnib cızılıbsa, onu nazik qatla spirt və ya yodla sürtmək və üzərinə sarğı qoymaq lazımdır.
Burxulma. Oynaqları fiksasiya edən və qoruyan oynaq bağlarının zədələnməsi ağrı ilə müşayiət olunur, lakin bu ağrılar çıxıq zamanı olduğu qədər güclü olmur. İlk yardım: istirahət və soyuq kompreslər.
Çıxıq. Yaralanmadan sonra oynaqlarda sümüklərin uclarının düzgün olmayan vəziyyəti güclü ağrılarla müşayiət olunur. Oynağın forması dəyişir və yaralı hərəkət edə bilmir. Sadə adam çıxmış oynağı yerinə salmağa çalışmamalıdır, çünki bununla yalnız vəziyyəti ağırlaşdırar. Yaralını sakit vəziyyətə gətirmək və həkim çağırmaq lazımdır. Əgər çıxmış oynaq tez yerinə salınarsa, xəstə daha tez sağalar.
Sümük zədələri. Sümük sınığı sümüyün bütövlüyünün pozulmasıdır. Xəstə zədələnmiş bədən hissəsini hərəkət etdirə bilmir, məsələn, sınmış ayağın üzərinə basa bilmir. Sümük sınığı müxtəlif dərəcədə ola bilər: çat, qopmuş xırda hissələrlə sınıq, qopma və ya çat, nəhayət, açıq sınıq. Bütün zədələr arasında ən ağırı açıq sınıqdır, çünki o, yoluxma təhlükəsi də daşıyır. Buna görə zədələnmiş yerə steril tənzif qoyulur. Əgər sümük sınığından şübhələniriksə və ya bunu müəyyən ediriksə, həmçinin tibbi yardımı tez təmin edə biliriksə, ən yaxşısı xəstəni uzanıqlı vəziyyətdə yerləşdirmək və həkimi gözləməkdir. Amma xəstəni daşımaq lazım gələrsə, zədələnmiş ayağı immobilizasiya etməliyik (şək. 2). Xəstənin paltarını soyundurarkən əvvəlcə zədə olmayan tərəfdən başlamaq lazımdır (geyindirmə isə əks ardıcıllıqla). Paltarı tikiş yerlərindən sökmək, zədələnmiş bədən hissəsini lüzumsuz hərəkət etdirməməyə diqqət yetirmək lazımdır. Qolun immobilizasiyası qolu döşə bərkidərək aparılır. Bu, bağlamadan da mümkündür (şək. 2, 1. hissə) və ya sarğı, yaxud parça dəsmal ilə (şək. 2, 2. hissə). Ayaq sınığında zədələnmiş ayaq sağlam ayağa bərkidilir. Sınıq olduğuna əmin deyilsək (çıxıq da ola bilər), yenə də sınıq kimi davranmaq lazımdır. Sınıq sümük iki qonşu oynaqla birlikdə immobilizasiya olunmalıdır: sınmış qol bilək və dirsək oynağı ilə birlikdə; sınmış ayaq isə diz və topuqla birlikdə (şək. 2, 3. hissə). Immobilizasiya vasitələri kimi çubuq, möhkəm latta və ya hər hansı düz əşya istifadə oluna bilər. Bu vasitələrin hamısı əvvəlcədən hansısa parça ilə sarınmalıdır.
ŞƏKİL 2
Sınmış ətrafı ilk yardım göstərilənədək düz bir səth üzərinə söykəmək lazımdır (şək. 2, 4. hissə).
Karbonmonoksid zəhərlənməsi: nasaz və ya düzgün bağlanmamış sobalardan; qarajda avtomobildən; qazın tüstülənməsi zamanı (nasaz borular, klapanlar, alovun düzgün yanmaması və s.) baş verə bilər. Zəhərlənmənin ilkin əlamətləri: baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma hissi. Sonra elə bir zəiflik dərəcəsi yaranır ki, xəstə yeriyə bilmir və şüurlu olmasına baxmayaraq qaça bilmir. Nəfəsalma əvvəlcə sürətlənir, sonra zədələnən şəxs boğulmağa başlayır və nəfəs alma yüngülləşir. Zərərçəkəni dərhal təmiz havaya çıxarmaq lazımdır (həmçinin otağı havalandırmaq), əgər şüurludursa ona dərin nəfəs alması deyilməli və udmaq bacarırsa güclü qəhvə və ya çay verilməlidir. Əgər huşsuz vəziyyətdədirsə, süni nəfəs tətbiq olunmalıdır.
Karbon qazı ilə zəhərlənmə. Bu, əslində oksigen çatışmazlığı nəticəsində boğulmadır. Şərabın qıcqırması zamanı dərin zirzəmilərdə, kanalizasiya borularında və köhnə quyulara enərkən baş verir. Xilasedici bu otaqlara daxil olarkən qoruyucu vasitələrə (oksigenlə təminata) malik olmalıdır; əgər belə vasitələr yoxdursa, belinə möhkəm bir ip bağlamalı, ipin ucunu otaqdan kənarda olanlar tutmalıdır, içəri girərkən dərin nəfəs almalı və zərərçəkəni nəfəs almadan xilas etməyə, yaxud çölə çıxarmağa çalışmalıdır.