सबसे सावधानीपूर्वक काम करते समय भी ऐसा हो सकता है कि हम छेनी से हाथ घायल कर लें, रसायनों के साथ काम करते समय विषैला गैस श्वास के साथ अंदर ले लें, या स्थापना कार्यों के दौरान सीढ़ियों से गिर पड़ें।
सबसे सामान्य दुर्घटनाएँ और सावधानियाँ
जलनें। खतरनाक स्थान, कार्य और साधन: रसोई, धुलाईघर, स्नानघर; वसा पिघलाना, वेल्डिंग; इस्त्री, चूल्हे, खराब हीटर, इलेक्ट्रिक हॉटप्लेट। विशेष रूप से ज्वलनशील सामग्री: पेट्रोल, ईथर, शराब, तारपीन, विशेषकर सफाई के साधनों और कीट-नाशक साधनों के रूप में।
सावधानियाँ: हमें कचरा, अख़बारी काग़ज़, कपड़े जमा नहीं करने चाहिए; राख को लकड़ी के डिब्बे या टोकरी में नहीं छोड़ना चाहिए; चूल्हों और भट्टियों पर खाना पकाने के बर्तनों को इस प्रकार रखना चाहिए कि उनके हैंडल आग की दिशा में न हों; ज्वलनशील सफ़ाई-सामग्रियों के साथ अत्यंत सावधानी से व्यवहार करना चाहिए; आग या खुली लौ को बिना निगरानी के नहीं छोड़ना चाहिए।
कार्बन मोनोऑक्साइड और धुएँ से विषाक्तता। कोयले वाली इस्त्री से इस्त्री करना, दोषपूर्ण दहन वाला चूल्हा या समय से पहले बंद किया गया चूल्हा, खराब चिमनियाँ।
सावधानियाँ: चिमनियों और चूल्हों की नियमित रूप से जाँच और सफाई करनी चाहिए; कोयले वाली इस्त्री से खुली खिड़की के पास इस्त्री करनी चाहिए; बिस्तर में धूम्रपान नहीं करना चाहिए; यदि हम कार को गैरेज में पार्क करें, तो उसके बाद उसे कुछ समय तक खुला छोड़ देना चाहिए।
गैस विषाक्तता, गैस विस्फोट। प्रकाश गैस की पाइपलाइन में दोष। जल-हीटरों (बॉयलरों) का अनुचित संचालन, खराब या बंद न किए गए वाल्व। तीन प्रकार के खतरे: विस्फोट, आग, गैस विषाक्तता।
प्रकाशित गैस का सबसे खतरनाक घटक कार्बन मोनोऑक्साइड है। विषाक्तता के लक्षण हैं: पीला पड़ना, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर, अंगों में सुन्नता, उल्टी, दस्त, उनींदापन, समय-समय पर मांसपेशियों में झटके, बेहोशी। अंततः, श्वसन अंगों के पक्षाघात के कारण मृत्यु हो सकती है।
यदि विषाक्तता धीरे-धीरे, लंबे समय के दौरान होती है (जैसे, कमरे में गैस का धीरे-धीरे और लगातार रिसाव हो रहा हो), तो लक्षण ये होते हैं: चेहरे का विशिष्ट फीका नीला-धूसर रंग, मांसपेशियों की कमजोरी, थकान, तंत्रिका झटके, मुँह, हाथों और पैरों में कंपन, बेहोशी (विशेषकर उठते समय), श्रवण और दृष्टि अंगों की कमजोरी, अस्थिर चाल, स्मरणशक्ति और एकाग्रता-क्षमता में कमी, बेचैनी और इच्छाशक्ति की शक्ति में कमी।
सावधानियाँ: यदि हमें गैस की गंध महसूस हो, तो तुरंत दरवाज़े और खिड़कियाँ खोल देनी चाहिए, कमरे को अधिक समय तक हवादार करना चाहिए, माचिस नहीं जलानी चाहिए, विद्युत प्रकाश चालू करना निषिद्ध है; गैस का वाल्व पूरी तरह बंद कर देना चाहिए; गैस लाइनों के लिए कपड़े की परत वाली रबर की नली का उपयोग नहीं करना चाहिए; गैस इंस्टॉलेशन की वायुरोधकता की जाँच खुली लौ से नहीं, केवल साबुन के घोल से करनी चाहिए!
यदि गैस बॉयलर (ऑटोगेज़िर) प्रज्वलित न हो, तो तुरंत गर्म पानी की टोंटी बंद कर देनी चाहिए और कम से कम 10 m मिनट तक प्रतीक्षा करनी चाहिए, जब तक कि निकली हुई गैस की पूरी मात्रा वाष्पित न हो जाए। इसके बाद, पहले प्रज्वलन की लौ जलानी चाहिए और फिर गर्म पानी की टोंटी खोलनी चाहिए।
गैस लौ के दहन की लगातार निगरानी करनी चाहिए। यदि लौ पीले रंग की हो और उसकी रूपरेखाएँ लंबी तथा फीकी हों, तो दहन अपूर्ण है। अपूर्ण दहन वाले उपकरण का उपयोग नहीं करना चाहिए। गैस चूल्हों के दहन उत्पादों को चिमनी के माध्यम से बाहर निकालना चाहिए। जहाँ यह व्यवस्था नहीं है, वहाँ वेंटिलेशन पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
विद्युत आघात। खराब तारें, घरेलू उपकरण, औज़ार, बिना इन्सुलेशन वाली तारें, घिसे हुए स्विच, प्लग, सॉकेट; विशेषकर रसोई, स्नानघर, कपड़े धोने के कमरे और तहखाने में; पोर्टेबल लैम्प, खराब फ्यूज़ों की अनुचित मरम्मत (जैसे तार से)।
सावधानियाँ: सभी स्वतंत्र रूप से लटकते विद्युत तारों को हटाना चाहिए; हमें कमजोर और अनइंसुलेटेड स्विचों तथा उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए; हर खराबी को तुरंत दूर करना चाहिए; गीले हाथों से स्विचों और तारों की मरम्मत नहीं करनी चाहिए!
घर की कार्यशाला में सामान्य सावधानियाँ
कार्यशाला, मशीनें, कार्य-साधन और सुरक्षा साधन उपयुक्त, टिकाऊ और कार्यशील होने चाहिए।
फर्श चिकना होना चाहिए, लेकिन फिसलन भरा नहीं, अच्छी स्थिति में होना चाहिए और स्वच्छता बनाए रखने के लिए उपयुक्त होना चाहिए।
कार्यस्थल विशाल होना चाहिए, अच्छी रोशनी वाला होना चाहिए, और कम से कम 80 cm चौड़ाई का खाली स्थान होना चाहिए।
हम केवल ऐसी सीढ़ियों का उपयोग करें जिनके डंडे सही और मजबूत हों तथा जिन्हें उपयोग से पहले परखा गया हो! एक-पंख वाली सीढ़ियों को फिसलने से सुरक्षित करना चाहिए। दो-पंख वाली सीढ़ियों को जोड़ों या जंजीरों से इस प्रकार सुरक्षित करना चाहिए कि वे खुल न सकें। ऊँचाई पर काम करते समय सुरक्षा-पट्टा अवश्य उपयोग करना चाहिए।
विद्युत उपकरणों का निर्माण और उपयोग केवल लागू मानकों और नियमों के अनुसार ही किया जाना चाहिए।
प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश इतना पर्याप्त होना चाहिए कि कार्यस्थल और हाथों पर व्यावहारिक रूप से कोई छाया न पड़े, और साथ ही वह चकाचौंध भरा भी नहीं होना चाहिए।
कार्य-वस्त्र - विशेषकर खतरनाक मशीनों के पास - उपयुक्त होना चाहिए। ढीले कपड़े, जिनके भाग स्वतंत्र रूप से लटके हों, नहीं पहने जाने चाहिए; एप्रन, स्कार्फ और टाई की अनुमति नहीं है। बालों को टोपी से सुरक्षित रखना चाहिए।
यदि छींटों, चिंगारियों और संक्षारक द्रवों की बूंदों का खतरा हो, तो सुरक्षा चश्मे और मास्क का उपयोग करना चाहिए। तीव्र प्रकाश के विरुद्ध उपयुक्त गहरे चश्मों का भी उपयोग करना चाहिए।
ज्वलनशील और विस्फोटक गैसों, वाष्पों, तथा धूल को शक्तिशाली एग्जॉस्टरों से हटाया जाना चाहिए। यदि कमरे में ज्वलनशील या विस्फोटक गैसें, वाष्पें या धूल हों, तो खुली लौ से गरम करना या प्रकाश करना नहीं चाहिए। इसी प्रकार ऐसे कमरों में आंतरिक दहन इंजन या ग्राइंडिंग मशीनें भी नहीं रखी जानी चाहिए। ऐसे कमरों के वेंटिलेशन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि आग बुझाने के लिए साधन और उपकरण (हाथ से चलाए जाने वाले) उपलब्ध हों, तो वे हमेशा ठीक हालत में होने चाहिए और समय-समय पर उनके उपयोग का अभ्यास करना चाहिए।
स्वतः प्रज्वलित होने वाली सामग्रियों, लकड़ी के बुरादे और चिकनी लत्तों को ढेर करना निषिद्ध है!
मशीनों के चलायमान भागों पर ऐसे सुरक्षात्मक आवरण लगाने चाहिए जो इन भागों के आपसी संपर्क की आकस्मिक संभावना को भी समाप्त कर दें।
दुर्घटना के बाद प्राथमिक सहायता
बाह्य रक्तस्राव को रोकना। सबसे महत्वपूर्ण है घायल धमनियों को बंद करना और उचित पट्टी से घाव को संक्रमण से बचाना (चित्र 1)। घाव से रक्त के अवशेष नहीं हटाने चाहिए, न ही घाव पर द्रव डालना या उसे धोना चाहिए। ठीक से लगाई गई पट्टी घायल व्यक्ति के दर्द को कम करती है। बाह्य रक्तस्राव वाले व्यक्ति को बैठना या लेटना चाहिए और रक्तस्राव वाले अंग को ऊँचा उठाना चाहिए। प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक सामग्री है: बाँझ गॉज, रुई और पट्टियाँ। यदि घाव या उसके आसपास का भाग धूल, कीचड़ या अन्य संक्रामक पदार्थों से गंदा हो, तो घाव को बाँझ गॉज से पोंछना चाहिए (या हाइड्रोजन पेरॉक्साइड से धोना चाहिए), और घाव के आसपास की जगह पर 5%-युक्त आयोडीन की पतली परत लगानी चाहिए (यदि आयोडीन न हो, तो अल्कोहल या कोलोन से)।
केशिकाओं, वाहक शिराओं और मुख्य धमनियों (धड़कन-धमनियों) से होने वाले रक्तस्राव में भेद करना चाहिए।
छोटा केशिकीय रक्तस्राव साधारण ढकने वाली पट्टी से रोका जाता है (चित्र 1, 1. भाग)। अधिक रक्तस्राव दबाव पट्टी से रोका जाता है। घाव पर बाँझ गॉज़ रखी जाती है, और गॉज़ पर रुई रखी जाती है। फिर एक “टैम्पन” बनाया जाता है; गॉज़ या रुई को गॉज़ में लपेटकर गेंद के आकार में मोड़ा जाता है (घाव के आकार के अनुसार अखरोट, अंडे या मुट्ठी के आकार का) और उसे रुई के ऊपर रखा जाता है, फिर सब कुछ थोड़ा कसकर बाँध दिया जाता है। (रुई सीधे घाव पर नहीं रखनी चाहिए!) यदि रक्त रिस रहा हो, तो पट्टी नहीं हटानी चाहिए, बल्कि उसके ऊपर एक नई पट्टी रखनी चाहिए! घावों को बाँधने के लिए तथाकथित प्रथम पट्टियाँ सबसे उपयुक्त होती हैं, जो बाँझ गॉज़ (तकिये के रूप में) और बाँझ पट्टी से बनी होती हैं। अंगों की बड़ी रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव को घाव के ऊपर टूर्निकेट लगाकर रोका जाता है (चित्र 1, 2. भाग)।
धमनी की चोट को इस बात से पहचाना जा सकता है कि रक्त तेज़ धार में निकलता है और उसका रंग बहुत चमकीला लाल होता है। वाहिकाओं की चोट में, घाव के आकार के अनुसार, रक्त या तो फुहार के रूप में निकलता है या केवल धीरे-धीरे रिसता है। दोनों ही स्थितियों में हम रक्तस्राव को केवल पट्टी बाँधकर ही रोक सकते हैं। अंगों से रक्तस्राव तब अधिक आसानी से रोका जा सकता है जब रक्तस्रावी भाग को ऊपर उठा दिया जाए (चित्र 1, 3. भाग) और उसे सिरे से शरीर की ओर कसकर बाँधा जाए। यह प्रक्रिया विशेष रूप से तब आवश्यक है जब घायल व्यक्ति ने बहुत रक्त खो दिया हो, क्योंकि इस तरह हम सामान्य रक्तचाप पुनः स्थापित करेंगे। दबाव वाली पट्टी, धमनी से रक्तस्राव की स्थिति में, हृदय और घायल स्थान के बीच रखी जानी चाहिए, और वाहिका से रक्तस्राव की स्थिति में, अंग के उस भाग पर जो उंगलियों की ओर है। घाव पर पट्टी बाँधने से पहले घायल भाग को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव कम होगा। रक्तस्राव रोकने के लिए टॉर्निकेट के रूप में सबसे उपयुक्त हैं: चौड़ी रबर पट्टी या रबर की नली। महत्वपूर्ण नियम यह है कि टॉर्निकेट तभी लगाया जाए जब आवरण या दबाव वाली पट्टी से रक्तस्राव रोकना संभव न हुआ हो। इसके अलावा यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि टॉर्निकेट को पैर या हाथ पर 1-1,1/4 घंटे से अधिक न छोड़ा जाए, क्योंकि वे सुन्न हो जाएँगे। (इसका अर्थ है कि त्वरित चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है या घायल व्यक्ति को तुरंत अस्पताल भेजना चाहिए।) बहुत गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में रक्त को उँगलियों से दबाकर रोकने का प्रयास करना चाहिए (चित्र 1, 4. भाग), धमनी की चोट में हृदय और घायल स्थान के बीच, और वाहिकाओं में बाहर की ओर। गर्दन पर धमनी से रक्तस्राव को डॉक्टर के आने तक केवल उँगलियों से दबाकर ही रोका जा सकता है। जिसने बहुत रक्त खो दिया हो, यदि वह होश में है और उल्टी की इच्छा नहीं है, उसे कॉफी या चाय देनी चाहिए और गुनगुने नमक के घोल से एनीमा करना चाहिए।
आकृति 1
नाक से रक्तस्राव रोकना। रोगी को बैठी हुई स्थिति में रखना चाहिए, उसका सिर पीछे करना चाहिए और अंगूठे से नाक की उपास्थि को 10-15 m मिनट तक दबाना चाहिए। यदि इस तरह रक्तस्राव न रुके, तो नासाछिद्रों को साफ़ गॉज़ या रुई से भर देना चाहिए, सिर आगे झुकाना चाहिए और इस स्थिति में रक्तस्राव रुकने तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।
जलनें। जिस व्यक्ति के कपड़ों में आग लग गई हो, उस पर मोटा कंबल या कोट डालकर उस पर पानी डालना चाहिए। जलने के घाव पर गाज या नरम कपड़े को चिकने या तेलयुक्त क्रीम में भिगोकर रखें, फिर पट्टी बाँधें। जले हुए स्थानों को उँगलियों से या किसी भी वस्तु से (छाला फोड़ना आदि) तब तक नहीं छूना चाहिए, जब तक डॉक्टर न आ जाए।
तेज़ अम्लों से हुई जलन में, अम्ल को पोंछ देना चाहिए, स्थान को तुरंत पानी से धोना चाहिए, उस पर मरहम में भिगोई हुई गॉज़ और पट्टी लगानी चाहिए।
चोट। चोट का स्थान दर्दनाक, सूजा हुआ और लाल होता है। यदि त्वचा घायल और खरोंची गई हो, तो उस पर पतली परत में अल्कोहल या आयोडीन लगाना चाहिए और पट्टी बाँधनी चाहिए।
मोच। जोड़ की उन पट्टियों की चोट, जो जोड़ों को स्थिर करती हैं और उनकी रक्षा करती हैं, दर्द के साथ होती है, लेकिन विस्थापन की तुलना में उतनी तीव्र नहीं होती। प्राथमिक सहायता: विश्राम और ठंडी पट्टियाँ।
अस्थिच्युतता। चोट के बाद जोड़ों में हड्डियों के सिरों की असामान्य स्थिति के साथ तीव्र दर्द होता है। जोड़ का आकार बदल जाता है और घायल व्यक्ति चल नहीं सकता। कोई भी सामान्य व्यक्ति खिसके हुए जोड़ को बैठाने का प्रयास न करे, क्योंकि इससे केवल परेशानी बढ़ेगी। घायल व्यक्ति को शांत स्थिति में रखें और डॉक्टर को बुलाएँ। यदि खिसका हुआ जोड़ जल्दी बैठा दिया जाए, तो रोगी जल्दी स्वस्थ हो जाएगा।
हड्डियों की चोटें। हड्डी का फ्रैक्चर हड्डी की सततता का टूटना है। रोगी घायल शरीर-भाग को हिला नहीं सकता, उदाहरण के लिए टूटी हुई टाँग पर खड़ा नहीं हो सकता। हड्डी का फ्रैक्चर विभिन्न स्तरों का हो सकता है: दरारें, छोटे टूटे टुकड़ों वाला फ्रैक्चर, टूटन या दरार, और अंततः खुला फ्रैक्चर। सभी चोटों में सबसे गंभीर खुला फ्रैक्चर होता है, जिसमें संक्रमण का खतरा भी होता है। इसलिए घायल स्थान पर स्टेराइल गॉज़ रखी जाती है। यदि हम यह निर्धारित करें, या संदेह हो कि हड्डी टूटी है, और यदि हम शीघ्र चिकित्सकीय सहायता उपलब्ध करा सकते हैं, तो सबसे अच्छा यह है कि रोगी को लेटी हुई स्थिति में रखा जाए और डॉक्टर की प्रतीक्षा की जाए। यदि, दूसरी ओर, रोगी को ले जाना पड़े, तो घायल टाँग को स्थिर करना होगा (चित्र 2). रोगी के कपड़े उतारना उस ओर से शुरू करना चाहिए जहाँ चोट नहीं है (उलटी क्रम में पहनाना)। कपड़ों को सिलाई के स्थानों पर फाड़कर खोलना चाहिए, इस बात का ध्यान रखते हुए कि घायल शरीर-भाग को अनावश्यक रूप से न हिलाएँ। हाथ का स्थिरीकरण उसे छाती से बाँधकर किया जाता है। यह बिना बाँधे भी संभव है (चित्र 2, 1. भाग). या पट्टी, अर्थात कपड़े के रूमाल से (चित्र 2, 2. भाग). पैर के फ्रैक्चर में घायल पैर को स्वस्थ पैर से बाँध दिया जाता है। यदि हम इस बात को लेकर निश्चित नहीं हैं कि फ्रैक्चर है (यह अव्यवस्था भी हो सकती है), तब भी फ्रैक्चर मानकर ही कार्य करना चाहिए। टूटी हुई हड्डी को दो निकटवर्ती जोड़ों सहित स्थिर करना चाहिए: टूटी हुई बाँह को कलाई और कोहनी के साथ; टूटी हुई टाँग को घुटने और टखने के साथ (चित्र 2, 3. भाग). स्थिरीकरण के साधन छड़ी, मजबूत पट्टी या कोई समतल वस्तु हो सकते हैं। इन सभी साधनों को पहले किसी कपड़े में लपेटना चाहिए।
चित्र 2
प्रथम सहायता मिलने तक टूटी हुई अंग-भंगिमा को किसी समतल सतह पर टिकाना चाहिए (चित्र 2, 4. भाग)।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता इन कारणों से हो सकती है: खराब या ठीक से बंद न किए गए चूल्हों से; गैरेज में कारों से; गैस के धीमे जलने के दौरान (दोषपूर्ण पाइपलाइनें, वाल्व, ज्वाला का अनुचित दहन आदि)। विषाक्तता के प्रारंभिक लक्षण: सिरदर्द, चक्कर, मतली, उल्टी की इच्छा। बाद में इतनी कमजोरी हो जाती है कि रोगी चल नहीं सकता और होश में होने के बावजूद भाग नहीं सकता। श्वास पहले तेज़ होती है, और बाद में घायल व्यक्ति का दम घुटने लगता है और श्वास धीमी हो जाती है। घायल को तुरंत ताज़ी हवा में ले जाना चाहिए (और कमरे को भी हवादार करना चाहिए), यदि वह होश में है तो उसे गहरी साँस लेने को कहना चाहिए और यदि वह निगल सकता है तो उसे तेज़ कॉफी या चाय देनी चाहिए। यदि वह बेहोश है, तो कृत्रिम श्वसन देना चाहिए।
कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता। वास्तव में यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाला श्वासरोध है। यह वाइन के किण्वन के दौरान गहरी तहखानों में, सीवर पाइपों में और पुराने कुओं में उतरते समय उत्पन्न होता है। बचावकर्ता को इन कक्षों में प्रवेश करते समय सुरक्षा साधन होने चाहिए (ऑक्सीजन की आपूर्ति) या यदि ऐसे साधन न हों, तो कमर के चारों ओर एक मजबूत रस्सी बाँधनी चाहिए, जिसका सिरा बाहर खड़े लोग पकड़े रहें, प्रवेश करते समय गहरी साँस लेनी चाहिए और प्रयास करना चाहिए कि पीड़ित को बिना साँस लिए बचाकर बाहर निकाला जाए।