En dikkatli şekilde çalışırken bile elinizi keskilerle yaralayabilir, kimyasallarla çalışırken zehirli gaz soluyabilir ya da montaj işleri sırasında merdivenden düşebilirsiniz.
En sık kazalar ve önlemler
Yanıklar. Tehlikeli yerler, işlemler ve araçlar: mutfak, çamaşırhane, banyo; yağ eritme, kaynak; ütüler, sobalar, arızalı ısıtıcılar, elektrikli ocaklar. Özellikle kolay tutuşan maddeler: benzin, eter, alkol, terebentin; özellikle temizlik maddeleri ve böcek öldürücü maddeler.
Önlemler: artık, gazete kâğıdı, paçavra yığmamalıyız; külü tahta sandıkta veya sepette bırakmamalıyız; ocak ve sobaların üzerine pişirme kapları, kulpları (tutacakları) ocağa dönük olmayacak şekilde yerleştirilmelidir; yanıcı temizlik maddeleriyle çok dikkatli davranılmalıdır; ateş veya açık alev gözetimsiz bırakılmamalıdır.
Karbonmonoksit ve duman zehirlenmesi. Kömürlü ütü kullanımı, yanması düzgün olmayan soba veya erken kapatılmış soba, arızalı bacalar.
Önlemler: bacalar ve ocaklar sürekli kontrol edilmeli ve temizlenmelidir; kömürlü ütülerle açık pencerede ütü yapılmalıdır; yatakta sigara içilmemelidir; eğer otomobili garaja park edersek, sonrasında bir süre garaj açık bırakılmalıdır.
Gaz zehirlenmesi, gaz patlaması. Aydınlatma gazı boru hatlarındaki kusurlar. Su ısıtıcılarının (boylerlerin) uygunsuz kullanımı, arızalı veya kapatılmamış vanalar. Üç tür tehlike: patlama, yangın, gaz zehirlenmesi.
Işıklı gazın en tehlikeli bileşeni karbon monoksittir. Zehirlenme belirtileri şunlardır: solukluk, baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, uzuvlarda uyuşma, kusma, ishal, uyku hali, aralıklı kas titremeleri, bayılma. Sonuçta, solunum organlarının felci nedeniyle ölüm meydana gelebilir.
Zehirlenme yavaş yavaş, uzun bir süre içinde gelişirse (örneğin evde gazın yavaşça ve sürekli olarak sızması gibi), belirtiler şunlardır: yüzde karakteristik soluk mavimsi-gri renk, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, sinirsel sarsıntılar, ağız, eller ve ayaklarda titreme, bayılma (özellikle ayağa kalkarken), işitme ve görme organlarının zayıflaması, dengesiz yürüme, hafızanın ve dikkat toplama gücünün azalması, huzursuzluk ve irade gücünün zayıflaması.
Önlemler: gaz kokusu hissedersek, derhal kapılar ve pencereler açılmalı, mekân uzun süre havalandırılmalı, kibrit çakılmamalı, elektrik aydınlatması açılmamalıdır; gaz vanası tamamen kapatılmalıdır; kumaş takviyesiz lastik hortum gaz hatlarında kullanılmamalıdır; gaz tesisatının sızdırmazlığı açık alevle değil, yalnızca sabunlu suyla kontrol edilmelidir!
Gazlı şofben (autogeyzir) yanmazsa, derhal sıcak su musluğunu kapatmak ve salınan gazın tümü buharlaşana kadar en az 10 m dakika beklemek gerekir. Bundan sonra önce ateşleme alevi yakılmalı, ancak ondan sonra sıcak su musluğu açılmalıdır.
Gaz alevinin yanması sürekli kontrol edilmelidir. Alev sarımsı renkte ve uzun, soluk konturlu ise yanma eksiktir. Eksik yanmalı bir cihaz kullanılmamalıdır. Gaz ocaklarının yanma ürünleri baca üzerinden uzaklaştırılmalıdır. Bunun sağlanmadığı yerlerde havalandırmaya büyük önem verilmelidir.
Elektrik çarpması. Arızalı hatlar, ev aletleri, aletler, izolasyonsuz hatlar, aşınmış anahtarlar, fişler, duylar; özellikle mutfakta, banyoda, çamaşır odasında ve bodrumda; taşınabilir lambalar, arızalı sigortaların usulsüz onarımları (ör. tel ile).
Önlemler: tüm serbest sarkan elektrik kabloları kaldırılmalıdır; zayıf ve yalıtılmamış anahtarlar ile ekipmanlar kullanılmamalıdır; her arıza derhal giderilmelidir; ıslak ellerle anahtar ve kablolara dokunulmamalıdır!
Ev atölyesinde genel güvenlik önlemleri
Atölye, makineler, çalışma araçları ve koruyucu ekipman uygun, dayanıklı ve sağlam olmalıdır.
Zemin düz olmalı, ancak kaygan olmamalı, iyi durumda bulunmalı ve temiz tutulmaya uygun olmalıdır.
Çalışma yeri geniş, aydınlık olmalı ve en az 80 cm genişliğinde serbest alana sahip olmalıdır.
Yalnızca sağlam ve güçlü basamakları olan ve kullanımdan önce denenmiş merdivenleri kullanalım! Tek kanatlı merdivenler kaymaya karşı emniyete alınmalıdır. Çift kanatlı merdivenler ise açılmamaları için menteşe ya da zincirlerle sabitlenmelidir. Yüksekte çalışırken mutlaka emniyet kemeri kullanılmalıdır.
Elektrikli cihazlar yalnızca yürürlükteki standartlar ve yönetmeliklere uygun olarak üretilmeli ve kullanılmalıdır.
Doğal ve yapay aydınlatma, çalışma alanında ve eller üzerinde yeterli ve pratikte gölgesiz olmalı, aynı zamanda göz kamaştırıcı da olmamalıdır.
İş kıyafeti - özellikle tehlikeli makinelerin yanında - uygun olmalıdır. Bol ve serbestçe sallanan parçaları olan geniş kıyafetler giyilmemelidir; önlük, eşarp ve kravat yasaktır. Saç, bir şapka ile korunmalıdır.
Kıymık, kıvılcım ve aşındırıcı sıvı damlaları tehlikesi varsa koruyucu gözlük ve maske kullanılmalıdır. Güçlü ışığa karşı ayrıca uygun koyu gözlükler de kullanılmalıdır.
Yanıcı ve patlayıcı gazlar, buharlar ile toz, güçlü aspiratörlerle uzaklaştırılmalıdır. Odanın içinde yanıcı ya da patlayıcı gazlar, buharlar veya toz varsa, açık alevli ısıtma ya da aydınlatma kullanılmamalıdır. Aynı şekilde bu tür odalara içten yanmalı motorlar veya taşlama makineleri yerleştirilmemelidir. Bu tür mekânların havalandırılmasına özel dikkat gösterilmelidir. Yangın söndürme araç ve düzenekleri (el tipi) varsa, bunlar her zaman çalışır durumda olmalı ve kullanımları ara sıra alıştırma ile denenmelidir.
Kendiliğinden tutuşabilen maddelerin, talaşın ve yağlı bezlerin biriktirilmesi yasaktır!
Makinelerin hareketli parçalarına, bu parçaların birbirine yanlışlıkla temas etme ihtimalini de ortadan kaldıracak koruyucular yerleştirilmelidir.
Kazadan sonra ilk yardım
Dış kanamanın durdurulması. En önemlisi, yaralanmış atardamarları kapatmak ve yarayı uygun bir sargıyla enfeksiyondan korumaktır (şek. 1). Yaradaki kan kalıntıları çıkarılmamalı, yara sıvılarla dökülüp yıkanmamalıdır. İyi uygulanmış sargı, yaralının ağrılarını azaltır. Dış kanaması olan kişi oturmalı ya da yatmalı ve kanayan vücut bölümü kaldırılmalıdır. İlk yardım için gerekli malzemeler şunlardır: steril gazlı bezler, pamuk ve sargılar. Eğer yara veya çevresi toz, çamur ya da başka bulaşıcı maddelerle kirlenmişse, yarayı steril gazlı bezle silmemiz (veya hidrojen peroksitle yıkamamız) gerekir; yaranın çevresi ise 5%-lik iyotla ince bir tabaka halinde sürülmelidir (iyot yoksa alkol veya kolonya ile).
Kılcal damarlar, taşıyıcı damarlar ve ana atardamarlar (nabız damarları) arasındaki kanamayı ayırt etmek gerekir.
Daha küçük kılcal kanamalar basit bir örtü bandajıyla durdurulur (şek. 1, 1. bölüm). Daha büyük kanamalar kompresyon bandajıyla durdurulur. Yaraya steril gazlı bez, gazlı bezin üzerine de pamuk konur. Daha sonra bir »tampon« oluşturulur; gazlı beze sarılmış ve top şeklinde katlanmış gazlı bez ya da pamuk (yaranın büyüklüğüne bağlı olarak ceviz, yumurta veya yumruk büyüklüğünde) pamuğun üzerine yerleştirilir ve her şey biraz daha sıkı sarılır. (Pamuk doğrudan yaranın üzerine konulmamalıdır!) Kan sızarsa, bandaj çıkarılmamalı, onun üzerine yeni bir bandaj uygulanmalıdır! Yaraların sarılması için en uygun olanlar, steril gazlı bezden (yastık biçiminde) ve steril bandajdan oluşan sözde ilk yardım bandajlarıdır. Uzuvlardaki büyük damar kanamaları, yaranın üst kısmına turnike uygulanarak durdurulur (şek. 1, 2. bölüm).
Atardamar yaralanması, kanın güçlü bir fışkırma halinde çıkması ve çok parlak kırmızı renkte olmasıyla anlaşılabilir. Toplardamar yaralanmalarında ise, yaranın büyüklüğüne bağlı olarak kan ya fışkırarak çıkar ya da yalnızca hafifçe sızar. Her iki durumda da kanamayı yalnızca bandaj uygulayarak durdurabiliriz. Uzuvlardaki kanama, kanayan kısmın yukarı kaldırılması (şek. 1, 3. bölüm) ve uçtan gövdeye doğru sıkıca sarılması halinde daha kolay durdurulur. Bu işlem, yaralı çok fazla kan kaybetmişse özellikle gereklidir; çünkü bu yolla normal kan basıncını yeniden sağlar. Basınçlı bandaj, atardamar kanamasında kalp ile yaralı bölge arasına, toplardamar kanamasında ise ekstremitenin parmaklara yakın kısmına yerleştirilmelidir. Yarayı sarmadan önce yaralı kısmı biraz yukarı kaldırmak gerekir, çünkü böylece kanama azalır. Kanamayı durdurmak için turnike olarak en uygun olanlar: geniş lastik şerit veya lastik hortumdur. Önemli kural, turnikenin yalnızca örtücü ya da kompresyon bandajıyla kanamayı durduramadığımız zaman uygulanması gerektiğidir. Bunun yanında, turnikenin bacakta ya da kolda 1-1,1/4 saatten fazla bırakılmaması da çok önemlidir; çünkü uzuvlar uyuşur. (Bu, hızlı tıbbi müdahale gerektiği ya da yaralının hemen hastaneye sevk edilmesi gerektiği anlamına gelir). Çok şiddetli kanamada kanı parmaklarla bastırarak durdurmaya çalışmak gerekir (şekil 1, 4. bölüm); atardamar yaralanmasında kalp ile yaralı yer arasına, toplardamarlarda ise dış tarafa doğru bastırılır. Boyundaki atardamar kanaması, doktor gelene kadar yalnızca parmakla basınç uygulanarak durdurulabilir. Çok kan kaybetmiş bir hastaya, bilinci açık ve kusma isteği yoksa kahve veya çay verilmeli ve ılık yemeklik tuz çözeltisi ile lavman yapılmalıdır.
ŞEKİL 1
Burun kanamasının durdurulması. Hasta oturur duruma getirilmeli, başı geriye yatırılmalı ve burun kıkırdağı başparmakla 10-15 m dk süreyle sıkılmalıdır. Bu şekilde kanamayı durdurmayı başaramazsak, burun delikleri temiz gazlı bez veya pamukla doldurulmalı, baş öne eğilmeli ve bu pozisyonda kanama durana kadar beklenmelidir.
Yanıklar. Kıyafeti alev alan kişiye kalın bir battaniye ya da palto örtülmeli ve üzerine su dökülmelidir. Yanık yarasının üzerine yağlı veya kremli bir merhemle ıslatılmış gazlı bez ya da yumuşak bir bez konmalı, ardından bandaj yapılmalıdır. Yanık yerlerine, doktor gelene kadar parmakla ya da herhangi bir cisimle dokunulmamalı, (su kabarcığı delmek vb.)
Güçlü asitlerden kaynaklanan yanıklarda asit silinmeli, bölge hemen suyla yıkanmalı, üzerine yağla emdirilmiş gazlı bez ve sargı uygulanmalıdır.
Kontüzyon. Kontüzyon bölgesi ağrılı, şiş ve kırmızıdır. Deri yaralanmış ve sıyrılmışsa, ince bir tabaka halinde alkol veya iyot sürülmeli ve üzerine bir bandaj yapılmalıdır.
Burkulma. Eklemleri sabitleyen ve koruyan bağ dokularının yaralanması, çıkığa göre o kadar şiddetli olmayan ağrılarla birlikte görülür. İlk yardım: istirahat ve soğuk kompres.
Çıkık. Yaralanma sonrası eklemlerde kemik uçlarının anormal konumu büyük ağrıyla birlikte görülür. Eklem şekli değişir ve yaralı hareket edemez. Bir laik kişi çıkık eklemi yerine oturtmaya çalışmamalıdır, çünkü bu yalnızca sıkıntıyı artırır. Yaralı sakin bir konuma alınmalı ve doktor çağrılmalıdır. Çıkık eklem hızlıca yerine oturtulursa hasta daha çabuk iyileşir.
Kemik yaralanmaları. Kırık, kemiğin sürekliliğinin bozulmasıdır. Hasta yaralı vücudun bölümünü hareket ettiremez; örneğin kırık bir bacağın üzerine basamaz. Kırık farklı derecelerde olabilir: çatlak, küçük parçaların kopmasıyla birlikte kırık, kopuk ya da çatlak ve son olarak açık kırık. Yaralanmalar arasında en ağır olanı, içinde enfeksiyon tehlikesini de barındıran açık kırıktır. Bu nedenle yaralı yere steril gazlı bez konur. Eğer bunun bir kemik kırığı olduğu anlaşılırsa ya da bundan şüphe edilirse ve tıbbi yardım hızla sağlanabiliyorsa, en iyisi hastayı yatırıp doktoru beklemektir. Ancak hastayı taşımak gerekiyorsa, yaralı bacağı hareketsiz hale getirmeliyiz (şek. 2). Hastanın kıyafetlerini çıkarmaya yaralanmanın olmadığı taraftan başlanmalıdır (giydirme ters sırayla yapılır). Kıyafetler dikiş yerlerinden sökülmeli, yaralı vücudun gereksiz yere hareket ettirilmemesine dikkat edilmelidir. Kolun hareketsizleştirilmesi, kolun göğse sabitlenmesiyle yapılır. Bu, bağlamadan da mümkündür (şek. 2, 1. bölüm). ya da sargı, yani kumaş mendille (şek. 2, 2. bölüm). Bacak kırığında yaralı bacak sağlam bacağa sabitlenir. Kırık olduğundan emin değilsek (çıkık da olabilir), yine de kırık varmış gibi davranılmalıdır. Kırık kemik, iki komşu eklemle birlikte hareketsiz hale getirilmelidir: kırık kol, el bileği ve dirsekle birlikte; kırık bacak, diz ve ayak bileğiyle birlikte (şek. 2, 3. bölüm). Hareketsizleştirme için çubuk, daha sağlam bir çıta veya herhangi bir düz nesne kullanılabilir. Bu araçların tümü önceden bir kumaşa sarılmalıdır.
RESİM 2
Kırılmış uzuv ilk yardım uygulanana kadar düz bir yüzeye dayandırılmalıdır (şek. 2, 4. bölüm).
Karbon monoksit zehirlenmesi; arızalı veya doğru kapatılmamış sobalardan; garajda otomobilden; gazın sönerek yanması sırasında (arıza yapan hatlar, vanalar, alevin hatalı yanması vb.) meydana gelebilir. Zehirlenmenin başlangıç belirtileri: baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma isteği. Daha sonra öyle bir güçsüzlük ortaya çıkar ki hasta yürüyemez ve bilincinde olmasına rağmen kaçamaz. Solunum önce hızlanır, daha sonra yaralı boğulmaya başlar ve solunum yavaşlar. Yaralıyı derhal açık havaya çıkarmak gerekir (ayrıca ortamı da havalandırın), bilinci yerindeyse derin nefes alması söylenmeli ve yutabiliyorsa güçlü kahve veya çay verilmelidir. Bilinci kapalıysa suni solunum uygulanmalıdır.
Karbon dioksit zehirlenmesi. Bu aslında oksijen eksikliğinden kaynaklanan boğulmadır. Şarap fermantasyonu sırasında derin mahzenlerde, kanalizasyon borularında ve eski kuyulara inerken ortaya çıkar. Kurtarıcı, bu tür mekânlara girerken koruyucu donanıma (oksijen beslemesi) sahip olmalıdır; böyle bir donanım yoksa, beline ucunu mekânın dışında kalanların tuttuğu güçlü bir ip bağlamalı, içeri girerken derin nefes almalı ve yaralı kişiyi nefes almadan kurtarmaya, yani dışarı çıkarmaya çalışmalıdır.