Selv ved det mest forsigtige arbejde kan det ske, at vi skærer os i hånden med en mejsel, indånder giftig gas under arbejde med kemikalier, eller falder ned fra en stige under montagearbejde.
Hyppigste ulykker og forsigtighedsregler
Forbrændinger. Farlige steder, aktiviteter og midler: køkken, vaskerum, badeværelse; smeltning af fedt, svejsning; strygejern, ovne, defekte varmeapparater, kogeplader. Særlig brandfarlige materialer: benzin, æter, alkohol, terpentin, især som rengøringsmidler og insektbekæmpelsesmidler.
Forholdsregler: vi må ikke samle affald, avispapir, klude i dynger; vi må ikke lade aske blive liggende i en trækasse eller kurv; på komfurer og ovne skal kogegrejet anbringes således, at dets håndtag ikke vender ud mod rummet; med brandfarlige rengøringsmidler skal der udvises stor forsigtighed; ild eller åben flamme må ikke efterlades uden opsyn.
Forgiftning med kulilte, røg. Strygning med kuljern, ovn med fejlagtig forbrænding eller ovn, der lukkes for tidligt, defekte skorstene.
Sikkerhedsforanstaltninger: skorstene og komfurer skal løbende kontrolleres og renses; stryg med kulstrygejern ved åbent vindue; der må ikke ryges i sengen; hvis vi parkerer bilen i garagen, skal den efterfølgende stå åben i et stykke tid.
Gasforgiftning, gaseksplosion. Mangler ved lysgasledninger. forkert håndtering af vandvarmere (kedler), defekte eller ikke lukkede ventiler. Tre typer farer: eksplosion, brand, gasforgiftning.
Den farligste bestanddel i lysgas er kulilte. Tegn på forgiftning er: bleghed, hovedpine, svaghed, svimmelhed, følelsesløshed i lemmerne, opkastning, diarré, søvnighed, periodiske muskelskælvninger, bevidstløshed. Til sidst kan der som følge af lammelse af åndedrætsorganerne indtræde død.
Hvis forgiftningen opstår gradvist over en længere periode (f.eks. hvis gas langsomt og konstant siver ud i lejligheden), er tegnene: den karakteristiske blege blågrå farve i ansigtet, muskelsvaghed, træthed, nervøse rystelser, rysten i mund, hænder og ben, besvimelse (især ved oprejsning), svækkelse af høre- og synsorganerne, usikker gang, nedsat hukommelse og koncentrationsevne, uro og nedsat viljestyrke.
Forsigtighedsregler: hvis man kan lugte gas, skal døre og vinduer straks åbnes, rummet skal udluftes i længere tid, der må ikke tændes en tændstik, og det er forbudt at tænde det elektriske lys; gasventilen skal lukkes helt; man bør ikke bruge en gummislange til gasledninger uden tekstilforstærkning; tætheden af gasinstallationer må ikke kontrolleres med åben ild, kun med sæbevand!
Hvis gasvandvarmeren (autogejzir) ikke vil tænde, skal man straks lukke for hanen til varmt vand og vente mindst 10 m minutter, indtil hele mængden af den frigivne gas er fordampet. Derefter skal man først antænde tændflammen og først derefter åbne hanen til varmt vand.
Forbrændingen af gasflammen skal altid kontrolleres. Hvis flammen har en gullig farve med lange og udviskede konturer, er forbrændingen ufuldstændig. Apparatet må ikke bruges ved ufuldstændig forbrænding. Forbrændingsprodukterne fra gaskomfurer skal ledes bort gennem en skorsten. Hvor dette ikke er løst, skal der lægges stor vægt på udluftning.
Stød fra strøm. Defekte ledninger, husholdningsapparater, værktøj, uisolerede ledninger, slidte kontakter, stik, fatninger; især i køkkenet, på badeværelset, i vaskerummet og i kælderen; transportable lamper, ureglementerede reparationer af defekte sikringer (f.eks. med en tråd).
Sikkerhedsforanstaltninger: alle frit hængende elektriske ledninger skal fjernes; vi må ikke bruge svage og uisolerede afbrydere og tilbehør; enhver fejl skal straks udbedres; vi må ikke reparere afbrydere og ledninger med våde hænder!
Generelle sikkerhedsforanstaltninger i det private værksted
Værkstedet, maskinerne, arbejdsredskaberne og beskyttelsesudstyret skal være egnede, holdbare og i orden.
Gulvet skal være glat, men ikke glat, i god stand og egnet til at kunne holdes rent.
Arbejdspladsen skal være rummelig, oplyst og med fri plads på mindst 80 cm i bredden.
Lad os kun bruge sådanne stiger, der har intakte og stærke trin, og som er prøvet før brug! Enkeltstiger skal sikres mod at glide. Dobbeltstiger skal sikres med hængsler eller kæder, så de ikke kan åbne sig. Ved arbejde i højden skal sikkerhedssele altid anvendes.
Elektriske apparater skal fremstilles og anvendes kun i overensstemmelse med gældende standarder og forskrifter.
Naturlig og kunstig belysning skal være tilstrækkelig og praktisk talt uden skygger på arbejdsstedet og på hænderne, og den må samtidig ikke være blændende.
Arbejdstøj - især i nærheden af farlige maskiner - skal være passende. Løst tøj med frit hængende dele må ikke bæres; forklæder, tørklæder og slips er ikke tilladt. Håret bør beskyttes med en hætte.
Der bør anvendes beskyttelsesbriller og masker, hvis der er risiko for splinter, gnister og dråber af ætsende væsker. Mod stærkt lys bør man også bruge de foreskrevne mørke briller.
Brandfarlige og eksplosive gasser, dampe samt støv bør fjernes med kraftige udsugningsanlæg. Hvis der i lokalet er brandfarlige eller eksplosive gasser, dampe eller støv, må opvarmning eller belysning med åben flamme ikke anvendes. Ligeledes må forbrændingsmotorer eller slibemaskiner ikke placeres i sådanne lokaler. Ventilation af sådanne lokaler skal have særlig opmærksomhed. Hvis der findes midler og udstyr (manuelt) til brandslukning, skal de altid være i orden, og man skal jævnligt øve brugen af dem.
Det er forbudt at oplagre selvantændelige materialer, spånplader og fedtede klude!
På maskinernes bevægelige dele skal der anbringes sådanne værn, at også den tilfældige mulighed for gensidig berøring af disse dele udelukkes.
Førstehjælp efter ulykken
Standsning af ydre blødning. Det vigtigste er at lukke de skadede arterier og beskytte såret mod infektion med en passende forbinding (fig. 1). Blodrester må ikke fjernes fra såret, og såret må ikke overhældes eller skylles med væsker. En korrekt anvendt forbinding mindsker den tilskadekomnes smerter. En person med ydre blødning bør sætte sig eller lægge sig, og den blødende kropsdel (bør hæves). Nødvendige materialer til førstehjælp er: sterile gazer, vat og forbindinger. Hvis såret eller dets omgivelser er snavsede med støv, mudder eller andre smitsomme stoffer, må vi tørre såret af med steril gaze (eller skylle med hydrogenperoxid), og området omkring såret smøres tyndt med 5%-jod (hvis der ikke er jod, så med alkohol eller parfumevand).
Man bør skelne mellem blødning fra kapillærer, forsyningskar og hovedarterier (pulsårer).
Mindre kapillærblødning standses med en simpel dækkende forbinding (fig. 1, 1. del). Større blødning standses med en trykforbinding. På såret lægges steril gaze, og oven på gazen vat. Derefter formes en »tampon«, dvs. gaze eller vat indpakket i gaze og formet til en kugle (på størrelse med en valnød, et æg eller en knytnæve, afhængigt af sårets størrelse), som lægges oven på vattet, og det hele bindes lidt strammere til. (Der må ikke lægges vat direkte på såret!) Hvis blodet trænger igennem, skal forbindingen ikke fjernes, men der skal lægges en ny ovenpå! Til forbinding af sår er de såkaldte første forbindinger mest egnede, da de består af steril gaze (som en lille pude) og en steril bandage. Blødning fra de store kar i ekstremiteterne standses ved at lægge en tourniquet over såret (fig. 1, 2. del).
Skade på hovedpulsåren kan kendes ved, at blodet springer ud i en kraftig stråle og har en meget stærk rød farve. Ved skade på bærende blodkar, afhængigt af sårets størrelse, kommer blodet ud af såret i en stråle eller siver kun svagt. I begge tilfælde kan blødningen kun standses ved at lægge en forbinding. Blødning fra ekstremiteter standses lettere, hvis den blødende del løftes (sl. 1, 3. del) og forbindes stramt, idet man begynder fra enden og arbejder mod kroppen. Denne fremgangsmåde er især nødvendig, hvis den tilskadekomne har mistet meget blod, fordi vi på denne måde genopretter et normalt blodtryk. Trykforbindingen skal ved blødning fra hovedpulsåren anbringes mellem hjertet og det skadede sted, og ved blødning fra bærende blodkar på den del af ekstremiteten, der vender mod fingrene. Før såret forbindes, bør den skadede del løftes en smule, da blødningen derved mindskes. Til blodstandsende tourniquet er de bedst egnede: en bred gummistrimmel eller en gummislange. En vigtig regel er, at tourniquet kun må anvendes, hvis vi ikke har kunnet standse blødningen med en dækkende eller komprimerende forbinding. Desuden er det meget vigtigt, at tourniquet ikke må efterlades mere end 1-1,1/4 time på benet eller armen, da de ellers vil blive følelsesløse. (Det betyder, at hurtig lægelig indgriben er nødvendig, eller at den tilskadekomne straks skal bringes til hospitalet). Ved meget kraftig blødning bør man forsøge at standse blodet ved at trykke med fingrene (figur 1, 4. del), ved skade på hovedpulsåren mellem hjertet og det skadede sted og ved bærende blodkar mod periferien. Blødning fra hovedpulsåren på halsen kan indtil lægen kommer standses kun ved fingertryk. En patient, som har mistet meget blod, og som er ved bevidsthed og ikke har opkastningsrefleks, bør få kaffe eller te, og der bør gives lavement med lunken opløsning af køkkensalt.
BILLEDE 1
Standsning af næseblødning. Patienten bør bringes i siddende stilling, hovedet lægges bagover, og næsebrusken trykkes sammen med tommelfingeren i 10-15 m min. Hvis vi ikke på denne måde får standset blødningen, skal næseborene fyldes med ren gaze eller vat, hovedet bøjes fremad, og man skal i denne stilling afvente, at blødningen stopper.
Forbrændinger. På en person, hvis tøj er gået i brand, skal der lægges et tykt tæppe eller en frakke over og hældes vand på. På forbrændingssår skal der lægges gaze eller et blødt klæde gennemvædet med en fed eller olieholdig creme og derefter en forbinding. De forbrændte steder må ikke berøres med fingrene eller med nogen genstande, (prikke hul på blæren osv.) indtil lægen kommer.
Ved forbrændinger med stærke syrer skal syren tørres af, stedet straks skylles med vand, derpå lægges en gaze, der er gennemvædet med fedt, og en forbinding.
Kontusion. Kontusionstedet er smertefuldt, hævet og rødt. Hvis huden er beskadiget og skrammet, skal den smøres tyndt med alkohol eller jod og dækkes med en forbinding.
Forstuvning. Skade på ledbåndene, der fastholder og beskytter leddene, er ledsaget af smerter, men ikke så stærke som ved en luksation. Førstehjælp: ro og kolde omslag.
Ledskred. Den ukorrekte stilling af knogleenderne i leddene efter en skade ledsages af stærke smerter. Ledets form ændres, og den tilskadekomne kan ikke bevæge sig. En lægmand må ikke forsøge at sætte et led på plads, der er gået af led, da det kun vil forværre tilstanden. Den tilskadekomne skal bringes i ro og en læge tilkaldes. Hvis det afledte led hurtigt sættes på plads, vil patienten komme sig hurtigere.
Knoglebrud. Et knoglebrud er et brud på knoglens kontinuitet. Den tilskadekomne kan ikke bevæge den skadede kropsdel, kan for eksempel ikke stå på et brækket ben. Et knoglebrud kan have forskellig grad: revne, brud med afbrækkede små dele, brud eller revne og til sidst åbent brud. Af alle skader er det åbne brud det alvorligste, da det også indebærer risiko for infektion. Derfor lægges steril gaze på det skadede sted. Hvis vi konstaterer, eller der er mistanke om, at der er tale om et knoglebrud, og hvis vi hurtigt kan skaffe lægehjælp, er det bedst at lægge patienten ned og afvente lægen. Hvis patienten derimod skal bæres, må vi immobilisere det skadede ben (fig. 2). Aftagning af tøjet på patienten skal begynde på den side, hvor der ikke er skade (påkædning i omvendt rækkefølge). Tøjet skal sprættes op ved syningerne, samtidig med at man er opmærksom på ikke at bevæge den skadede kropsdel unødigt. Immobilisering af armen udføres ved at fastgøre armen til brystet. Dette er også muligt uden binding (fig. 2, 1. del) eller med bandage, dvs. et klæde (fig. 2, 2. del). Ved benbrud fastgør vi det skadede ben til det uskadtte. Hvis vi ikke er sikre på, at der er tale om et brud (det kan også være en forvridning), skal man alligevel handle, som om der er tale om et brud. Den brækkede knogle skal immobiliseres sammen med to tilstødende led: den brækkede arm sammen med håndleddet og albuen; det brækkede ben sammen med knæet og anklen (fig. 2, 3. del). Midler til immobilisering kan være en stok, en kraftig lægte eller en hvilken som helst plan genstand. Alle disse hjælpemidler skal først vikles ind i et stykke stof.
BILLEDE 2
Et brækket lem skal indtil førstehjælp understøttes på en plan overflade (fig. 2, 4. del).
Kulilteforgiftning kan opstå: fra defekte eller utilstrækkeligt lukkede ovne; i en garage fra biler; ved ulmning af gas (defekte ledninger, ventiler, forkert forbrænding i flammen osv.). De første tegn på forgiftning er: hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastningsfornemmelse. Senere indtræder en sådan grad af svaghed, at den syge ikke kan gå, og uanset at vedkommende er ved bevidsthed, kan han/hun ikke komme væk. Åndedrættet er først hurtigt, og senere begynder den tilskadekomne at blive kvalt, og vejrtrækningen bliver mere overfladisk. Den tilskadekomne skal straks bringes ud i frisk luft (og rummet skal udluftes); hvis vedkommende er ved bevidsthed, skal man bede ham/hende om at trække vejret dybt, og hvis han/hun kan synke, give stærk kaffe eller te. Hvis vedkommende er bevidstløs, skal der anvendes kunstigt åndedræt.
Kuldioxidforgiftning. Dette er i virkeligheden kvælning på grund af iltmangel. Den opstår i dybe kældre under gæringen af vin, i kloakrør og ved nedstigning i gamle brønde. Redningsmanden bør have beskyttelsesudstyr (iltforsyning) ved indtræden i disse rum, eller hvis sådanne midler ikke findes, bør han binde et stærkt reb om livet, hvis ende holdes af dem, der er uden for rummet, trække vejret dybt ved indtræden og forsøge at redde hhv. bære den tilskadekomne ud uden at trække vejret.