Ακόμη και με την πιο προσεκτική εργασία μπορεί να συμβεί να τραυματίσουμε το χέρι με καλέμι, να εισπνεύσουμε τοξικό αέριο κατά την εργασία με χημικά, ή να πέσουμε από τη σκάλα κατά τις εργασίες συναρμολόγησης.
Οι συχνότερες ατυχήματα και τα μέτρα προφύλαξης
Εγκαύματα. Επικίνδυνα μέρη, εργασίες και μέσα: κουζίνα, πλυντήριο, μπάνιο· τήξη λιπών, συγκόλληση· σίδερα, σόμπες, ελαττωματικοί θερμαντήρες, εστίες. Ιδιαίτερα εύφλεκτα υλικά: βενζίνη, αιθέρας, αλκοόλη, τερεβινθίνη, ιδίως ως καθαριστικά και ως μέσα καταπολέμησης εντόμων.
Προφυλάξεις: δεν πρέπει να σωρεύουμε απορρίμματα, εφημερίδες, κουρέλια· δεν πρέπει να αφήνουμε στάχτη σε ξύλινο κουτί ή καλάθι· πάνω στις κουζίνες και τις σόμπες τα σκεύη μαγειρέματος πρέπει να τοποθετούνται έτσι ώστε τα χερούλια τους να μην είναι στραμμένα προς το πεδίο· με τα εύφλεκτα καθαριστικά μέσα να ενεργούμε πολύ προσεκτικά· τη φωτιά ή την ανοιχτή φλόγα δεν πρέπει να την αφήνουμε χωρίς επιτήρηση.
Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, καπνό. Σιδέρωμα με σίδερο κάρβουνου, σόμπα με εσφαλμένη καύση ή σόμπα κλεισμένη πρόωρα, ελαττωματικές καμινάδες.
Προφυλάξεις: οι καμινάδες και οι θερμάστρες πρέπει να ελέγχονται και να καθαρίζονται συνεχώς· με σίδερα με κάρβουνο να σιδερώνετε με ανοιχτό παράθυρο· δεν επιτρέπεται το κάπνισμα στο κρεβάτι· αν παρκάρουμε το αυτοκίνητο στο γκαράζ, πρέπει στη συνέχεια να το αφήνουμε ανοιχτό για κάποιο χρονικό διάστημα.
Δηλητηρίαση από αέρια, έκρηξη αερίου. Ελλείψεις στον αγωγό φωταερίου. ακατάλληλος χειρισμός θερμοσιφώνων (μπόιλερ), ελαττωματικές ή μη κλειστές βαλβίδες. Τρεις τύποι κινδύνου: έκρηξη, πυρκαγιά, δηλητηρίαση από αέρια.
Το πιο επικίνδυνο συστατικό του φωταερίου είναι το μονοξείδιο του άνθρακα. Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι: ωχρότητα, πονοκέφαλος, αδυναμία, ζάλη, μούδιασμα των άκρων, εμετός, διάρροια, υπνηλία, κατά διαστήματα μυϊκές συσπάσεις, λιποθυμία. Τελικά, λόγω παράλυσης των αναπνευστικών οργάνων, μπορεί να επέλθει θάνατος.
Αν η δηλητηρίαση εμφανίζεται σταδιακά, σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (π.χ. όταν αέριο σιγοκαίει αργά και συνεχώς στο διαμέρισμα), τα συμπτώματα είναι: χαρακτηριστικό ωχρό γαλαζογκρίζο χρώμα του προσώπου, μυϊκή αδυναμία, κόπωση, νευρικές ταραχές, τρέμουλο του στόματος, των χεριών και των ποδιών, λιποθυμία (ιδίως κατά την έγερση), εξασθένηση της ακοής και της όρασης, ασταθές βάδισμα, μείωση της μνήμης και της ικανότητας συγκέντρωσης, ανησυχία και μείωση της δύναμης της θέλησης.
Μέτρα προφύλαξης: αν αισθανθούμε οσμή αερίου, πρέπει αμέσως να ανοίξουμε τις πόρτες και τα παράθυρα, να αερίσουμε για περισσότερη ώρα τον χώρο, δεν πρέπει να ανάψουμε σπίρτο, απαγορεύεται να ενεργοποιήσουμε τον ηλεκτρικό φωτισμό· ο εξαεριστήρας αερίου πρέπει να κλείσει τελείως· δεν πρέπει να χρησιμοποιείται λαστιχένιος σωλήνας για τις σωληνώσεις αερίου χωρίς υφασμάτινη ενίσχυση· η στεγανότητα των εγκαταστάσεων αερίου δεν πρέπει να ελέγχεται με γυμνή φλόγα, μόνο με σαπουνόνερο!
Αν ο αερόθερμος θερμοσίφωνας αερίου (autogejzir) δεν ανάβει, πρέπει αμέσως να κλείσει η βρύση του ζεστού νερού και να περιμένετε τουλάχιστον 10 m λεπτά μέχρι να εξατμιστεί όλη η ποσότητα του αερίου που έχει διαφύγει. Μετά από αυτό, πρέπει πρώτα να ανάψει η φλόγα ανάμματος και μόνο τότε να ανοίξει η βρύση του ζεστού νερού.
Η καύση της φλόγας αερίου πρέπει να ελέγχεται συνεχώς. Αν η φλόγα είναι κιτρινωπού χρώματος με μακρόστενα και ξεθωριασμένα περιγράμματα, τότε η καύση είναι ατελής. Συσκευή με ατελή καύση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Τα προϊόντα καύσης των αερόθερμων πρέπει να διοχετεύονται μέσω καμινάδας. Όπου αυτό δεν έχει λυθεί, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στον αερισμό.
Ηλεκτροπληξία. Ελαττωματικές εγκαταστάσεις, οικιακές συσκευές, εργαλεία, γυμνά καλώδια, φθαρμένοι διακόπτες, πρίζες, ντουί· ιδίως στην κουζίνα, στο μπάνιο, στο πλυσταριό και στο υπόγειο· φορητά φωτιστικά, ακατάλληλες επισκευές ελαττωματικών ασφαλειών (π.χ. με σύρμα).
Προληπτικά μέτρα: πρέπει να απομακρυνθούν όλοι οι ελεύθερα κρεμασμένοι ηλεκτρικοί αγωγοί· δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε αδύναμους και μη μονωμένους διακόπτες και εξαρτήματα· κάθε βλάβη πρέπει να αποκαθίσταται αμέσως· δεν πρέπει να επισκευάζουμε διακόπτες και αγωγούς με υγρά χέρια!
Γενικά προληπτικά μέτρα στο οικιακό εργαστήριο
Το εργαστήριο, οι μηχανές, τα μέσα εργασίας και τα μέσα προστασίας πρέπει να είναι κατάλληλα, ανθεκτικά και σε καλή κατάσταση λειτουργίας.
Το δάπεδο πρέπει να είναι λείο, αλλά όχι ολισθηρό, σε καλή κατάσταση και κατάλληλο για τη διατήρηση της καθαριότητας.
Ο χώρος εργασίας πρέπει να είναι ευρύχωρος, φωτεινός, με ελεύθερο χώρο τουλάχιστον 80 cm πλάτους.
Ας χρησιμοποιούμε μόνο τέτοιες σκάλες που έχουν σωστά και γερά σκαλοπάτια και που έχουν δοκιμαστεί πριν από τη χρήση! Οι μονές σκάλες πρέπει να ασφαλίζονται από την ολίσθηση. Οι δίφυλλες πρέπει να ασφαλίζονται με μεντεσέδες ή αλυσίδες ώστε να μην ανοίγουν. Κατά την εργασία σε ύψος είναι υποχρεωτική η χρήση ζώνης ασφαλείας.
Τα ηλεκτρικά συσκευές να κατασκευάζονται και να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα και κανονισμούς.
Ο φυσικός και ο τεχνητός φωτισμός πρέπει να είναι επαρκείς και πρακτικά χωρίς σκιές στον χώρο εργασίας και στα χέρια, και ταυτόχρονα να μην είναι εκτυφλωτικοί.
Η ενδυμασία εργασίας - ιδιαίτερα κοντά σε επικίνδυνα μηχανήματα - πρέπει να είναι κατάλληλη. Δεν επιτρέπεται να φοριέται φαρδιά ενδυμασία με μέρη που κρέμονται ελεύθερα· δεν επιτρέπονται ποδιές, κασκόλ και γραβάτες. Τα μαλλιά πρέπει να προστατεύονται με κάλυμμα κεφαλής.
Πρέπει να χρησιμοποιούνται προστατευτικά γυαλιά και μάσκες αν υπάρχει κίνδυνος από θραύσματα, σπινθήρες και σταγόνες διαβρωτικών υγρών. Εναντίον του έντονου φωτός πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται προβλεπόμενα σκούρα γυαλιά.
Τα εύφλεκτα και εκρηκτικά αέρια, οι ατμοί, καθώς και η σκόνη πρέπει να απομακρύνονται με ισχυρούς απαγωγείς. Αν στον χώρο υπάρχουν εύφλεκτα ή εκρηκτικά αέρια, ατμοί ή σκόνη, δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται θέρμανση ή φωτισμός με ανοιχτή φλόγα. Ομοίως δεν επιτρέπεται να τοποθετούνται σε τέτοιους χώρους κινητήρες εσωτερικής καύσης ή μηχανές λείανσης. Στον εξαερισμό τέτοιων χώρων πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Αν υπάρχουν μέσα και συσκευές (χειροκίνητες) για την κατάσβεση πυρκαγιάς, πρέπει πάντα να είναι σε καλή κατάσταση και να εξασκείται περιστασιακά ο χειρισμός τους.
Απαγορεύεται η συσσώρευση αυτοαναφλεγόμενων υλικών, μοριοσανίδων και λιπαρών πανιών!
Στα κινούμενα μέρη των μηχανών πρέπει να τοποθετούνται τέτοια προστατευτικά, ώστε να αποκλείεται ακόμη και η τυχαία δυνατότητα αμοιβαίας επαφής αυτών των μερών.
Πρώτες βοήθειες μετά το ατύχημα
Σταμάτημα εξωτερικής αιμορραγίας. Το σημαντικότερο είναι να κλείσουν οι τραυματισμένες αρτηρίες και να προστατευθεί το τραύμα από μόλυνση με κατάλληλο επίδεσμο (σχ. 1). Δεν πρέπει να αφαιρούνται από το τραύμα υπολείμματα αίματος ούτε να περιχύνεται και να ξεπλένεται το τραύμα με υγρά. Ένας σωστά εφαρμοσμένος επίδεσμος μειώνει τους πόνους του τραυματία. Ο άνθρωπος με εξωτερική αιμορραγία πρέπει να καθίσει ή να ξαπλώσει και το μέρος του σώματος που αιμορραγεί πρέπει να ανυψωθεί. Τα αναγκαία υλικά για τις πρώτες βοήθειες είναι: αποστειρωμένες γάζες, βαμβάκι και επιδέσμοι. Αν το τραύμα ή το περιβάλλον του είναι λερωμένο με σκόνη, λάσπη ή άλλες μολυσματικές ουσίες, τότε πρέπει να σκουπίσουμε το τραύμα με αποστειρωμένη γάζα (ή να το ξεπλύνουμε με υπεροξείδιο του υδρογόνου), και το σημείο γύρω από το τραύμα να αλειφθεί λεπτά με 5%-νιο ιώδιο (αν δεν υπάρχει ιώδιο, τότε με αλκοόλη ή κολόνια).
Πρέπει να διακρίνεται η αιμορραγία των τριχοειδών, των τροφοφόρων αγγείων και των κύριων αρτηριών (αιμοφόρων αγγείων).
Η μικρότερη τριχοειδική αιμορραγία σταματά με απλό επιθετικό επίδεσμο (σχ. 1, 1. τμήμα). Η μεγαλύτερη αιμορραγία σταματά με πιεστικό επίδεσμο. Στο τραύμα τοποθετείται αποστειρωμένη γάζα και πάνω στη γάζα βαμβάκι. Έπειτα σχηματίζεται ένα «ταμπόν», δηλαδή γάζα ή βαμβάκι τυλιγμένο σε γάζα και διπλωμένο σε σχήμα σφαίρας (στο μέγεθος καρυδιού, αυγού ή γροθιάς, ανάλογα με το μέγεθος του τραύματος), το οποίο τοποθετείται πάνω από το βαμβάκι και όλα δένονται λίγο πιο σφιχτά. (Δεν επιτρέπεται να τοποθετηθεί βαμβάκι απευθείας πάνω στο τραύμα!) Αν το αίμα διαπερνά, δεν πρέπει να αφαιρεθεί ο επίδεσμος αλλά να τοποθετηθεί νέος πάνω από αυτόν! Για την περίδεση τραυμάτων καταλληλότεροι είναι οι λεγόμενοι πρώτοι επίδεσμοι, που αποτελούνται από αποστειρωμένη γάζα (σε μορφή επιθέματος) και αποστειρωμένο επίδεσμο. Η αιμορραγία μεγάλων αγγείων των άκρων σταματά με την τοποθέτηση αιμοστατικού ιμάντα πάνω από το τραύμα (σχ. 1, 2. τμήμα).
Η κάκωση της κύριας αρτηρίας αναγνωρίζεται από το γεγονός ότι το αίμα εξέρχεται με ισχυρό πίδακα και έχει πολύ έντονο κόκκινο χρώμα. Σε κάκωση των τροφοφόρων αγγείων, ανάλογα με το μέγεθος του τραύματος, το αίμα εξέρχεται από το τραύμα με πίδακα ή απλώς στάζει ελαφρά. Και στις δύο περιπτώσεις μπορούμε να σταματήσουμε την αιμορραγία μόνο με την τοποθέτηση επιδέσμου. Η αιμορραγία των άκρων σταματά ευκολότερα αν το αιμορραγούν μέρος ανυψωθεί (σχ. 1, 3. μέρος) και αν επιδεθεί σφιχτά, ξεκινώντας από το άκρο προς το σώμα. Η διαδικασία αυτή είναι ιδιαίτερα απαραίτητη αν ο τραυματίας έχει χάσει πολύ αίμα, γιατί έτσι θα αποκαταστήσουμε τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Ο πιεστικός επίδεσμος, στην περίπτωση αιμορραγίας της κύριας αρτηρίας, πρέπει να τοποθετείται ανάμεσα στην καρδιά και στο τραυματισμένο σημείο, ενώ στην περίπτωση αιμορραγίας των τροφοφόρων αγγείων, στο τμήμα του άκρου προς τα δάχτυλα. Πριν επιδέσουμε το τραύμα, πρέπει το τραυματισμένο μέρος να ανυψωθεί λίγο, γιατί έτσι η αιμορραγία θα μειωθεί. Για τον περίδεσμο για τη διακοπή της αιμορραγίας καταλληλότερα είναι: φαρδιά ελαστική ταινία ή λαστιχένιος σωλήνας. Σημαντικός κανόνας είναι ότι ο περίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται μόνο όταν δεν καταφέραμε να σταματήσουμε την αιμορραγία με καλυπτικό ή συμπιεστικό επίδεσμο. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό ο περίδεσμος να μην αφήνεται πάνω από 1-1,1/4 ώρα στο πόδι ή στο χέρι, γιατί θα μουδιάσουν. (Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται ταχεία ιατρική παρέμβαση ή ο τραυματίας να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο). Σε πολύ σοβαρή αιμορραγία πρέπει να επιχειρηθεί η διακοπή του αίματος με πίεση με τα δάχτυλα (εικόνα 1, 4. μέρος), σε κάκωση της κύριας αρτηρίας ανάμεσα στην καρδιά και στο τραυματισμένο σημείο, ενώ στα τροφοφόρα αγγεία προς το άκρο. Η αιμορραγία της κύριας αρτηρίας στον λαιμό μπορεί να σταματήσει μέχρι να έρθει ο γιατρός μόνο με πίεση με τα δάχτυλα. Σε ασθενή που έχασε πολύ αίμα, αν είναι σε συνείδηση και δεν έχει τάση για έμετο, πρέπει να δοθεί καφές ή τσάι και να γίνει κλύσμα με χλιαρό διάλυμα μαγειρικού αλατιού.
ΕΙΚΟΝΑ 1
Σταματημα της ρινορραγίας. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε καθιστή θέση, το κεφάλι του να γείρει προς τα πίσω και, με τον αντίχειρα, να πιεστεί ο χόνδρος της μύτης για 10-15 m λεπτά. Αν με αυτόν τον τρόπο δεν καταφέρουμε να σταματήσουμε την αιμορραγία, πρέπει να γεμίσουμε τα ρουθούνια με καθαρή γάζα ή βαμβάκι, να γείρουμε το κεφάλι προς τα εμπρός και σε αυτή τη θέση να περιμένουμε έως ότου σταματήσει η αιμορραγία.
Εγκαύματα. Σε άτομο του οποίου τα ρούχα πήραν φωτιά, πρέπει να τοποθετηθεί χοντρή κουβέρτα ή παλτό και να περιχυθεί με νερό. Στο τραύμα από το έγκαυμα πρέπει να τοποθετηθεί γάζα ή μαλακό ύφασμα εμποτισμένο με λιπαρή ή ελαιώδη κρέμα και στη συνέχεια επίδεσμος. Τα καμένα σημεία δεν πρέπει να αγγίζονται με τα δάχτυλα ούτε με οποιαδήποτε αντικείμενα, (να τρυπηθεί η φουσκάλα κ.λπ.) έως ότου φτάσει ο γιατρός.
Σε εγκαύματα από ισχυρά οξέα, το οξύ πρέπει να σκουπιστεί, το σημείο να ξεπλυθεί αμέσως με νερό, να τοποθετηθεί πάνω του γάζα εμποτισμένη με αλοιφή και επίδεσμος.
Κάκωση. Το σημείο της κάκωσης είναι επώδυνο, πρησμένο και ερυθρό. Αν το δέρμα έχει τραυματιστεί και εκδορές, πρέπει να αλειφθεί λεπτά με αλκοόλη ή ιώδιο και να τοποθετηθεί επίδεσμος.
Διάστρεμμα. Ο τραυματισμός των συνδεσμικών ταινιών που καθηλώνουν και προστατεύουν τις αρθρώσεις συνοδεύεται από πόνο, αλλά όχι τόσο έντονο όσο στην εξάρθρωση. Πρώτες βοήθειες: ανάπαυση και ψυχρές κομπρέσες.
Εξάρθρωση. Η μη φυσιολογική θέση των άκρων των οστών στις αρθρώσεις μετά τον τραυματισμό συνοδεύεται από έντονους πόνους. Το σχήμα της άρθρωσης αλλάζει και ο τραυματίας δεν μπορεί να κινηθεί. Ο μη ειδικός δεν πρέπει να επιχειρήσει να ανατάξει την εξαρθρωμένη άρθρωση, γιατί έτσι θα αυξήσει μόνο τη δυσφορία. Ο τραυματίας πρέπει να τοποθετηθεί σε ήρεμη θέση και να κληθεί γιατρός. Αν η εξαρθρωμένη άρθρωση αναταχθεί γρήγορα, ο ασθενής θα αναρρώσει ταχύτερα.
Κακώσεις οστών. Το κάταγμα οστού είναι διακοπή της συνέχειας του οστού. Ο τραυματίας δεν μπορεί να κινήσει το τραυματισμένο μέρος του σώματος, δεν μπορεί να πατήσει, για παράδειγμα, πάνω στο σπασμένο πόδι. Το κάταγμα οστού μπορεί να είναι διαφόρων βαθμών: ρωγμές, κάταγμα με αποσπασμένα μικρά τμήματα, κάταγμα ή ρωγμή και, τέλος, ανοιχτό κάταγμα. Από όλους τους τραυματισμούς το σοβαρότερο είναι το ανοιχτό κάταγμα, το οποίο κρύβει μέσα του και τον κίνδυνο μόλυνσης. Γι’ αυτό στο τραυματισμένο σημείο τοποθετείται αποστειρωμένη γάζα. Αν διαπιστώσουμε ή υπάρχει υποψία ότι πρόκειται για κάταγμα οστού και αν μπορούμε γρήγορα να εξασφαλίσουμε ιατρική βοήθεια, το καλύτερο είναι να τοποθετήσουμε τον ασθενή σε ξαπλωτή θέση και να περιμένουμε τον γιατρό. Αν, όμως, πρέπει να μεταφερθεί ο ασθενής, τότε πρέπει να ακινητοποιήσουμε το τραυματισμένο πόδι (σχ. 2). Η αφαίρεση των ρούχων από τον ασθενή πρέπει να αρχίσει από την πλευρά όπου δεν υπάρχει τραυματισμός (ένδυση με αντίστροφη σειρά). Τα ρούχα πρέπει στα ραψίματα να σχιστούν, δίνοντας προσοχή ώστε να μη μετακινούμε άσκοπα το τραυματισμένο μέρος του σώματος. Η ακινητοποίηση του χεριού γίνεται έτσι ώστε να στερεώσουμε το χέρι στο στήθος. Αυτό είναι δυνατό και χωρίς δέσιμο (σχ. 2, 1. μέρος) ή με επίδεσμο, δηλαδή με υφασμάτινο μαντίλι (σχ. 2, 2. μέρος). Σε κάταγμα ποδιού στερεώνουμε το τραυματισμένο πόδι στο μη τραυματισμένο. Αν δεν είμαστε βέβαιοι ότι πρόκειται για κάταγμα (μπορεί να είναι και εξάρθρωση), πρέπει πάντως να ενεργήσουμε σαν να πρόκειται για κάταγμα. Το σπασμένο οστό πρέπει να ακινητοποιείται μαζί με τις δύο παρακείμενες αρθρώσεις: το σπασμένο χέρι μαζί με την άρθρωση του καρπού και τον αγκώνα· το σπασμένο πόδι μαζί με το γόνατο και τον αστράγαλο (σχ. 2, 3. μέρος). Μέσα ακινητοποίησης μπορούν να είναι ραβδί, πιο γερή σανίδα ή κάποιο επίπεδο αντικείμενο. Όλα αυτά τα μέσα πρέπει προηγουμένως να τυλιχτούν με κάποιο ύφασμα.
ΕΙΚΟΝΑ 2
Το σπασμένο άκρο μέχρι να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες πρέπει να στηριχθεί σε κάποια επίπεδη επιφάνεια (σχ. 2, 4. μέρος).
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να προκύψει: από ελαττωματικές ή ανεπαρκώς κλεισμένες σόμπες· στο γκαράζ από αυτοκίνητα· κατά την αργή καύση αερίου (ελαττωματικοί αγωγοί, βαλβίδες, εσφαλμένη καύση της φλόγας κ.λπ.). Τα αρχικά σημάδια δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, τάση για έμετο. Αργότερα εμφανίζεται τέτοιο βαθμό αδυναμίας, ώστε ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει και, παρά το ότι έχει τις αισθήσεις του, δεν μπορεί να διαφύγει. Η αναπνοή αρχικά επιταχύνεται και αργότερα ο τραυματίας αρχίζει να πνίγεται και η αναπνοή γίνεται πιο αργή. Τον τραυματία πρέπει αμέσως να τον βγάλετε στον καθαρό αέρα (και να αερίσετε τον χώρο), αν έχει τις αισθήσεις του πρέπει να του πείτε να αναπνέει βαθιά και, αν μπορεί να καταπιεί, να του δώσετε δυνατό καφέ ή τσάι. Αν είναι σε λιπόθυμη κατάσταση, πρέπει να εφαρμοστεί τεχνητή αναπνοή.
Δηλητηρίαση από διοξείδιο του άνθρακα. Στην πραγματικότητα πρόκειται για ασφυξία λόγω έλλειψης οξυγόνου. Εμφανίζεται σε βαθιές αποθήκες κατά τη ζύμωση του κρασιού, σε αποχετευτικούς σωλήνες και κατά την κάθοδο σε παλιές πηγάδες. Ο διασώστης πρέπει να έχει προστατευτικά μέσα (παροχή οξυγόνου) κατά την είσοδο σε αυτούς τους χώρους ή, αν δεν υπάρχουν τέτοια μέσα, πρέπει να δέσει γερό σπάγκο γύρω από τη μέση, το άκρο του οποίου το κρατούν όσοι βρίσκονται έξω από τον χώρο, να εισπνέει βαθιά κατά την είσοδο και να προσπαθήσει να σώσει, ή να μεταφέρει έξω, τον τραυματία χωρίς να αναπνέει.