अगदी सर्वात काळजीपूर्वक काम करतानाही छिन्नीने हात जखमी होऊ शकतो, रसायनांसह काम करताना विषारी वायू श्वासात जाऊ शकतो, किंवा उंचीवरच्या कामात शिडीवरून पडणेही शक्य आहे.
सर्वाधिक अपघात आणि काळजीची उपाययोजना
जळणे. धोकादायक ठिकाणे, कृती आणि साधने: स्वयंपाकघर, धुणीघर, स्नानगृह; चरबी वितळवणे, वेल्डिंग; इस्त्री, भट्ट्या, दोषयुक्त हीटर, इलेक्ट्रिक तवा. विशेषतः ज्वलनशील पदार्थ: पेट्रोल, ईथर, अल्कोहोल, टर्पेंटाइन, विशेषतः स्वच्छता साधने आणि कीटकनाशके म्हणून.
सावधगिरीची उपाययोजना: कचरा, वर्तमानपत्राचे कागद, चिंध्या साठवून ठेवू नयेत; राख लाकडी पेटीत किंवा टोपलीत ठेवू नये; चुली आणि भट्ट्यांवरील स्वयंपाकाची भांडी अशी ठेवावीत की त्यांची हँडले (कान) शेकोटीकडे वळलेली नसावीत; ज्वलनशील स्वच्छता-साहित्य वापरताना फार काळजी घ्यावी; आग किंवा उघडी ज्योत देखरेखीशिवाय सोडू नये.
कार्बन मोनॉक्साइड, धुरामुळे होणारी विषबाधा. कोळशाच्या इस्त्रीने इस्त्री करणे, अयोग्य ज्वलन असलेली भट्टी किंवा वेळेआधी बंद केलेली भट्टी, निकामी चिमण्या.
सावधगिरीची उपाययोजना: धुराडे आणि शेगड्या सतत तपासून स्वच्छ ठेवाव्यात; कोळशाच्या इस्त्रीने उघड्या खिडकीजवळ इस्त्री करावी; अंथरुणात धूम्रपान करू नये; जर आपण गाडी गॅरेजमध्ये पार्क केली, तर त्यानंतर काही वेळ ती उघडी ठेवली पाहिजे.
वायूंमुळे विषबाधा, वायूचा स्फोट. प्रकाशवायूच्या पाइपलाइनमधील दोष, पाण्याच्या हीटरचा (बॉयलरचा) अयोग्य वापर, बिघडलेले किंवा न बंद केलेले झडपे. तीन प्रकारचे धोके: स्फोट, आग, वायूंमुळे विषबाधा.
प्रकाशवायूचा सर्वात धोकादायक घटक कार्बन मोनोऑक्साइड आहे. विषबाधेची लक्षणे अशी: फिकटपणा, डोकेदुखी, अशक्तपणा, चक्कर, हातपाय बधिर होणे, उलटी, जुलाब, झोप येणे, मधूनमधून स्नायूंचे झटके, बेशुद्धी. अखेरीस, श्वसन अवयव निकामी झाल्यामुळे मृत्यू ओढवू शकतो.
जर विषबाधा हळूहळू, दीर्घ कालावधीत होत असेल (उदा. घरात गॅस हळू आणि सतत गळत राहतो), तर लक्षणे अशी असतात: चेहऱ्याचा वैशिष्ट्यपूर्ण फिकट निळसर-करडा रंग, स्नायूंची कमजोरी, थकवा, नसांचे झटके, तोंड, हात आणि पाय यांचे थरथरणे, बेशुद्धी (विशेषतः उभे राहताना), श्रवण आणि दृष्टी क्षीण होणे, अस्थिर चालणे, स्मरणशक्ती आणि एकाग्रता कमी होणे, अस्वस्थता आणि इच्छाशक्ती कमी होणे.
सावधगिरीची उपाययोजना: गॅसचा वास जाणवल्यास तात्काळ दारे आणि खिडक्या उघडावीत, खोली दीर्घकाळ हवेशीर करावी, काडी पेटवू नये, विद्युत दिवे सुरू करणे निषिद्ध आहे; गॅस व्हेंटिलेटर पूर्णपणे बंद करावा; कापडी आस्तर नसलेली रबर नळी गॅसच्या पाइपलाइनसाठी वापरू नये; गॅस प्रतिष्ठापनांची घट्टता उघड्या ज्वालेने तपासू नये, फक्त साबणाच्या पाण्यानेच!
जर गॅस बॉयलर (ऑटोगेझिर) पेटला नाही, तर त्वरित गरम पाण्याचा नळ बंद करावा आणि सोडलेला संपूर्ण वायू नाहीसा होईपर्यंत किमान 10 m मिनिटे थांबावे. यानंतर, प्रथम प्रज्वलनासाठीची ज्योत पेटवावी आणि त्यानंतरच गरम पाण्याचा नळ उघडावा.
गॅसच्या ज्वालेचे दहन सतत तपासत राहिले पाहिजे. जर ज्वाला पिवळसर रंगाची, लांब आणि फिकट कडा असलेली असेल, तर दहन अपूर्ण असते. अपूर्ण दहन असलेले उपकरण वापरू नये. गॅस शेगड्यांच्या दहनातून निर्माण होणारी उत्पादने धुराड्याद्वारे बाहेर काढली पाहिजेत. जिथे हे सोडवलेले नाही, तिथे वायुवीजनाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.
विद्युत शॉक. दोषपूर्ण वायरी, घरगुती उपकरणे, साधने, इन्सुलेशन नसलेल्या वायरी, झिजलेले स्विच, प्लग, सॉकेट; विशेषतः स्वयंपाकघरात, स्नानगृहात, कपडे धुण्याच्या खोलीत आणि तळघरात; हातातील दिवे, दोषपूर्ण फ्यूजची अयोग्य दुरुस्ती (उदा. तार लावून).
सावधगिरीची उपाययोजना: सर्व मोकळे लटकते विद्युत वाहक काढून टाकले पाहिजेत; कमजोर आणि विना-इन्सुलेशन स्विच व उपकरणे वापरू नयेत; प्रत्येक बिघाड त्वरित दूर करावा; ओल्या हातांनी स्विच व वाहक दुरुस्त करू नयेत!
घरगुती कार्यशाळेतील सामान्य खबरदारीची उपाययोजना
कारखाना, यंत्रे, कार्यसाधने आणि संरक्षक साधने योग्य, टिकाऊ आणि कार्यक्षम असली पाहिजेत.
मजला गुळगुळीत असावा, पण घसरडा नसावा, चांगल्या स्थितीत असावा आणि स्वच्छता राखण्यासाठी योग्य असावा.
कामाचे ठिकाण प्रशस्त, प्रकाशमान आणि किमान 80 cm रुंदीच्या मोकळ्या जागेसह असावे.
फक्त अशा शिड्या वापरू या ज्यांच्या पायऱ्या नीट आणि मजबूत आहेत आणि ज्या वापरण्यापूर्वी तपासलेल्या आहेत! एकपार्श्वीय शिड्या घसरण्यापासून सुरक्षित केल्या पाहिजेत. दुपार्श्वीय शिड्या सांधे किंवा साखळ्यांनी उघडू नयेत म्हणून सुरक्षित केल्या पाहिजेत. उंचीवर काम करताना सुरक्षितता पट्टा वापरणे अनिवार्य आहे.
विद्युत उपकरणे केवळ विद्यमान मानके आणि नियमांनुसारच तयार करावीत आणि वापरावीत.
नैसर्गिक आणि कृत्रिम प्रकाश पुरेसा असावा आणि कामाच्या जागी व हातांवर प्रत्यक्षात सावल्या पडू नयेत; त्याच वेळी तो चकाकणारा देखील नसावा.
कामाचे कपडे - विशेषतः धोकादायक यंत्रसामग्रीजवळ - योग्य असले पाहिजेत. सैल कपडे, ज्यांचे भाग मोकळेपणे लोंबतात, घालू नयेत; ऍप्रन, मफलर आणि टाय परवानगीचे नाहीत. केस टोपीने संरक्षित केले पाहिजेत.
कण, ठिणग्या आणि संक्षारक द्रवांचे थेंब उडण्याचा धोका असल्यास संरक्षक चष्मे आणि मुखवटे वापरावेत. तीव्र प्रकाशापासून संरक्षणासाठी, नियमांनुसार गडद चष्मेही वापरावेत.
ज्वलनशील आणि स्फोटक वायू, वाफा तसेच धूळ यांचे उच्च-शक्तीच्या एक्झॉस्टरने निर्मूलन केले पाहिजे. खोलीत ज्वलनशील किंवा स्फोटक वायू, वाफा किंवा धूळ असल्यास, उघड्या ज्वालासह गरम करणे किंवा प्रकाश देणे वापरता कामा नये. त्याचप्रमाणे अशा खोल्यांमध्ये अंतर्गत दहन इंजिने किंवा घासणी यंत्रे ठेवता कामा नयेत. अशा खोल्यांच्या वायुवीजनाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. आग विझविण्यासाठी (हाताने वापरण्याची) साधने आणि उपकरणे असल्यास, ती नेहमी कार्यक्षम स्थितीत असली पाहिजेत आणि वेळोवेळी त्यांचा वापर करण्याचा सराव केला पाहिजे.
स्वतः पेट घेणाऱ्या पदार्थांचा, कणफलकांचा आणि तेलकट चिंध्यांचा ढीग करणे निषिद्ध आहे!
यंत्रांच्या हालणाऱ्या भागांवर असे संरक्षक बसवावेत की या भागांचा परस्पर स्पर्श होण्याची अगदी अपघाती शक्यताही नाहीशी होईल.
अपघातानंतर प्रथमोपचार
बाह्य रक्तस्राव थांबवणे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे जखमी धमन्या बंद करणे आणि योग्य पट्टीने जखमेला संसर्गापासून संरक्षण देणे (आकृती 1). जखमेवरील रक्ताचे अवशेष काढू नयेत, तसेच जखमेवर कोणतेही द्रव ओतू किंवा धुवू नये. योग्य प्रकारे लावलेली पट्टी अपघातग्रस्ताचा वेदना कमी करते. बाह्य रक्तस्राव असलेल्या व्यक्तीने बसावे किंवा झोपावे आणि रक्तस्राव होत असलेला शरीराचा भाग (उंचावर ठेवावा) लागतो. प्रथमोपचारासाठी आवश्यक साहित्य म्हणजे: निर्जंतुक गॉझ, कापूस आणि पट्ट्या. जर जखम किंवा तिच्या आसपासचा भाग धूळ, चिखल किंवा इतर संसर्गजन्य पदार्थांनी मळलेला असेल, तर जखम निर्जंतुक गॉझने पुसावी (किंवा हायड्रोजन पेरॉक्साइडने धुवावी), आणि जखमेच्या आजूबाजूचा भाग पातळ थराने 5%-युक्त आयोडीनने लावावा (आयोडीन नसल्यास, दारू किंवा कोलोनने).
केशवाहिन्या, वहन करणाऱ्या वाहिन्या आणि मुख्य धमन्या (धडधडणाऱ्या वाहिन्या) यांतील रक्तस्राव वेगळा ओळखला पाहिजे.
लहान केशिकीय रक्तस्राव साध्या आच्छादक पट्टीने थांबवला जातो (आकृ. 1, 1. भाग). मोठा रक्तस्राव दाब पट्टीने थांबवला जातो. जखमेवर निर्जंतुक गॉज ठेवली जाते आणि गॉजवर कापूस ठेवला जातो. नंतर एक »टॅम्पॉन« तयार केला जातो, म्हणजे गॉजमध्ये गुंडाळलेली आणि गोळ्यासारखी घडी घातलेली गॉज किंवा कापूस (जखमेच्या आकारानुसार अक्रोड, अंडे किंवा मुठीएवढा) कापसावर ठेवून सर्वकाही थोडे अधिक घट्ट बांधले जाते. (जखमेवर थेट कापूस ठेवू नये!) जर रक्त झिरपत असेल, तर पट्टी काढू नये, तर तिच्यावर आणखी एक पट्टी ठेवावी! जखमा बांधण्यासाठी तथाकथित पहिल्या पट्ट्या सर्वात योग्य असतात, ज्यात निर्जंतुक गॉज (उशीसारख्या आकारात) आणि निर्जंतुक पट्टी असते. अवयवांतील मोठ्या रक्तवाहिन्यांचा रक्तस्राव जखमेच्या वर टॉर्निकेट लावून थांबवला जातो (आकृ. 1, 2. भाग).
मुख्य धमनी जखमी झालेली आहे हे रक्त जोरदार झोताने बाहेर पडते आणि अतिशय तेजस्वी लाल रंगाचे असते यावरून ओळखता येते. वाहक रक्तवाहिन्यांच्या जखमेत, जखमेच्या आकारानुसार, रक्त झोताने बाहेर पडते किंवा फक्त हळूच गळते. दोन्ही परिस्थितींमध्ये रक्तस्राव फक्त पट्टी बांधूनच थांबवता येतो. अवयवांतील रक्तस्राव जखमी भाग वर उचलल्यास (आकृ. 1, 3 वा भाग) आणि टोकाकडून शरीराकडे घट्ट बांधल्यास अधिक सहज थांबतो. जखमी व्यक्तीने बरीच रक्तहानी केली असल्यास ही पद्धत विशेषतः आवश्यक असते, कारण त्यामुळे सामान्य रक्तदाब पुन्हा प्रस्थापित होतो. मुख्य धमनीच्या रक्तस्रावात दाब देणारी पट्टी हृदय आणि जखमी ठिकाण यांच्या मध्ये ठेवावी, तर वाहक रक्तवाहिन्यांच्या रक्तस्रावात ती टोकांकडे असलेल्या अवयवाच्या भागावर ठेवावी. जखम बांधण्यापूर्वी जखमी भाग थोडा उचलावा, कारण त्यामुळे रक्तस्राव कमी होतो. रक्तस्राव थांबविण्यासाठी टॉर्निकेट म्हणून रुंद रबरी पट्टी किंवा रबरी नळी सर्वात योग्य असतात. महत्त्वाचा नियम असा की आवरणी पट्टी किंवा दाबपट्टीने रक्तस्राव थांबवता आला नाही तरच टॉर्निकेट वापरावा. याशिवाय हेही अतिशय महत्त्वाचे आहे की टॉर्निकेट पायावर किंवा हातावर 1-1,1/4 तासांपेक्षा जास्त ठेवू नये, कारण त्यामुळे ते बधीर होतात. (म्हणजे तातडीची वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे किंवा जखमी व्यक्तीला त्वरित रुग्णालयात पाठविले पाहिजे.) अतिशय तीव्र रक्तस्रावात बोटांनी दाब देऊन रक्त थांबविण्याचा प्रयत्न करावा (आकृती 1, 4 वा भाग), मुख्य धमनीच्या जखमेत हृदय आणि जखमी ठिकाण यांच्या दरम्यान, आणि वाहक रक्तवाहिन्यांच्या बाबतीत परिघाकडे. मानेतील मुख्य धमनीचा रक्तस्राव डॉक्टर येईपर्यंत फक्त बोटांनी दाब देऊन थांबविता येतो. ज्याने बरीच रक्तहानी केली आहे अशा रुग्णाला, तो शुद्धीत असेल आणि उलटीचा त्रास नसेल, तर कॉफी किंवा चहा द्यावा आणि कोमट स्वयंपाकाच्या मीठाच्या द्रावणाने एनिमा करावी.
आकृती 1
नाकातून होणारे रक्तस्राव थांबवणे. रुग्णाला बसवावे, त्याचे डोके मागे वळवावे आणि नाकाच्या कूर्चावर बोटाने 10-15 m मिनिटे दाब द्यावा. या प्रकारे रक्तस्राव थांबला नाही, तर नाकाची छिद्रे स्वच्छ कापसाच्या किंवा गॉजने भरावीत, डोके पुढे वाकवावे आणि रक्तस्राव थांबेपर्यंत या स्थितीत थांबावे.
जळजळ. ज्यांची कपडे पेटली आहेत अशा व्यक्तीवर जाड ब्लँकेट किंवा कोट टाकावा आणि त्यावर पाणी ओतावे. जळजळीच्या जखमेवर चरबी किंवा तेलकट क्रीममध्ये भिजवलेली जाळी किंवा मऊ कापड ठेवावे आणि त्यावर पट्टी बांधावी. डॉक्टर येईपर्यंत भाजलेल्या जागांना बोटांनी किंवा कोणत्याही वस्तूने स्पर्श करू नये (फोड फोडणे इ.).
तीव्र आम्लांमुळे होणाऱ्या भाजांमध्ये, आम्ल पुसून काढावे, जागा लगेच पाण्याने धुवावी, त्यावर मलम लावलेली जाळी ठेवावी आणि पट्टी बांधावी.
गाठी. गाठीचे ठिकाण दुखते, सुजलेले असते आणि लालसर रंगाचे असते. जर त्वचा जखमी झाली असेल आणि खरचटली असेल, तर तिला अल्कोहोल किंवा आयोडीन लावून पातळ थर द्यावा आणि पट्टी बांधावी.
घोट. सांध्यांना स्थिर व संरक्षित ठेवणाऱ्या सांध्यबंधनांना झालेली इजा वेदनादायक असते, पण विस्थापनाइतकी तीव्र नसते. प्रथमोपचार: विश्रांती आणि थंड शेक.
सांध्यांचे विस्थापन. दुखापतीनंतर सांध्यांतील हाडांच्या टोकांची चुकीची स्थिती तीव्र वेदनांसह येते. सांध्याचा आकार बदलतो आणि जखमी व्यक्ती हालचाल करू शकत नाही. सामान्य व्यक्तीने विस्थापित सांधा बसवण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण त्यामुळे केवळ त्रास वाढेल. जखमी व्यक्तीला शांत स्थितीत ठेवून डॉक्टरांना बोलवावे. विस्थापित सांधा लवकर बसवला तर रुग्ण लवकर बरा होईल.
हाडांच्या दुखापती. हाडाचे तुटणे म्हणजे हाडाच्या सलगतेचा भंग. रुग्णाला दुखापत झालेला शरीराचा भाग हलवता येत नाही; उदाहरणार्थ, तुटलेल्या पायावर तो उभा राहू शकत नाही. हाडाचे तुटणे विविध प्रकारचे असू शकते: तडे, लहान तुकडे सुटलेले तुटणे, तडा किंवा आणि शेवटी, उघडे तुटणे. सर्व दुखापतींपैकी सर्वात गंभीर उघडे तुटणे असते, कारण त्यात संसर्गाचा धोका असतो. म्हणून जखमी जागी निर्जंतुक गॉज ठेवली जाते. जर आपण निश्चित केले, किंवा हाड तुटल्याची शंका असेल, आणि डॉक्टरांची मदत त्वरीत मिळू शकत असेल, तर रुग्णाला झोपेच्या स्थितीत ठेवणे आणि डॉक्टरांची प्रतीक्षा करणे हेच उत्तम. परंतु रुग्णाला वाहून नेणे आवश्यक असल्यास, जखमी पाय स्थिर करावा लागतो (आकृ. 2). रुग्णाचे कपडे काढणे दुखापत नसलेल्या बाजूने सुरू करावे (पोशाख उलट क्रमाने). कपडे शिवणांच्या ठिकाणी फाडून काढावेत, आणि जखमी शरीरभाग अनावश्यकपणे हलू नये याची काळजी घ्यावी. हात स्थिर करण्यासाठी तो छातीला बांधला जातो. हे बांधणीशिवायही शक्य आहे (आकृ. 2, 1. भाग). किंवा पट्टीने, म्हणजे कापडी रुमालाने (आकृ. 2, 2. भाग). पाय तुटल्यास जखमी पाय निरोगी पायाला बांधतात. जर तुटले आहे की नाही याबाबत खात्री नसेल (विस्थापनही असू शकते), तरीही तुटल्याप्रमाणेच वागावे. तुटलेले हाड दोन शेजारील सांध्यांसह स्थिर करावे: तुटलेला हात मनगट आणि कोपरासह; तुटलेला पाय गुडघा आणि घोट्यासह (आकृ. 2, 3. भाग). स्थिरीकरणासाठी काठी, मजबूत फळी किंवा एखादी सपाट वस्तू वापरता येते. ही सर्व साधने आधी कोणत्यातरी कापडात गुंडाळावीत.
आकृती 2
तुटलेल्या अवयवाला प्रथमोपचार मिळेपर्यंत कोणत्यातरी सपाट पृष्ठभागावर आधार द्यावा (sl. 2, 4. भाग).
कार्बन मोनोऑक्साइडचे विषबाधा पुढील कारणांनी होऊ शकते: खराब किंवा नीट न बंद झालेल्या भट्ट्यांमुळे; गॅरेजमध्ये गाड्यांमुळे; वायूच्या मंद जळणाच्या वेळी (दोषपूर्ण वाहिन्या, झडपा, ज्वलनाची अयोग्य ज्वलनक्रिया इ.). विषबाधेची प्रारंभीची लक्षणे: डोकेदुखी, चक्कर, मळमळ, उलटीची भावना. पुढे इतका अशक्तपणा येतो की रुग्ण चालू शकत नाही आणि शुद्धीवर असूनही पळू शकत नाही. श्वासोच्छ्वास आधी जलद होतो, नंतर जखमी व्यक्तीस गुदमरायला होते आणि श्वासोच्छ्वास मंदावतो. जखमी व्यक्तीस तात्काळ ताज्या हवेत नेले पाहिजे (आणि खोली हवेशीर करावी), जर तो शुद्धीवर असेल तर त्याला खोल श्वास घेण्यास सांगावे आणि गिळता येत असल्यास त्याला घट्ट कॉफी किंवा चहा द्यावा. जर तो बेशुद्ध अवस्थेत असेल, तर कृत्रिम श्वसन द्यावे.
कार्बन डायऑक्साइड विषबाधा. हे प्रत्यक्षात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होणारे गुदमरून जाणे आहे. हे खोल तळघरांत द्राक्षारस किण्वनाच्या वेळी, मलनिस्सारणाच्या नळ्यांत आणि जुन्या विहिरींमध्ये उतरताना उद्भवते. अशा खोल्या मध्ये प्रवेश करताना बचावकर्त्याकडे संरक्षणात्मक साधने (ऑक्सिजन पुरवठा) असावीत; अशी साधने नसल्यास, कमरेभोवती मजबूत दोरी बांधावी, ज्याचे टोक खोलीबाहेर असलेले लोक धरून ठेवतील, आत जाताना खोल श्वास घ्यावा आणि जखमी व्यक्तीला श्वास न घेता वाचवण्याचा, म्हणजेच बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करावा.