Zelfs bij het voorzichtigste werken kan het gebeuren dat we onze hand verwonden met een beitel, dat we bij het werken met chemicaliën een giftig gas inademen, of dat we bij montagewerkzaamheden van een ladder vallen.
Meest voorkomende ongevallen en voorzorgsmaatregelen
Brandwonden. Gevaarlijke plaatsen, werkzaamheden en middelen: keuken, wasruimte, badkamer; smelten van vet, lassen; strijkijzers, kachels, defecte verwarmers, kookplaten. Zeer brandbare materialen: benzine, ether, alcohol, terpentijn, vooral als schoonmaakmiddelen en middelen om insecten te vernietigen.
Voorzorgsmaatregelen: we mogen geen afval, krantenpapier, lompen ophopen; we mogen geen as in een houten kist of mand achterlaten; op fornuis en kachel moeten kookgerei zo worden geplaatst dat de handgrepen niet naar het vuur gericht zijn; uiterst voorzichtig omgaan met brandbare schoonmaakmiddelen; vuur of open vlam mogen we niet onbeheerd achterlaten.
Vergiftiging door koolmonoxide, rook. Strijken met een koolijzer, een kachel met onvolledige verbranding of een te vroeg gesloten kachel, defecte schoorstenen.
Voorzorgsmaatregelen: schoorstenen en kachels moeten voortdurend worden gecontroleerd en gereinigd; strijk met kolenstrijkijzers bij een open raam; er mag niet in bed worden gerookt; als we de auto in de garage parkeren, moet die daarna enige tijd open blijven.
Gasvergiftiging, gasexplosie. Tekortkomingen van de gasleidingen voor lichtgas. onjuist gebruik van waterverwarmers (boilers), defecte of niet-afgesloten ventielen. Drie soorten gevaren: explosie, brand, gasvergiftiging.
Het gevaarlijkste bestanddeel van lichtgas is koolmonoxide. De vergiftigingsverschijnselen zijn: bleekheid, hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, braken, diarree, slaperigheid, periodieke spiertrillingen, bewusteloosheid. Uiteindelijk kan, door uitval van de ademhalingsorganen, de dood intreden.
Als de vergiftiging geleidelijk ontstaat, over een langere periode (bijv. wanneer gas in de woning langzaam en voortdurend lekt), zijn de verschijnselen: een kenmerkende bleke blauwgrijze kleur van het gezicht, spierzwakte, vermoeidheid, zenuwtrekken, trillingen van mond, handen en benen, bewusteloosheid (vooral bij opstaan), verzwakking van gehoor en zicht, onzeker lopen, vermindering van geheugen en concentratievermogen, onrust en afname van wilskracht.
Voorzorgsmaatregelen: als wij gas ruiken, moeten we onmiddellijk deuren en ramen openen, de ruimte langdurig ventileren, er mag geen lucifer worden aangestoken, het inschakelen van elektrische verlichting is verboden; de gaskraan moet volledig worden afgesloten; voor gasleidingen mag geen rubberen slang zonder textielinlage worden gebruikt; de dichtheid van gasinstallaties mag niet met open vlam worden gecontroleerd, alleen met zeepsop!
Als de gasboiler (autogejzir) niet wil ontsteken, moet u onmiddellijk de kraan voor warm water sluiten en minstens 10 m minuten wachten totdat de volledige hoeveelheid uitgestroomd gas is verdampt. Daarna moet eerst de ontsteekvlam worden aangestoken en pas vervolgens de kraan voor warm water worden geopend.
De verbranding van de gasvlam moet voortdurend worden gecontroleerd. Als de vlam een gelige kleur heeft met lange en verbleekte contouren, dan is de verbranding onvolledig. Een toestel met onvolledige verbranding mag niet worden gebruikt. De verbrandingsproducten van gasfornuizen moeten via de schoorsteen worden afgevoerd. Waar dit niet geregeld is, moet veel aandacht aan ventilatie worden besteed.
Stroomschok. Defecte leidingen, huishoudelijke toestellen, gereedschap, on-geïsoleerde leidingen, versleten schakelaars, stekkers, fittingen; vooral in de keuken, de badkamer, de wasruimte en de kelder; draagbare lampen, onjuiste reparaties van defecte zekeringen (bijv. met draad).
Voorzorgsmaatregelen: alle vrij hangende elektrische leidingen moeten worden verwijderd; we mogen geen zwakke en niet-geïsoleerde schakelaars en toebehoren gebruiken; elke storing moet onmiddellijk worden verholpen; we mogen schakelaars en leidingen niet repareren met natte handen!
Algemene voorzorgsmaatregelen in de huiswerkplaats
De werkplaats, machines, arbeidsmiddelen en beschermingsmiddelen moeten geschikt, duurzaam en in orde zijn.
De vloer moet glad zijn, maar niet gladderig, in goede staat verkeren en geschikt zijn om schoon te houden.
De werkplek moet ruim en verlicht zijn, met een vrije ruimte van ten minste 80 cm breed.
Laten we alleen ladders gebruiken met intacte en stevige sporten die vóór gebruik zijn getest! Enkele ladders moeten tegen wegglijden worden beveiligd. Dubbele ladders moeten met scharnieren of kettingen worden vastgezet zodat ze niet openslaan. Bij werkzaamheden op hoogte moet verplicht een veiligheidsharnas worden gebruikt.
Elektrische apparaten uitsluitend vervaardigen en gebruiken in overeenstemming met de geldende normen en voorschriften.
Natuurlijke en kunstmatige verlichting moet voldoende zijn en praktisch geen schaduwen werpen op de werkplek en de handen, en tegelijkertijd mag zij ook niet verblindend zijn.
Werkkleding - vooral in de buurt van gevaarlijke machines - moet geschikt zijn. Losse kleding met vrij hangende delen mag niet worden gedragen; schorten, sjaals en dassen zijn niet toegestaan. Het haar moet met een muts worden bedekt.
Er moeten beschermende brillen en maskers worden gebruikt als er gevaar bestaat voor splinters, vonken en spatten van bijtende vloeistoffen. Tegen fel licht moeten bovendien de voorgeschreven donkere brillen worden gebruikt.
Brandbare en explosieve gassen, dampen, evenals stof moeten met krachtige afzuiginstallaties worden verwijderd. Als zich in de ruimte brandbare of explosieve gassen, dampen of stof bevinden, mag verwarming of verlichting met open vlam niet worden gebruikt. Evenmin mogen in dergelijke ruimten verbrandingsmotoren of slijpmachines worden opgesteld. Aan de ventilatie van dergelijke ruimten moet bijzondere aandacht worden besteed. Als er middelen en apparaten (handmatig) voor brandbestrijding aanwezig zijn, moeten deze altijd in orde zijn en moet het gebruik ervan van tijd tot tijd worden geoefend.
Het is verboden zelfontbrandende stoffen, spaanderplaat en vettige doeken op te stapelen!
Op de bewegende delen van machines moeten zodanige beschermkappen worden aangebracht dat zelfs de toevallige mogelijkheid van onderling contact tussen deze delen wordt uitgesloten.
Eerste hulp na een ongeval
Stoppen van uitwendige bloedingen. Het belangrijkste is de beschadigde slagaders af te sluiten en de wond met een passend verband tegen infectie te beschermen (afb. 1). Bloedresten mogen niet van de wond worden verwijderd en de wond mag niet met vloeistoffen worden overgoten of uitgespoeld. Een goed aangelegd verband vermindert de pijn van het slachtoffer. Iemand met een uitwendige bloeding moet gaan zitten of liggen en het bloedende lichaamsdeel (moet worden opgeheven). Benodigde materialen voor eerste hulp zijn: steriel gaas, watten en verbanden. Als de wond of de omgeving ervan verontreinigd is met stof, modder of andere besmettelijke stoffen, moeten we de wond afvegen met steriel gaas (of uitspoelen met waterstofperoxide), en de omgeving van de wond dun insmeren met 5%-ige jodium (als er geen jodium is, dan met alcohol of eau de cologne).
Men moet onderscheid maken tussen bloeding van haarvaten, toevoerende vaten en hoofdslagaders (slagaders).
Kleine capillaire bloedingen worden gestopt met een eenvoudig afdekkend verband (afb. 1, 1. deel). Een grotere bloeding wordt gestopt met een drukverband. Op de wond wordt steriel gaas gelegd en op het gaas watten. Daarna vormt men een »tampon«, gaas of watten in gaas gewikkeld en in de vorm van een bol gevouwen (ter grootte van een noot, ei of vuist, afhankelijk van de grootte van de wond), die op de watten wordt geplaatst waarna alles iets steviger wordt verbonden. (Direct op de wond mag geen watten worden gelegd!) Als het bloed doorlekt, mag het verband niet worden verwijderd, maar moet daarboven een nieuw verband worden aangebracht! Voor het verbinden van wonden zijn de zogeheten eerste verbanden het meest geschikt; die bestaan uit steriel gaas (in de vorm van een kussentje) en een steriel verband. Bloeding van grote vaten van de ledematen wordt gestopt door een tourniquet boven de wond aan te leggen (afb. 1, 2. deel).
Een verwonding van de slagader is te herkennen doordat het bloed met een sterke straal naar buiten komt en een zeer helderrode kleur heeft. Bij een verwonding van de aders komt het bloed, afhankelijk van de grootte van de wond, met een straal uit de wond of sijpelt het slechts langzaam weg. In beide gevallen kunnen wij de bloeding alleen stoppen door een verband aan te leggen. Bloedingen van de ledematen zijn gemakkelijker te stelpen als het bloedende deel wordt omhooggebracht (afb. 1, 3. deel) en stevig wordt verbonden, waarbij men van het uiteinde naar het lichaam toe werkt. Deze handeling is vooral nodig als de gewonde veel bloed heeft verloren, omdat wij op deze manier de normale bloeddruk herstellen. Een drukkend verband moet, in geval van een slagaderbloeding, tussen het hart en de wond worden aangebracht, en bij bloeding van de aders op het deel van het ledemaat dat naar de vingers toe ligt. Voordat wij de wond verbinden, moet het gewonde deel iets omhoog worden gebracht, omdat de bloeding daardoor vermindert. Voor een stuwband om de bloeding te stoppen zijn het meest geschikt: een brede rubberen band of een rubberen slang. Een belangrijke regel is dat de stuwband alleen mag worden toegepast als wij de bloeding niet met een bedekkend of compressieverband hebben kunnen stoppen. Daarnaast is het zeer belangrijk dat de stuwband niet langer dan 1-1,1/4 uur op been of arm mag blijven, omdat die dan gevoelloos worden. (Dat betekent dat snelle medische hulp nodig is of dat de gewonde onmiddellijk naar het ziekenhuis moet worden vervoerd). Bij zeer hevige bloeding moet men proberen het bloed te stoppen door met de vingers druk uit te oefenen (afbeelding 1, 4. deel), bij een slagaderverwonding tussen het hart en de wond en bij aderlijke vaten richting de periferie. Een bloeding van de slagader, in de hals, kan tot de komst van de arts alleen worden gestopt door met de vingers druk uit te oefenen. Een patiënt die veel bloed heeft verloren, moet, als hij bij bewustzijn is en geen braakneiging heeft, koffie of thee krijgen en een klysma met een lauwe oplossing van keukenzout.
AFBEELDING 1
Stoppen van een neusbloeding. De patiënt moet in zittende houding worden geplaatst, het hoofd moet naar achteren worden gebracht en het neuskraakbeen moet met de duim worden samengedrukt gedurende 10-15 m min. Als we op deze manier het bloeden niet kunnen stoppen, moeten de neusopeningen worden gevuld met schoon gaas of watten, moet het hoofd naar voren worden gebogen en moet men in deze houding wachten tot het bloeden stopt.
Brandwonden. Bij een persoon van wie de kleding vlam heeft gevat, moet een dikke deken of een jas worden over hem gelegd en moet hij met water worden overgoten. Op de brandwond moet gaas of een zachte doek worden aangebracht, doordrenkt met een vette of olieachtige crème, en daarna een verband. De verbrande plaatsen mogen niet met de vingers of met voorwerpen worden aangeraakt (blaar doorprikken enz.) totdat de arts arriveert.
Bij brandwonden door sterke zuren moet het zuur worden afgeveegd, de plaats onmiddellijk met water worden afgespoeld, daarop gaas gedrenkt in zalf worden gelegd en vervolgens een verband worden aangebracht.
Contusie. De plaats van de contusie is pijnlijk, gezwollen en rood van kleur. Als de huid gewond en geschaafd is, moet deze dun worden ingesmeerd met alcohol of jodium en moet een verband worden aangebracht.
Verstuiking. Letsel van de gewrichtsbanden die de gewrichten fixeren en beschermen, gaat gepaard met pijn, maar niet zo hevig als bij ontwrichting. Eerste hulp: rust en koude kompressen.
Ontwrichting. De onjuiste stand van de botuiteinden in de gewrichten na een verwonding gaat gepaard met hevige pijn. De vorm van het gewricht verandert en de gewonde kan zich niet bewegen. Een leek mag niet proberen een ontwricht gewricht zelf te zetten, omdat hij daarmee alleen het leed zou vergroten. De gewonde moet in rust worden gebracht en een arts moet worden geroepen. Als een ontwricht gewricht snel wordt gezet, herstelt de patiënt sneller.
Botletsel. Een botbreuk is een onderbreking van de continuïteit van het bot. De patiënt kan het gewonde lichaamsdeel niet bewegen, kan bijvoorbeeld niet op een gebroken been staan. Een botbreuk kan van verschillende ernst zijn: een scheur, een breuk met afgebroken kleine delen, een volledige breuk of scheur en tenslotte een open breuk. Van alle letsels is de open breuk het ernstigst, omdat daar ook het gevaar van infectie in schuilt. Daarom wordt op de gewonde plaats steriel gaas aangebracht. Als wij vaststellen, of er vermoeden bestaat, dat het om een botbreuk gaat en als wij snel medische hulp kunnen regelen, is het het beste de patiënt in liggende houding te plaatsen en op de arts te wachten. Als de patiënt echter moet worden gedragen, dan moeten wij het gewonde been immobiliseren (afb.2). Het uitkleden van de patiënt moet beginnen aan de zijde waar geen letsel is (aankleden in omgekeerde volgorde). De kleding moet bij de naden worden opengescheurd, met aandacht ervoor dat het gewonde lichaamsdeel niet onnodig wordt bewogen. Immobilisatie van de arm gebeurt door de arm aan de borst vast te maken. Dit is ook mogelijk zonder te binden (afb. 2, 1. deel), of met een verband, respectievelijk een stoffen doek (afb. 2, 2. deel). Bij een beenbreuk maken we het gewonde been vast aan het gezonde. Als we niet zeker weten dat het om een breuk gaat (het kan ook een ontwrichting zijn), moeten we toch handelen alsof het om een breuk gaat. Het gebroken bot moet samen met de twee naastliggende gewrichten worden geïmmobiliseerd: de gebroken arm samen met het polsgewricht en de elleboog; het gebroken been samen met de knie en de enkel (afb. 2, 3. deel). Hulpmiddelen voor immobilisatie kunnen een stok, een sterke lat of een ander vlak voorwerp zijn. Al deze middelen moeten vooraf in een doek worden gewikkeld.
AFBEELDING 2
Een gebroken ledemaat moet tot de eerste hulp op een vlakke ondergrond worden gesteund (afb. 2, 4. deel).
Koolmonoxidevergiftiging kan ontstaan: door defecte of niet goed afgesloten kachels; in de garage door een auto; bij smeulen van gas (defecte leidingen, ventielen, onjuiste verbranding van de vlam enz.). De eerste tekenen van vergiftiging zijn: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braakneiging. Later treedt een zodanige mate van zwakte op dat de patiënt niet kan lopen en, ondanks dat hij bij bewustzijn is, niet kan vluchten. De ademhaling is eerst versneld en later begint het slachtoffer te stikken en wordt de ademhaling rustiger. De gewonde moet onmiddellijk in de frisse lucht worden gebracht (en de ruimte moet worden geventileerd); als hij bij bewustzijn is, moet hem worden gezegd diep te ademen en, als hij kan slikken, sterke koffie of thee te geven. Als hij bewusteloos is, moet kunstmatige ademhaling worden toegepast.
Kooldioxidevergiftiging. Dit is in feite verstikking door zuurstofgebrek. Het ontstaat in diepe kelders bij het gisten van wijn, in rioolbuizen en bij het afdalen in oude putten. De redder moet beschermingsmiddelen hebben (zuurstoftoevoer) bij het binnengaan van deze ruimten; als dergelijke middelen ontbreken, moet hij een sterk koord om de middel binden waarvan het uiteinde wordt vastgehouden door degenen die zich buiten de ruimte bevinden, diep inademen bij het naar binnen gaan en proberen de getroffene te redden, respectievelijk naar buiten te brengen zonder te ademen.