Mesmo no traballo máis coidadoso pode ocorrer que nos feramos a man cun cincel, que ao traballar con produtos químicos inhalemos un gas velenoso, ou que ao montar caiamos dunha escada.
Accidentes máis frecuentes e medidas de precaución
Queimaduras. Lugares, tarefas e medios perigosos: cociña, lavandería, baño; fusión de graxas, soldadura; ferros, estufas, quentadores defectuosos, cociñas eléctricas. Materiais especialmente inflamables: gasolina, éter, alcohol, trementina, especialmente como medios de limpeza e medios para destruír insectos.
Precaucións: non debemos acumular restos, papel de xornal, trapos; non debemos deixar cinzas nun caixón ou cesta de madeira; sobre cociñas e estufas, os recipientes de cociñar deben colocarse de maneira que as súas asas non queden orientadas cara ao campo; cos produtos de limpeza inflamables hai que actuar con moito coidado; non debemos deixar o lume nin unha chama aberta sen vixilancia.
Intoxicación por monóxido de carbono, fume. Pasar o ferro con carbón, forno con combustión defectuosa ou forno pechado antes de tempo, chemineas defectuosas.
Precaucións: as chemineas e as cociñas deben controlarse e limparse continuamente; cos ferros de carbón hai que pasar o ferro cunha xanela aberta; non se debe fumar na cama; se aparcamos o coche no garaxe, despois hai que deixalo aberto durante algún tempo.
Envelenamento por gases, explosión de gas. Defectos da condución de gas de gas de iluminación. uso incorrecto dos quentadores de auga (caldeiras), válvulas defectuosas ou non pechadas. Tres tipos de perigo: explosión, incendio, envelenamento por gases.
O compoñente máis perigoso do gas iluminante é o monóxido de carbono. Os signos de intoxicación son: palidez, dor de cabeza, debilidade, mareo, entumecemento dos membros, vómitos, diarrea, somnolencia, tremores musculares ocasionais, desmaio. Finalmente, debido á parálise dos órganos respiratorios, pode producirse a morte.
Se o envelenamento se produce de maneira gradual, nun período máis longo de tempo (por exemplo, cando o gas arde lentamente e de forma continua no apartamento), os signos son: cor facial característica, pálida, azulada e gris, debilidade muscular, fatiga, tremores nerviosos, tremor da boca, das mans e das pernas, desmaio (especialmente ao erguerse), debilitamento dos órganos da audición e da visión, marcha insegura, diminución da memoria e da capacidade de concentración, inquietude e diminución da forza de vontade.
Medidas de precaución: se sentimos olor a gas, hai que abrir de inmediato as portas e as xanelas, airear a estancia durante un tempo prolongado, non acender mistos, queda prohibido acender a iluminación eléctrica; a chave do gas debe pecharse por completo; non se debe empregar unha mangueira de goma para as conducións de gas sen reforzo téxtil; a estanquidade das instalacións de gas non debe comprobarse con chama aberta, só con auga xabonosa!
Se a caldeira de gas (autogéiser) non acende, hai que pechar inmediatamente a billa da auga quente e esperar polo menos 10 minuta ata que se evapore toda a cantidade de gas desprendido. Despois disto, primeiro hai que acender a chama de acendido e só entón abrir a billa da auga quente.
A combustión da chama de gas debe controlarse continuamente. Se a chama é de cor amarelada, con contornos longos e esvaecidos, entón a combustión é incompleta. Un aparello con combustión incompleta non debe utilizarse. Os produtos da combustión das cociñas de gas deben conducirse a través da cheminea. Onde isto non estea resolto, debe prestarse moita atención á ventilación.
Descarga eléctrica. Condutores defectuosos, aparellos domésticos, ferramentas, condutores sen illamento, interruptores, enchufes, casquillos desgastados; especialmente na cociña, no baño, na lavandería e no soto; lámpadas portátiles, reparacións impropias de fusibles defectuosos (p.ex., con arame).
Precaucións: hai que retirar todos os condutores eléctricos que colguen libremente; non debemos usar interruptores e accesorios febles e non illados; toda avaría debe repararse de inmediato; non debemos reparar interruptores e condutores con mans molladas!
Medidas xerais de precaución no obradoiro doméstico
O obradoiro, as máquinas, os medios de traballo e os medios de protección deben ser axeitados, duradeiros e correctos.
O chan debe ser liso, pero non esvaradío, estar en bo estado e ser axeitado para manter a limpeza.
O posto de traballo debe ser amplo, ben iluminado, cun espazo libre de polo menos 80 cm de ancho.
Utilicemos só aquelas escadas que teñan chanzos correctos e resistentes e que fosen probadas antes do seu uso! As escadas dun só tramo deben asegurarse contra o esvaramento. As de dous tramos deben asegurarse con bisagras ou cadeas para que non se abran. Ao traballar en altura é obrigatorio empregar un cinto de seguridade.
Os dispositivos eléctricos deben fabricarse e utilizarse só conforme ás normas e regulacións vixentes.
A iluminación natural e artificial debe ser suficiente e practicamente sen sombras no posto de traballo e nas mans, e ao mesmo tempo non debe ser deslumbrante.
A roupa de traballo — especialmente xunto a máquinas perigosas — debe ser axeitada. Non se debe levar roupa folgada con partes colgantes; non están permitidos mandís, panos e gravatas. O cabelo debe protexerse cun gorro.
Deben empregarse lentes e máscaras de protección se existe perigo de lascas, faíscas e pingas de líquidos corrosivos. Contra a luz intensa debe empregarse tamén, ademais, lentes escuras regulamentarias.
Os gases inflamables e explosivos, os vapores, así como o po, deben eliminarse mediante potentes extractores. Se na estancia hai gases, vapores ou po inflamables ou explosivos, non se pode empregar calefacción nin iluminación con chama aberta. Do mesmo xeito, non se deben instalar nestas estancias motores de combustión interna nin máquinas de esmerilar. Cómpre prestar unha atención especial á ventilación destas estancias. Se existen medios e dispositivos (manuais) para apagar incendios, deben estar sempre en bo estado e practicar periodicamente o seu manexo.
Está prohibido acumular materiais autoigníferos, taboleiros aglomerados e trapos graxos!
Nas partes móbiles das máquinas débense colocar protectores que eliminen mesmo a posibilidade accidental de contacto mutuo entre estas pezas.
Primeiros auxilios despois do accidente
Detención da hemorraxia externa. O máis importante é pechar as arterias feridas e protexer a ferida contra a infección cunha venda axeitada (fig. 1). Non deben retirarse da ferida os restos de sangue nin botarse ou lavarse con líquidos. Unha venda ben aplicada reduce a dor do accidentado. A persoa con hemorraxia externa debe sentar ou deitarse e elevar a parte do corpo que sangra. Os materiais necesarios para os primeiros auxilios son: gasas estériles, algodón e vendas. Se a ferida ou a súa contorna están sucias de po, barro ou outras substancias infecciosas, entón debemos limpar a ferida cunha gasa estéril (ou lavala con peróxido de hidróxeno), e untar finamente a zona arredor da ferida con iodo ao 5%% (se non hai iodo, entón con alcohol ou augardente).
Cómpre distinguir a hemorraxia dos capilares, dos vasos portadores e das arterias principais (arterias de pulsación).
O sangrado capilar menor detense cun simple vendaxe de cobertura (fig. 1, 1. parte). Un sangrado maior detense cun vendaxe compresivo. Colócase sobre a ferida unha gasa estéril e sobre a gasa algodón. Despois fórmase un «tamón», é dicir, unha gasa ou algodón envolto en gasa e dobrado en forma de bola (do tamaño dunha noz, dun ovo ou dun puño, segundo o tamaño da ferida), que se coloca sobre o algodón e logo se venda todo un pouco máis apertado. (Non se debe poñer algodón directamente sobre a ferida!) Se o sangue traspasa, non hai que retirar a venda senón poñer outra enriba dela! Para vendar feridas son máis axeitadas as chamadas primeiras vendas, que constan dunha gasa estéril (en forma de almofadiña) e dunha venda estéril. O sangrado dos grandes vasos dos membros detense colocando un torniquete por riba da ferida (fig. 1, 2. parte).
A lesión da arteria principal recoñécese porque o sangue sae cun chorro forte e ten unha cor vermella moi intensa. No caso de lesión dos vasos portadores, segundo o tamaño da ferida, o sangue sae da ferida en chorro ou só escorre lixeiramente. En ambos os casos podemos deter a hemorraxia só mediante a aplicación dun vendaje. A hemorraxia dos membros detense máis doadamente se a parte que sangra se eleva (fig. 1, 3. parte) e se se venda firmemente, comezando pola extremidade cara ao corpo. Este procedemento é especialmente necesario se o ferido perdeu moito sangue, porque deste xeito restableceremos a presión sanguínea normal. O vendaje compresivo, no caso de hemorraxia da arteria principal, debe colocarse entre o corazón e o lugar ferido, e no caso de hemorraxia dos vasos portadores, na parte do membro que está cara aos dedos. Antes de vendar a ferida, cómpre elevar un pouco a parte ferida, pois así a hemorraxia diminuirase. Para o torniquete para deter a hemorraxia, os máis axeitados son: unha tira de goma ancha ou un tubo de goma. Unha regra importante é que o torniquete só se debe aplicar cando non conseguimos deter a hemorraxia cun vendaje de cobertura ou compresivo. Ademais disto, é moi importante que o torniquete non se deixe máis de 1-1,1/4 hora na perna ou no brazo, porque se adormecerán. (Isto significa que é necesaria unha rápida intervención médica ou trasladar inmediatamente o ferido ao hospital). No caso dunha hemorraxia moi grave, cómpre tentar deter o sangue mediante presión cos dedos (figura 1, 4. parte), no caso de lesión da arteria principal entre o corazón e o lugar ferido, e no caso dos vasos portadores, cara ao campo. A hemorraxia da arteria principal no pescozo pode deterse, ata a chegada do médico, só presionando cos dedos. Ao doente que perdeu moito sangue, se está consciente e non ten ganas de vomitar, débese darlle café ou té e facerlle un enema cunha solución morna de sal de cociña.
FIGURA 1
Detención da hemorraxia nasal. O paciente debe colocarse nunha posición sentada, inclinar a cabeza cara atrás e premer co polgar a cartilaxe do nariz durante 10-15 m min. Se deste xeito non conseguimos deter a hemorraxia, cómpre encher as aberturas do nariz con gasa limpa ou algodón, inclinar a cabeza cara adiante e esperar nesta posición ata que a hemorraxia se deteña.
Queimaduras. A unha persoa á que se lle incendiou a roupa, hai que poñerlle unha manta grosa ou un abrigo e botarlle auga. Na ferida da queimadura hai que poñerlle unha gasa ou un pano brando empapado nunha crema graxa ou oleosa e despois un vendaxe. As zonas queimadas non deben tocarse cos dedos nin con ningún obxecto (furar a bocha etc.) ata que chegue o médico.
No caso de queimaduras por ácidos fortes, o ácido debe limparase, lavar de inmediato a zona con auga, colocar sobre ela unha gasa impregnada en pomada e unha vendaxe.
Contusión. O lugar da contusión é doloroso, inchado e de cor vermella. Se a pel está ferida e rozada, debe untarse lixeiramente con alcohol ou iodo e poñerse unha venda.
Esguince. A lesión dos ligamentos articulares que fixan e protexen as articulacións vai acompañada de dor, pero non tan forte como no caso dunha luxación. Primeiros auxilios: repouso e compresas frías.
Luxación. A posición incorrecta dos extremos dos ósos nas articulacións despois dunha lesión vai acompañada dunha forte dor. A forma da articulación cambia e o ferido non pode moverse. Un profano non debe intentar recolocar a articulación luxada, porque con iso só aumentaría o mal. O ferido debe colocarse nunha posición repousada e chamar ao médico. Se a articulación luxada se recoloca rapidamente, o doente curará máis axiña.
Lesións dos ósos. A fractura dun óso é a interrupción da continuidade do óso. O doente non pode mover a parte do corpo lesionada, non pode apoiar, por exemplo, a perna fracturada. A fractura do óso pode ser de diferente grao: fisuras, fractura con pequenos fragmentos desprendidos, fractura ou fisura e, finalmente, fractura aberta. De todas as lesións, a máis grave é a fractura aberta, que leva tamén o perigo de infección. Por iso colócase unha gasa estéril sobre a zona lesionada. Se comprobamos, ou existe sospeita, de que se trata dunha fractura de óso e se podemos asegurar rapidamente asistencia médica, o mellor é poñer o doente en posición deitado e esperar ao médico. Se, pola contra, hai que trasladar o doente, entón debemos inmobilizar a perna lesionada (fig. 2). O desvestido do doente debe iniciarse polo lado onde non hai lesión (vestir é o proceso inverso). A roupa debe descoserse polos lugares de costura, prestando atención a non mover innecesariamente a parte do corpo lesionada. A inmobilización do brazo faise fixando o brazo ao peito. Isto é posible mesmo sen amarre (fig. 2, 1. parte), ou con vendaxe, é dicir, cun pano de tea (fig. 2, 2. parte). No caso dunha fractura de perna, fixamos a perna lesionada á non lesionada. Se non estamos seguros de que se trate dunha fractura (pode ser tamén unha luxación), aínda así debe actuarse como se fose unha fractura. O óso fracturado debe inmobilizarse xunto con dúas articulacións veciñas: o brazo fracturado xunto coa articulación da man e co cóbado; a perna fracturada xunto co xeonllo e o nocello (fig. 2, 3. parte). Os medios para a inmobilización poden ser un pau, unha táboa máis forte ou algún obxecto plano. Todos estes medios deben envolverse previamente nunha tea.
FIGURA 2
O membro fracturado, ata recibir os primeiros auxilios, debe apoiarse sobre unha superficie plana (fig. 2, 4. parte).
A intoxicación por monóxido de carbono pode producirse: por fornos defectuosos ou mal pechados; no garaxe por automóbiles; durante a combustión lenta do gas (conductos defectuosos, válvulas, combustión incorrecta da chama etc.). Sinais iniciais da intoxicación: dor de cabeza, mareo, náuseas, ganas de vomitar. Máis tarde aparece un grao de debilidade tan grande que o enfermo non pode camiñar e, a pesar de estar consciente, non pode escapar. A respiración é primeiro acelerada e despois o ferido comeza a asfixiarse e a respiración faise máis lenta. O ferido debe ser inmediatamente levado ao aire libre (e tamén hai que ventilar o local); se está consciente, hai que dicirlle que respire profundamente e, se pode tragar, darlle café forte ou té. Se está inconsciente, hai que aplicar respiración artificial.
Intoxicación por dióxido de carbono. En realidade trátase de asfixia por falta de osíxeno. Prodúcese en sotos profundos durante a fermentación do viño, en condutos de sumidoiros e ao baixar a pozos vellos. O socorrista debe dispor de medios de protección (subministración de osíxeno) ao entrar nestes espazos ou, se non dispón de tales medios, debe atar unha corda forte arredor da cintura, cuxo extremo suxeitan os que están fóra do espazo, inspirar profundamente ao entrar e tentar salvar, ou sacar, a persoa accidentada sen respirar.