Edhe gjatë punës më të kujdesshme mund të ndodhë që të lëndojmë dorën me daltë, që gjatë punës me kimikate të thithim gaz helmues, ose që gjatë punimeve të montimit të rrëzohemi nga shkallët.
Fatkeqësitë më të shpeshta dhe masat e kujdesit
Djegiet. Vende, veprime dhe mjete të rrezikshme: kuzhina, lavanderia, banja; shkrirja e yndyrës, saldimi; hekurat, sobat, ngrohësit e dëmtuar, plitet elektrike. Materiale veçanërisht të ndezshme: benzina, eteri, alkooli, terpentina, sidomos si mjete pastrimi dhe mjete për asgjësimin e insekteve.
Masa paraprake: nuk duhet të grumbullojmë mbeturina, letër gazetash, lecka; nuk duhet të lëmë hi në një kuti ose shportë prej druri; mbi soba dhe furra enët për gatim duhet të vendosen në mënyrë të tillë që dorezat e tyre të mos jenë të kthyera nga fusha; me mjetet e djegshme të pastrimit duhet të veprohet me shumë kujdes; zjarri ose flaka e hapur nuk duhet lënë pa mbikëqyrje.
Helmimi nga monoksidi i karbonit, tymi. Hekurosja me hekur me qymyr, sobë me djegie të parregullt ose sobë e mbyllur para kohe, oxhaqet e dëmtuara.
Masat e kujdesit: oxhaqet dhe sobat duhet të kontrollohen dhe të pastrohen vazhdimisht; me hekurë me qymyr duhet të hekurosni pranë një dritareje të hapur; nuk duhet të pihet duhan në shtrat; nëse e parkojmë automjetin në garazh, duhet ta lëmë më pas të hapur për njëfarë kohe.
Helmim me gazra, shpërthim gazi. Mangësi në tubacionet e gazit ndriçues. përdorim i papërshtatshëm i ngrohësve të ujit (bojlerëve), valvula të dëmtuara ose të pambyllura. Tri lloje rreziku: shpërthim, zjarr, helmim me gazra.
Përbërësi më i rrezikshëm i gazit ndriçues është monoksidi i karbonit. Shenjat e helmimit janë: zbehje, dhimbje koke, dobësi, marramendje, mpirje e gjymtyrëve, të vjella, diarre, përgjumje, dridhje të herëpashershme të muskujve, humbje ndjenjash. Në fund, për shkak të paralizës së organeve të frymëmarrjes, mund të ndodhë vdekja.
Nëse helmimi zhvillohet gradualisht, gjatë një periudhe më të gjatë kohore (p.sh. kur gazi ndizet ngadalë dhe vazhdimisht në banesë), shenjat janë: ngjyrë karakteristike e zbehtë blu-gri e fytyrës, dobësi e muskujve, lodhje. dridhje nervore, dridhje e gojës, duarve dhe këmbëve, humbje ndjenjash (sidomos kur ngrihemi në këmbë) dobësim i organeve të dëgjimit dhe shikimit, ecje e pasigurt, ulje e kujtesës dhe e aftësisë për përqendrim, shqetësim dhe ulje e fuqisë së vullnetit.
Masa paraprake: nëse ndiejmë erë gazi, menjëherë duhet të hapen dyert dhe dritaret, të ajroset më gjatë ambienti, nuk lejohet të ndizet shkrepëse, është e ndaluar të ndizet ndriçimi elektrik; rubineti i gazit duhet të mbyllet plotësisht; nuk duhet të përdoret tub gome për linjat e gazit pa shtresë pëlhure; hermeticiteti i instalimeve të gazit nuk duhet të kontrollohet me flakë të hapur, vetëm me ujë sapuni!
Nëse bojleri me gaz (autogejzir) nuk ndizet, menjëherë duhet të mbyllet rubineti i ujit të ngrohtë dhe të pritet të paktën 10 minuta derisa e gjithë sasia e gazit të çliruar të avullojë. Pas kësaj, së pari duhet të ndizet flaka e ndezjes dhe vetëm pastaj të hapet rubineti i ujit të ngrohtë.
Djegia e flakës së gazit duhet të kontrollohet vazhdimisht. Nëse flaka është me ngjyrë të verdhë me konture të gjata dhe të zbehta, atëherë djegia është e paplotë. Pajisja me djegie të paplotë nuk duhet të përdoret. Produktet e djegies së sobave me gaz duhet të largohen përmes oxhakut. Aty ku kjo nuk është zgjidhur, vëmendje e madhe duhet t’i kushtohet ajrosjes.
Goditje elektrike. Përçues të dëmtuar, pajisje shtëpiake, vegla, përçues pa izolim, çelësa, priza, mbajtëse të konsumuar; veçanërisht në kuzhinë, në banjë, në lavanderi dhe në bodrum; llamba portative, riparime të parregullta të siguresave të dëmtuara (p.sh. me tel).
Masat paraprake: duhet të hiqen të gjithë përçuesit elektrikë të varur lirisht; nuk duhet të përdorim çelësa dhe pajisje të dobëta e të paizoluara; çdo defekt duhet të eliminohet menjëherë; nuk duhet të riparojmë çelësat dhe përçuesit me duar të lagura!
Masat e përgjithshme parandaluese në punishten shtëpiake
Punishtja, makineritë, mjetet e punës dhe mjetet mbrojtëse duhet të jenë të përshtatshme, të qëndrueshme dhe në rregull.
Dyshemeja duhet të jetë e lëmuar, por jo e rrëshqitshme, në gjendje të mirë dhe e përshtatshme për mirëmbajtje të pastërtisë.
Vendi i punës duhet të jetë i gjerë, i ndriçuar, me hapësirë të lirë prej të paktën 80 cm gjerësi.
Le të përdorim vetëm ato shkallë që kanë shkallë të rregullta dhe të forta dhe që janë provuar para përdorimit! Shkallët njëkrahëshe duhet të sigurohen kundër rrëshqitjes. Shkallët dykrahëshe duhet të sigurohen me nyje ose zinxhirë që të mos hapen. Gjatë punës në lartësi është e detyrueshme të përdoret rripi i sigurisë.
Pajisjet elektrike të prodhohen dhe të përdoren vetëm në përputhje me standardet dhe rregulloret në fuqi.
Ndriçimi natyror dhe artificial duhet të jetë i mjaftueshëm dhe praktikisht pa hije në vendin e punës dhe në duar, dhe njëkohësisht nuk duhet të jetë as verbues.
Veshja e punës - veçanërisht pranë makinave të rrezikshme - duhet të jetë e përshtatshme. Nuk duhet të mbahet veshje e gjerë me pjesë që varen lirshëm; nuk lejohen përparëse, shalle dhe kravata. Flokët duhet të mbrohen me kapelë.
Duhet të përdoren syze dhe maska mbrojtëse nëse ekziston rreziku nga ashklat, shkëndijat dhe pikat e lëngjeve gërryese. Kundër dritës së fortë duhet të përdoren gjithashtu syze të errëta të përshkruara siç duhet.
Gazrat e ndezshëm dhe shpërthyes, avujt, si edhe pluhuri, duhet të largohen me aspiratorë të fuqishëm. Nëse në dhomë ka gazra, avuj ose pluhur të ndezshëm apo shpërthyes, nuk lejohet përdorimi i ngrohjes ose ndriçimit me flakë të hapur. Po ashtu, në hapësira të tilla nuk duhet të vendosen motorë me djegie të brendshme ose makina për bluarje. Ventilimit të këtyre hapësirave duhet t’i kushtohet vëmendje e veçantë. Nëse ekzistojnë mjete dhe pajisje (manuale) për shuarjen e zjarrit, ato duhet të jenë gjithmonë në gjendje të rregullt dhe herë pas here të ushtrohet përdorimi i tyre.
Ndalohet grumbullimi i materialeve vetëndezëse, dërrasave të grimcuara dhe leckave me yndyrë!
Mbi pjesët lëvizëse të makinave duhet të vendosen mbrojtëse të tilla që të përjashtojnë edhe mundësinë e rastësishme të kontaktit të ndërsjellë të këtyre pjesëve.
Ndihma e parë pas aksidentit
Ndalimi i gjakderdhjes së jashtme. Gjëja më e rëndësishme është mbyllja e arterieve të dëmtuara dhe mbrojtja e plagës nga infeksioni me një fashë të përshtatshme (fig. 1). Nuk duhet të hiqen nga plaga mbetjet e gjakut, as plaga të derdhet dhe të shpëlahet me lëngje. Një fashë e vendosur mirë e zvogëlon dhimbjen e të dëmtuarit. Njeriu me gjakderdhje të jashtme duhet të ulet ose të shtrihet, ndërsa pjesa e trupit që gjakoset (duhet ngritur). Materialet e nevojshme për ndihmën e parë janë: garza sterile, pambuk dhe fasha. Nëse plaga ose rrethina e saj është e ndotur me pluhur, baltë ose me materiale të tjera infektuese, atëherë plagën duhet ta fshijmë me garzë sterile (ose ta shpëlajmë me peroksid hidrogjeni), ndërsa vendin përreth plagës ta lyejmë hollë me jod 5%-nim (nëse nuk ka jod, atëherë me alkool ose ujë kolonjë).
Duhet të dallohen gjakderdhja e kapilarëve, e enëve mbështetëse dhe e arterieve kryesore (arteriet pulsuese).
Gjakderdhja e vogël kapilare ndalet me një fashë të thjeshtë mbuluese (fig. 1, 1. pjesa). Gjakderdhja më e madhe ndalet me fashë kompresive. Mbi plagë vendoset garzë sterile, ndërsa mbi garzë pambuk. Pastaj formohet një »tampon«, garzë ose pambuk i mbështjellë me garzë dhe i palosur në formë sfere (me madhësi arre, veze ose grushti, në varësi të madhësisë së plagës) vendoset mbi pambuk dhe gjithçka lidhet pak më fort. (Direkt mbi plagë nuk lejohet të vendoset pambuk!) Nëse gjaku depërton përmes saj, nuk duhet hequr fashë, por mbi të vendoset një fashë e re! Për lidhjen e plagëve më të përshtatshme janë të ashtuquajturat fasha të para, të cilat përbëhen nga garzë sterile (në formë jastëku) dhe fashë sterile. Gjakderdhja e enëve të mëdha të gjymtyrëve ndalet me vendosjen e turniketit mbi plagë (fig. 1, 2. pjesa).
Lëndimi i arteries kryesore mund të njihet nga fakti që gjaku del me një rrymë të fortë dhe ka ngjyrë shumë të kuqe të ndezur. Te lëndimi i enëve mbajtëse, varësisht nga madhësia e plagës, gjaku del nga plaga me rrymë ose vetëm rrjedh lehtë. Në të dy rastet gjakderdhjen mund ta ndalim vetëm me vendosjen e fashës. Gjakderdhja e gjymtyrëve ndalet më lehtë nëse pjesa që gjakoset ngrihet (sl. 1, 3. pjesa) dhe nëse fashohet fort, duke filluar nga fundi drejt trupit. Ky veprim është veçanërisht i nevojshëm nëse i dëmtuari ka humbur shumë gjak, sepse në këtë mënyrë do të vendosim presion normal të gjakut. Fasha me presion, në rast gjakderdhjeje të arteries kryesore, duhet vendosur midis zemrës dhe vendit të dëmtuar, ndërsa në rast gjakderdhjeje të enëve mbajtëse, në pjesën e ekstremitetit që është nga ana e gishtave. Para se të fashojmë plagën, pjesa e dëmtuar duhet ngritur pak, sepse kështu gjakderdhja do të pakësohet. Për turniketin për ndalimin e gjakderdhjes më të përshtatshme janë: shirit i gjerë gome ose tub gome. Rregulli i rëndësishëm është që turniketi duhet përdorur vetëm atëherë kur me fashë mbuluese ose kompresive nuk kemi arritur ta ndalim gjakderdhjen. Përveç kësaj, shumë e rëndësishme është që turniketi nuk lejohet të lihet më shumë se 1-1,1/4 orë në këmbë ose në dorë, sepse ato do të mpihen. (Kjo do të thotë se nevojitet ndërhyrje e shpejtë mjekësore ose i dëmtuari të dërgohet menjëherë në spital). Në rast gjakderdhjeje shumë të rëndë duhet provuar ndalimi i gjakut me shtypje me gishta (figura 1, 4. pjesa), në lëndim të arteries kryesore midis zemrës dhe vendit të dëmtuar, ndërsa te enët mbajtëse drejt periferisë. Gjakderdhja e arteries kryesore, në qafë, mund të ndalet deri në ardhjen e mjekut vetëm me shtypje me gishta. Pacientit që ka humbur shumë gjak, nëse është i vetëdijshëm dhe nuk ka nxitje për të vjella, duhet t’i jepet kafe ose çaj dhe të kryhet klizmë me tretësirë të vakët të kripës së kuzhinës.
FIGURA 1
Ndalimi i gjakderdhjes nga hunda. Pacienti duhet vendosur në pozicion ulur, t’i kthehet koka mbrapa dhe të shtypet me gisht të madh kërcori i hundës për një kohë prej 10-15 m min. Nëse në këtë mënyrë nuk arrijmë ta ndalojmë gjakderdhjen, duhet të mbushen vrimat e hundës me garzë ose pambuk të pastër, koka të përkulet përpara dhe në këtë pozicion të pritet derisa të pushojë gjakderdhja.
Djegiet. Personit të cilit i është marrë flaka veshjes, duhet t’i vihet një batanije e trashë ose pallto dhe të laget me ujë. Mbi plagën e djegies duhet vendosur garzë ose pëlhurë e butë e njomur me krem të yndyrshëm ose vajor dhe pastaj fashë. Vendet e djegura nuk duhet të preken me gishta as me ndonjë send, (të shpohet flluska etj.) derisa të arrijë mjeku.
Në rast djegiesh nga acide të forta, acidi duhet të fshihet, vendi menjëherë të shpëlahet me ujë, mbi të të vendoset garzë e njomur me yndyrë dhe fashë.
Kontuzion. Vendi i kontuzionit është i dhimbshëm, i fryrë dhe me ngjyrë të kuqe. Nëse lëkura është e dëmtuar dhe e gërvishtur, duhet lyer hollë me alkool ose jod dhe vendosur fashë.
Shtrembërim. Dëmtimi i ligamenteve të nyjeve që i fiksojnë dhe i mbrojnë nyjet shoqërohet me dhimbje, por jo aq të forta sa te dislokimi. Ndihma e parë: pushim dhe kompresa të ftohta.
Dëbërthimi. Pozicioni i parregullt i skajeve të eshtrave në nyje pas lëndimit shoqërohet me dhimbje të mëdha. Forma e nyjës ndryshon dhe i lënduari nuk mund të lëvizë. Laiku nuk duhet të përpiqet ta vendosë nyjën e dëbërthyer, sepse kështu vetëm do ta rrisë mundimin. Të lënduarin duhet ta vendosni në një qëndrim të qetë dhe të thërrisni mjekun. Nëse nyja e dëbërthyer vendoset shpejt, i sëmuri do të shërohet më shpejt.
Lëndimet e kockave. Fraktura e kockës është ndërprerja e vazhdimësisë së kockës. I sëmuri nuk mund të lëvizë pjesën e dëmtuar të trupit, nuk mund të mbështetet, për shembull, në këmbën e thyer. Fraktura e kockës mund të jetë e shkallëve të ndryshme: çarje, frakturë me copëza të vogla të shkëputura, shkëputje ose çarje dhe, së fundi, frakturë e hapur. Nga të gjitha lëndimet, më e rënda është fraktura e hapur, e cila sjell me vete edhe rrezikun e infektimit. Prandaj mbi vendin e lënduar vendoset garzë sterile. Nëse konstatojmë, ose ka dyshim se bëhet fjalë për frakturë kocke dhe nëse mund të sigurojmë shpejt ndihmë mjekësore, më e mira është që të sëmurin ta vendosim në pozicion shtrirë dhe të presim mjekun. Nëse, megjithatë, duhet ta mbartim të sëmurin, atëherë duhet ta imobilizojmë këmbën e dëmtuar (fig. 2). Heqja e rrobave te i sëmuri duhet të fillojë nga ana ku nuk ka dëmtim (veshja bëhet në rend të kundërt). Rrobat duhet të çahen në vendet e qepjeve, duke pasur kujdes që të mos lëvizim panevojshëm pjesën e dëmtuar të trupit. Imobilizimi i krahut bëhet duke e fiksuar krahun për gjoks. Kjo është e mundur edhe pa lidhje (fig. 2, 1. pjesë), ose me fashë, përkatësisht me shami prej pëlhure (fig. 2, 2. pjesë). Në rast frakture të këmbës, këmbën e dëmtuar e fiksojmë te këmbën e padëmtuar. Nëse nuk jemi të sigurt se bëhet fjalë për frakturë (mund të jetë edhe zhvendosje), megjithatë duhet të veprojmë sikur të bëhej fjalë për frakturë. Kocka e thyer duhet të imobilizohet së bashku me dy nyjet fqinje: krahun e thyer së bashku me nyjën e dorës dhe me bërrylin; këmbën e thyer së bashku me gjurin dhe kyçin e këmbës (fig. 2, 3. pjesë). Mjetet për imobilizim mund të jenë shkop, dërrasë më e fortë ose ndonjë send i rrafshët. Të gjitha këto mjete më parë duhet të mbështillen me ndonjë pëlhurë.
FIGURA 2
Gjymtyrën e thyer, deri në dhënien e ndihmës së parë, duhet ta mbështetni mbi ndonjë sipërfaqe të rrafshët (fig. 2, 4. pjesë).
Helmimi me monoksid karboni mund të ndodhë: nga soba të dëmtuara ose të mbyllura gabimisht; në garazh nga automjetet; gjatë zierjes së ngadaltë të gazit (tuba të dëmtuar, valvula, djegie e gabuar e flakës etj.). Shenjat e para të helmimit: dhimbje koke, marramendje, të përziera, ndjesi për të vjella. Më vonë shfaqet një shkallë aq e madhe dobësie sa i sëmuri nuk mund të ecë dhe, pavarësisht se është i vetëdijshëm, nuk mund të shpëtojë. Frymëmarrja fillimisht është e shpejtuar, e më pas i lënduari fillon të mbytet dhe frymëmarrja bëhet më e lehtë. Të lënduarin duhet menjëherë ta nxirrni në ajër të pastër (dhe të ajroset edhe hapësira), nëse është i vetëdijshëm duhet t’i thuhet të marrë frymë thellë dhe, nëse mund të gëlltisë, t’i jepet kafe e fortë ose çaj. Nëse është pa ndjenja, duhet të zbatohet frymëmarrja artificiale.
Helmimi nga dioksidi i karbonit. Kjo në të vërtetë është mbytje për shkak të mungesës së oksigjenit. Ndodh në bodrume të thella gjatë fermentimit të verës, në tubacionet e kanalizimeve dhe gjatë zbritjes në puse të vjetra. Shpëtimtari duhet të ketë mjete mbrojtëse (furnizim me oksigjen) gjatë hyrjes në këto ambiente ose, nëse nuk ka mjete të tilla, duhet të lidhë rreth belit një litar të fortë, skajin e të cilit e mbajnë ata që janë jashtë ambientit, të marrë frymë thellë gjatë hyrjes dhe të përpiqet ta shpëtojë, përkatësisht ta nxjerrë të dëmtuarin pa marrë frymë.