Auch bei der vorsichtigsten Arbeit kann es vorkommen, dass wir uns mit dem Meißel an der Hand verletzen, bei Arbeiten mit Chemikalien ein giftiges Gas einatmen oder bei Montagearbeiten von der Leiter stürzen.
Häufigste Unfälle und Vorsichtsmaßnahmen
Verbrennungen. Gefährliche Orte, Tätigkeiten und Mittel: Küche, Waschküche, Badezimmer; Schmelzen von Fett, Schweißen; Bügeleisen, Öfen, defekte Heizgeräte, Kochplatten. Besonders leicht entzündliche Stoffe: Benzin, Äther, Alkohol, Terpentin, insbesondere als Reinigungsmittel und Mittel zur Insektenvernichtung.
Vorsichtsmaßnahmen: Wir dürfen keine Abfälle, Zeitungspapier oder Lappen anhäufen; Asche darf nicht in einer Holzkiste oder einem Korb aufbewahrt werden; auf Herden und Öfen müssen Kochgefäße so aufgestellt werden, dass ihre Griffe nicht nach vorne zeigen; mit brennbaren Reinigungsmitteln ist sehr vorsichtig umzugehen; Feuer oder offene Flammen dürfen nicht unbeaufsichtigt bleiben.
Vergiftung durch Kohlenmonoxid, Rauch. Bügeln mit einer Kohlenbügeleisen, ein Ofen mit fehlerhafter Verbrennung oder ein zu früh geschlossener Ofen, fehlerhafte Schornsteine.
Vorsichtsmaßnahmen: Schornsteine und Herde sind ständig zu kontrollieren und zu reinigen; mit Kohlebügeleisen bei offenem Fenster zu bügeln; im Bett darf nicht geraucht werden; wenn wir das Auto in der Garage abstellen, muss diese anschließend für eine gewisse Zeit offen bleiben.
Gasvergiftung, Gasexplosion. Mängel an Leitungen für Leuchtgas. Unsachgemäßer Umgang mit Wassererhitzern (Boilern), defekte oder nicht geschlossene Ventile. Drei Arten von Gefahren: Explosion, Brand, Gasvergiftung.
Der gefährlichste Bestandteil des Leuchtgases ist Kohlenmonoxid. Anzeichen einer Vergiftung sind: Blässe, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Erbrechen, Durchfall, Schläfrigkeit, gelegentliche Muskelzuckungen, Ohnmacht. Schließlich kann infolge einer Lähmung der Atmungsorgane der Tod eintreten.
Wenn eine Vergiftung allmählich über einen längeren Zeitraum entsteht (z. B. wenn in der Wohnung langsam und ständig Gas austritt), sind die Anzeichen: die charakteristische blass-bläulich-graue Gesichtsfarbe, Muskelschwäche, Müdigkeit, nervöse Zuckungen, Zittern von Mund, Händen und Füßen, Ohnmacht (besonders beim Aufstehen), Schwächung des Hör- und Sehvermögens, unsicherer Gang, Verminderung des Gedächtnisses und der Konzentrationsfähigkeit, Unruhe und verminderte Willenskraft.
Vorsichtsmaßnahmen: Wenn wir Gasgeruch wahrnehmen, sind sofort Türen und Fenster zu öffnen und der Raum längere Zeit zu lüften; es darf kein Streichholz angezündet werden, das Einschalten der elektrischen Beleuchtung ist verboten; der Gasventilator ist vollständig zu schließen; für Gasleitungen soll kein Gummischlauch ohne Gewebeeinlage verwendet werden; die Dichtheit der Gasanlagen darf nicht mit offener Flamme geprüft werden, sondern nur mit Seifenlauge!
Wenn der Gasboiler (Autogeysir) nicht zündet, ist sofort der Warmwasserhahn zu schließen und mindestens 10 m Minuten zu warten, bis die gesamte Menge des ausströmenden Gases verdampft ist. Danach ist zuerst die Zündflamme anzuzünden und erst dann der Warmwasserhahn zu öffnen.
Die Verbrennung der Gasflamme muss ständig überwacht werden. Wenn die Flamme gelblich ist und lange, blasse Konturen hat, dann ist die Verbrennung unvollständig. Ein Gerät mit unvollständiger Verbrennung darf nicht benutzt werden. Die Verbrennungsprodukte von Gasherden sind über einen Schornstein abzuleiten. Wo dies nicht vorgesehen ist, ist der Belüftung besondere Aufmerksamkeit zu schenken.
Stromschlag. Fehlerhafte Leitungen, Haushaltsgeräte, Werkzeuge, nicht isolierte Leitungen, verschlissene Schalter, Stecker, Fassungen; insbesondere in der Küche, im Badezimmer, im Waschraum und im Keller; tragbare Lampen, unsachgemäße Reparaturen defekter Sicherungen (z. B. mit Draht).
Vorsichtsmaßnahmen: Alle frei hängenden elektrischen Leitungen sind zu entfernen; wir dürfen keine schwachen und unisolierten Schalter und Zubehörteile verwenden; jede Störung ist sofort zu beheben; wir dürfen Schalter und Leitungen nicht mit nassen Händen reparieren!
Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen in der Heimwerkstatt
Werkstatt, Maschinen, Arbeitsmittel und Schutzausrüstung müssen geeignet, dauerhaft und in ordnungsgemäßem Zustand sein.
Der Boden soll glatt, aber nicht rutschig, in gutem Zustand und für die Sauberhaltung geeignet sein.
Der Arbeitsplatz muss geräumig und beleuchtet sein, mit einem freien Raum von mindestens 80 cm Breite.
Verwenden wir nur solche Leitern, die intakte und stabile Sprossen haben und vor der Benutzung geprüft wurden! Einsprossige Leitern sind gegen Wegrutschen zu sichern. Zweiteilige Leitern sind mit Gelenken oder Ketten zu sichern, damit sie sich nicht öffnen. Bei Arbeiten in der Höhe ist unbedingt ein Sicherheitsgurt zu verwenden.
Elektrische Geräte sind nur gemäß den geltenden Normen und Vorschriften herzustellen und zu verwenden.
Natürliche und künstliche Beleuchtung sollten ausreichend und am Arbeitsplatz sowie an den Händen praktisch schattenfrei sein und zugleich auch nicht blendend wirken.
Die Arbeitskleidung – insbesondere in der Nähe gefährlicher Maschinen – muss angemessen sein. Weite Kleidung mit frei herabhängenden Teilen darf nicht getragen werden; Schürzen, Schals und Krawatten sind nicht erlaubt. Das Haar ist mit einer Mütze zu schützen.
Schutzbrille und Masken sind zu verwenden, wenn die Gefahr von Splittern, Funken und Tropfen ätzender Flüssigkeiten besteht. Gegen starkes Licht sind ebenfalls vorgeschriebene dunkle Brillen zu tragen.
Entflammbare und explosive Gase, Dämpfe sowie Staub sind durch starke Absauganlagen zu entfernen. Wenn sich im Raum entflammbare oder explosive Gase, Dämpfe oder Staub befinden, dürfen Heizungen oder Beleuchtungen mit offenem Feuer nicht verwendet werden. Ebenso dürfen in solchen Räumen keine Verbrennungsmotoren oder Schleifmaschinen aufgestellt werden. Der Lüftung solcher Räume ist besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Falls Feuerlöschmittel und -geräte (handbetätigt) vorhanden sind, müssen sie stets funktionsfähig sein, und der Umgang mit ihnen ist von Zeit zu Zeit zu üben.
Es ist verboten, selbstentzündliche Stoffe, Spanplatten und fettige Lappen zu stapeln!
An beweglichen Teilen von Maschinen sind solche Schutzvorrichtungen anzubringen, die auch die zufällige Möglichkeit einer gegenseitigen Berührung dieser Teile ausschließen.
Erste Hilfe nach dem Unfall
Stillung äußerer Blutungen. Das Wichtigste ist, die verletzten Arterien zu verschließen und die Wunde mit einem geeigneten Verband vor Infektion zu schützen (Abb. 1). Blutreste dürfen von der Wunde nicht entfernt werden, und die Wunde darf nicht mit Flüssigkeiten übergossen oder gespült werden. Ein gut angelegter Verband lindert die Schmerzen des Verunglückten. Ein Mensch mit äußerer Blutung sollte sich setzen oder hinlegen, und der blutende Körperteil (soll hochgelagert werden). Erforderliche Materialien für die Erste Hilfe sind: sterile Mullkompressen, Watte und Verbände. Wenn die Wunde oder ihre Umgebung mit Staub, Schlamm oder anderen infektiösen Stoffen verschmutzt ist, müssen wir die Wunde mit steriler Gaze abwischen (oder mit Wasserstoffperoxid ausspülen), und die Umgebung der Wunde dünn mit 5%-iger Jodlösung bestreichen (wenn kein Jod vorhanden ist, dann mit Alkohol oder Kölnisch Wasser).
Man muss Blutungen der Kapillaren, der tragenden Gefäße und der Hauptarterien (Schlagadern) unterscheiden.
Geringe Kapillarblutungen werden mit einem einfachen Deckverband gestillt (Abb. 1, 1. Teil). Stärkere Blutungen werden mit einem Druckverband gestillt. Auf die Wunde wird sterile Gaze gelegt und auf die Gaze Watte. Danach wird ein »Tampon« geformt, also in Gaze eingewickelte und kugelförmig geformte Gaze oder Watte (je nach Größe der Wunde walnuss-, ei- oder faustgroß), über die Watte gelegt und alles etwas fester verbunden. (Watte darf nicht unmittelbar auf die Wunde gelegt werden!) Wenn Blut durchtritt, darf der Verband nicht abgenommen werden, sondern es ist darüber ein neuer Verband anzulegen! Für das Verbinden von Wunden sind die sogenannten ersten Verbände am geeignetsten, die aus steriler Gaze (in Form eines Polsters) und einem sterilen Verband bestehen. Blutungen großer Gefäße an den Gliedmaßen werden durch Anlegen einer Binde oberhalb der Wunde gestillt (Abb. 1, 2. Teil).
Eine Verletzung einer arteriellen Schlagader erkennt man daran, dass das Blut in starkem Strahl austritt und eine sehr kräftig rote Farbe hat. Bei Verletzungen tragender Gefäße tritt das Blut, je nach Größe der Wunde, in einem Strahl aus der Wunde aus oder sickert nur leicht hervor. In beiden Fällen können wir die Blutung nur durch Anlegen eines Verbandes stillen. Blutungen an den Gliedmaßen lassen sich leichter stillen, wenn der blutende Teil angehoben wird (Abb. 1, 3. Teil) und wenn er fest verbunden wird, beginnend vom Ende in Richtung Körper. Dieses Verfahren ist besonders notwendig, wenn der Verletzte viel Blut verloren hat, denn auf diese Weise stellen wir den normalen Blutdruck wieder her. Ein Druckverband sollte bei einer Blutung einer arteriellen Schlagader zwischen Herz und Verletzungsstelle angelegt werden, bei einer Blutung tragender Gefäße an dem Teil der Extremität, der zu den Fingern hin liegt. Bevor wir die Wunde verbinden, sollte der verletzte Teil etwas angehoben werden, da dadurch die Blutung verringert wird. Für ein Abbinde- oder Tourniquet zum Stillen der Blutung eignen sich am besten: ein breites Gummiband oder ein Gummischlauch. Eine wichtige Regel ist, dass das Abbinde nur dann angewendet werden darf, wenn es uns mit einem Deck- oder Kompressionsverband nicht gelungen ist, die Blutung zu stoppen. Außerdem ist es sehr wichtig, dass das Abbinde nicht länger als 1-1,1/4 Stunde am Bein oder Arm verbleibt, da sie sonst taub werden. (Das bedeutet, dass eine schnelle ärztliche Intervention erforderlich ist oder der Verletzte sofort ins Krankenhaus gebracht werden muss.) Bei sehr starken Blutungen sollte versucht werden, das Blut durch Druck mit den Fingern zu stoppen (Bild 1, 4. Teil), bei Verletzungen einer arteriellen Schlagader zwischen Herz und Verletzungsstelle, bei tragenden Gefäßen in Richtung der Wundseite. Eine Blutung einer arteriellen Schlagader am Hals kann bis zum Eintreffen des Arztes nur durch Druck mit den Fingern gestillt werden. Einem Patienten, der viel Blut verloren hat, sollte, wenn er bei Bewusstsein ist und keinen Brechreiz hat, Kaffee oder Tee gegeben und ein Einlauf mit lauwarmer Kochsalzlösung gemacht werden.
ABBILDUNG 1
Stillung einer Nasenblutung. Der Patient sollte in eine sitzende Position gebracht werden, der Kopf nach hinten gelegt und der Nasenknorpel mit dem Daumen für 10-15 m Min. gedrückt werden. Wenn sich die Blutung auf diese Weise nicht stillen lässt, sind die Nasenöffnungen mit sauberer Gaze oder Watte zu füllen, der Kopf nach vorn zu beugen und in dieser Haltung zu warten, bis die Blutung aufhört.
Verbrennungen. Einer Person, deren Kleidung Feuer gefangen hat, sollte man eine dicke Decke oder einen Mantel überwerfen und sie mit Wasser übergießen. Auf die Brandwunde sollte man eine mit fetthaltiger oder öliger Creme getränkte Gaze oder ein weiches Tuch legen und dann einen Verband anlegen. Die verbrannten Stellen dürfen nicht mit den Fingern oder mit irgendwelchen Gegenständen berührt werden (Blasen aufstechen usw.), bis der Arzt eintrifft.
Bei Verätzungen durch starke Säuren sollte die Säure abgewischt, die Stelle sofort mit Wasser gespült, darauf eine mit Salbe getränkte Gaze und ein Verband aufgelegt werden.
Prellung. Die Stelle der Prellung ist schmerzhaft, geschwollen und gerötet. Wenn die Haut verletzt und abgeschürft ist, sollte sie dünn mit Alkohol oder Jod bestrichen und verbunden werden.
Verstauchung. Eine Verletzung der Gelenkbänder, die die Gelenke fixieren und schützen, ist mit Schmerzen verbunden, jedoch nicht so starken wie bei einer Luxation. Erste Hilfe: Ruhe und kalte Umschläge.
Ausrenkung. Die unnormale Lage der Knochenenden in den Gelenken nach einer Verletzung ist mit starken Schmerzen verbunden. Die Form des Gelenks verändert sich und der Verletzte kann sich nicht bewegen. Ein Laie darf nicht versuchen, das ausgerenkte Gelenk einzurenken, da er damit das Leid nur vergrößern würde. Der Verletzte ist ruhig zu lagern und ein Arzt zu rufen. Wird das ausgerenkte Gelenk rasch eingerenkt, so genest der Patient schneller.
Knochenverletzungen. Ein Knochenbruch ist die Unterbrechung der Kontinuität des Knochens. Der Verletzte kann den verletzten Körperteil nicht bewegen, kann zum Beispiel nicht auf einem gebrochenen Bein stehen. Ein Knochenbruch kann unterschiedlichen Grades sein: Risse, Brüche mit abgebrochenen kleinen Teilen, Bruch oder Riss und schließlich ein offener Bruch. Von allen Verletzungen ist der offene Bruch am schwersten, da er auch die Gefahr einer Infektion in sich birgt. Deshalb wird an die verletzte Stelle sterile Gaze gelegt. Wenn wir feststellen, oder der Verdacht besteht, dass es sich um einen Knochenbruch handelt, und wenn wir rasch ärztliche Hilfe sichern können, ist es am besten, den Patienten in eine liegende Position zu bringen und auf den Arzt zu warten. Wenn der Patient jedoch transportiert werden muss, müssen wir das verletzte Bein ruhigstellen (Abb. 2). Das Ausziehen der Kleidung beim Patienten sollte auf der Seite ohne Verletzung begonnen werden (Ankleiden in umgekehrter Reihenfolge). Die Kleidung sollte an den Nähten aufgetrennt werden, wobei darauf zu achten ist, den verletzten Körperteil nicht unnötig zu bewegen. Die Ruhigstellung des Arms erfolgt so, dass wir den Arm an die Brust fixieren. Dies ist auch ohne Bindung möglich (Abb. 2, 1. Teil) oder mit einem Verband bzw. einem Tuch (Abb. 2, 2. Teil). Bei einem Beinbruch fixieren wir das verletzte Bein am unverletzten. Wenn wir nicht sicher sind, dass es sich um einen Bruch handelt (es kann auch eine Verrenkung sein), sollte dennoch so vorgegangen werden, als läge ein Bruch vor. Den gebrochenen Knochen sollte man mit zwei benachbarten Gelenken zusammen ruhigstellen: den gebrochenen Arm zusammen mit Handgelenk und Ellbogen; das gebrochene Bein zusammen mit Knie und Sprunggelenk (Abb. 2, 3. Teil). Als Mittel zur Ruhigstellung können ein Stock, eine kräftige Latte oder ein anderer flacher Gegenstand dienen. Alle diese Hilfsmittel sollten zuvor in ein Tuch eingeschlagen werden.
ABBILDUNG 2
Die gebrochene Extremität sollte bis zur ersten Hilfe auf eine ebene Fläche gelagert werden (Abb. 2, 4. Teil).
Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann entstehen: durch defekte oder nicht richtig geschlossene Öfen; in der Garage durch Automobile; beim Schwelen von Gas (defekte Leitungen, Ventile, unvollständige Verbrennung der Flamme usw.). Anfangszeichen einer Vergiftung: Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Brechreiz. Später tritt eine so starke Schwäche ein, dass der Kranke nicht gehen kann und trotz Bewusstseins nicht entkommen kann. Die Atmung ist zunächst beschleunigt, später beginnt der Verletzte zu ersticken und die Atmung wird flacher. Den Verletzten sofort ins Freie bringen (und den Raum lüften); wenn er bei Bewusstsein ist, ihm sagen, dass er tief atmen soll, und wenn er schlucken kann, starken Kaffee oder Tee geben. Ist er bewusstlos, muss künstliche Beatmung angewendet werden.
Kohlendioxidvergiftung. Das ist in Wirklichkeit Ersticken infolge von Sauerstoffmangel. Es tritt in tiefen Kellern beim Gären von Wein, in Kanalrohren und beim Hinabsteigen in alte Brunnen auf. Der Rettende sollte beim Betreten dieser Räume Schutzausrüstung haben (Sauerstoffversorgung) oder, wenn solche Mittel nicht vorhanden sind, einen starken Strick um die Taille binden, dessen Ende von den Personen außerhalb des Raumes gehalten wird, beim Betreten tief einatmen und versuchen, den Verunglückten ohne zu atmen zu retten bzw. herauszubringen.