即使在最谨慎的工作中,也可能发生用凿子伤到手、在接触化学品时吸入有毒气体,或者在安装作业中从梯子上跌落。
最常见事故及预防措施
烧伤。危险地点、操作和材料:厨房、洗衣房、浴室;熬炼油脂、焊接;熨斗、炉灶、损坏的加热器、电炉。特别易燃材料:汽油、乙醚、酒精、松节油,尤其是作为清洁剂和杀虫剂使用时。
注意事项:不得堆积废弃物、报纸、破布;不得将灰烬留在木箱或篮子里;在炉灶和火炉上,锅具应这样放置,使其把手(握柄)不要朝向外侧;对易燃清洁剂要极其小心;火或明火不得无人看管。
一氧化碳和烟雾中毒。使用燃煤熨斗、燃烧不良的炉子或过早关闭的炉子,以及排烟道有故障。
注意事项:烟囱和炉灶应定期检查并清理;使用炭火熨斗时应在开着的窗户旁熨烫;严禁在床上吸烟;如果把汽车停在车库里,随后应将车库门敞开一段时间。
气体中毒、气体爆炸。煤气管道的缺陷。热水器(锅炉)操作不当,阀门故障或未关闭。三类危险:爆炸、火灾、气体中毒。
发光煤气中最危险的成分是一氧化碳。中毒症状包括:苍白、头痛、虚弱、头晕、四肢麻木、呕吐、腹泻、嗜睡、间歇性肌肉抽搐、昏迷。最终,由于呼吸器官麻痹,可能导致死亡。
如果中毒是逐渐发生的,并持续较长时间(例如,房间里的煤气缓慢而持续地泄漏),其征兆为:面色特有的苍白偏蓝灰色、肌肉无力、疲劳、神经性抽搐、口部、手和腿部颤抖、昏厥(尤其在站起时)、听觉和视觉器官减弱、步态不稳、记忆力和注意力下降、烦躁以及意志力减弱。
预防措施:如果闻到煤气味,应立即打开门窗,长时间通风,不得点燃火柴,禁止打开电灯;应将煤气阀完全关闭;煤气管路不得使用没有织物衬层的橡胶软管;煤气安装的密封性不得用明火检查,只能用肥皂水!
如果燃气热水器(自动点火器)无法点燃,应立即关闭热水阀,并至少等待 10 m 分钟,直到逸出的全部燃气挥发完毕。之后,先点燃引火火焰,再打开热水阀。
必须始终监控燃气火焰的燃烧情况。如果火焰呈淡黄色,轮廓又长又发白,则说明燃烧不完全。不得使用燃烧不完全的设备。燃气灶的燃烧产物应通过烟囱排出。在这一点未得到解决的地方,应特别注意通风。
触电。故障线路、家用电器、工具、绝缘损坏的导线、磨损的开关、插头、灯座;尤其是在厨房、浴室、洗衣房和地下室;移动灯具、不合规地修理故障熔断器(例如用金属丝)。
注意事项:应清除所有悬空电线;不得使用不牢固且未绝缘的开关和配件;任何故障都应立即排除;不得用湿手修理开关和电线!
家庭作坊中的一般预防措施
车间、机械、工作工具和防护用品都应适当、耐用且完好。
地面应当平整,但不能打滑,状况良好,并且便于保持清洁。
工作场所应宽敞、明亮,且至少应有 80 cm 宽的自由空间。
我们只应使用那些踏板完好且坚固、并且在使用前经过试验的梯子!单梯必须防止滑移。双梯应通过铰链或链条加以固定,防止张开。在高处作业时,必须使用安全带。
电气设备应仅按照现行标准和规定制造和使用。
自然和人工照明应足够,并在工作位置和手部几乎不产生阴影,同时也不得过于刺眼。
工作服——尤其是在危险机械旁——应当合适。不得穿着带有松散悬垂部件的宽松衣物;不允许穿围裙、围巾和领带。头发应戴帽子加以保护。
如有碎屑、火花和腐蚀性液滴的危险,应使用防护眼镜和面罩。强光下还应使用规定的深色眼镜。
应使用强力抽风机清除易燃和爆炸性气体、蒸汽以及粉尘。如果室内存在易燃或爆炸性气体、蒸汽或粉尘,则不得使用明火加热或照明。同样,在这类房间内也不得放置内燃机或磨削机械。应特别注意此类房间的通风。如果配有灭火器材和装置(手持式),必须始终保持完好,并应定期进行操作练习。
禁止堆放自燃物质、刨花和油腻抹布!
应在机器的运动部件上安装这种防护装置,以排除这些部件之间哪怕是偶然相互接触的可能性。
事故后的急救
止住外出血。最重要的是封闭受伤动脉,并用合适的绷带保护伤口免受感染(图 1)。不得从伤口上清除血迹残留,也不得向伤口上浇注或冲洗液体。包扎得当可减轻伤者疼痛。外出血者应坐下或躺下,并抬高出血的身体部位。急救所需材料有:无菌纱布、棉花和绷带。如果伤口或其周围被灰尘、泥土或其他传染性物质污染,则必须用无菌纱布擦拭伤口(或用过氧化氢冲洗),并在伤口周围薄薄涂抹 5%-% 的碘酒(如果没有碘,则用酒精或花露水)。
应区分毛细血管、主导静脉和主要动脉(搏动脉)的出血。
较小的毛细血管出血可用简单的覆盖敷料止血(图 1,第 1 部分)。较大的出血则用加压敷料止血。先在伤口上放置无菌纱布,再在纱布上放棉花。然后制作“填塞物”,即用纱布包裹并折成球状的纱布或棉花(大小可根据伤口情况为核桃、鸡蛋或拳头大小),将其放在棉花上,再稍微绑紧一些。(棉花不得直接放在伤口上!)如果血液渗出,不要拆掉敷料,而应在其上方再加一层敷料!用于包扎伤口最合适的是所谓的第一敷料,它由无菌纱布(垫状)和无菌绷带组成。四肢大血管出血可通过在伤口上方加止血带来止血(图 1,第 2 部分)。
动脉破裂可通过血液以强劲喷射状流出并呈鲜红色来识别。对于静脉损伤,则视伤口大小而定,血液会从伤口中喷出或仅缓慢渗出。在这两种情况下,我们只能通过包扎来止血。四肢出血时,如果将出血部位抬高(图 1,第 3 部分)并从远端向近端紧密包扎,止血会更容易。尤其在伤员失血很多时,这种做法尤为必要,因为这样可恢复正常血压。对于动脉出血,压迫性绷带应放在心脏与伤处之间;对于静脉出血,则应放在肢体靠近手指一侧的部位。在包扎伤口之前,应先将受伤部位稍微抬高,因为这样可以减轻出血。用于止血的止血带最适合的是:宽橡皮带或橡皮管。重要原则是,只有在覆盖性包扎或加压包扎未能止血时,才应使用止血带。除此之外,还非常重要的一点是,止血带在腿上或手臂上不得保留超过 1-1,1/4 小时,否则会导致肢体麻木。(这意味着必须迅速进行医疗处理,或立即将伤员送往医院。)对于非常严重的出血,应尝试用手指压迫止血(图 1,第 4 部分),动脉出血时压在心脏与伤处之间,静脉出血时压向远端。颈部动脉出血,在医生到来前只能通过手指压迫止血。对于失血很多、意识清醒且没有呕吐反射的病人,应给其饮用咖啡或茶,并用温热的食盐溶液进行灌肠。

图 1
止住鼻出血。应让病人取坐位,将头向后仰,并用拇指按压鼻软骨,持续 10-15 m 分钟。如果按这种方法仍不能止血,应将鼻孔填入干净的纱布或棉花,头向前低下,并保持该姿势,直到出血停止。
烧伤。对于衣服着火的人,应盖上厚毯子或大衣并浇水。烧伤处应敷上蘸有油脂性或油性乳膏的纱布或柔软布料,然后包扎。在医生到来之前,不要用手指或任何物体接触烧伤部位(刺破水泡等)。
强酸灼伤时,应将酸擦去,立即用水冲洗伤处,在其上敷上浸有油脂的纱布并包扎。
挫伤。挫伤部位疼痛、肿胀并呈红色。如果皮肤受伤并擦伤,应薄薄涂抹酒精或碘酒,并包扎。
扭伤。固定并保护关节的韧带受伤会伴有疼痛,但不如脱位时那样剧烈。急救:静养并冷敷。
脱臼。受伤后,骨端在关节中的位置异常,并伴有剧烈疼痛。关节外形会改变,伤者无法活动。外行人不得试图自行复位脱臼关节,因为那只会加重痛苦。应让伤者保持安静,并请医生。如能迅速复位脱臼关节,病人会更快康复。
骨损伤。骨折是骨连续性的中断。患者不能活动受伤部位,例如不能站在折断的腿上。骨折可分为不同程度:裂纹、伴有小碎片脱落的骨折、骨折脱离或裂纹,以及最终的开放性骨折。在所有损伤中,开放性骨折最为严重,因为它还存在感染危险。因此,应在伤处覆盖无菌纱布。如果我们确认,或怀疑是骨折,并且能够迅速获得医疗救助,最好将患者安置为卧位并等待医生。若必须搬运患者,则应先固定受伤腿(图 2)。为患者脱衣应从无伤的一侧开始(穿衣则按相反顺序)。衣物应在缝合处剪开,同时注意不要不必要地移动受伤部位。手臂固定的方法是将手臂固定在胸前。无需绑扎也可以做到(图 2,第 1 部分),或用绷带,亦即布巾(图 2,第 2 部分)。腿部骨折时,将受伤的腿固定在未受伤的腿上。如果我们不能确定是否为骨折(也可能是脱臼),仍应按骨折处理。骨折骨应连同其相邻两个关节一起固定:骨折的手臂要连同腕关节和肘关节一起固定;骨折的腿要连同膝关节和踝关节一起固定(图 2,第 3 部分)。固定器材可以是木棍、较粗的木板或某种平整物件。所有这些器材事先都应包裹在某种织物中。

图片 2
骨折的肢体在接受急救前应支撑在某个平面上(图 2,4 部分)。
一氧化碳中毒可能由以下情况引起:炉具损坏或关闭不严;车库中汽车排放;燃气缓慢泄漏(管道、阀门损坏、火焰燃烧不正常等)。中毒的最初症状:头痛、眩晕、恶心、呕吐感。随后会出现如此严重的虚弱,以致病人无法行走,尽管意识清醒也无法逃离。呼吸起初加快,后来伤者开始窒息,呼吸变得缓慢。应立即将伤者移到空气新鲜处(同时通风),如其清醒,应让其深呼吸,并在能够吞咽时给其浓咖啡或茶。如其已失去意识,则应进行人工呼吸。
二氧化碳中毒。其实这是因缺氧而引起的窒息。它发生在葡萄酒发酵时的深地下室、下水道管内以及下到旧井中时。救援者进入这些场所时应配备防护装备(供氧);如果没有此类装备,则应在腰间系上牢固的绳索,绳索另一端由室外人员拉住,进入时要深吸气,并设法将伤者救出或抬出而不呼吸。