Anke fl-aktar xogħol kawt jista’ jiġri li nweġġgħu idna bi skarpell, li waqt ix-xogħol b’kimiċi nġorru gass velenuż, jew li waqt ix-xogħlijiet ta’ immuntar naħbtu minn fuq is-sellum.
L-aktar inċidenti komuni u l-miżuri ta’ prekawzjoni
Ħruq. Postijiet, attivitajiet u mezzi perikolużi: kċina, kamra tal-ħasil, kamra tal-banju; idwib ta’ xaħmijiet, iwweldjar; ħdejjed tal-mogħdija, stufi, heaters difettużi, hotplates. Materjali partikolarment fjammabbli: petrol, eter, alkoħol, terpentina, speċjalment bħala mezzi għat-tindif u mezzi għat-tneħħija tal-insetti.
Miżuri ta’ prekawzjoni: ma għandniex inġemmgħu l-iskart, il-karta tal-gazzetti, ir-rjus; ma għandniex inħallu rmied f’kaxxa tal-injam jew f’qoffa; fuq stufi u fran il-vażetti għat-tisjir għandhom jitqiegħdu b’tali mod li l-mankijiet tagħhom ma jkunux iħarsu lejn il-kamp; ma għandniex nittrattaw b’kawtela kbira l-aġenti tat-tindif li jieħdu n-nar faċilment; in-nar jew fjamma miftuħa ma għandhiex titħalla mingħajr superviżjoni.
Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju, bid-duħħan. Il-mogħdija tal-ħwejjeġ b’mogħdija tal-faħam, forn b’kombustjoni difettuża jew forn magħluq qabel iż-żmien, ċmieni difettużi.
Miżuri ta’ prekawzjoni: iċ-ċumniji u l-fuklari għandhom jiġu kkontrollati u mnaddfa kontinwament; bil-ħadid tal-faħam għandek tiddeka bil-tieqa miftuħa; ma għandux jpejjep fis-sodda; jekk nipparkjaw il-karozza fil-garaxx, wara dan għandha tibqa’ miftuħa għal xi żmien.
Tossiċità bil-gassijiet, splużjoni tal-gass. Nuqqasijiet fil-pajpijiet tal-gass tad-dawl. Immaniġġar mhux korrett tal-heaters tal-ilma (bojlers), valvi difettużi jew mhux magħluqa. Tliet tipi ta’ periklu: splużjoni, nar, tossiċità bil-gassijiet.
L-aktar komponent perikoluż tal-gass tad-dawl huwa l-monossidu tal-karbonju. Is-sinjali ta’ avvelenament huma: pallidezza, uġigħ ta’ ras, dgħufija, sturdament, tnemnim tar-riġlejn, rimettar, dijarea, ngħas, rogħda intermittenti tal-muskoli, u telf ta’ sensi. Fl-aħħar nett, minħabba l-paraliżi tas-sistemi respiratorji, tista’ sseħħ il-mewt.
Jekk it-tossiċità sseħħ gradwalment, fuq perjodu itwal ta’ żmien (eż. meta l-gass fid-dar bil-mod u kontinwament ikun qed jinħaraq), is-sinjali huma: kulur pallidu blu-griż karatteristiku tal-wiċċ, dgħjufija fil-muskoli, għejja, tregħid nervuż, tregħid tal-ħalq, l-idejn u s-saqajn, telf ta’ sensi (speċjalment meta wieħed iqum), tnaqqis fil-funzjoni tas-smigħ u tal-vista, mixi mhux sigur, tnaqqis fil-memorja u fil-kapaċità ta’ konċentrazzjoni, tħassib u tnaqqis fil-qawwa tar-rieda.
Miżuri ta’ prekawzjoni: jekk inħossu r-riħa tal-gass, minnufih għandhom jinfetħu l-bibien u t-twieqi, il-kamra għandha titventila għal żmien itwal, m’għandhiex tixgħel sulfarina, huwa pprojbit li jinxtegħel id-dawl elettriku; il-valv tal-gass għandu jingħalaq kompletament; m’għandux jintuża pajp tal-gomma għal-linji tal-gass mingħajr inserzjoni tat-tessut; l-issikkar tal-installazzjonijiet tal-gass ma għandux jiġi kkontrollat b’fjammi miftuħa, iżda biss bis-sapun!
Jekk il-bojler tal-gass (autogejzir) ma jridx jixgħel, minnufih għandha tingħalaq il-vit tal-ilma sħun u wieħed għandu jistenna mill-inqas 10 minuta sakemm il-kwantità kollha tal-gass meħlus tkun evapora. Wara dan, l-ewwel għandu jinxtegħel il-fjamma tat-tqabbid u mbagħad jinfetaħ il-vit tal-ilma sħun.
Il-kombustjoni tal-fjamma tal-gass għandha dejjem tiġi kkontrollata. Jekk il-fjamma għandha kulur safrani b’kontorni twal u ċari li qed jisparixxu, allura l-kombustjoni tkun mhux kompluta. Apparat b’kombustjoni mhux kompluta ma għandux jintuża. Il-prodotti tal-kombustjoni tal-fuklari tal-gass għandhom jitneħħew permezz taċ-ċumnija. Fejn dan ma jkunx solvut, għandha tingħata attenzjoni kbira lill-ventilazzjoni.
Xokk elettriku. Wajers difettużi, apparat tad-dar, għodda, wajers mingħajr insulazzjoni, swiċċijiet, plugs, sokits imħassra; b’mod partikolari fil-kċina, fil-kamra tal-banju, fil-londri u fil-kantina; lampi portabbli, tiswijiet mhux skont ir-regoli ta’ fjusis difettużi (eż. bil-wajer).
Miżuri ta’ prekawzjoni: għandha titneħħa kull wajer elettriku mdendel liberament; ma għandniex nużaw swiċċijiet u aċċessorji dgħajfa u mhux iżolati; kull difett għandu jiġi rranġat minnufih; ma għandniex insewwew swiċċijiet u wajers b’idejn imxarrbin!
Miżuri ġenerali ta’ prekawzjoni fil-workshop tad-dar
Il-ħanut tax-xogħol, il-magni, l-għodod tax-xogħol u l-mezzi ta’ protezzjoni għandhom ikunu adattati, dejjiema u f’kundizzjoni tajba.
L-art għandha tkun lixxa, iżda mhux tiżloq, f’kundizzjoni tajba u adattata biex tinżamm nadifa.
Il-post tax-xogħol għandu jkun spazjuż, imdawwal, b’ispazju ħieles ta’ mill-inqas 80 cm wisa’.
Nużaw biss dawk is-slielem li għandhom gradini tajbin u sodi u li jkunu ġew ittestjati qabel l-użu! Is-slielem b’ġwienaħ wieħed għandhom jiġu mħarsa kontra ż-żliq. Dawk b’żewġ ġwienaħ għandhom jiġu żgurati b’ġonot jew ktajjen biex ma jinfetħux. Meta wieħed jaħdem f’għoli għandu bilfors juża ċinturin tas-sigurtà.
L-apparati elettriċi għandhom jiġu manifatturati u użati biss skont l-istandards u r-regolamenti fis-seħħ.
Id-dawl naturali u dak artifiċjali għandu jkun biżżejjed u prattikament mingħajr dellijiet fuq il-post tax-xogħol u fuq l-idejn, u fl-istess ħin ma għandux ikun jgħammex.
Lbies tax-xogħol – speċjalment ħdejn magni perikolużi – għandu jkun xieraq. Ma għandhiex tintlibes ħwejjeġ wesgħin b’partijiet li jiddendlu liberament; ma humiex permessi fradal, xalpi u ġlekkijiet. Ix-xagħar għandu jiġi protett b’kappell.
Għandhom jintużaw nuċċalijiet u maskri protettivi jekk hemm periklu ta’ ċipep, xrar u qtar ta’ likwidi korrużivi. Kontra dawl qawwi għandha tintuża wkoll, kif ukoll nuċċalijiet skuri regolamentari.
Gassijiet, fwar u trab li jaqbdu u jisplodu għandhom jitneħħew b’estratturi qawwija. Jekk fil-kamra jkun hemm gassijiet, fwar jew trab li jaqbdu jew jisplodu, ma jistgħux jintużaw tisħin jew dawl bi fjamma miftuħa. Bl-istess mod ma jistgħux jitqiegħdu f’tali kmamar magni b’kombustjoni interna jew magni għat-tħin. Għandha tingħata attenzjoni partikolari għall-ventilazzjoni ta’ dawn il-kmamar. Jekk ikun hemm mezzi u apparati (manwali) għat-tifi tan-nar, dawn għandhom dejjem ikunu f’kundizzjoni tajba u minn żmien għal żmien għandu jiġi pprattikat l-użu tagħhom.
Huwa projbit li jinġemgħu materjali li jaqbdu waħedhom, ċipep tal-injam u xkumat żejtni!
Fuq il-partijiet mobbli tal-magni għandhom jitqiegħdu gwardji bħal dawn li jeliminaw anke l-possibbiltà aċċidentali li dawn il-partijiet jiġu f’kuntatt ma’ xulxin.
L-ewwel għajnuna wara l-inċident
It-twaqqif ta’ fsada esterna. L-aktar importanti huwa li jingħalqu l-arterji midruba u l-ferita tiġi protetta mill-infezzjoni b’faxxa xierqa (fig. 1). Ma għandhomx jitneħħew mill-ferita r-residwi tad-demm u lanqas il-ferita titferra’ u tinħasel b’likwidi. Faxxa applikata tajjeb tnaqqas l-uġigħ tal-midrub. Persuna b’fsada esterna għandha toqgħod bilqiegħda jew timtedd u l-parti tal-ġisem li qed toħroġ id-demm għandha titqajjem. Il-materjali meħtieġa għall-ewwel għajnuna huma: garża sterili, qoton u faxex. Jekk il-ferita jew l-inħawi tagħha jkunu mċappsa bit-trab, tajn jew sustanzi infettivi oħra, allura rridu nimsaħ il-ferita b’garża sterili (jew inħasluha b’perossidu tal-idroġenu), u nżebgħu l-inħawi madwar il-ferita b’jodju 5%-nim irqiq (jekk ma hemmx jodju, allura bl-alkoħol jew bl-eau de Cologne).
Għandu jsir distinzjoni bejn il-fsada tal-kapillari, tal-vini ewlenin li jġorru u tal-arterji prinċipali (arterji tal-qalb).
Fsada kapillari żgħira titwaqqaf b’faxxa sempliċi li tgħatti (fig. 1, 1. parti). Fsada akbar titwaqqaf b’faxxa kompressiva. Fuq il-ferita jitqiegħed garza sterili, u fuq il-garza qoton. Imbagħad jiġi ffurmat »tampun«, jiġifieri garza jew qoton imgeżwer fil-garza u mitwi f’forma ta’ boċċa (daqs ta’ ġewż, bajda jew ponn, skont id-daqs tal-ferita) jitqiegħed fuq il-qoton u kollox jinġema’ ftit aktar sewwa. (Il-qoton ma jistax jitqiegħed direttament fuq il-ferita!) Jekk id-demm jgħaddi, ma għandhiex titneħħa l-faxxa iżda jitqiegħed faxxa ġdida fuqha! Għall-irbit tal-feriti l-aktar adattati huma l-hekk imsejħa faxex tal-bidu, li jikkonsistu f’garza sterili (f’forma ta’ kuxxinett) u faxxa sterili. Fsada ta’ vini kbar tal-estremitajiet titwaqqaf billi titqiegħed poveska fuq il-ferita (fig. 1, 2. parti).
Korriment tal-arterja prinċipali jista’ jiġi rikonoxxut mill-fatt li d-demm joħroġ f’ġett qawwi ħafna u għandu kulur aħmar qawwi ħafna. F’korriment tal-vini li jġorru d-demm, skont id-daqs tal-ferita, id-demm joħroġ mill-ferita f’ġett jew sempliċement iqattar bil-mod. Fiż-żewġ każijiet nistgħu nwaqqfu l-fsada biss billi npoġġu faxxa. Il-fsada tal-partijiet tal-ġisem titwaqqaf aktar faċilment jekk il-parti li qed tifsa tgħolliha (fig. 1, 3. parti) u jekk tinfaxxa sew, billi nibdew mit-tarf lejn il-ġisem. Din il-proċedura hi speċjalment meħtieġa jekk il-midrub tilef ħafna demm, għax b’dan il-mod nerġgħu nistabbilixxu pressjoni normali tad-demm. Faxxa bi pressjoni, f’każ ta’ fsada mill-arterja prinċipali, għandha titqiegħed bejn il-qalb u l-post imweġġa’, u f’każ ta’ fsada mill-vini li jġorru d-demm, fuq il-parti tal-estremità li tkun lejn is-swaba’. Qabel ma nfissru l-ferita, il-parti mweġġgħa għandha tgħolliha ftit, għax hekk il-fsada tonqos. Għall-ligatura li twaqqaf il-fsada, l-aktar adattati huma: strixxa wiesgħa tal-gomma jew tubu tal-gomma. Regola importanti hija li l-ligatura għandha tintuża biss meta ma nkunux irnexxielna nwaqqfu l-fsada b’faxxa ta’ kopertura jew kompressiva. Barra minn hekk, huwa importanti ħafna li l-ligatura ma tistax tibqa’ aktar minn 1-1,1/4 siegħa fuq is-sieq jew fuq id-driegħ, għax dawn isiru numb. (Dan ifisser li hemm bżonn intervent mediku rapidu jew li l-midrub jintbagħat minnufih l-isptar.) F’każ ta’ fsada qawwija ħafna, wieħed għandu jipprova jwaqqaf id-demm billi jagħfas bis-swaba’ (figura 1, 4. parti), f’korriment tal-arterja prinċipali bejn il-qalb u l-post imweġġa’ u, fil-każ tal-vini li jġorru d-demm, lejn il-parti ta’ barra. Il-fsada tal-arterja prinċipali, fl-għonq, tista’ titwaqqaf sa ma jasal it-tabib biss billi tagħfas bis-swaba’. Lil pazjent li jkun tilef ħafna demm, jekk ikun konxju u ma jkollux ħeġġa għar-rimettar, għandu jingħata kafè jew te u jsir enema b’soluzzjoni fietla ta’ melħ tal-mejda.
FIGURA 1
Waqqfien tal-fsada mill-imnieħer. Il-pazjent għandu jitqiegħed f’pożizzjoni bilqiegħda, rasu tinqaleb lura u l-qarquċa tal-imnieħer tingħafas bil-kbir għal żmien ta’ 10-15 min. Jekk b’dan il-mod ma jirnexxilniex inwaqqfu l-fsada, għandna nimlew il-fetħiet tal-imnieħer b’garza jew qoton nadif, ir-ras tingħawweġ ’il quddiem u f’din il-pożizzjoni nistennew sakemm tieqaf il-fsada.
Ħruq. Fuq persuna li l-ħwejjeġ tagħha qabdu n-nar, għandu jitqiegħed kutra ħoxna jew kowt u jitferra’ l-ilma fuqu. Fuq il-ferita tal-ħruq għandha titqiegħed garza jew drapp artab imxarrab b’krema grassa jew żejtnija u mbagħad faxxa. Il-postijiet maħruqa m’għandhomx jintmessu bis-swaba’ jew b’xi oġġett ieħor, (tinqabad il-bużżieqa eċċ.) sakemm jasal it-tabib.
F’każ ta’ ħruq minn aċidi qawwija, l-aċidu għandu jitneħħa billi jintmesaħ, il-post jinħasel minnufih bl-ilma, jitqiegħed fuqu garza mxarrba bil-ħsief u faxxa.
Kontużjoni. Il-post tal-kontużjoni jkun bl-uġigħ, minfuħ u ta’ kulur aħmar. Jekk il-ġilda tkun imweġġgħa u mħarbta, għandha tiġi mċappsa irqiq b’alkoħol jew jodju u jitqiegħed faxxa.
Tifrik. Korriment tal-ligamenti tal-ġogi li jiffissaw u jipproteġu l-ġogi huwa akkumpanjat minn uġigħ, iżda mhux daqshekk qawwi bħal f’każ ta’ lussużjoni. L-ewwel għajnuna: mistrieħ u kompressi kesħin.
Lussazzjoni. Il-pożizzjoni mhux korretta tat-truf tal-għadam fil-ġogi wara l-korriment tkun akkumpanjata minn uġigħ qawwi. Il-forma tal-ġog tinbidel u l-midrub ma jistax jiċċaqlaq. Laik m’għandux jipprova jwaħħal il-ġog lussat, għax b’hekk biss iżid l-inkwiet. Il-midrub għandu jitqiegħed f’pożizzjoni kwieta u jissejjaħ it-tabib. Jekk il-ġog lussat jiġi mniżżel malajr, il-pazjent jirkupra aktar malajr.
Korrimenti fl-għadam. Ksur tal-għadam huwa qtugħ fil-kontinwità tal-għadam. Il-pazjent ma jistax iċċaqlaq il-parti tal-ġisem imweġġgħa, ma jistax, pereżempju, joqgħod fuq riġel miksur. Il-ksur tal-għadam jista’ jkun ta’ gradi differenti: xquq, ksur biċċiet żgħar maqgħutin, qsim jew xquq u, fl-aħħar nett, ksur miftuħ. Mill-korrimenti kollha l-aktar wieħed serju huwa l-ksur miftuħ, li fih hemm ukoll il-periklu ta’ infezzjoni. Għalhekk fuq il-post imweġġa’ jitqiegħed garża sterili. Jekk nikkonstataw, jew ikun hemm suspett li hemm ksur tal-għadam u jekk nistgħu nġibu malajr għajnuna medika, l-aħjar huwa li npoġġu lill-pazjent f’pożizzjoni mimduda u nistennew lit-tabib. Jekk, min-naħa l-oħra, ikun hemm bżonn inġorru lill-pazjent, allura rridu nimobilizzaw ir-riġel imweġġa’ (fig. 2). It-tneħħija tal-ħwejjeġ mill-pazjent għandha tibda min-naħa fejn m’hemmx korriment (liebsa bil-maqlub). Il-ħwejjeġ għandhom jinfetħu fil-punti tas-seħbija, waqt li tingħata attenzjoni biex ma niċċaqalqux bla bżonn il-parti tal-ġisem imweġġgħa. L-immobilizzazzjoni tad-driegħ issir billi d-driegħ jiġi mwaħħal mas-sider. Dan hu possibbli wkoll mingħajr rbit (fig. 2, 1. parti). jew b’faxxa, jiġifieri bi mħadda tad-drapp (fig. 2, 2. parti). Fil-każ ta’ ksur fir-riġel, ir-riġel imweġġa’ jitwaħħal ma’ dak mhux imweġġa’. Jekk m’aħniex ċerti li hemm ksur (jista’ jkun ukoll ħruġ mill-ġonta), xorta għandna naġixxu bħallikieku hemm ksur. L-għadma miksura għandha tiġi immobilizzata biż-żewġ ġonot ta’ maġenbha flimkien: id-driegħ miksur flimkien mal-ġonta tal-id u mal-minkeb; ir-riġel miksur flimkien mal-irkoppa u mal-għaksa (fig. 2, 3. parti). Mezzi ta’ immobilizzazzjoni jistgħu jkunu stikka, plank aktar b’saħħtu jew xi oġġett ċatt. Dawn il-mezzi kollha għandhom l-ewwel jiġu mgeżwra f’xi drapp.
IT-TIENI 2
L-estremità miksura, sa l-ewwel għajnuna, għandha titqiegħed fuq xi wiċċ ċatt (sl. 2, 4. parti).
It-tossiċità bil-monossidu tal-karbonju tista’ sseħħ: minn fran difettużi jew magħluqin b’mod mhux tajjeb; fil-garaxx mill-karozzi; waqt li jkun hemm tqanżiż tal-gass (pipeline, valvi difettużi, kombustjoni ħażina tal-fjamma u simili). Is-sinjali inizjali tat-tossiċità: uġigħ ta’ ras, sturdament, dardir, ħeġġa biex tirremetti. Aktar tard tidħol tali grad ta’ dgħufija li l-pazjent ma jkunx jista’ jimxi u, minkejja li jkun konxju, ma jkunx jista’ jaħrab. In-nifs l-ewwel ikun mgħaġġel, u aktar tard il-midrub jibda jifga u n-nifs isir aktar bil-mod. Il-midrub għandu jinħareġ minnufih għall-arja friska (u l-kamra għandha tiġi ventilata), jekk ikun konxju għandu jingħadlu biex jieħu n-nifs fil-fond u, jekk ikun jista’ jibla’, jingħata kafe jew te qawwi. Jekk ikun f’stat mitluf minn sensih, għandu jiġi applikat nifs artifiċjali.
Avvelenament bid-dijossidu tal-karbonju. Dan fil-fatt huwa soffokazzjoni minħabba nuqqas ta’ ossiġnu. Iseħħ f’kantini fondi waqt il-fermentazzjoni tal-inbid, f’pajpijiet tad-dranaġġ u meta wieħed jinżel f’bjar qodma. Is-salvatur għandu jkollu mezzi protettivi (provvista ta’ ossiġnu) meta jidħol f’dawn il-kmamar jew, jekk ma jkollux dawn il-mezzi, għandu jorbot ħabel qawwi madwar il-qadd, li t-tarf tiegħu jżommu dawk li jkunu barra l-kamra, jieħu nifs fil-fond meta jidħol u jipprova jsalva, jiġifieri joħroġ lill-persuna msawwta mingħajr ma jieqaf jieħu n-nifs.