ყველაზე ფრთხილი მუშაობის შემთხვევაშიც შეიძლება ისე მოხდეს, რომ დალგვით დავიზიანოთ ხელი, ქიმიკატებთან მუშაობისას ჩავისუნთქოთ მომწამვლელი გაზი, ან სამონტაჟო სამუშაოებისას კიბიდან ჩამოვვარდეთ.
ყველაზე ხშირი უბედური შემთხვევები და სიფრთხილის ზომები
დამწვრობები. საშიში ადგილები, სამუშაოები და საშუალებები: სამზარეულო, სამრეცხაო, სააბაზანო; ქონის დნობა, შედუღება; უთოები, ღუმელები, გაუმართავი გამათბობლები, ელექტროქურები. განსაკუთრებით ადვილად აალებადი მასალები: ბენზინი, ეთერი, სპირტი, ტურპენტინი, განსაკუთრებით როგორც საწმენდი საშუალებები და მწერების გასანადგურებელი საშუალებები.
სიფრთხილის ზომები: არ უნდა მოვაგროვოთ ნარჩენები, გაზეთები, ნაჭრები; არ უნდა დავტოვოთ ნაცარი ხის ყუთში ან კალათაში; ქურებსა და ღუმელებზე მოსამზადებელი ჭურჭელი ისე უნდა დავდგათ, რომ მისი სახელურები არ იყოს მიმართული ველისკენ; აალებადი საწმენდი საშუალებების გამოყენებასთან მოვეკიდოთ ძალიან ფრთხილად; ცეცხლი ან ღია ალი უყურადღებოდ არ უნდა დავტოვოთ.
ნახშირჟანგით, კვამლით მოწამვლა. ნახშირის უთოთი უთოება, ღუმელი არასათანადო წვით ან დროზე ადრე დახურული ღუმელი, გაუმართავი საკვამურები.
სიფრთხილის ზომები: საკვამურები და ქურები მუდმივად უნდა შემოწმდეს და გაიწმინდოს; ნახშირზე მომუშავე უთოებით უნდა იუთოოთ ღია ფანჯარასთან; საწოლში მოწევა აკრძალულია; თუ ავტომობილს ავტოფარეხში ვაჩერებთ, შემდეგ იგი გარკვეული დროით ღია უნდა დავტოვოთ.
გაზებით მოწამვლა, გაზის აფეთქება. ნათელგაზის მილსადენის ხარვეზები. წყლის გამაცხელებლების (ბოილერების) არასწორი გამოყენება, გაუმართავი ან მოუკეტავი სარქველები. საფრთხის სამი სახეობა: აფეთქება, ხანძარი, გაზებით მოწამვლა.
სინათლის გაზის ყველაზე საშიში შემადგენელი არის ნახშირჟანგი. მოწამვლის ნიშნებია: სიფერმკრთალე, თავის ტკივილი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, კიდურების დაბუჟება, ღებინება, დიარეა, ძილიანობა, კუნთების პერიოდული კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა. საბოლოოდ, სუნთქვის ორგანოების დამბლის შედეგად შეიძლება დადგეს სიკვდილი.
თუ მოწამვლა ვითარდება თანდათანობით, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში (მაგ., ბინაში გაზი ნელა და მუდმივად ჟონავს), ნიშნებია: სახის დამახასიათებელი მკრთალი მოლურჯო-ნაცრისფერი ფერი, კუნთების სისუსტე, დაღლილობა. ნერვული კრუნჩხვები, ტუჩების, ხელებისა და ფეხების კანკალი, გონების დაკარგვა (განსაკუთრებით ადგომისას), სმენისა და მხედველობის ორგანოების დასუსტება, არამდგრადი სიარული, მეხსიერებისა და კონცენტრაციის უნარის შემცირება, აღგზნება და ნებისყოფის ძალის დაქვეითება.
უსაფრთხოების ზომები: თუ გაზის სუნს ვგრძნობთ, დაუყოვნებლივ უნდა გავაღოთ კარები და ფანჯრები, ხანგრძლივად გავანიავოთ ოთახი, არ შეიძლება ასანთის აენთება, აკრძალულია ელექტრო განათების ჩართვა; გაზის ვენტილი სრულად უნდა დაიკეტოს; არ უნდა გამოვიყენოთ რეზინის შლანგი გაზის მილებისთვის ტექსტილის ჩანართის გარეშე; გაზის დანადგარების ჰერმეტულობა არ უნდა შემოწმდეს ღია ალით, მხოლოდ საპნიანი წყლით!
თუ გაზის წყლის გამაცხელებელი (ავტოგეიზირი) არ ინთება, მაშინვე უნდა დაკეტოთ ცხელი წყლის ონკანი და დაელოდოთ მინიმუმ 10 m წუთი, სანამ გამოშვებული გაზის მთელი რაოდენობა არ აორთქლდება. ამის შემდეგ, ჯერ უნდა აანთოთ ანთების ალი და მხოლოდ მერე გახსნათ ცხელი წყლის ონკანი.
გაზის ალიის წვა მუდმივად უნდა კონტროლდებოდეს. თუ ალი მოყვითალო ფერისაა, გრძელი და გაცრეცილი კონტურებით, მაშინ წვა არასრულია. არასრული წვით მომუშავე მოწყობილობა არ უნდა იქნეს გამოყენებული. გაზის ქურების წვის პროდუქტები უნდა გაიყვანოს საკვამურის მეშვეობით. იქ, სადაც ეს არ არის გადაწყვეტილი, დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს განიავებას.
ელექტროშოკი. დაზიანებული სადენები, საყოფაცხოვრებო ტექნიკა, ხელსაწყოები, იზოლაციის გარეშე სადენები, გაცვეთილი ჩამრთველები, შტეფსელები, ლამფის პატრონები; განსაკუთრებით სამზარეულოში, სააბაზანოში, სამრეცხაო ოთახსა და სარდაფში; გადასატანი ნათურები, დაზიანებული დამცავების არასწორი შეკეთება (მაგ., მავთულით).
უსაფრთხოების ზომები: უნდა მოიხსნას ყველა თავისუფლად ჩამოკიდებული ელექტროგაყვანილობა; არ შეიძლება სუსტი და არაიზოლირებული ჩამრთველებისა და აქსესუარების გამოყენება; ნებისმიერი ხარვეზი დაუყოვნებლივ უნდა აღმოიფხვრას; არ შეიძლება ჩამრთველებისა და გაყვანილობების შეკეთება სველი ხელებით!
საერთო სიფრთხილის ზომები სახლის სახელოსნოში
სახელოსნო, მანქანები, სამუშაო საშუალებები და დამცავი საშუალებები უნდა იყოს შესაბამისი, გამძლე და გამართული.
იატაკი უნდა იყოს გლუვი, მაგრამ არა სრიალა, კარგ მდგომარეობაში და ადვილად საწმენდი.
სამუშაო ადგილი უნდა იყოს ფართო, განათებული, მინიმუმ 80 cm სიგანის თავისუფალი სივრცით.
გამოვიყენოთ მხოლოდ ისეთი კიბეები, რომლებსაც აქვთ გამართული და მტკიცე საფეხურები და რომლებიც გამოყენებამდე გამოცდილია! ერთფრთიანი კიბეები უნდა დავიცვათ სრიალისგან. ორფრთიანი კიბეები უნდა დავამაგროთ საკინძებით ან ჯაჭვებით, რომ არ გაიხსნას. სიმაღლეზე მუშაობისას უსაფრთხოების ქამრის გამოყენება სავალდებულოა.
ელექტრული მოწყობილობები დაამზადეთ და გამოიყენეთ მხოლოდ მოქმედი სტანდარტებისა და წესების შესაბამისად.
ბუნებრივი და ხელოვნური განათება საკმარისი უნდა იყოს და პრაქტიკულად ჩრდილების გარეშე სამუშაო ადგილზე და ხელებზე, ამასთანავე არ უნდა იყოს მომაბრმავებელი.
სამუშაო ტანსაცმელი — განსაკუთრებით სახიფათო მანქანების ახლოს — შესაბამისი უნდა იყოს. არ შეიძლება ფართო ტანსაცმლის ტარება თავისუფლად ჩამოკიდებული ნაწილებით; წინსაფრები, შარფები და ჰალსტუხები დაუშვებელია. თმა ქუდით უნდა იყოს დაცული.
უნდა გამოიყენებოდეს დამცავი სათვალე და ნიღბები, თუ არსებობს ნაფოტების, ნაპერწკლებისა და გამაღიზიანებელი სითხეების წვეთების საფრთხე. ძლიერი სინათლის წინააღმდეგ ასევე უნდა გამოიყენებოდეს შესაბამისი მუქი სათვალე.
აალებადი და ფეთქებადი აირები, ორთქლები, ასევე მტვერი უნდა მოიშოროს ძლიერი ექსჰაუშტორებით. თუ ოთახში არის აალებადი ან ფეთქებადი აირები, ორთქლები ან მტვერი, დაუშვებელია ღია ალით გათბობა ან განათება. ასევე ასეთ ოთახებში არ შეიძლება შიგაწვის ძრავების ან სახეხი მანქანების განთავსება. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ასეთი ოთახების განიავებას. თუ არსებობს ხანძრის ჩაქრობის საშუალებები და მოწყობილობები (ხელის), ისინი ყოველთვის გამართული უნდა იყოს და პერიოდულად უნდა ხდებოდეს მათი გამოყენების ვარჯიში.
აკრძალულია თვითაალებადი მასალების, ხის ნაფოტებისა და ცხიმიანი ნაჭრების დაგროვება!
მანქანების მოძრავ ნაწილებზე უნდა დამონტაჟდეს ისეთი დამცავები, რომლებიც გამორიცხავს ამ ნაწილების ერთმანეთთან შემთხვევითი შეხების შესაძლებლობასაც კი.
პირველი დახმარება უბედური შემთხვევის შემდეგ
გარე სისხლდენის შეჩერება. ყველაზე მნიშვნელოვანია დაზიანებული არტერიების დახშობა და ჭრილობის ინფექციისგან დაცვა შესაბამისი ნახვევით (სურ. 1). ჭრილობიდან სისხლის ნარჩენები არ უნდა მოიშოროს და ჭრილობა არ უნდა დაისხას და არ უნდა გამოირეცხოს სითხეებით. სწორად დადებული ნახვევი ამცირებს დაზარალებულის ტკივილს. გარე სისხლდენის მქონე ადამიანი უნდა დაჯდეს ან დაწვეს, ხოლო სისხლმდენი სხეულის ნაწილი უნდა აუწიოთ. პირველადი დახმარებისთვის საჭირო მასალებია: სტერილური მარლა, ბამბა და სახვევები. თუ ჭრილობა ან მისი გარემო დაბინძურებულია მტვრით, ტალახით ან სხვა ინფექციური ნივთიერებებით, მაშინ ჭრილობა უნდა მოვიწმინდოთ სტერილური მარლით (ან წყალბადის ზეჟანგით გამოვრეცხოთ), ხოლო ჭრილობის გარშემო ადგილი თხელად წავუსვათ 5%-იან იოდს (თუ იოდი არ არის, მაშინ სპირტით ან ოდეკოლონით).
უნდა განვასხვაოთ კაპილარების, მიმწოდებელი ძარღვებისა და მთავარი არტერიების (პულსირებადი ძარღვების) სისხლდენა.
კაპილარებიდან მცირე სისხლდენა ჩერდება მარტივი დამფარავი ნახვევით (სურ.1, 1. ნაწილი). უფრო ძლიერი სისხლდენა ჩერდება კომპრესიული ნახვევით. ჭრილობაზე დგება სტერილური მარლა, ხოლო მარლაზე — ბამბა. შემდეგ ყალიბდება »ტამპონი« — მარლაში გახვეული და ბურთის ფორმად შეკრული მარლა ან ბამბა (კაკლის, კვერცხის ან მუშტის ზომის, ჭრილობის ზომის მიხედვით), რომელიც ბამბაზე დაიდება და ყველაფერი ოდნავ მჭიდროდ შეიხვევა. (ჭრილობაზე პირდაპირ ბამბა არ უნდა დაიდოს!) თუ სისხლი მაინც გამოდის, ნახვევი არ უნდა მოიხსნას, მის ზემოთ უნდა დაიდოს ახალი ნახვევი! ჭრილობების შეხვევისთვის ყველაზე შესაფერისია ე.წ. პირველი ნახვევები, რომლებიც შედგება სტერილური მარლისგან (ბალიშის სახით) და სტერილური ბინტისგან. კიდურების დიდი სისხლძარღვების სისხლდენა წყდება ჭრილობაზე ზემოთ პოვესკის დადებით (სურ. 1, 2. ნაწილი).
სასიცოცხლო არტერიის დაზიანება იმით შეიძლება ამოვიცნოთ, რომ სისხლი ძლიერი ჭავლით გამოდის და ძალიან მკვეთრი წითელი ფერისაა. გამტარი სისხლძარღვების დაზიანებისას, ჭრილობის ზომის მიხედვით, სისხლი ჭრილობიდან ან ჭავლით გამოდის, ან მხოლოდ ნელა ჟონავს. ორივე შემთხვევაში სისხლდენის შეჩერება მხოლოდ სახვევის დადებით შეიძლება. კიდურებიდან სისხლდენის შეჩერება უფრო ადვილია, თუ სისხლმდინარე ნაწილი აიწევა (სურ. 1, 3. ნაწილი) და მჭიდროდ შეიხვევა, დაწყებული ბოლოდან სხეულისაკენ. ეს პროცედურა განსაკუთრებით საჭიროა, თუ დაზარალებულმა ბევრი სისხლი დაკარგა, რადგან ამ გზით დავუბრუნებთ ნორმალურ არტერიულ წნევას. დამწოლი სახვევი, სასიცოცხლო არტერიის სისხლდენისას, უნდა მოთავსდეს გულსა და დაზიანებულ ადგილს შორის, ხოლო გამტარი სისხლძარღვების სისხლდენისას — კიდურის იმ ნაწილზე, რომელიც თითებისკენაა. ჭრილობის შეხვევამდე დაზიანებული ნაწილი ოდნავ უნდა ავწიოთ, რადგან ასე სისხლდენა შემცირდება. სისხლდენის შესაჩერებელი ტურნიკეტისათვის ყველაზე შესაფერისია: ფართო რეზინის ზოლი ან რეზინის მილი. მნიშვნელოვანი წესია, რომ ტურნიკეტი უნდა გამოვიყენოთ მხოლოდ მაშინ, თუ დამცავი ან კომპრესიული სახვევით სისხლდენის შეჩერება ვერ შევძელით. გარდა ამისა, ძალზე მნიშვნელოვანია ისიც, რომ ტურნიკეტი ფეხზე ან ხელზე არ უნდა დარჩეს 1-1,1/4 საათზე მეტხანს, რადგან ისინი დაბუჟდება. (ეს ნიშნავს, რომ საჭიროა სწრაფი სამედიცინო ჩარევა ან დაზარალებულის დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში გადაყვანა.) ძალიან ძლიერი სისხლდენისას უნდა ვცადოთ სისხლის შეჩერება თითებით დაწოლით (სურათი 1, 4. ნაწილი), სასიცოცხლო არტერიის დაზიანებისას გულსა და დაზიანებულ ადგილს შორის, ხოლო გამტარი სისხლძარღვების შემთხვევაში — პერიფერიისკენ. სასიცოცხლო არტერიის, კისერზე, სისხლდენა ექიმის მოსვლამდე მხოლოდ თითებით დაწოლით შეიძლება შეჩერდეს. ავადმყოფს, რომელმაც ბევრი სისხლი დაკარგა, თუ გონზეა და ღებინების სურვილი არ აქვს, უნდა მივცეთ ყავა ან ჩაი და ჩაუტარდეს კլიზმა ნელთბილი სუფრის მარილის ხსნარით.
სურათი 1
ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერება. ავადმყოფი უნდა დასვან მჯდომარე მდგომარეობაში, თავი უკან გადააწევინონ და ცერის დახმარებით ცხვირის ხრტილს დააწვნენ 10-15 m წუთის განმავლობაში. თუ ამ გზით სისხლდენის შეჩერებას ვერ შევძლებთ, საჭიროა ცხვირის ნესტოები სუფთა მარლით ან ბამბით შეივსოს, თავი წინ გადაიხაროს და ამ მდგომარეობაში დაველოდოთ სისხლდენის შეჩერებას.
დამწვრობები. ადამიანს, რომელსაც ტანსაცმელი გაენთო, უნდა გადააფაროთ სქელი საბანი ან ქურთუკი და წყალი გადაასხათ. დამწვრობის ჭრილობაზე უნდა დადოთ მარლა ან რბილი ქსოვილი, გაჟღენთილი ცხიმოვან ან ზეთოვან კრემში, შემდეგ კი — სახვევი. დამწვარი ადგილები არ უნდა შეეხოთ თითებით ან რაიმე საგნით, (ბუშტუკის გახვრეტა და ა.შ.) ვიდრე ექიმი არ მოვა.
ძლიერი მჟავებით დამწვრობისას მჟავა უნდა მოიწმინდოს, დაზიანებული ადგილი დაუყოვნებლივ გამოირეცხოს წყლით, ზედ დაედოს ცხიმით გაჟღენთილი მარლა და სახვევი.
კონტუზია. კონტუზიის ადგილი მტკივნეულია, შეშუპებული და წითელია. თუ კანი დაზიანებულია და დაკაწრულია, უნდა წაუსვათ თხლად სპირტი ან იოდი და დააფაროთ სახვევი.
გაჭიმვა. სახსრის ლენტების დაზიანებას, რომლებიც აფიქსირებს და იცავს სახსრებს, ახლავს ტკივილი, მაგრამ არა იმდენად ძლიერი, როგორც ამოვარდნის დროს. პირველადი დახმარება: სიმშვიდე და ცივი საფენები.
ამოვარდნა. ძვლების ბოლოების არასწორი მდებარეობა სახსრებში ტრავმის შემდეგ ძლიერ ტკივილს ახლავს. სახსრის ფორმა იცვლება და დაზარალებული ვერ მოძრაობს. არაკვალიფიციურმა პირმა არ უნდა სცადოს ამოვარდნილი სახსრის ჩასმა, რადგან ამით მხოლოდ გაამწვავებს მდგომარეობას. დაზარალებული უნდა მოთავსდეს მშვიდ მდგომარეობაში და გამოიძახონ ექიმი. თუ ამოვარდნილი სახსარი სწრაფად ჩაისმება, ავადმყოფი უფრო მალე გამოჯანმრთელდება.
ძვლების დაზიანებები. ძვლის მოტეხილობა არის ძვლის უწყვეტობის დარღვევა. ავადმყოფს არ შეუძლია დაზიანებული სხეულის ნაწილის მოძრაობა, ვერ დაადგამს, მაგალითად, მოტეხილ ფეხს. ძვლის მოტეხილობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხის: ბზარი, პატარა ჩამომტვრეული ნაწილებით მოტეხილობა, ჩამოტეხილი ან ბზარი და, ბოლოს, ღია მოტეხილობა. ყველა დაზიანებიდან ყველაზე მძიმეა ღია მოტეხილობა, რომელსაც ინფიცირების საფრთხეც ახლავს. ამიტომ დაზიანებულ ადგილზე მოთავსდება სტერილური მარლი. თუ დავადგენთ, ან არსებობს ეჭვი, რომ საქმე გვაქვს ძვლის მოტეხილობასთან და თუ სწრაფად შეგვიძლია სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა, საუკეთესოა ავადმყოფი დავაწვინოთ და ექიმს დაველოდოთ. თუ, კი, ავადმყოფის ტარებაა საჭირო, მაშინ უნდა მოვახდინოთ დაზიანებული ფეხის იმობილიზაცია (ნახ. 2). ავადმყოფისთვის ტანსაცმლის გახდა უნდა დავიწყოთ იმ მხრიდან, სადაც დაზიანება არ არის (ჩაცმა საპირისპირო თანმიმდევრობით). ტანსაცმელი უნდა გავხსნათ ნაკერების ადგილებში, ყურადღებით, რომ ზედმეტად არ ვამოძრაოთ დაზიანებული სხეულის ნაწილი. ხელის იმობილიზაცია ხდება ისე, რომ ხელს მკერდზე მივამაგრებთ. ეს შესაძლებელია შეკვრის გარეშეც (ნახ. 2, 1. ნაწილი). ან ბინტით, ანუ ნაჭრის ცხვირსახოცით (ნახ. 2, 2. ნაწილი). ფეხის მოტეხილობისას დაზიანებულ ფეხს ვამაგრებთ დაუზიანებელზე. თუ დარწმუნებული არ ვართ, რომ საქმე გვაქვს მოტეხილობასთან (შეიძლება იყოს ამოვარდნაც), მაინც უნდა ვიმოქმედოთ ისე, თითქოს მოტეხილობაა. მოტეხილი ძვალი უნდა იმობილიზდეს ორ მეზობელ სახსართან ერთად: მოტეხილი ხელი მაჯის და იდაყვის სახსართან ერთად; მოტეხილი ფეხი მუხლთან და კოჭთან ერთად (ნახ. 2, 3. ნაწილი). იმობილიზაციის საშუალებები შეიძლება იყოს ჯოხი, მტკიცე ფიცარი ან რაიმე ბრტყელი საგანი. ყველა ეს საშუალება წინასწარ უნდა შეიხვიოს რაიმე ქსოვილში.
სურათი 2
გატეხილი კიდური პირველ დახმარებამდე უნდა დაეყრდნოს რომელიმე ბრტყელ ზედაპირს (სურ. 2, 4. ნაწილი).
ნახშირჟანგით მოწამვლა შეიძლება გამოიწვიოს: გაუმართავმა ან არასწორად დახურულმა ღუმელებმა; ავტოფარეხში ავტომობილმა; გაზის ჩაქრობით (გაუმართავი მილგაყვანილობა, სარქველები, ალის არასწორი წვა და სხვ.). მოწამვლის საწყისი ნიშნებია: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინების სურვილი. მოგვიანებით ვითარდება ისეთი სისუსტე, რომ ავადმყოფი ვერ დადის და, მიუხედავად იმისა, რომ გონზეა, ვერ გარბის. სუნთქვა ჯერ ჩქარდება, ხოლო შემდეგ დაზარალებული იწყებს ხრჩობას და სუნთქვა უფრო ნელდება. დაზარალებული დაუყოვნებლივ უნდა გამოიყვანონ ჰაერზე (და ოთახიც გაანიავონ); თუ გონზეა, უნდა უთხრან, რომ ღრმად სუნთქოს და, თუ ყლაპვა შეუძლია, მიეცეს ძლიერი ყავა ან ჩაი. თუ უგონო მდგომარეობაშია, უნდა ჩატარდეს ხელოვნური სუნთქვა.
ნახშირჟანგით მოწამვლა. ეს სინამდვილეში არის გაგუდვა ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. წარმოიშობა ღრმა სარდაფებში ღვინის დუღილის დროს, კანალიზაციის მილებში და ძველ ჭებში ჩასვლისას. მაშველს უნდა ჰქონდეს დამცავი საშუალებები (ჟანგბადის მიწოდება) ამ სადგომებში შესვლისას ან თუ ასეთი საშუალებები არ აქვს, მაშინ უნდა შეიკრას მტკიცე თოკი წელზე, რომლის ბოლოსაც იმყოფებიან ისინი, ვინც სადგომის გარეთ არიან, უნდა ისუნთქოს ღრმად შესვლისას და შეეცადოს დაზარალებული გადაარჩინოს ან/და გამოიყვანოს სუნთქვის გარეშე.